LEISHMANIOSE VISCERAL

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LEISHMANIOSE VISCERAL - tragbaren parasitären durch einen chronischen Verlauf gekennzeichnet Krankheit, hügelig Fieber, Hepatosplenomegalie, Panzytopenie.

Es gibt indische Kala Azar, Mittelmeer viszerale Leishmaniose (Kinder), Ost-Afrika und Südamerika viszerale Leishmaniose.

Pathogen - Leishmania Donovan - die einfachste Familie von Trypanosomen. Beim Menschen intrazellulär parasitären Formen, wie bezzhgutikovyh (Abmessungen 3 - 5x1-3 mm) in dem Trägerkörper Flagellen 20 Mikrometer in der Länge zu erhalten.

Die Krankheit tritt in Ländern mit subtropischen und tropischen Klimazonen. In den GUS-Staaten (Zentralasien, dem Kaukasus und Süd-Kasachstan) registriert sporadische Fälle von Mittelmeer viszerale Leishmaniose.

Mittelmeer viszerale Leishmaniose ist eine Zoonose. Das Reservoir und die Quelle der es in den Städten - ein Hund, in den ländlichen Gebieten - Hunde, Schakale, Füchse, Nagetiere. Vektoren Leishmania - Mücken, Weibchen, die auf Blut ernähren, den Mann in der Dämmerung und in der Nacht angreifen, und es mit einem Biss zu infizieren. Ill meist Kinder ab 1 Jahr bis 5 Jahren. Saison-Infektion - der Sommer, und die Häufigkeit der Saison - der Herbst des gleichen Jahres oder im Frühjahr nächsten Jahres.

Das klinische Bild der indischen 'und mediterranen viszerale Leishmaniose sind ähnlich. Die Inkubationszeit im Bereich von 20 Tage bis 10 - 12 Monate. Bei Kindern beeinflussen primäre (Papeln) tritt auf, lange bevor die häufigsten Symptome der Krankheit. In der Anfangsphase der Erkrankung markiert Schwäche, Appetitlosigkeit, Schwäche, leichte Vergrößerung der Milz. Während der Höhe der Krankheit beginnt / mit Fieber, deren Dauer von einigen Tagen bis zu mehreren Monaten variiert. Temperatur steigt auf 39 bis 40 0 ​​C werden durch Entlastungen ersetzt.

Permanent Anzeichen von viszeraler Leishmaniose steigen und die Dichtung Leber und Milz und Lymphknoten. In den ersten 3 - 6 Monate der Krankheit Milz Anstieg ist schnell, dann ein langsam. Palpation der Leber, Milz, Lymphknoten schmerzlos. Beteiligung des Knochenmarks und hypersplenism zu einer scharfen führenden Anämie , wie von der Blässe der Haut nachgewiesen, die manchmal bekommt "Porzellan", wachs- oder erdigen Farbton. Die Patienten verlieren schnell an Gewicht, sie entwickeln Aszites , periphere Ödeme, Durchfall. Gekennzeichnet durch ein hämorrhagisches Syndrom mit Blutungen in der Haut und der Schleimhäute, Blutungen aus der Nase, Magen-Darm-Trakt, Nekrose der Tonsillen, der Schleimhäute des Mundes, Zahnfleisch.

Aufgrund der Zunahme der Leber, Milz und Herz der hohen Stellung der Membran bewegt sich nach rechts, durch die Konstante bestimmt wird , Tachykardie , Blutdruckabfall. Oft entwickelt sich eine Lungenentzündung durch Flora verursacht. Im Endstadium der Krankheit entwickeln Kachexie wird Muskeltonus stark reduziert, die Haut wird dünner, die oft durch die Bauchdecke Konturen einer großen Milz und eine große Leber. Die hemogram - charakteristische Merkmale: die starke Abnahme der Erythrozytenzahl, Leukozyten (insbesondere Neutrophilen), Eosinophilen, Thrombozyten. Stark erhöhte ESR (90mm / h).

Diagnose. In endemisch Brennpunkte Diagnose ist nicht schwer. Bestätigung der Diagnose wird parasitologischer Untersuchung Knochenmarkpunktat durchgeführt, die leicht detektiert werden intra- und extrazellulären Leishmania entfernt. Verwenden Sie die Methode der Fluoreszenz-Antikörper, Komplement Fixierung und Latexagglutinations Antigen von Leishmanien Kultur, biologische Probe (infizierten Hamstern). Die Differentialdiagnose wird mit Malaria, Influenza, tifami, Leukämie, Sepsis, Morbus Hodgkin, Brucellose durchgeführt.

Die Behandlung. Verursachende Mittel schließen Antimon Medikamente, die parenteral verabreicht werden (intravenös, intramuskulär). Verwenden Sie eine 20% ige Lösung solyusurmina (Russland), glyukantin (Frankreich), neostibazan (Deutschland), Pentostam (England). Rekonvaleszenten sind unter der Aufsicht von 4 Monaten (Möglichkeit einer Wiederholung!). Wenn bakterielle Komplikationen, sind Antibiotika gezeigt, mit deutlichen Veränderungen im Blut - Bluttransfusionen, Leukozyten und roten Blutkörperchen.

Prävention. Rehabilitation von Patienten mit Leishmaniose Hunden, die Bekämpfung der Stechmücken Schutz gegen Angriffe von Mücken, verwenden Sie Insektenschutzmittel.