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Die stille Revolution in der Onkologie

Тихая революция в онкологии

Die Onkologie (Griechische Onkos, Tumor + Logos, Wort, Lehre) ist ein Zweig der Medizin, der benigne und maligne Tumoren, die Mechanismen und Muster ihres Auftretens und ihrer Entwicklung, Methoden ihrer Prävention, Diagnose und Behandlung untersucht. Onkologische Erkrankungen stellen eine umfangreiche und heterogene Klasse von Erkrankungen dar. Onkologische Erkrankungen sind systembedingt und betreffen auf die eine oder andere Weise alle Organe und Systeme einer Person. Es gibt viele Formen und Möglichkeiten zur Behandlung von Krebs. Obwohl Patienten eine onkologische Diagnose oft als einen Satz ansehen, führen nicht alle bösartigen Tumoren zum Tod. Moderne Studien haben gezeigt, dass jeder Mensch im Körper regelmäßig Krebszellen und Mikrotumoren hat, die unter dem Einfluss des Antitumor-Immunsystems absterben und sich auflösen.

Die stille Revolution in der Onkologie ist hier das Schlüsselwort RUHIG. Aber genau das ist der Fall, wenn die Tam-Toms, Pauken und revolutionären Salven der Aurora die Stille brechen müssen. Und das alles, weil es in der Medizin eine echte Revolution gab. Und jeder sollte es wissen. Dies ist eine echte Sensation, kein Hype im Interesse von jemandem. Dies ist keine Theorie, sondern eine Praxis. Sie sollten bei jedem Schritt darüber schreiben und senden. Und dann wird das Leben vieler Menschen gerettet, einschließlich derer, die nicht mehr die geringste Hoffnung haben.

In den letzten Jahren haben wir wirklich revolutionäre Veränderungen in der Medizin erlebt. Leider haben solche Entwicklungen noch nicht alle Länder erreicht, außerdem wissen nicht alle Ärzte, was passiert.

In diesem Artikel möchte ich allgemein den Durchbruch bei der Behandlung einer Reihe der schwerwiegendsten onkologischen (und nicht nur) Krankheiten skizzieren, die bis vor kurzem als unheilbar galten. Darüber hinaus werde ich als praktizierender israelischer Arzt Fälle aus persönlicher Erfahrung am Beispiel meiner Patienten aus den Ländern der ehemaligen GUS anführen. Wie sie sagen - von der ersten Person.

Worum geht es also?

Zunächst geht es um die neuesten biologischen und immunologischen Medikamente, die sich bereits bei der Behandlung vieler Arten von Krankheiten wie Lungenkrebs, metastasiertem Melanom, Nierenkrebs, Blasenkrebs, Brustkrebs, Darmkrebs, Magenkrebs, Hepatitis C und vielen anderen als äußerst wirksam erwiesen haben andere. Darüber hinaus helfen diese Medikamente gerade bei fortgeschrittenen Stadien der Erkrankung, bei der bereits Metastasierung des Tumors.

Wie Sie wissen, wirkt sich die konventionelle Chemotherapie systemisch auf den gesamten menschlichen Körper aus und zerstört sowohl krebsartige als auch gesunde Zellen. Das offensichtlichste Beispiel ist der Haarausfall während der Chemotherapie.

Biologische Medikamente wirken punktuell - sie zerstören nur genetisch veränderte Krebszellen im Körper und beeinträchtigen die gesunden nicht. Beispielsweise blockiert Zelboraf (Zelboraf) die Serin-Threonin-Kinase, die vom BRAF-Gen kodiert wird, das wiederum für die Entstehung von Melanomen verantwortlich ist. Eine genetische Studie wird an dem Patienten durchgeführt und wenn die BRAF-Mutation bestätigt wird, ist Zelboraf eine Rettung für solche Patienten.

Ich habe einen 56-jährigen Patienten, der vor 10 Jahren wegen eines Rückenhautmelanoms operiert wurde. Und vor einem Jahr zeigte er Metastasen in Lunge, Wirbelsäule und Gehirn. Nach Bestätigung der Anwesenheit einer BRAF-Mutation begann der Patient, Zelboraf zu erhalten, und innerhalb eines Monats verschwanden alle Metastasen.

Immunologische Medikamente wirken nach einem anderen Prinzip. Sie trainieren und mobilisieren das menschliche Immunsystem, um Krebszellen zu bekämpfen. Ein Krebstumor ist eine außer Kontrolle geratene Gruppe von Zellen mit einer DNA-Fehlfunktion, die es schafft, sich zu tarnen und für das Immunsystem unsichtbar zu werden, das normalerweise mit einzelnen Krebszellen fertig wird, die ständig im menschlichen Körper auftreten. Immunologische Medikamente entfernen die Verkleidung von Krebs und geben dem Immunsystem ein "Gesicht", das den Tumor im gesamten Körper, einschließlich entfernter Metastasen, zu zerstören beginnt - ohne dabei gesunde Zellen zu schädigen. Dies ist, wenn auf den Punkt gebracht. Wenn zum Beispiel eine genetische Studie zu BRAF bei einem Patienten mit metastasiertem Melanom keine Mutation nachweist, wird ihm ein immunologisches Medikament, Opdivo, verabreicht. Und ich habe auch solche Patienten.

