Tetanus
Tetanus - eine akute Infektionskrankheit , gekennzeichnet durch schwere toxische Schädigungen des Nervensystems Tonikum und klonische Krämpfe, Beeinträchtigung der Thermoregulation.
Ätiologie, Pathogenese. Pathogen - ein großer Stab, anaerob; Sporen produziert es produziert Exotoxin. Oft in der Erde gefunden. Die Sporen des Erregers in den menschlichen Körper für verschiedene Verletzungen oft kleine Hautläsionen eindringen, vor allem die unteren Extremitäten. Unter anaeroben Bedingungen werden Sporen in vegetativen Formen umgewandelt, die sich zu vermehren und ein Exotoxin absondern beginnen, die Schäden am Rückenmark Vorderhorn verursacht.
Symptome innerhalb. Die Inkubationszeit - von 3 bis 30 (in der Regel 7-14) Tage; mit einer kurzen Inkubationszeit der Krankheit ist viel schwieriger. Die Krankheit beginnt mit Beschwerden im Wundbereich (quälende Schmerzen, Zucken der Muskeln um ihn herum). Das charakteristischste Symptom - das Auftreten von Anfällen. Früher entsteht Zucken Kaumuskeln (Wundstarrkrampf) und mimischen Muskulatur. Tonic Muskelkontraktion Weg zu Anfällen von klonische Anfälle gibt, gefangen Rückenmuskulatur, Gliedmaßen, tritt Opisthotonus. Epileptische Anfälle und Krämpfe durch die geringste äußere Reize ausgelöst werden. Konvulsive Kontraktion der Atemmuskulatur, können die Membran und Halsmuskeln zu des Patienten führen Tod von Erstickung. Gekennzeichnet Kopfschmerzen und Muskelschmerzen, Fieber, Schwitzen, Schläfrigkeit, Schwäche.
Komplikationen: Lungenentzündung, Muskelbruch, Kompressionsfraktur der Wirbelsäule. Tetanus sollte von Hysterie, Tetanie, Strychnin-Vergiftung, Tollwut, Meningitis zu unterscheiden.
Die Behandlung wird in spezialisierten Zentren Tetanus durchgeführt. Patiententransport wird durch einen Arzt aus einem solchen Zentrum genannt durchgeführt. Vor dem Transport verabreicht neuroleptischen Mischung der folgenden Zusammensetzung: 2,5% ige Lösung von Chlorpromazin - 2 ml, 2% ige Lösung Pantopon - 1 ml, 2% ige Lösung dimedrola - 2 ml 0,05% ige Lösung von Scopolamin - 0,5 ml. Nach 30 min / m 5.10 ml einer 10% igen Lösung hexenal oder Thiopental verabreicht. Für die Behandlung in den ersten 2-3 Tagen in / m Tetanustoxoid eingeführt 000-150 100 000 ME (besser Tetanus-Gamma-Globulin). Neuroleptika Mischung wird 3-4 mal pro Tag injiziert. Um Anfälle Chloralhydrat verabreicht Einläufe (3- 50-150 ml 5% ige Lösung) zu reduzieren.
Die Tetanus-Zentren führen komplexe Reanimation (Gesamtmuskelentspannung in Kombination mit mechanischer Lüftung, etc.).
Prognose ernst.
Prävention. Routine Immunisierung mit Tetanustoxoid. Die Bekämpfung von Verletzungen. Bei Verletzungen (Verbrennungen, Bisse, Hautläsionen und Schleimhaut) injiziert erste sc / ml bis 1 Toxoid adsorbiert, und nach weiteren 30 Minuten mit einer Spritze und der andere Teil des Körpers - ME 3000 Tetanustoxoid. Zurück Immunisierung. Tetanus Personen nur 0,5 ml adsorbiertem Toxoid eingeführt. Der Patient andere nicht gefährlichen Tätigkeiten in dem Ausbruch wird nicht durchgeführt.
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