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Kontraktur ist eine Bedingung, wenn die Beweglichkeit der Gelenke eingeschränkt ist, sie sich schwer und mit Schmerzen biegen. Diese Verletzung ist charakteristisch für viele Krankheiten.

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Arten von Verträgen

Kontrakturen resultieren aus Krankheiten oder nach Verletzungen. Die häufigsten nicht-traumatischen Krankheiten, die Kontrakturen verursachen, sind altersbedingte Erkrankungen: Arthritis und Arthrose. Andere Krankheiten wie Schlaganfall, mangelnde Durchblutung und Muskelentzündung, Schädigung peripherer Nerven und sogar ... Hysterie führen zu Gelenksteifheit.

Daher ist es unmöglich, eine anhaltende Kontraktur ohne Diagnose zu heilen! In Verbindung mit der Behandlung der zugrunde liegenden Krankheit, die immer selektiv ist, gibt es jedoch gemeinsame Instrumente zur Bekämpfung von Kontrakturen.

Dies ist darauf zurückzuführen, dass all diese Verstöße einen gemeinsamen Entwicklungspfad haben. Die Weichteile des Bewegungsapparates benötigen ständige Bewegung und können lange Inaktivität nicht tolerieren. Jeder von ihnen antwortet mit einer charakteristischen Aufschlüsselung. Die Gelenkkapsel schrumpft und verdickt sich dann. Muskelschwund. Adhäsionen entstehen zwischen den Sehnen und dem umgebenden Gewebe. Das zerstörerischste Ergebnis einer Kontraktur ist eine Ankylose des Gelenks, dh ein vollständiger Verlust der Beweglichkeit.

Wenn die Verletzung (Subluxation, Verstauchung, Bluterguss) nicht schwerwiegend war, wird der Körper den Schaden von sich aus bewältigen. Schmerzen helfen dabei, Bewegungen auszuschließen, die die ordnungsgemäße Heilung des Gewebes beeinträchtigen. Und allmählich, wenn sich die Funktionen wieder normalisieren, beginnen sich die Schmerzbegrenzer abzuschalten. Infolgedessen werden Bewegungen für kurze Zeit verletzt, andauernde Kontrakturen haben keine Zeit zum Reifen.

Mehrere Mikrotraumen verursachen auch eine Handkontraktur, die als Dupuytren-Krankheit bezeichnet wird. Wenn die Verletzungen "mikroskopisch" sind, kann die Krankheit möglicherweise leicht behandelt werden, aber das ist bei weitem nicht der Fall! Dies ist definitiv die gefährlichste aller Kontrakturen.

Krankheitsvorbeugung

Die Dupuytren-Krankheit tritt in der Regel bei Männern über 40 auf, die seit vielen Jahren in Handarbeit beschäftigt sind (hauptsächlich Fahrer von schweren Fahrzeugen, Traktorfahrer, Mähdrescher, Wender, Fräsmaschinen, Schlosser). Bleibende Verletzungen führen zu bleibenden Schäden an den Sehnen der Hand.

Die Finger sind in einer gebogenen Position eingefroren. Und es wird unmöglich, sie willkürlich auszurichten.

Zur Vorbeugung der Dupuytren-Krankheit wird empfohlen, Handschuhe (insbesondere mit Metall) zu verwenden, wenn Sie mit dem dichtesten Gewebe arbeiten, sofern die Feinheit Ihrer Arbeit dies zulässt. Tragen Sie auch unter Handschuhen eine geschmeidige und schützende Creme auf die Haut auf, die Sie in jeder Apotheke kaufen können. Ohne Creme treten schnell Risse auf, durch die verschiedene schädliche Faktoren leicht tief in das Gewebe eindringen. Nach der Arbeit mit Materialien, bei denen aggressive Substanzen, Splitter und alle Arten von Spänen auf der Haut verbleiben können, sollten Sie sich unbedingt die Hände mit Seife und, besser gesagt, Reinigungspaste waschen, die Sie in Autoteilgeschäften kaufen können. Wischen Sie dann Ihre Handflächen mit einem Schwamm oder einem weichen Tuch ab. Eine lange und angespannte Position der Hand (der Fahrer hält das Lenkrad) erhöht das Risiko für diese Krankheit. Während jeder Stunde dieser Arbeit, mindestens 5-7 Minuten, turnen, die Bürste biegen und aufbiegen.