In Bezug auf die Behandlung mit den neuesten biologischen und immunologischen Arzneimitteln können andere Beispiele angeführt werden: Die Heilbarkeit von Hepatitis C, die tödlich ist, nicht weniger als onkologische Erkrankungen, erreicht heute 90-98% mit den neuesten Arzneimitteln wie Harvoni, Sovaldi , Vierax (Vierax), Exviera (Exviera), auch bei Patienten, die bereits erfolglos mit Interferon und Ribovirin behandelt wurden und sich in einem fortgeschrittenen Stadium der Leberzirrhose befinden.

Solche Medikamente wie Opdivo (Opdivo), Keitruda (Keytruda), Erbitux (Erbitux) und andere werden in die Remission von Patienten mit metastasierendem Krebs der Niere, Blase, Lunge, Darm, Brust eingeführt.

Das bloße Erscheinen dieser Drogen ist ein großer Durchbruch, und in Israel ist ihr Gebrauch der Standard.

Das ist aber noch nicht alles.

Vor kurzem haben wir begonnen, bei einigen unserer Patienten die neuesten persönlichen genetischen Untersuchungen durchzuführen. Sie werden auf der Grundlage einer Analyse von Blut oder Tumorgewebe durchgeführt, die als Ergebnis einer Operation oder Biopsie gewonnen wurde, und geben in der Zeit von einer Woche bis drei Antworten auf eine Reihe wichtiger Fragen:

  • Genetische Analyse der tumorspezifischen Mutationen (Veränderungen der Tumorstruktur auf zellulärer Ebene), um eine wirksame Behandlung mit einem bestimmten biologischen Wirkstoff zu ermöglichen
  • Welche Auswirkungen haben verschiedene Arten der Chemotherapie auf einen bestimmten Tumor eines bestimmten Patienten? Diese Studie ist mit der seit vielen Jahren bekannten Untersuchung der Empfindlichkeit von Bakterien gegenüber Antibiotika verwandt, sie untersucht nur die Empfindlichkeit von Tumorzellen gegenüber Chemotherapeutika.
  • Was ist das Wackeln aller Arten von biologischen Präparaten für eine bestimmte Art von Tumor bei einem bestimmten Patienten?
  • Wie wirken sich immunologische Medikamente auf einen bestimmten Tumortyp eines bestimmten Patienten aus?
  • Dringlichkeit der Behandlung (abhängig von der Art des Tumors)
  • Möglichkeit der Onkologie-Früherkennung für Familienmitglieder des Patienten

Diese Studien werden empfohlen, wenn:

  • Die Patienten wurden mehreren Behandlungsprotokollen unterzogen, ohne dass sichtbare Ergebnisse erzielt wurden.
  • Der Tumor spricht nicht auf die Behandlung an
  • Für Krebsarten mit geringer Heilungschance
  • Für Tumoren aus unbekannter Quelle
  • Was ist hier der Durchbruch?

    Tatsache ist, dass diese Studien personalisiert sind - sie geben Antworten auf die Behandlung einer bestimmten Krebsart für einen bestimmten Patienten .

    Dementsprechend ermöglichen sie die Vorauswahl eines Arzneimittels, das für diesen Patienten am effektivsten ist. Das heißt, sofort die wirksamste Medizin und ihre Dosierung zu wählen, ohne viele Monate mit der "trial and error" -Methode zu verbringen. In der Tat ist es oft eine Frage von Leben und Tod.

    Darüber hinaus sind biologische und immunologische Medikamente derzeit recht teuer, sodass ein im Voraus auf der Grundlage einer genetischen Studie ausgewähltes Medikament nicht nur Zeit, sondern auch viel Geld spart.

    Übrigens - um das Geld.

    Wie ich bereits sagte, ist das Problem mit den diskutierten Medikamenten ihr hoher Preis, obwohl die Preise in den letzten Monaten deutlich gesunken sind, und ich gehe davon aus, dass sich dieser Trend fortsetzt.

    Aber ist es möglich, menschliches Leben mit Geld zu bewerten? In der Tat konnten in jüngerer Zeit viele dieser Krankheiten nicht für Geld geheilt werden.

    Wie auch immer, ich persönlich kann mit den beschriebenen Behandlungsmethoden mit Zuversicht sagen, dass die moderne Wissenschaft und Medizin einen großen Durchbruch bei der Behandlung einer großen Anzahl schwerwiegender Krankheiten erzielt haben.

    Und für einen Snack: Jimmy Carter, ein ehemaliger US-Präsident, sagte letzten August, er habe Krebs mit mehreren Metastasen. Und Anfang Dezember sagte er, dass nach einer Behandlung mit dem immunologischen Medikament keytruda, das sich übrigens in Israel in klinischen Studien befand, keine Anzeichen für die Krankheit in seinem Körper vorhanden seien.

    Die israelische Medizin war erneut eine der Ersten auf der Welt, die die neuesten Medikamente und Technologien entwickelte und einführte. Ich freue mich, dass ich in diesen Prozess involviert bin.

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