Hypothyreose
Hypothyreose - eine durch eine Abnahme der Schilddrüsenfunktion verursacht Krankheit.
Ätiologie, Pathogenese. Hypothyreose kann als Folge der direkten Zerstörung Drüse (primäre Hypothyreose), und als Ergebnis beeinträchtigt thyrotrophic regulatorische Funktion der Hypothalamus-Hypophysen-Achse (sekundäre Hypothyreose) entwickeln. Hypothyreose kann angeboren oder erworben sein. Für Kinder wichtiger primäre angeborene Hypothyreose - das Ergebnis von Verletzungen der fetalen Entwicklung der Schilddrüse, oder (selten) einen genetischen Defekt in der Synthese der Schilddrüsenhormone (autosomal-rezessive Vererbung). Abnahme der Schilddrüsenfunktion wirkt sich stark auf den Stoffwechsel von Proteinen, Kohlenhydraten und Lipiden. Reduzierte Grundumsatz, den Ton des sympathischen Nervensystems, um das Fluid in den Geweben zurückgehalten, die wiederum die Funktion aller Körpersysteme auswirkt. Die schwerwiegendsten Veränderungen wurden auf dem Teil des Gehirns beobachtet: Reduzierung seiner Größe und Masse, degenerative Veränderungen in den Blutgefäßen und Nervenzellen, die Myelinisierung leitenden Bahnen verzögert, letztlich geistige Behinderung zu entwickeln.
Das klinische Bild. Kinder haben das typische Aussehen: Kleinwuchs, breite Brücke der Nase, Greg-Syndrom (Hypertelorismus), vergrößerte Zunge, dicke Lippen, geschwollene Gesicht, trockene Haut, brüchige Haare hart, raue Stimme. Die Zähne ausbrechen spät, verzögerte Schließung der Fontanelle, Kinder lange den Kopf zu halten, zu spät zu sitzen starten, gehen, sprechen, Intelligenz reduziert. Wenn Hypothyreose dort im Alter von 2-3 Jahren, schwere Verletzungen der Intelligenz entwickelt. Die EKG-Bradykardie, verlangsamt intraventrikuläres Leitung, Niederspannungsspitzen. Nephrocalcinose Phänomen kann (aufgrund des Fehlens von Calcitonin), Anämie.
Die Diagnose basiert auf der Geschichte und der klinischen Symptome. Zur Klärung der Diagnose bestimmt Thyroxin (E4-Rate für Kinder älter als 2 Monate 50-140nmol / l) und Trijodthyronin (TG- 1,50-3,85 mmol / l). Mit Schilddrüsenunterfunktion, deren Niveau im Verhältnis zu der Schwere der Krankheit reduziert stark den Grad der TSH erhöht.
Die Differentialdiagnose wird mit einer Verzögerung von Wachstum und Kleinwüchsigkeit, Enzephalopathien, Down-Syndrom, Chondrodystrophie, Rachitis, Morbus Hirschsprung durchgeführt.
Die Behandlung. Lebenslange Ersatztherapie mit Schilddrüsen-Medikamente (tireoidin, tireotom, Thyroxin) mit individueller Auswahl von Dosen, bis die ersten Anzeichen einer Überdosierung (Tachykardie, Angst, Schwitzen, häufiges Urinieren). Danach wurde die Dosis allmählich bis zum Verschwinden der Symptome verringert. Ordnen Sie die Vitamine A, B12, Glutaminsäure, Ernährung, Medikamente nootropic Nummer, LFK.
Die Prognose der frühen Behandlung ist günstig. Um ein Massen-Screening-Programm für alle Neugeborenen bei T3 und TSH und frühen Einsatz von Schilddrüsenhormonen angeboten zu verhindern
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- Fetale Alkoholsyndrom
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- Anorexia neurogenic
- Ataxia teleangiektaticheskaya
- Asthma bronchiale
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- hämorrhagischen Vaskulitis
- galactosemia
- Hämolytische Erkrankung des Neugeborenen
- Hämorrhagische Krankheit der Neugeborenen
- Hämophilie
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