Versuchen Sie Ihre Hände sorgfältig zu schützen, vergessen Sie nicht die Übungen und Sie können diese Krankheit verhindern! Ein Merkmal des destruktiven Prozesses in Geweben unter Dupuytrens Kontraktur ist, dass er sich mit außerordentlicher Zähigkeit vorwärts bewegt. Darüber hinaus, auch wenn eine Person den Arbeitsplatz wechselt und eine konservative Behandlung beginnt, die dazu beiträgt, alle anderen Kontrakturen zu heilen! Mehr als 90% der Fälle erfordern eine Operation. Aber auch sie wird aufgrund der großen Komplexität und Fragilität des Sehnenmechanismus der Hand ihre Bewegungen nur in seltenen Fällen vollständig wiederherstellen.

Bewegung für die Behandlung

Auf ihre eigene Weise sind Kontrakturen, die sich aus schweren „augenblicklichen“ Verletzungen (wie Frakturen, Luxationen) ergeben, ebenfalls gefährlich. Da sich die Genesung verzögert, wählen wir hier für lange Zeit eine Position für das verletzte Glied, die uns Schmerzen diktiert. Und das ist meistens die falsche und unnatürliche Haltung. Ein beschädigtes Gelenk gewöhnt sich schnell daran. Nach einer Weile wird es sehr schwierig, die Pose zu ändern. Und nach sechs bis acht Wochen Fixation des Gelenks in der falschen Position kann die Kontraktur nur mit Hilfe einer intensiven und langanhaltenden konservativen Behandlung oder Operation beseitigt werden.

Deshalb muss nach einer schweren Verletzung, auch wenn keine Fraktur aufgetreten ist, die Extremität so schnell wie möglich mit einer Gipsschiene oder einem festen Verband in der richtigen Position fixiert werden. Obwohl die Fixierung nicht der beste Ausweg ist, wird ein Problem wie die „Entwicklung“ eines schwerkranken Gelenks noch verheerendere Folgen haben ...

Trotzdem gibt es universelle Prinzipien zur Bekämpfung der Gelenksteifigkeit. Ihre Grundlage ist die Verwendung zweier polarer Techniken: um die Gelenkruhe in die richtige Position zu bringen, aber gleichzeitig so früh wie möglich mit den Übungen zu beginnen, dh um mit der Bewegungstherapie zu beginnen. So genannte Behandlung durch verschiedene Arten von Gelenkbewegungen.

Denken Sie daran, dass die richtige Position (und nicht die, die das Gelenk wählt), mit Ausnahme von Ödemen, Ischämie und Verspannungen der Gelenkkapsel, nur einem Traumatologen sagen kann. Zum Beispiel für das Schultergelenk - das ist die Abduktion der Schulter um 45 Grad, die Biegung um 40 Grad und die Drehung des Gliedes auch um 40 Grad nach innen. Selbst wenn Sie diese Winkel richtig berechnen, bauen Sie die Fixiereinrichtung nicht selbst und bestimmen vor allem nicht, in welchem ​​Zeitraum sie verwendet werden muss. Verschieben Sie daher niemals das Gehen in die Notaufnahme nach einer schweren Verletzung oder, Ihrer Meinung nach, auch nicht nach einer schweren, sondern nach einer, bei der die enge Beweglichkeit aus irgendeinem Grund nicht verschwindet.

Selbstbehandlung ist inakzeptabel

Wir wenden uns jetzt der Bewegungstherapie zu. Die meisten Beschwerden von Patienten bei einem Traumatologen über Kontrakturen sind solche Fälle. Das gedrehte Gelenk wird mit einer heißen Salbe eingerieben, Alkohol wird als Betäubungsmittel eingenommen und die Extremität wird mit einem Ruck gestreckt. Dies kann zu mehrfachen Rissen von Muskeln, Sehnen, Bändern und zu chirurgischen Eingriffen führen! Selbst wenn Sie das Weichteilgewebe nicht beschädigen, kann es zu einer Kontraktur aufgrund eines Reflexmuskelkrampfs (Pseudo-Paralyse der Muskeln) kommen. Es ist schwer zu behandeln, wird oft von den Zentren der Nervenregulation "erinnert" und kehrt auf die gefährlichste Weise zurück, etwa beim Schwimmen in kaltem Wasser.

Gleichzeitig ist die frühzeitige Ernennung physiologisch einwandfreier und korrekter Bewegungen die beste Methode zur Vorbeugung und Behandlung von Kontrakturen. Muskelkontraktionen und Gelenkbewegungen fördern die Ernährung und den Stoffwechsel des Gewebes und verhindern das Einsetzen von Steifheit.

