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Stille Revolution in der Onkologie

Тихая революция в онкологии

Die Onkologie (Griechische Onkos, Tumor + Logos, Wort, Lehre) ist ein Zweig der Medizin, der benigne und maligne Tumoren, die Mechanismen und Muster ihres Auftretens und ihrer Entwicklung, Methoden zu ihrer Prävention, Diagnose und Behandlung untersucht. Onkologische Krankheiten sind eine große und heterogene Klasse von Krankheiten. Onkologische Erkrankungen sind systembedingt und betreffen auf die eine oder andere Weise alle menschlichen Organe und Systeme. Es gibt viele Formen und Möglichkeiten zur Behandlung von Krebs. Obwohl Patienten eine Krebsdiagnose oft als einen Satz ansehen, führen nicht alle, auch bösartige Tumoren, zum Tod. Moderne Studien haben gezeigt, dass jeder Mensch im Körper regelmäßig Krebszellen und Mikrotumoren entwickelt, die unter dem Einfluss eines Antitumor-Immunsystems absterben und sich auflösen.

Stille Revolution in der Onkologie - das Schlüsselwort lautet SILENT. Aber genau dies ist der Fall, wenn Tom-Toms, Pauken und revolutionäre Salven der Aurora die Stille brechen sollten. Und das alles, weil es in der Medizin eine echte Revolution gab. Und jeder sollte es wissen. Dies ist ein echtes und kein aufgeblähtes Gefühl. Dies ist keine Theorie, sondern Praxis. Dies sollte in jeder Runde geschrieben und gesendet werden. Und dann wird das Leben vieler Menschen gerettet, einschließlich derer, die nicht mehr die geringste Hoffnung darauf haben.

In den letzten Jahren erleben wir einen wahrhaft revolutionären Wandel in der Medizin. Leider haben solche Entwicklungen noch nicht alle Länder erreicht - nicht alle Ärzte wissen, was passiert.

In diesem Artikel möchte ich allgemein über den Durchbruch bei der Behandlung einer Reihe der schwersten onkologischen (und nicht nur) Krankheiten sprechen, die bis vor kurzem als unheilbar galten. Darüber hinaus werde ich als praktizierender israelischer Arzt anhand von Beispielen meiner Patienten aus den ehemaligen GUS-Ländern Fälle aus persönlicher Erfahrung zitieren. Wie sie sagen - von der ersten Person.

Worum geht es also?

Zunächst geht es um neue biologische und immunologische Medikamente, die sich bereits bei der Behandlung vieler Arten von Krankheiten wie Lungenkrebs, metastasiertem Melanom, Nierenkrebs, Blasenkrebs, Brustkrebs, Dickdarmkrebs, Magenkrebs, Hepatitis C und vielen anderen als hochwirksam erwiesen haben andere. Darüber hinaus helfen diese Medikamente gerade bei fortgeschrittenen Stadien der Erkrankung, bei der bereits Metastasierung des Tumors.

Die konventionelle Chemotherapie hat bekanntlich eine systemische Wirkung auf den gesamten menschlichen Körper und zerstört sowohl Krebs als auch gesunde Zellen. Das offensichtlichste Beispiel hierfür ist der Haarausfall während der Chemotherapie.

Biologische Medikamente wirken auch punktuell - sie zerstören nur genetisch veränderte Krebszellen des Körpers und beeinträchtigen keine gesunden. Beispielsweise blockiert Zelboraf) die Serin-Threonin-Kinase, die vom BRAF-Gen kodiert wird, das wiederum für die Entstehung von Melanomen verantwortlich ist. Ein Patient befindet sich in der Genforschung, und wenn sich die BRAF-Mutation bestätigt, ist Zelboraf eine Rettung für solche Patienten.

Ich habe einen 56-jährigen Patienten, der im Zusammenhang mit einem Melanom der Rückenhaut 10 Rücken operiert wurde. Vor einem Jahr hatte er Metastasen in Lunge, Wirbelsäule und Gehirn. Nach Bestätigung des Vorhandenseins der BRAF-Mutation begann der Patient, Zelboraf zu erhalten, und innerhalb eines Monats verschwanden alle Metastasen.

Immunologische Medikamente wirken nach einem anderen Prinzip. Sie trainieren und mobilisieren das menschliche Immunsystem, um Krebszellen zu bekämpfen. Ein Krebstumor ist eine Gruppe von Zellen außerhalb der Kontrolle, deren DNA-Defekte verdeckt und für das Immunsystem unsichtbar werden können. Normalerweise können sie mit den einzelnen Krebszellen fertig werden, die ständig im menschlichen Körper auftreten. Immunologische Medikamente entfernen die Maskierung von Krebs, wodurch das "fas" -Immunsystem entsteht, das den Tumor im gesamten Körper, einschließlich entfernter Metastasen, zerstört, ohne gesunde Zellen zu schädigen. Kurz gesagt. Wenn zum Beispiel eine genetische Studie zu BRAF bei einem Patienten mit metastasiertem Melanom keine Mutation nachweist, wird ihm ein immunologisches Medikament verabreicht - Opdivo. Und solche Patienten habe ich auch.

