Strahlenkrankheit

Strahlenkrankheit. Zellen des Organismus hauptsächlich beeinflusst durch kurzfristige (bis zu mehreren Tagen) Effekte auf große Bereiche des Körpers des Teilens ionisierender Strahlung Strahlenkrankheit ist eine ausgeprägte Erkrankung, die als Folge der Zerstörung entwickelt. Die Ursache der akuten Strahlenkrankheit kann ein Fehler sein, und die Gesamtbelastung des Körpers zu therapeutischen Zwecken - in einer Knochenmarktransplantation bei der Behandlung von multiplen Tumoren.

In der Pathogenese der akuten Strahlenkrankheit spielt eine entscheidende Rolle in der unmittelbaren Zelltod Läsionen. Jegliche signifikanten Veränderungen in den primären Organe und Systeme sind nicht auf direkten Strahlenbelastung ausgesetzt sind, wird nicht beobachtet. Unter dem Einfluss ionisierender Strahlung, die Tötung in erster Linie Zellen im Mitosezyklus teilen, aber im Gegensatz zu den meisten Zytostatika-Effekt (mit Ausnahme mielosana, die auf der Ebene der Stammzellen wirkt) getötet und ruhenden Zellen werden getötet und Lymphozyten. Lymphopenie ist eine der frühesten und wichtigsten Anzeichen einer akuten Strahlenschäden. Fibroplasten des Körpers gegenüber Strahlung sehr widerstandsfähig. Nach der Bestrahlung beginnen sie ein schnelles Wachstum, die zur Entwicklung einer schweren multipler Sklerose trägt in den Zentren der großen Läsionen. Die wichtigsten Merkmale der akuten Strahlenkrankheit sind strenge Abhängigkeit der Manifestationen der absorbierten Dosis ionisierender Strahlung.

Das klinische Bild der akuten Strahlenkrankheit ist sehr vielfältig; es hängt von der Strahlendosis und Zeitpunkt, da die Belichtung. In seiner Entwicklung geht die Krankheit durch mehrere Phasen. In den ersten Stunden nach der Bestrahlung erscheint Primärreaktion (Erbrechen, Fieber, Kopfschmerzen unmittelbar nach der Bestrahlung). Nach mehreren Tagen (je früher, desto höhere Dosis) entwickelt Depletion des Knochenmarks, Blut - Agranulozytose, Thrombozytopenie. Es gibt eine Vielzahl von Infektionsprozesse, Krankheiten, Blutung. Zwischen der primären Reaktion und die Höhe der Krankheit mit Strahlendosen von weniger als 500 600 gefallen feierte einen Zeitraum von externen Wohlstand -latentny Zeit. Die Aufteilung der akuten Strahlenkrankheit in der primären Reaktionszeiten, Latenz und die Höhe der Erholung ungenau: eine rein äußerliche Manifestationen der Krankheit bestimmen, nicht die wahre Position.

In der Nähe des Opfers zu der Strahlungsquelle, um die Strahlungsdosis durch den menschlichen Körper absorbiert zu verringern, ist es sehr bedeutsam. Teil des Körpers der Quelle zugewandt ist, bestrahlt wird, wesentlich größer ist als seine gegenüberliegende Seite. Die Unebenheit der Exposition kann auf das Vorhandensein von radioaktiven Partikeln und Niedrigenergie zurückzuführen sein, die eine niedrige Durchschlagskraft haben und dazu führen, vor allem Hautläsionen, Unterhautgewebe, Schleimhäute, aber nicht dem Knochenmark und der inneren Organe.

