Aneurysma dissecans
Aneurysma dissecans durch Ruptur der Intima verursacht, die hauptsächlich in der aufsteigenden Aorta eintritt. Beitragen Dissektion Marfan-Syndrom, Bluthochdruck, Schwangerschaft, idiopathische Kyphoskoliosen. Blut, das durch einen Defekt in der inneren Auskleidung der Wand der Aorta Binsen, die Medien zu zerstören und trennt die innere von der äußeren Schale.
Komplikationen des Aneurysmas Ruptur des Lumens der Aorta Verengung und der Abfall von ihrem Blutgefäße.
Symptome innerhalb. Das Hauptsymptom - ein starker Anstieg Schmerzen in der Brust. Schmerz ist sehr ausgeprägt, die manchmal durch Schock und Schmerzen begleitet Verstärkung fällt mit einem Anstieg des Blutdrucks.
Die Diagnose basiert auf Daten aus der Überprüfung der Röntgenuntersuchungen des Brusthöhle, Computer-Röntgentomographie und aortography. In den ersten Tagen nach dem Auftreten einer Aortendissektion sterben 25% der Patienten innerhalb von einer Woche oder 50%, von Monat 75%. Mehr als ein Jahr leben nur 10% der Patienten. Die Todesursache ist der Bruch von Aneurysmen und Blutungen im pericardial, mediastinal, Pleurahöhle sezieren.
Die Behandlung. Sofortmaßnahmen sind Blutdruck auf 100 bis 120 mm Hg zu senken. Art. , Ventrikuläre Ausstoßgeschwindigkeit der Reduktion mit beta-Blockern. Diese Maßnahmen reduzieren die Ausbreitung des Bündels des Aneurysmas. Chirurgie, in denen das Produkt Prothetik Segment der Aorta in der Aortenklappe gezeigt, die auf der Grundlage entstand der Aneurysma schweren Mangel seziert, während Sezieren Hämatom zu erhöhen und die Gefahr des Bruchs mit einer signifikanten Verengung der Hauptäste der Aorta, mit bewährten Blut Eingabe der Perikard und Pleura, erfolglose konservative Therapie nekorrigiruemoy und Hypertonie. Die Sterblichkeit bei diesen Eingriffen ist 10-20%, fünfjährige perezhivayemost - etwa 50%.
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