Die Behandlung mit Kontrakturbewegungen erfolgt in Form von passiven und aktiven therapeutischen Übungen. Mit Hilfe von passiven körperlichen Übungen und Massagen versuchen sie, die kontrahierten Muskeln und das periartikuläre Gewebe zu dehnen. Zum Beispiel bei der uns bereits bekannten Dupuytren-Kontraktur massieren sie die Muskeln des Unterarms neben der Hand mit Streich- und Reibbewegungen. In den Intervallen zwischen den Massagen wird mit einer gesunden Hand eine passive Entwicklung der gebogenen Finger der betroffenen Hand durchgeführt. Sie werden allmählich ungebeugt, bis ein erträglicher Schmerz auftritt. In jeder Ihrer Übungen mit einer Gesamtdauer von bis zu 20 Minuten sollten 5-6 Massagen und die gleiche Anzahl von Extensionsübungen durchgeführt werden.

Übungen und Verfahren

Bei Steifheit geht es schneller, wenn Sie die Übungen in einem warmen Bad durchführen und Ihre Gliedmaßen oder Schlammanwendungen heiß einwickeln. Es gibt viele nützliche Zusätze, die die therapeutische Wirkung solcher Bäder verstärken (aromatische Öle und Extrakte aus Eukalyptus, Luzerne, Birkenknospen, Preiselbeeren, Chaga, Brennnesseln, Nadeln; Chloride und Sulfate von Silber, Kalium, Magnesium, Kupfer, Natrium; Salz vom Toten Meer).

Es tut aber nicht weh, zu physiotherapeutischen Eingriffen zu gehen. Denn bei laufenden Kontrakturen müssen Heilstoffe in ausreichender Menge tief in das Gewebe eindringen. Und dies kann nur erreicht werden, indem Elektrophorese oder eine andere Methode angewendet wird, um Moleküle in Gewebe zu "drücken". Im Extremfall spritzt der Arzt beispielsweise die gebildeten Narben ein. Um vernarbtes Gewebe zu erweichen, wird das Enzym Lidase eingeführt. Die topische Anwendung von Verbänden mit einem anderen Enzym, Ronidase, wurde gezeigt. Sie werden mindestens zwei Wochen lang auf die Narbe aufgetragen. Aloe-Extrakte werden auch für Injektionen verwendet, die starke Erweichungsmittel enthalten.

Aktive Übungen mit Steifheit sollten nicht nur das kontrahierte Gewebe dehnen, ihren Stoffwechsel verbessern, sondern auch die Kraft der gedehnten Muskeln erhöhen, die der Kontraktion entgegenwirken. Bei Flexionskontrakturen „pumpt“ die Streckmuskulatur und umgekehrt.

Widerstandsübungen auf Trainingsgeräten sind besonders nützlich. Bei beharrlicher und sorgfältiger Anwendung (mindestens 5-mal täglich, aber jede Sitzung dauert nicht länger als 15-20 Minuten, die Gesamtdauer des Unterrichts beträgt mindestens einen Monat) genügen die in Sportgeschäften erhältlichen Gummi- oder Federtrainer-Expander oder Spezialbälle für die Hand. Wenn Sie jedoch die Möglichkeit haben, im Physiotherapieraum zu trainieren, sollten Sie es sich nicht entgehen lassen! Auch veraltete Blockgeräte haben den Vorteil, dass die Fugenbelastung genau dosiert werden kann. So können Sie sich mit jeder Übung eine neue Aufgabe stellen und die Messlatte ein wenig höher legen. Wenn Sie es überwinden, werden Sie spüren, wie Sie die Krankheit besiegen, und dies wird zu einer wesentlichen psychologischen Hilfe für Ihre Genesung.

Volksheilmittel für Kontrakturen

  • Fugen können mit einem wärmenden Schleifmittel behandelt werden, das wie folgt hergestellt wird. Mischen Sie 250 ml Sonnenblumenöl, 250 ml Kerosin sowie 5-10 (je nach gewünschter Stärke) rote Paprikaschoten, die in einem Fleischwolf gemahlen werden. Bestehen Sie auf einem warmen Ort für 9 Tage und schütteln Sie täglich. Dann filtern. Mit leichten Streichelbewegungen in die schmerzende Stelle einreiben und die schmerzende Stelle mit Haaren umwickeln.
  • 300 g Rosskastanienfruchtschale fein hacken. In eine dunkle Halbliterflasche füllen, Wodka über den Hals gießen, Korken verschließen. Bestehen Sie auf 2 Wochen an einem dunklen, warmen Ort und schütteln Sie jeden Tag. Patienten, steife Gelenke, die jeden Tag nachts reiben.
  • 50 g Früchte oder Blüten von Rosskastanie pro 0,6 l Wodka. Bestehen Sie auf 2 Wochen an einem warmen Ort und schütteln Sie täglich. Dann filtern, an einem dunklen Ort aufbewahren. Nehmen Sie 3-4 mal täglich 30-40 Tropfen für 3-4 Wochen. "