Es ist ratsam, vier Stadien der akuten Strahlenkrankheit zuzuordnen: mild, mittel, schwer und sehr schwer. "Easy beziehen Fällen von relativ gleichförmigen Bestrahlung mit einer Dosis von 100 bis 200 rad, zum Durchschnitt - 200-400 rad, zu schweren - 400-600 rad bis stärkster -. Mehr als 600 rad Bei Bestrahlung mit einer Dosis von weniger als 100 rad sagen Strahlenschäden. die Grundlage Teilung von der Schwere der Exposition ist ein klares Therapieprinzip. Strahlenschäden ohne die Entwicklung der Krankheit in einem Krankenhaus keine besondere ärztliche Überwachung erfordern. milde Patienten sind in der Regel ins Krankenhaus eingeliefert, aber die besondere Behandlung nicht durchgeführt wird, und nur in seltenen Fällen, in Dosen . 200 rad nähern kann bei fast allen Patienten beobachtet kurze Agranulozytose mit allen infektiösen Komplikationen und Folgen, erfordern Antibiotika-Therapie für mittelschwere Agranulozytose und tiefe Thrombozytopenie entwickeln, ist die Behandlung in einem gut ausgestatteten Krankenhaus notwendig, Isolation, eine leistungsfähige Antibiotika-Therapie während der Depression der Hämatopoese Halte . bei schweren, zusammen mit Knochenmark beobachtet Muster der Strahlung Stomatitis, Strahlenschäden an der Magen-Darm-Trakt. Diese Patienten sollten nur in hochspezialisierten Hämatologie und chirurgischen Klinik stationär aufgenommen werden, in denen Erfahrung solcher Patienten ist.

Wenn ungleichmäßige Bestrahlung ist nicht leicht, die Schwere der Erkrankung, einzelne aus, nur auf Strahlendosen konzentriert. Allerdings ist das Problem vereinfacht, auf der Grundlage der therapeutischen Kriterien: Strahlenschäden ohne die Krankheit zu entwickeln - bedarf keiner besonderen Beobachtung; leicht - Hospitalisierung in erster Linie für die Beobachtung; Durchschnitt - alle Opfer einer Behandlung bedürfen, in der üblichen multidisziplinären Krankenhaus; Schwer - erfordert spezialisierte Krankenhausversorgung (in Bezug auf hämatologische Läsionen oder tiefe Haut oder Darm-Läsionen); extrem schwierig - in den modernen Bedingungen aussichtslos Prognose. Die Dosis selten eingestellt durch physikalische Mittel, in der Regel wird er mit Hilfe von biologischen Dosimetrie getan. Entwickelt in unserem Land ermöglicht, ein spezielles System biologischen Dosimetrie ist derzeit nicht nur genau die Tatsache Überbelichtung herzustellen, sondern auch zuverlässig (im Rahmen der beschriebenen Schweregrad der akuten Strahlenkrankheit) bestimmt die Absorption des menschlichen Körpers in bestimmten Bereichen der Strahlungsdosis. Dies gilt für Fälle von direkten, dh. E. In den nächsten Tagen nach der Exposition, die betroffenen Einnahmen für die Erhebung. Aber auch nach einigen Jahren nach der Belichtung kann nicht nur diese Tatsache zu bestätigen, sondern auch um die ungefähre Strahlendosis für eine Chromosomenanalyse von Lymphozyten im peripheren Blut und Knochenmarkzellen zu etablieren.

Das klinische Bild der primären Reaktion hängt von der Strahlungsdosis; es ist anders mit unterschiedlichen Schweregraden. Wiederholtes Erbrechen wird hauptsächlich durch Bestrahlung der Brust und Bauch bestimmt. Die Exposition der unteren Hälfte des Körpers, auch die umfangreiche und schwere, in der Regel nicht durch signifikante Symptome der primären Reaktion begleitet. In den nächsten Stunden nach der Bestrahlung bei Patienten mit ausgeprägter Leukozytose ohne merkliche Verjüngung Formel. Es scheint, aufgrund der Mobilisierung vor allem vaskuläre Granulozyten-Reserve. Die Höhe dieser Leukozytose, bei der Entwicklung eine wichtige Rolle und die emotionale Komponente spielen kann, ist nicht gut mit der Strahlendosis verbunden. Während der ersten 3 Tagen gibt Patienten ist eine Abnahme der Blut-Lymphozyten, wegen offenbar Interphase Tod dieser Zellen. Diese Zahl ist 48-72 Stunden nach der Exposition ist dosisabhängig.