Andere Beispiele für die Behandlung mit den neuesten biologischen und immunologischen Medikamenten können angeführt werden: Heute können 90-98% Hepatitis C, die nicht weniger tödlich ist als Krebs, mit modernen Medikamenten wie Harvoni und Sovaldi (Sovaldi) heilen. , Vierax, Exviera, auch bei Patienten, die bereits erfolglos mit Interferon und Ribovirin behandelt wurden und sich in einem fortgeschrittenen Stadium der Leberzirrhose befinden.

Solche Medikamente wie Opdivo (Opdivo), Keitruda (Keytruda), Erbitux (Erbitux) und andere gehen in die Remission von Patienten mit metastasierendem Krebs der Niere, Blase, Lunge, des Darms, der Brust ein.

Das bloße Auftauchen dieser Medikamente ist ein großer Durchbruch, und in Israel ist ihr Gebrauch der Standard.

Aber das ist noch nicht alles.

Vor kurzem haben wir begonnen, einigen unserer Patienten die neueste persönliche genetische Forschung zu ermöglichen . Sie werden auf der Grundlage einer Blutuntersuchung oder eines Tumorgewebes durchgeführt, das als Ergebnis einer Operation oder einer Biopsie gewonnen wurde, und geben in der Zeit von einer Woche bis drei Antworten auf eine Reihe wichtiger Fragen:

  • Genetische Analyse der tumorspezifischen Mutationen (Veränderungen der Tumorstruktur auf zellulärer Ebene), um eine wirksame Behandlung mit einem bestimmten biologischen Wirkstoff zu ermöglichen
  • Welche Auswirkungen haben verschiedene Arten der Chemotherapie auf den Tumor eines bestimmten Patienten? Diese Studie ist mit der seit vielen Jahren bekannten Untersuchung der Empfindlichkeit von Bakterien gegenüber Antibiotika verwandt, sie untersucht nur die Empfindlichkeit von Tumorzellen gegenüber Chemotherapeutika.
  • Was ist das Wackeln aller Arten von biologischen Medikamenten auf eine bestimmte Art von Tumor des Patienten?
  • Welche Auswirkungen haben immunologische Medikamente auf eine bestimmte Art von Tumor bei einem bestimmten Patienten?
  • Dringlichkeit der Behandlung (abhängig von der Art des Tumors)
  • Möglichkeit der Onkologie-Früherkennung für Familienmitglieder des Patienten

Diese Studien werden in Fällen empfohlen, in denen:

  • Die Patienten erhielten mehrere Behandlungsprotokolle ohne sichtbare Ergebnisse.
  • Der Tumor spricht nicht auf die Behandlung an
  • Für Krebsarten mit geringen Heilungschancen
  • Für Tumoren aus unbekannter Quelle
  • Was ist der Durchbruch hier?

    Tatsache ist, dass diese Studien personalisiert sind - sie geben Antworten auf die Behandlung einer bestimmten Krebsart eines bestimmten Patienten .

    Auf diese Weise ist es möglich, das Medikament auszuwählen, das für diesen Patienten am effektivsten ist. Das heißt, sofort die wirksamste Medizin und ihre Dosierung auszuwählen, ohne viele Monate mit der "trial and error" -Methode zu verbringen. Schließlich geht es oft um Leben und Tod.

    Außerdem sind biologische und immunologische Medikamente derzeit recht teuer, so dass die auf der Grundlage der genetischen Forschung im Voraus ausgewählte Zubereitung nicht nur Zeit, sondern auch viel Geld spart.

    Übrigens - um das Geld.

    Wie ich bereits sagte, ist das Problem der in Rede stehenden Medikamente ihr hoher Preis, obwohl die Preise in den letzten Monaten deutlich gesunken sind, und ich gehe davon aus, dass sich dieser Trend fortsetzt.

    Aber ist es möglich, menschliches Leben mit Geld zu bewerten? In der Tat konnten in jüngerer Zeit viele dieser Krankheiten nicht für Geld geheilt werden.

    Jedenfalls kann ich persönlich mit den beschriebenen Behandlungsmethoden mit Zuversicht sagen, dass die moderne Wissenschaft und Medizin bei der Behandlung einer großen Anzahl schwerwiegender Krankheiten einen ernsthaften Durchbruch erzielt haben.

    Und als Zwischenmahlzeit: Jimmy Carter, der frühere US-Präsident, sagte letzten August, er habe Krebs mit mehreren Metastasen. Und bereits Anfang Dezember sagte er, dass nach der Behandlung mit dem immunologischen Präparat „keytruda“, das übrigens in Israel klinische Studien durchlief, keine Anzeichen der Krankheit in seinem Körper zu finden seien.

    Die israelische Medizin ist erneut eine der ersten auf der Welt, die die neuesten Medikamente und Technologien entwickelt und anwendet. Ich freue mich, dass ich in diesen Prozess involviert bin.

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