Zollinger-Ellison-Syndrom
Zollinger-Ellison - Syndrom - Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür [oder Gastroenteritis (duodeno) Anastomose nach Gastrektomie] durch hypergastrinemic entstehenden Hyperplasie antralen G-Zellen (Typ I - Syndrom) oder mit der Entwicklung von Tumoren der Inselapparates D-Zellen Bauchspeicheldrüse, die Herstellung von Gastrin (Typ-II-Syndrom - Gastrinom). Rund 60% der Inseltumoren sind maligne Apparat. In 30% der Patienten zeigen eine einzelne oder mehrere gutartige Adenome und 10% -giperplaziyu Inselapparates D-Zellen. Gastrinom kann außerhalb der Bauchspeicheldrüse, häufig in der Wand des Duodenums befinden. Bei 25% der Patienten mit Zollinger - Ellison Adenome von anderen endokrinen Drüsen erkennen - die Nebenschilddrüsen, der Hypophyse, der Neben (multiple endokrine Adenomatose).
Symptome innerhalb. Bauchschmerzen und Durchfall. Bauchschmerzen typisch für Magengeschwüre, aber es ist sehr intensiv und kann nicht Antazida Therapie sein. Diarrhoe Pathogenese mit Hypersekretion von Salzsäure verbunden: der Grad der Sekretion der Salzsäure übersteigt die Kapazität im Duodenum zu neutralisieren, saure Inhalt des Jejunum eintritt und bewirkt, dass die Entwicklung von Enteritis. Das Auftreten von Diarrhoe ist auch mit der Inaktivierung von Pankreasenzymen assoziiert ist; Zusätzlich als Ergebnis der verbesserten Darmmotilität Hypergastrinämie, Absorption von Wasser verringert darin. Der Kurs von Magengeschwüren mit Zollinger - Ellison ist sehr schwierig: es oft durch Geschwüre kompliziert ist, Blutungen, Perforation; Rezidive von Ulkus auftreten, auch nach der chirurgischen Behandlung. Die Lokalisierung von Geschwüren in diesem sehr vielfältig: absteigend Abteilung duodeni sogar Jejunum.
Bei der Diagnose von relevanten Forschungs der Magensekretion, die eine Reihe von Funktionen hat: 12 h Absonderung von Magensaft überschreitet 1500 ml; Basalsekretion Niveau von mehr als 15 mmol / h (Rate von 2-3 mmol / h); nach Histamin-Verabreichung erhöhen die maximale Dosis Produktion nicht von Salzsäure. Die zuverlässigste Methode für die Diagnose-radioimmunohimicheskoe Definition von Gastrin im Blutplasma. Wenn gesunde menschliche Gastrin-Gehalt im Plasma beträgt 50-200 pg / ml, wenn Zollinger - es 500 pg / ml Ellison nicht überschreiten. Die Stimulation von Gastrin Freisetzung durch Calcium oder Serotonin ermöglicht es uns, die Typen 1 und II-Syndrom zu unterscheiden.
Die Behandlung. Bei Typ-1-Syndrom (G-Zell-Hyperplasie des Antrums) zeigt Resektion von Magenantrum. Bei Typ II begründet die Suche gastrinoma und seiner Entfernung. Aber es macht es schwierig, zumal 20% der Patienten dort mikroadenomatoz Hyperplasie und Inselchen D-Zellen. Daher wird nur die Entfernung des gesamten Magen (Magen) ermöglicht vollständig Wiederauftreten von Geschwüren zu beseitigen.
Prognose immer sehr ernst. Selbst bei nicht entfernten Tumor der Bauchspeicheldrüse nach Gastrektomie Gastrin Ebenen normal verringert wird, gibt es eine Regression von Fernmetastasen.