Nach der anfänglichen Reaktion ist ein allmählicher Abfall der weißen Blutkörperchen, Blutplättchen und Reticulocyten im Blut. Lymphozyten bleiben auf dem Niveau ihrer anfänglichen Abfall schließen. Leukocyte Kurve ive im Grunde ähnlich wie die Kurven ihrer Plättchen und Retikulozyten charakterisieren legitim, sondern als zufällige Veränderungen in den Blutspiegel dieser Zellen (Blutuntersuchungen durchführen, auf einer täglichen Basis). Nach dem anfänglichen Anstieg des Niveaus der weißen Blutkörperchen entwickeln ihre allmählichen Rückgang im Zusammenhang mit der Ausgabe von Granulozyten-Reserve Knochenmark, überwiegend bestehend aus reifen Zellen resistent gegen Strahlung - Stich- und segmentierte Neutrophile. Zeit zu erreichen Mindestpegel und diese Ebenen sich in der anfänglichen Reduktion von weißen Blutkörperchen sind dosisabhängig (siehe. Tabelle. 10). Wenn also ungesetzt Strahlendosis in den ersten Tagen der Krankheit mit hinreichender Genauigkeit möglich ist, die Behandlung nach 1- 1,5ned zu bestimmen. Bei Dosen über 500-600 rad auf das Knochenmark mit einer anfänglichen Reduktion sopetsya Zeitraum Agranulozytose, schwere Thrombozytopenie. Bei niedrigeren Dosen nach anfänglichen Abfall wird durch den Anstieg bestimmter weißer Blutkörperchen, Blutplättchen und Retikulozyten markiert werden. In einigen Fällen können die Leukozyten ein normales Niveau zu erreichen. Dann kommt wieder Leuko- und Thrombozytopenie. Also, Agranulozytose und Thrombozytopenie bei Bestrahlung Knochenmark in Dosen von mehr als 200 rad früher auftreten, desto größer ist die Dosis, jedoch nicht vor dem Ende der ersten Woche, in der das verbrauchte Knochenmark Granulozyten-Reserve und "leben" Blutplättchen.

Zeitraum von Agranulozytose und Thrombozytopenie in ihren klinischen Manifestationen identisch mit denen in anderen Formen der zytostatischen Krankheit. In Ermangelung, wenn eine Person der akuten Strahlenkrankheit Bluttransfusionen hämorrhagischen Syndrom nicht ausgedrückt wird, wenn die Dauer der schwere Thrombozytopenie nicht übersteigt 1,5 2 Wochen. Zytopenie Tiefe und Schwere infektiöser Komplikationen von der Strahlungsdosis ist nicht streng verwandt. Aus Agranulozytose tritt früher als es begann Wunde, t. E. Die Dosis höher.

