Legionellose

Legionellose (Legionärskrankheit, Pittsburgh Pneumonie pontianskaya Fieber, Legionellen - Infektion) - eine akute Infektionskrankheit , die durch verschiedene Arten von Legionellen durch Fieber, starke allgemeine Rausch gekennzeichnet, schwere, Lungenschäden, zentrales Nervensystem, das Verdauungssystem. U.S. Legionellen verursacht bis 1,5% der akuten Lungenentzündung.

Ätiologie, Pathogenese. Legionelly sind gram-negative Bakterien, weit verbreitet und lang anhaltende in der äußeren Umgebung (in Wasser bis zu 1 Jahr). Die Infektion erfolgt durch Einatmen aerogene winzige Tröpfchen von infizierten Wasser (Duschen, Sprays und Klimaanlagen etc.). Legionellen sind sehr empfindlich gegenüber eritromitsnnu, Chloramphenicol, Ampicillin, Tetracyclin unempfindlich und völlig unempfindlich gegen Penicillin und Cephalosporine. Die Infektion Atrien sind die unteren Atemwege. Die meisten Kranken von mittleren und fortgeschrittenen Alters; Krankheit tragen zum Rauchen, Trinken alhocol, Diabetes, Verwendung von Immunsuppressiva und AIDS. In dem Zerfall von Bakterien Endotoxin freigesetzt wird, was den Verlust einer Anzahl von Organen und Systemen verursacht. In schweren Fällen entwickelt sie toxischen Schock mit Atemwegs- und Herz-Kreislaufversagen fließt, Hypoxie, respiratorische Azidose.

Symptome innerhalb. Die Inkubationszeit von 2-10 Tagen (in der Regel 5-7 Tage). Krankheit beginnt akut. Hohes Fieber von Schüttelfrost begleitet. Schnell wachsende Schwäche, Müdigkeit, Muskelschmerzen. Von den ersten Tagen Husten Abstich, Brustschmerzen stechend. Identifizieren Sie Anzeichen einer Lungenentzündung, erreicht die Atemfrequenz von 30 bis 40 in 1 min. Erbrechen, vielleicht weicher Stuhl. Es wirkt auf das zentrale Nervensystem (Schwindel, Benommenheit, Bewusstseinsstörungen). Es Tachykardie, Blutdruck gesenkt wird. Es kann ein hämorrhagisches Syndrom entwickeln. In schweren schnell zunimmt, Atemwegs- und Herz-Kreislaufversagen, toxischen Schock entwickelt. Der Tod tritt am Ende von 1 s Ned-Krankheit.

Legionellose tritt nicht immer in Form von Lungenentzündung. Die so genannte Pontiac-Fieber wird durch einen kurzfristigen Anstieg der Temperatur (2-5 Tage), moderate allgemeine Intoxikation charakterisiert. Kann bei einigen Patienten die Symptome von Bronchitis und Pleuritis, Pneumonie, aber nicht nachgewiesen werden. Der Todesfälle in dieser Form der Krankheit beobachtet.

Über logmonelleze müssen bei der Entwicklung einer schweren Lungenentzündung in einer ungewöhnlichen Jahreszeit (Spätsommer) an den mittleren Alters und ältere Männer in Gegenwart von prädisponierenden Faktoren (Rauchen, Alkoholismus, Diabetes, etc.) zu denken. Es hat den Sinn und die fehlende therapeutische Wirkung von häufig verwendeten Antibiotika für Pneumonie (Penicillin, Streptomycin, Tetracyclin). Differenzieren von anderen Pneumonien benötigt. Um die Diagnose mit bakteriologischen und serologischen Techniken bestätigen.

Die Behandlung. Erythromycin ist am effektivsten bei 0,4- 0,5 g 4-6 mal pro Tag, um die Normalisierung Temperatur entgegenzuwirken. In schweren Fällen kann es sein, I / O-Erythromycin Phosphat 2-3 mal pro Tag auf 0,2 g Effizienzsteigerungen mit einer Kombination von Erythromycin und Rifampicin bezeichnen.

Prognose ernst. US-Sterblichkeit erreichte 20%; Verwendung von Erythromycin Mortalität okolo4%.

Prävention. Desinfektion von Wasser, Bad, Duschabtrennungen, die Steuerung der Klimaanlage. Die Patienten werden in separaten Stationen platziert. Tragen Sie die aktuelle Desinfektion von Sputum und andere Absonderungen des Patienten.