Affective Wahnsinn

Manisch-depressive Psychose (MDP) (Kreis Psychose, amphithymia) -zabolevanie rezidivierenden manischen und depressiven Zuständen (Phasen) manifestiert, in der Regel durch Pause getrennt sind ; Es muss nicht auf die Bildung des psychischen Defekt führen.

Ätiologie, Pathogenese. Wichtige Rolle, die erbliche Veranlagung gespielt und konstitutionellen Faktoren. Meistens ist die kranke Person und cycloid psychasthenischen Lager. Eine gewisse Bedeutung ist auch Dysfunktion podbugornoy Feld und Pathologie des endokrinen Systems. Frauen leiden häufiger als Männer. Die ersten Angriffe können in der Pubertät und im hohen Alter auftreten. In den meisten Fällen beginnt die Krankheit bei 3-5 oder vierten Lebensdekade.

Symptome innerhalb. Die Intensität der affektiven Störungen (siehe. Affektive Syndrome) variiert von leichten Störungen (cyclothymia), die in der Regel auf ambulanter Basis behandelt wird, zu schweren Depressionen und Manie, erfordern sofortige Krankenhauseinweisung. Für TIR typischerweise eine vollständige Regression von schmerzhaften Erkrankungen, zu dem Zustand, der vor der Krankheit war. Weniger häufig, während der Remission nach wiederholten Schüben, auch Restpsychopathologischer Manifestationen vor allem in Form von gelöschten hypomanische und subdepressive Störungen gekennzeichnet. Die Anzahl der Phasen für die Krankheit ist sehr unterschiedlich. Phasendauer - von 1 Woche bis 1-2 Jahre oder mehr, im Durchschnitt 6-12-Monat. Helle Abständen in einigen Fällen fehlen kann (sog Kontinuum der Krankheit), aber in der Regel werden sie in Monaten, Jahren und Jahrzehnten gemessen. Bipolare für - eine Änderung der depressiven und manischen Phasen - wird in 1/3 Fällen beobachtet. Am häufigsten tritt die Erkrankung in Form von periodischen Vertiefungen.

TIR Die Diagnose basiert auf dem autochthonen Ursprungs und anschließende Wiederholung der affektiven Phasen auf. typische Bild endogenen affektiven Störungen von Manie und Depression, und die Anwesenheit der Angehörigen von Menschen mit cyclothymic Manifestationen oder TIR-Patienten. TIR Die Phasen müssen aus dem endogenen unterschieden werden, psychogener, konstitutionell (Phasen in Psychopathen) und somatogenically verursacht affektive Zustände. TIR Abgrenzung von periodischen Schizophrenie ist zum Zeitpunkt des Angriffs, Halluzinationen, Wahnvorstellungen des Hinweises, Verfolgung und formale Denkstörungen auf das Fehlen basiert. In schwierigen Fällen liefern Differenzierung TIR Diagnose erst nach längerer Beobachtung möglich ist, wenn nicht sogar Veränderungen der Persönlichkeit in der Entwicklung der Krankheit wächst.

Die Behandlung von Depressionen Antidepressiva (Amitriptylin, Imipramin, pirazidol, inkazan von 50-300 mg / Tag). In schweren Fällen parenteral (w / m, in / in drip) gezeigt Verabreichung von Arzneimitteln. Wenn resistent gegen Psychopharmaka zlektrosudorozhnuyu Depression Therapie durch. Mit hypomanische wirksamen Tranquilizer [Diazepam (seduksen), Oxazepam (tazepam), Chlordiazepoxid (Elenium) auf 5-40 mg / Tag, Phenazepamum 1-3 mg], Neuroleptika in kleinen Dosen, Lithiumsalz (Lithiumcarbonat bei 900-1200 mg / Tag). Mania abgeschnitten Antipsychotika (Chlorpromazin bei 100-400 mg / Tag von Haloperidol bei 6-20 mg / Tag, triftazin 20-50 mg leponeks 50-200 mg sonapaks, Chlorprothixenum 100-300 mg / Tag). Mit Symptome der manischen Erregung gezeigt in / m Einführung Medikamente (Chlorpromazin, Haloperidol, triftazin).

Prognose günstig in den meisten Fällen. Bei depressiven Phasen, ist es wegen der Gefahr von Selbstmordversuchen kompliziert. Das primäre Mittel nachfolgende affektive Phasen zu verhindern, ist die präventive Therapie (über mehrere Jahre) und Lithiumsalze finlepsipom. Lithiumsalze eine kontrollierte Gehalt von Lithium im Blut (seine optimale Gehalt präventive Wirkung Vorsehen 0,4-0,8 mmol / L).