agranupotsitoza Zeitraum abgeschlossen letzte Stufe Reduktion von Leukozyten und Thrombozyten. Relapse tief Zytopenie in akuten Strahlenkrankheit nicht beobachtet. Aus Agranulozytose geschieht in der Regel schnell - innerhalb von 1-H Tage. Oft ist es von 1-2 Tagen Thrombozytenwerte steigen voraus. Wenn Agranulozytose Zeitraum eine hohe Körpertemperatur war, manchmal kann es in 1 Tag fallen vor dem Anstieg des Niveaus der weißen Blutkörperchen. Mit der Zeit von agranupotsitoza zunimmt und die Höhe der Retikulozyten, oft erheblich höher als die normale, reparative-Retikulozytose. Doch zu diesem Zeitpunkt (nach 1 bis 1,5 Monate) Erythrozyten-Niveau erreicht seinen Minimalwert. Die Niederlage der anderen Organe und Systeme bei der akuten Strahlenkrankheit ist ein wenig wie hämatologische Syndrom, obwohl der Zeitpunkt ihrer Entwicklung unterschiedlich sind. Die Bestrahlung der Mundschleimhaut in einer Dosis von über 500 rad entwickelt sogenannte orale Syndrom: Schwellung der Schleimhäute des Mundes in den ersten Stunden nach der Bestrahlung kurze Zeit des Ödems und wieder gewinnen sie Lockerung, mit 3-4-ten Tag beginnt; Mundtrockenheit, Speichel, das Erscheinungsbild eines viskosen, provoziert Erbrechen Speichel; Entwicklung von Geschwüren auf der Mundschleimhaut. All diese Veränderungen sind aufgrund der örtlichen Strahlenschäden, sie primär sind. Ihr Vorkommen ist in der Regel durch Agranulozytose voraus, die die Infektion mit oralen Läsionen verschlimmern können. Oral-Syndrom tritt in Wellen, mit einer allmählichen Abschwächung der Schwere der Schübe, gelegentlich bei 1,5-2 Monate schnaufend. Ab der 2. Woche nach der Niederlage bei Dosen von weniger als 500 rads, der Mundschleimhaut Schwellung durch die Entstehung von festen Sitz weißlich Plaque auf dem Zahnfleisch ersetzt wird - Lichtschwiele, gleicht einer Drossel. Im Gegensatz dazu kann nicht diese Angriffe entfernt werden; Es hilft bei der Differenzierung und mikroskopische Analyse des Druck mit dem Überfall, nicht um das Myzel des Pilzes zu erkennen. Ulcerative Stomatitis entwickelt sich während der Bestrahlung der Mundschleimhaut in einer Dosis von 1000 rad über. Ihre Dauer ist etwa 1-1,5 Monate.

Schleimhaut Erholung ist fast immer voll; nur durch Bestrahlung der Speicheldrüsen bei einer Dosis von mehr als 1000 rad möglich persistent off Salivation.

Bei Dosen über 300-500 zufrieden Darm-Bereich kann Symptome der Strahlen Enteritis entwickeln. Die Bestrahlung von 500 rad markiert einen leichten Blähungen bei 3-4 Wochen nach der Exposition, neuchaschenny breiig Stupas, Fieber Tala febrilnyhtsifr. Zeitpunkt des Auftretens dieser Symptome wird durch die Dosis, je höher die Dosis bestimmt, desto eher wird die Darmsyndrom. Bei höheren Dosen, das Bild von schweren Enteritis: Durchfall, Fieber, Bauchschmerzen, Blähungen und Grollen spritzen, Schmerzen im Ileozökalgegend. Intestinal-Syndrom ist durch Läsionen des Dickdarms (insbesondere mit dem Aufkommen der direkten charakteristischen Harndrang), Gastritis ray, ray Ösophagitis charakterisiert. Die Zeit der Bildung von Strahlung Ösophagitis und Gastritis tritt zu Beginn des zweiten Monats der Krankheit, wenn Knochenmarkversagen ist in der Regel bereits eliminiert.

Noch später (nach 3-4 Monaten) entwickelt Strahlung Hepatitis. Seine klinischen Charakteristika hat einige Besonderheiten: Ikterus tritt ohne prodrome, Bilirubinämie niedrig, erhöhte Aminotransferase-Spiegel (innerhalb von 200 bis 250 Einheiten), ausgeprägter Juckreiz. Seit einigen Monaten ist der Prozess eine Menge von "Wellen" mit einer allmählichen Abnahme der Schwere. "Waves" sind unterschiedliche Verstärkungs Juckreiz, einige Anstieg der Bilirubin und ausgedrückt Enzymaktivität von Blutserum. Der unmittelbare Ausblick für die Leber, Läsionen sollte gut in Betracht gezogen werden, obwohl keine spezifischen therapeutischen Mittel hat noch gefunden (Prednisolon Hepatitis verschlechtert). In Zukunft kann der Prozess durch viele Jahre Fortschritt führt den Patienten zum Tod von Leberzirrhose.

