Schizophrenie

Schizophrenie - eine progressive allmählich Krankheit zeichnet sich durch zunehmende Veränderungen der Persönlichkeit (Autismus, emotionale Erschöpfung, die Entstehung von Merkwürdigkeiten und Exzentrizitäten), andere negative Veränderungen (Dissoziation der geistigen Aktivität, Denkstörungen, Energiepotential fallend) und variieren in ihrer Schwere und Intensität der produktiven psychopathologischer Symptome (affektive, Neurosen - und psychopathischen, wahnhafte, halluzinatorisch, hebephrenia, catatonic).

Die Ätiologie und Pathogenese der Schizophrenie ausreichend untersucht. Eine wichtige Rolle wird durch konstitutsionapno-genetische Faktoren spielten, sowie das Geschlecht und das Alter des Patienten. Die schwerste Form der Krankheit gefunden hauptsächlich bei Männern, eine progressive lose Frauen. Schizophrenie, die im frühen Erwachsenenalter begann, tritt bösartig als bei Erwachsenen.

Schizophrenie Symptome hängen von der Phase der Entwicklung und Form des Krankheitsverlaufs. Es gibt drei Hauptformen der Schizophrenie: nepreryvnotekuschuyu, schubförmigem Progression (Shift-like) und rezidivierenden (periodisch).

Wenn nepreryvnotekuschvy Schizophrenie gibt es eine schrittweise mit einer Reihe von Neurose von Symptomen der Krankheit verschlimmert, galllyutsinatorno-wahnhafte Störungen und katatonogebefrennyh. Wenn für eine lange Zeit Schizophrenie Entwicklungsprozess schleichend führt nicht zu gravierenden Veränderungen in der Persönlichkeit und schweren Verletzungen der sozialen Anpassung. Das klinische Bild ist durch nicht-psychotischen Symptomen dominiert (Obsessionen, Phobien, hysterisch, senestoipohondricheskimi, depersonalizatsionnye Manifestationen, überbewerteten Ideen); mit Ausnahme der paranoiden Schizophrenie, die mit einer Dominanz von Eifersuchtswahn, Erfindungen läuft, hypochondrische, Liebe und andere. In größeren Verlauf des Prozesses und die Vorherrschaft in dem klinischen Bild von halluzinatorischen-paranoiden Erkrankungen wie Verfolgungswahn, Erhabenheit, körperliche Auswirkungen, das Phänomen der psychischen Automatismus (paranoide Schizophrenie) , negative Veränderungen und kognitive Abnahme wächst, in ungünstigen Fällen die Bildung der Endzustand endet. Bösartige Schizophrenie, beginnend in der Kindheit und Jugend, die charakteristisch für die frühe Auftreten von negativen Veränderungen, die Komplexität des Krankheitsbildes durch malosistematizirovannyh wahnhafte Störung, halluzinatorische und katatonischen Symptome Beitritt katatonogebefrennoy ablief und die rasante Entwicklung der Krankheit innerhalb von 1-4 Jahren Endzustand mit groben emotionalen Defekt Regression des Verhaltens und Phänomene apathisch Demenz.

Paroxysmale-Progression (Shift-like) Schizophrenie wird durch Episoden von Entlastungen getrennt gekennzeichnet; deutlich während der Remission dienen in großen Sprüngen [nach einer oder mehreren Episoden (Shubov)] Veränderungen der Persönlichkeit zu wachsen. Diese Form der durch die folgenden Arten von Angriffen gekennzeichnet Krankheit: scharf mit Täuschungen von physikalischen Effekten, Inszenierung, falsche Anerkennung Syndrom der psychischen Automatismus wächst; akute wahn (mit Eifersuchtswahn, Verfolgung, Vergiftung); Halluzinationen; katatonoparanoidnye, catatonic und katatonogebefrennye. Es gibt auch Angriffe mit einer Dominanz der affektiven, nevrozo- und psychopathischen Störungen. Der aktuelle Schalt wie Schizophrenie variiert. Zusätzlich zu den unerwünschten Ereignisse in der Trend zur Reduktion und Verschlechterung der Entlastungen und den Übergang zu einem kontinuierlichen Fluss beobachtet Vorschuss kann nach wiederholtem wiederkehrende Anfälle von späten Erlass bei längerem Stabilisierungsprozess verlängert. Es gibt auch Varianten der Krankheit mit der seltenen Angriffe, manifestiert vor allem in der Alters Krisen.

