portale Hypertension

Portalen Hypertension. Die Ätiologie und Krankheitserreger n e s. Beobachtete in intrahepatischen Block (als Folge der Leberzirrhose) und extrahepatische (Milzvenenthrombose, oft bei Kindern, die in der Neugeborenenperiode Nabel-Sepsis, angeborene Anomalien der Pfortader unterzogen wurden). Als Ergebnis ist ein Verstoß gegen das intra- oder extraLeberGefäße in Verletzung der Abfluss des Blutes aus dem Portal-System. Extrahepatische Block ist bei Kindern häufiger.

Das klinische Bild. Massiver Ösophagus-Magen-und Darm-Blutungen, Leberversagen, zunehmende Aszites, Bauchschmerzen, gepatosplenomegapiya, Erbrechen, Fieber, Kopfschmerzen, Appetitlosigkeit, Schlaflosigkeit, Gewichtsverlust, Ikterus, Venennetz auf der Brust und den Bauch Haut verlängert, manchmal in Form von "Medusenhaupt". Die Krankheit wird oft latent.

Diagnose. Um zu klären, um die Diagnose mit Splenoportographie, Kontrast Studie der Speiseröhre, Ösophagoskopie, Prozessdefinition Aktivität in der Leber, einschließlich Biopsie.

Die Differentialdiagnose wird durchgeführt, um die Ursache der Hypertonie zu klären.

Die Behandlung zunächst konservativ: Diät, gallentreibend, lipotropic Mittel, Spasmolytika, Vitamine parenteral, Nüchtern-Glukose; Entgiftungstherapie-in / gemodez oder neokompensan albuminate, 5% Glukoselösung. Wenn eine hohe Aktivität ALT und ACT - prednizolonoterapii Kurs nachhaltig 45-50 Tage in optimalen Dosis von 0,5 bis 0,75 mg / (kg Tag â,¬). Im Falle der Blutung - Infusion von Fresh Frozen Plasma und rote Blutkörperchen gleichzeitig mit gleichzeitiger Einführung von Calciumchlorid tropfenweise eine 5% ige Lösung von Epsilon-Aminocapronsäure, 5% Vitamin Glucoselösung B-Gruppe, Ascorbinsäure, Cocarboxylase, Glutamat Kalzium oder Kalium-Infusion poliglyukina, neokompensana, Ringer-Lösung vorgegebenen Routinen. Bei Leberversagen entwickeln Tropf injiziert 4% ige Lösung von Natriumbicarbonat. Wenn Ödem, Aszites - aldactone, veroshpiron (Antialdosteronwirkung drugs) in Kombination mit einem Diuretikum. Für die Schleimhaut der Speiseröhre Kuvertierung - innerhalb des Kühl Plasma. Systematisch -ochistitelnye Einlauf. Mit einem Anstieg der Symptome der portalen Hypertension, hypersplenism (Anämie, Thrombozytopenie, leykotsitopeniya), wiederholt schwere gastrointestinale Blutungen chirurgischen Eingriff gezeigt,

Die Prognose hängt von der Ursache der Hypertonie; Leberzirrhose oft ungünstig.

Prävention ist die Vermeidung von Infektionen während der Geburt und frühen neonatalen Phase, die rechtzeitige Behandlung von Lebererkrankungen.