Eine typische Manifestation der akuten Strahlenkrankheit -porazhenie Haut und ihrer Anhänge. Haarausfall - eine der markantesten äußeren Anzeichen der Krankheit, obwohl es weniger wahrscheinlich ist, seinen Kurs zu beeinflussen. Haar verschiedene Teile des Körpers haben ungleiche radiosensitivity: die widerstandsfähigste Haare an den Beinen, die am stärksten gefährdeten-auf der Kopfhaut, auf dem Gesicht, aber die Augenbrauen sind eine Gruppe von sehr widerstandsfähig. Der letzte (ohne Rückgewinnung) Verlust der Haare auf dem Kopf tritt auf, wenn eine einzelne Dosis der Strahlung oberhalb von 700 rad.

Die Haut ist auch ungleich radiosensitivity von verschiedenen Bereichen. Der empfindlichste Bereich der Achselhöhlen, Leistenfalten, den Ellenbogen, den Hals. Signifikant resistenter Bereiche des Rückens, die Streckseiten der oberen und unteren Extremitäten.

Hautläsionen - Strahlungs-Dermatitis - geht die entsprechende Phase der Entwicklung: initial Erythem, Ödem, Erythem sekundär, die Entwicklung von Blasen und Geschwüre, Epithelisierung. Zwischen dem primären Erythem, die oberhalb von 800 rad bei einer Dosis von Exposition der Haut entwickelt, und die Entstehung von sekundären Erythem übergibt einen bestimmten Zeitraum, der je kürzer, desto höher die Dosis ist, -svoeobrazny Latenzzeit für Hautläsionen. Es muss betont werden, dass die Latenzzeit bei der Niederlage des spezifischen Gewebes in sich nicht die Latenzzeit von der Niederlage der anderen Geweben entspricht.

Mit anderen Worten, eine Zeit, war es eine komplette Außen des Opfers Wohlbefinden, kann nicht bei Strahlendosen über 400 rad für eine gleichmäßige Bestrahlung festgestellt werden; Es ist fast nicht in ungleichmäßigen Bestrahlung beobachtet, wenn das Knochenmark in einer Dosis von 300-400 rad bestrahlt wird. Sekundär Erythem kann in Abschälen der Haut, leichte Atrophie, Pigmentierung führen, ohne die Integrität der Blätter zu verletzen, wenn die Strahlungsdosis nicht rad nicht überschreitet 1 600. Bei höheren Dosen (Startdosis von 1600 rad) Blasen erscheinen. Bei Dosen oberhalb von 2500 rad ersetzt die primäre Erythem Schwellung der Haut, die eine Woche Pass oder Nekrose auf dem Hintergrund erscheinen Blasen mit serösen Flüssigkeit gefüllt.

Prognose von Hautläsionen nicht ausreichend sicher sein: es von der Schwere der nicht nur die Veränderungen der Haut, sondern auch von Hautläsionen von Gefäßen, großen Arterienstämme abhängt. Die betroffenen Schiffe laufen progressive sklerotische Veränderungen im Laufe der Jahre, und vorher gut verheilte Haut Strahlung Geschwüre auf lange Sicht kann wiederholt Nekrose führen zu einer Amputation führen und so. N. Außerhalb vaskuläre Läsionen sekundären Erythem endet Entwicklung der Pigmentierung an der Stelle der Strahlung "brennt" sind oft subkutane Gewebe zu versiegeln. An diesem Punkt, in der Regel atrophischer Haut, leicht verletzbar, anfällig für die Bildung von sekundären Geschwüren. Im Bereich von Blasen nach der Heilung von Narben knobby Haut mit mehreren angiectasia zu atrophischer Haut gebildet. Offenbar sind diese Narben nicht zu einer Degeneration des Krebses neigen.

Die Diagnose der akuten Strahlenkrankheit im Moment ist nicht schwer. Das charakteristische Muster des primären Reaktions, seine zeitlichen Eigenschaften von Änderungen in Lymphozytenniveaus, weiße Blutkörperchen, Blutplättchen nicht nur fehlerfreie Diagnose, sondern auch in Bezug auf die genaue Grad der Schwere des Prozesses. Chromosomenanalyse von Zellen, Knochenmark und Blut-Lymphozyten können die Dosis und die Schwere der Verletzung unmittelbar nach der Bestrahlung, und im Nachhinein zu spezifizieren, durch die Monate und Jahre nach der Exposition. Bestrahlungskunstknochenmark in einer Dosis von 500 rads Frequenz Zellen mit chromosomalen Abnormitäten praktisch bis zu 100% bei einer Dosis von 250 rad - etwa 50%.

