Tularämie

Tularämie - eine akute Infektionskrankheit charakterisiert durch Fieber, allgemeine Intoxikation, Lymphsystem, Haut, Schleimhäute und in der inhalativen Infektion -Licht: bezieht sich auf Zoonosen mit Naturherden. Verteilt in vielen Teilen Russlands, sind die Quelle der Infektion viele Nagetiere.

Ätiologie, Pathogenese. Der Erreger ist klein coccoid Stäbe, Gram-negative, beständig in der äußeren Umgebung. Tularämie ist vielfältig Infektionen Tor. Es gibt folgende Möglichkeiten der Infektion: durch die Haut (Kontakt mit infizierten Nagern übertragbare Übertragung von Blut saugende Insekten) durch die Schleimhäute der Verdauungsorgane (die Verwendung von kontaminiertem Wasser und Nahrung) und der Atemwege (Inhalation kontaminierter Staub). Klinische Formen der Erkrankung sind eng mit dem Gate-Infektion verbunden sind. Wenn der Kontakt und Vektor-übertragene Infektion entwickeln Beulenpest und haut bubonic Form der Krankheit, mit Aspiration - Lungenpest, mit Verdauungs - Darm- und Angina-pectoris-bubonic Form von Tularämie. Wenn eine Infektion auftritt, durch die Bindehaut Augen bubonic Form. Nach dieser Krankheit entwickelt Immunität. Symptome innerhalb. Die Inkubationszeit dauert von ein paar Stunden bis 14 Tagen (in der Regel 3-7 Tage). Die Krankheit beginnt akut: ein Fieber ist, steigt die Körpertemperatur auf 39-40 ° C rasch Die Patienten klagen über starke Kopfschmerzen, Schwäche, Muskelschmerzen, Schlaflosigkeit, Erbrechen kann eintreten. Die Haut des Gesichts und des Halses hyperamisch, scleral Gefäße injiziert. Bei einigen Patienten mit dem dritten Tag der Krankheit gibt es einen Hautausschlag, gerötete oft Charakter .Wenn bubonic bildet, wird durch einen deutlichen Anstieg der regionalen Lymphknoten, häufig zervikalen und axillären. Wenn Bauchformen können mezadenita akuten Symptome sein. Wenn Tularämie bubonic periadenit fehlt, bubo eiternde ist selten und tritt in den späteren Stadien (am Ende der dritten Krankheitswoche): Die Dauer des Fiebers variiert von 5 bis 30 Tage (in der Regel 2-3 Wochen.). In der Zeit der Wiederherstellung kann langfristige Low-Grade Fieber aufrechterhalten werden. Eye-bubonic Form, mit Ausnahme von typischen Lymphknoten Läsionen, durch eine ausgeprägte Konjunktivitis mit Augenlidödem gekennzeichnet, Geschwüre der Bindehaut. Normalerweise ein Auge betroffen. Der Prozess dauert bis zu mehreren Monaten auf, Vision ist komplett restauriert. Bei Angina-pectoris-bubonic Form, zusätzlich zu den typischen Bubonen, durch eine spezifische Tonsillitis gekennzeichnet. Es zeichnet sich durch Schmerz manifestiert beim Schlucken, nekrotischen Messungen Mandeln, Gaumengriffe, das Aussehen der fibrinösen Plaque ähnlich Diphtherie betroffenen Gebiete. Die Geschwüre heilen sehr langsam.

Schmerzen in den Mesenteriallymphknoten - Für Bauchform wird durch Bauchschmerzen, Blähungen, Stuhlretention, Palpation gekennzeichnet. Lungenpest Tularämie ist bei längerer Fieber falsche Art mit wiederholten Schüttelfrost und reichlich Schweiß aus. Die Patienten klagen über Schmerzen in der Brust, Husten, anfangs trocken, dann mit der schleimig-eitrige und manchmal mit blutiger Auswurf. Röntgen ergab lobular oder lobar Infiltration des Lungengewebes. Pneumonia wird durch träge langwierig (bis zu 2 Monate oder mehr), Wiederholung aus. Die Diagnose der Tularämie in den ersten Tagen der Krankheit (bis bubo) erhebliche Schwierigkeiten. Wenn Bubonen Diagnose zu erleichtern. Es sollte aus der Beulenpest, Katzenkratzkrankheit, Rattenbissfieber und eitrige Lymphadenitis unterschieden werden. Zur Bestätigung der Diagnose unter Verwendung von serologischen Tests (Agglutinationsreaktion, Phragmites) und Haut-Allergie-Test mit tulyarinom.

Die Behandlung. Zuweisen Streptomycin / m 2 bis 0,5 g zweimal täglich, Tetracyclin 0,4 g alle 6 Stunden oder Chloramphenicol 0,5 g nach 6 Stunden. Eine antibiotische Behandlung wurde 5-7 Tage-normaler Temperatur durchgeführt. Wenn langwierigen Verlauf Tularämie Impfstoff getötet unter Verwendung der (in einer Dosis von 1 bis 15.000.000 mikrobiellen Körper in Abständen von 3-5 Tagen für insgesamt 6-10 Behandlungen). Wenn die Schwankungen der Bubonen eine Schnitt ist sie und Entleeren Eiter sehen. Wetter günstig.

Prävention: Nagerbekämpfung, Schutz vor ihnen Nahrung und Wasser. Nach epidemiologischen Hinweise - gezielte Prävention.