Der wiederkehrende (periodisch) Schizophrenie erscheint auftretende regelmäßig Angriffe, die durch tiefe Entlastungen zu ernsthaften negativen Veränderungen und ersetzt nicht führen. Die typischen depressiven-paranoiden Wahnattacken mit Überzeugung, Werte, Inszenierung, mit dem Wachstum der Angst und depressive Erwerb beeinflussen Bilder, fantastische und precise-katatonisch Kämpfe mit precise Dimmen des Bewusstseins; relativ selten Episoden von febrile Katatonie bei hoher Temperatur und erhebliche Stoffwechselstörungen auftreten. Es gibt auch mit Anfällen von atypischen Depression und Manie, getrennt durch Entlastungen timopaticheskimi (Kreis Schizophrenie) periodisch abwechseln.

Schizophrenia am häufigsten von symptomatischen Psychosen unterschieden, manisch-depressive Psychose, reaktive Zustände, Neurosen und Psychopathie. Die Diagnose der Schizophrenie erleichtern das Vorhandensein von nach und nach in den Reihen oder Persönlichkeitsveränderungen zu erhöhen und Denkstörungen, Wahnvorstellungen abstrakt, metaphysischen Gehalt, das Phänomen der psychischen Automatismus, katatonogebefrennaya Symptome.

Schizophrenia Die Behandlung hängt von dem Krankheitsbild, Verlauf und Stadium der Erkrankung. Wenn ausgedrückt psychotische Zustände, die die Anpassung der Patienten verletzen und in der Regel Hospitalisierung erfordern, verwendet Psychopharmaka und die Schockbehandlungen. Insulinokomatoznaya und Elektrokrampftherapie wird als akute katatonisch, affektiven und affektiv-wahnhafte und unter bestimmten Bedingungen anhaltender resistent gegen Psychopharmaka eingesetzt. Im Falle eines langsamen Prozess der Entwicklung in der Zeit der Vergebung, sowie flache von Vergebung medikamentöse Behandlung mit Psychotherapie und Ergotherapie kombiniert. Bei der Schizophrenie mit einer Dominanz der Neurose ähnlichen Erkrankungen gezeigt Tranquilizer [Diazepam (seduksen) sibazon (Relanium), Oxazepam (tazepam), Chlordiazepoxid (Elenium) für 10- 40 mg / Tag, Phenazepamum 1 -5 mg / d] in Kombination mit kleinen Dosen Neuroleptika [thioridazine (sonapaks) eglonil, Chlorprothixenum, DITT Depot, imap] oder antidepressan-ing; Widerstand von Psychopharmaka atropinokomatoznuyu Therapie durch. Wenn psychopathischen Zustände neuleptil (10-40 mg / Tag), sowie kleine Dosen von Chlorpromazin oder triftazine Thioproperazin (mazheptil) ernennen. Für die Behandlung von halluzinatorischen-para-noidnyh und katatonisch Staaten katatonogebefrennyh Antipsychotika (Chlorpromazin bei 150-400 mg, triftazin von 15-50 mg, 12-30 mg für Haloperidol, Thioproperazin von 10-40 mg, 100-300 mg leponeks verwenden und et al.), in Tabletten und parenteral. Bei den affektiv-wahnhafte Zustände effektiv eine Kombination von Antidepressiva (Amitriptylin, Imipramin, Lilminip, gerfonal bei 150- 300 mg / Tag) mit Neuroleptika.

Prognose scharf Schwellen- und fortfahren mit heftigen psychotischen Symptome der Krankheit befällt günstiger als im langwierigen Verlauf mit der wachsenden Apathie und einem Rückgang der Energiepotenzial, mit einer Dominanz im Krankheitsbild der systematischen Täuschungen, persistent hallucinosis, katatonogebefrennyh Störungen. Bei der Erhaltungstherapie mit Psychopharmaka, verbessert die prophylaktische Anwendung von Lithiumsalzen und finlepsin und Durchführung von Maßnahmen zur sozialen und Arbeits Anpassung der Prognose.