Die Behandlung der akuten Strahlenkrankheit entspricht strikt an ihren Ausprägungen. Die Behandlung der primären Reaktion ist symptomatisch: Erbrechen Antiemetika abgeschnitten Verwendung die Verabreichung von hypertonischen Lösungen (mit unkontrollierbaren Erbrechen), muss die Entwässerung die Einführung von Plasmaersatzmittel sein.

Um zu verhindern, exogenen Infektion Patienten isoliert und aseptisch (Boxen, Ultraviolett- Sterilisations Luft, die Verwendung von keimtötenden Lösungen) bereitzustellen. bakterielle Komplikationen Behandlung sollte dringend sein. Vor der Erreger der Infektion zu identifizieren erfolgt sogenannte empirische Therapie mit Breitspektrum-Antibiotika für eine der folgenden Schemata.

  1. Penizillin - 20 Millionen IE / Tag, Streptomycin - 1 r / d.

  2. Kanamitsin- 1 g / Tag, Ampicillin -4 g / Tag.

  3. Tseporin - 3 g / Tag, Gentamicin -160 mg / Tag.

  4. Rifadin (benemitsin) - 450 mg oral pro Tag, Lincomycin - 2 g / Tag.

Tägliche Dosen von Antibiotika (außer rifadina) Einführung / 2-3 mal pro Tag. Bei infektiösen Erreger Antibiotika-Therapie der Aussaat wird gerichtet.

Die Behandlung der nekrotisierenden enteropathy: die vollständige Beseitigung des Hungers zu ihrer klinischen Manifestationen (in der Regel etwa 1 bis 1,5 Wochen), trinken nur Wasser, (nicht Saft!) falls erforderlich, längeres Fasten, eine parenterale Ernährung; sorgfältige Pflege der Schleimhaut des Mundes (Spülung); Sterilisation des Darms (-2 g Kanamycin, Polymyxin M -bis 1 g, ristomycin - 1.51; Nystatin - von 10 000 000-20 000 000 IU / Tag). Für hämorrhagische Syndrom Thrombozytopenie erforderlich Thrombozytentransfusionen Bekämpfung von einem einzigen Spender erhalten. Es sollte noch einmal warnen ungeeigneter Transfusions der roten Blutkörperchen bei der akuten Strahlenkrankheit, wenn es für diese in Form von schweren Anämie, verursacht durch ihre Atmung, Herzversagen keinen klaren Hinweis ist. Mit anderen Worten, wenn der Hämoglobinwert über 83 g / l (8,3g%) haben keine keine Anzeichen einer akuten Bluttransfusionen roter Blutkörperchen, wie es weiter die Strahlung Schäden an der Leber verschlimmern kann, verbessern die Fibrinolyse, zu provozieren schwere Blutungen.

Prognose. Nach der Beseitigung aller wesentlichen Manifestationen einer akuten Strahlenkrankheit (Knochenmark, Magen-Darm, oral Syndrome, Hautläsionen) erholen sich die Patienten. In leichten und mittelschweren Verletzungen erholen in der Regel vollständig, obwohl es für viele Jahre bestehen bleiben Asthenie moderieren kann. schwere Krankheit schwere Müdigkeit weiterhin besteht in der Regel für eine lange Zeit Nach der Einwirkung. Außerdem droht solchen Patienten die Entwicklung von Katarakt. Sein Aussehen ist aufgrund der augen Dosis Exposition von mehr als 300 rad. Bei einer Dosis von 700 rad entwickeln schwere Netzhautschäden, Blutungen im Fundus, erhöhtem Augeninnendruck, gegebenenfalls mit nachfolgendem Verlust des Sehvermögens in das betroffene Auge.