- Chirurgische Erkrankungen
- Abszess
- Appendix Abszess
- Abszesse der Bauchhöhle
- Abszess Douglas Raum
- Abszess mezhkishechny
- Lungenabszess
- Ein Abszess von Weichgewebe
- Weiches Gewebe Abszesse posleinektsionnye
- hepatophyma
- Amöben Leberabszeß
- Adenom der Prostata
- Aktinomykose
- Aneurysma
- falschen Aneurysma
- wahren Aneurysma
- Ein Aneurysma des Aortenbogens
- Ein Aneurysma der absteigenden Brustaorta
- Aneurysma dissecans
- Bauchaortenaneurysma
- Aneurysma, periphere vaskuläre
- arteriovenöse Aneurysma
- Herz Anevriama
- akute Appendizitis
- Stanzprozess
- Appendix infiltrieren
- Pylephlebitis
- Ateroma
- Bronchiektasen
- Krampfadern
- Varikozele
- Hydrocele und Samenstrang
- Archoptosis
- Gasgangrän
- Gangrän der Lunge
- Hämorrhoiden
- hydradenitis
- Gynäkomastie
- Hernien
- Hernien interne
- Hiatushernie
- Externe Hernie
- Leistenbruch
- Schenkelhernie
- Epigastrocele
- Hernie postoperativen ventralen
- Nabelbruch
- Seltene Arten von Hernien
- Kneifen
- Bruchsack phlegmon
- Falsch Brucheinklemmung
- Hernien mit Entzündung
- Dumping
- Divertikel
- Ösophagus - Divertikel
- Cervical Divertikel
- bifurcation Divertikel
- Epifrenalny Divertikel
- Epifrenalny Divertikel
- Magen-Divertikel
- Duodenal Divertikel
- Meckel-Divertikel
- Ikterus Handbuch
- biliäre Steine
- Ventil Choledochus Stein
- Papillostenoz
- biliäre Strikturen
- Krebs der Bauchspeicheldrüse Kopf
- Cholelithiasis
- Akute Harnverhaltung
- Fremdkörper Bronchus
- Fremdkörper im Magen
- Fremdkörper der Speiseröhre
- Außen weiche Gewebe des Körpers
- Karbunkel
- Bürsten und Hals - Fisteln lateral
- Zysten und Fisteln medialen Hals
- ulcerosa Colitis
- Das Öl epithelialen Kurs
- Kryptorchismus
- Blutung
- Bluten - interne
- Magen - Darm - Blutungen
- Krampfadern
- Mallory - Syndrom - Weiss
- Blutung in die Bauchhöhle
- Blutende Lungen
- Bluten außerhalb
- parenchymal Blutung
- Morbus Crohn
- lymphadenitis
- lymphangitis
- Mastitis
- faulig Mastitis
- Akute Mastitis nelaktatsionny
- Chronische Mastitis
- Megakolon
- mediastinitis
- Ileus
- Darmparalyse
- Mechanische Darmverschluss
- Röntgendiagnostik
- Bestimmte Arten von Darmverschluss
- eingewachsenen Nagel
- Einfrieren Verletzung
- Lokale Kühlung
- verbrennen
- Occlusion der großen Arterien
- Akute Okklusion von Gliedmaßen
- Akute Okklusion von Mesenterialgefäße
- Chronischen Okklusion von arteriellen Gefäßen
- Obpiteriruyuschy Atherosklerose
- aortoiliakale Typ
- femoropoplitealen Typ
- Periphere Typ
- Occlusion des Aortenbogens Zweige
- Occlusion der Arteria carotis
- Occlusion der Arteria subclavia
- Takayasu - Syndrom (pulseless Krankheit)
- Chronische Verstopfung von Mesenterialgefäße (Darm-Angina)
- Nierenarterienstenose
- Endangiitis obliterans
- Raynaud-Krankheit
- orchiepididymitis
- akutes Abdomen
- Akute Pankreatitis
- Eine chronische Pankreatitis
- Akute Cholezystitis
- Umlauf
- whitlow Haut
- paronychia
- whitlow hyponychial
- whitlow Sehne
- whitlow Gelenk
- whitlow Knochen
- Eindringende Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür
- Bauchfellentzündung
- chronische Peritonitis
- pneumoempyema
- Spontanpneumothorax
- postcholecystectomical Syndrom
- perforierte Geschwür
- UNDERCOVER Perforation
- Dekubitus
- Prostatitis
- Wunden
- Fisteln des Rektums
- Stenosen der Ausgang des Magen
- Analfissur
- Urethritis
- Phimose, Paraphimose
- phlebemphraxis
- Occlusion der V. subclavia
- phlegmon
- kochen
- Cholangitis
- Stromunfall
- empyema
- Angeborene Darmverschluss
- Atresie des Anus
- Angeborene holangiopatii Neugeborenen
- pyloristenosis
- Embryonale Hernie (Bruch der Nabelschnur)
- Schistocystis
- Hydrocele und Samenstrang
- Chirurgische Erkrankungen der Brust
- Zwerchfellhernie
- Angeborene Lungenzysten
- Pneumothorax
- tracheoösophageale Fistel
- Mastitis Neugeborenen
- Akute hämatogene Osteomyelitis
- Peritonitis Neugeborenen
- Akute Abszess
- Nekrotischer phlegmon Neugeborenen
Kommentare
im Auge kommentierte halten , dass der Inhalt und der Ton Ihrer Nachrichten , die Gefühle von echten Menschen verletzen können, Respekt und Toleranz gegenüber seinen Gesprächspartnern, auch wenn Sie Ihr Verhalten in Bezug auf die Meinungsfreiheit und die Anonymität des Internets, ändert ihre Meinung nicht teilen, nicht nur virtuell, sondern realen Welt. Alle Kommentare werden aus dem Index, Spam - Kontrolle versteckt.