Leptospirose

Leptospirose - eine akute Infektionskrankheit , die durch verschiedene Serotypen von Leptospiren. Es wird durch die allgemeine Vergiftung, Fieber, Läsionen der Nieren, der Leber, des Nervensystems und der Muskulatur charakterisiert. Bei schweren Formen beobachtet akutem Nierenversagen, Ikterus und hämorrhagischen Syndrom. Er bezieht sich auf Zoonosen mit Naturherden. Die Infektion des Menschen erfolgt durch kontaminierte Wasser, seltener über die Nahrung oder durch Kontakt mit infizierten Tieren (Schweine, etc.).

Ätiologie, Pathogenese. Der pathogene Leptospira, da es mehr als 120 serologischer Typen und Subtypen. Leptospiren gespeichert in Teichen bis 25 Tage, sterben schnell beim Erhitzen, Trocknen, Zugabe von Salz, Zucker. Auf der Essen auf 1-2 Tage gelagert. Leptospiren empfindlich gegen Penicillin, tetratsikpinam, Chloramphenicol. Die Infektion Atrien dient oft als die Haut. Leptospiren Mikrotraumen eindringen, wenn sie mit verunreinigtem Wasser in Kontakt gebracht. Und kann durch die Schleimhäute des Verdauungstraktes durchdringen. Schwere der Krankheit hängt von der Reaktivität der Mikroorganismen und nicht von Leptospira Serotyp. Während der ersten Woche der Krankheit erkannt Leptospiren im Blut.

Symptome innerhalb. Die Inkubationszeit dauert von 4 bis 14 Tagen (in der Regel 7-9 Tage). Krankheit beginnt akut ohne Prodromalsymptome. Es gibt ein starkes Fieber, die Körpertemperatur in dem ersten Tag bis zu 39-40 Gramm. C. Die Patienten klagen über starke Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit, Appetitlosigkeit, Muskelschmerzen, vor allem in der Wadenmuskulatur. Schmerzen in den Muskeln so stark, dass die Patienten kaum laufen können. Bei der Palpation eine deutliche Muskelkater. Die Haut des Gesichts und des Halses hyperamisch, scleral Gefäße injiziert. Fieber dauert 5-10 Tage, bei einigen Patienten (ohne Antibiotikum) eine zweite Welle von Fieber beobachtet. Bei schweren Formen der Krankheit mit einem 3-5-Tag erscheint ikterichnost Sklera und die Haut. Zur gleichen Zeit, 20-50% der Patienten haben eine polymorphe Hautausschlag (morbilliform, krasnuhopodobnaya selten scarlatiniform). Schwere Formen sind durch hämorrhagisches Syndrom (petechiale Hautausschlag, Blutungen in der Lederhaut, an den Injektionsstellen, Nasenbluten Quetschungen und andere.) Gekennzeichnet. Allerdings gibt es schwere Todesfälle von Urämie, wenn es keine Anzeichen von Ikterus und hämorrhagischen Syndrom. Mit einem fünften Tag gibt es eine Zunahme in Leber und Milz. Sie können eine meningeal Syndrom (oft aufgrund von serösen Meningitis) erhalten. Im Blut - Leukozytose, erhöhte ESR. Milde Formen von 2 bis 3-Tage-Fieber, mit mittelschweren Vergiftungssymptome auftreten können.

Komplikationen: Meningitis, Enzephalitis, Myelitis, Iritis, Iridozyklitis, akutes Nierenversagen (die Hauptursache für den Tod der Patienten), Pneumonie, Otitis media, usw. Es ist notwendig, an einer Grippe, hämorrhagisches Fieber mit Nierensyndrom, pseudotuberculosis, infektiöse Mononukleose zu unterscheiden, tifoparatifoznyh Krankheiten .. Nachweis der Krankheit ist ein Pathogen oder Nachweis spezifischer Antikörpertiter steigen. Nach der Wiederherstellung gebildet dauerhafte Immunität in Bezug auf gomologichnomutipu.

Die Behandlung. Penicillin von 2 000 000-4 000 000 IE / Tag zuweisen, bei schweren Formen, Symptome von Meningitis täglichen Dosen von Penicillin zu 16 Millionen IE / Tag bis zu 12 000 000 erhöht. Sie können eine Tetracyclin in einer Dosis von 0,8-1,2 g / Tag zuordnen. Antibiotika sind für 8-10 Tage verwendet. Bei schweren Vergiftungen und hämorrhagischen Syndrom Prednisolon 30-40 mg / Tag. Erhältlich spezielle protivoleptospirozny Gammaglobulin, das bei 10 ml / m nach dem pre-Desensibilisierung Mit der Entwicklung von akutem Nierenversagen verabreicht wird, um extrakorporalen Hämodialyse greifen.

Die Prognose der schweren Krankheit ernst.

Prävention. Verbot des Schwimmens in Stauseen in Endemiegebieten gelegen, und die Verwendung von Wasser aus offenen Behältern. Die Verwendung von Gummistiefeln beim Arbeiten in feuchten Wiesen und Kleidung in der Pflege kranker Tiere. Nach dem Zeugnis - Impfung. Kranke Menschen sind eine Gefahr für andere nicht vertreten.