Nach einer akuten Veränderungen Strahlenkrankheit im Blutbild ist nicht streng konstant: In einigen Fällen gibt es eine stabile milde Leukopenie und eine leichte Anämie, in anderen Fällen ist es nicht. Erhöhte Anfälligkeit bei diesen Patienten zu Infektionen können nicht erkannt werden. Das Aussehen des Brutto Veränderungen im Blut, schwere Zytopenie, oder umgekehrt, Leukozytose - zeigt immer die Entwicklung neuer Krankheitsgeschehen (aplastische Anämie als eigenständige Krankheit, Leukämie, etc ...). Nicht anfällig für jede Änderung Rezidive Darm und Mundhöhle. Chronischer Strahlenkrankheit ist eine Störung, die durch die erneute Exposition des Körpers in kleinen Dosen verursacht, für insgesamt mehr als 100 rad. Entwicklung der Krankheit wird nicht nur durch die Gesamtdosis bestimmt, sondern auch ihre Fähigkeit, das heißt. E. Die Bestrahlungsdauer, für die die Strahlungsdosis in dem Absorptionskörper ist. Im Zusammenhang mit einer gut organisierten Strahlen Dienste jetzt in unserem Land sind, ist es, neue Fälle von chronischer Strahlenkrankheit nicht. Schlechte Kontrolle über Strahlenquellen, die Verletzung von Sicherheitspersonal in der Arbeit mit strahlentherapeutischen Einrichtungen in der Vergangenheit führte zur Entstehung der Fälle von chronischer Strahlenkrankheit.

Das klinische Bild der Krankheit ist in erster Linie durch asthenic Syndrom und moderate tsitopenichesky Blut Veränderungen bestimmt. Indem sie sich, Veränderungen im Blut sind nicht eine Gefahr für die Menschen, wenn auch eingeschränkter Arbeitsfähigkeit. Pathogenese der asthenic Syndrom, bleibt unklar. Zytopenie Bezüglich dann ist es auf, die vermutlich nicht nur die Brücken Hämatopoese und Umverteilungsmechanismen, da diese zu reduzieren. Patienten in Reaktion auf eine Infektion entwickelt der Einführung prednizopona ausgeprägte Leukozytose.

Pathogenetische Behandlung von chronischer Strahlenkrankheit ist es nicht. Eine symptomatische Behandlung ist auf die Beseitigung oder Abschwächung von asthenic Syndrom gerichtet.

Prognose. Eigentlich chronische Strahlenkrankheit ist nicht gefährlich für das Leben von Patienten, die Symptome nicht eine Tendenz zur Progression haben jedoch vollständige Genesung vermutlich nicht auftritt. Chronische Strahlenkrankheit ist nicht eine Fortsetzung des starken, wenn auch Rest Wirkungen einer akuten Form und eine Form der chronischen ähneln.

Bei chronischen Strahlenkrankheit haben sehr oft Tumoren - Tumoren und hämatologischen Malignitäten. Mit klinischer Prüfung gut organisiert, eine gründliche Inspektion der Onkologie 1 Mal pro Jahr und einen Bluttest 2 mal im Jahr ist es möglich, die Entwicklung von fortgeschrittenen Krebserkrankungen, und die Lebenserwartung dieser Patienten nahe normal zu verhindern.

Neben akuten und chronischen Strahlenkrankheit können subakute Form, entstehen als Folge mehrerer wiederholter Exposition in hohen Dosen für mehrere Monate zu unterscheiden, wenn die Gesamtdosis in einer relativ kurzen Zeitspanne mehr als 500-600 froh erreicht. Im klinischen Bild der Erkrankung ähnelt akuten Strahlenkrankheit.

Die Behandlung von subakuten Formen sind nicht dafür ausgelegt, wie solche Vorfälle in der vorliegenden nicht auftreten. Die Hauptrolle wird gespielt, offenbar, der Blutbestandteil-Substitutionstherapie bei schwerer aplasia und Antibiotika-Therapie für Infektionskrankheiten.