Lepra

Lepra (syn: Lepra.) - Malokontagioznaya chronischen Infektionskrankheit gekennzeichnet durch Läsionen der Haut, des sichtbaren Schleimhäute, des peripheren Nervensystems und der inneren Organe.

Pathogen - säurefeste Bazillen (Mycobacterium leprae) - Gram-positive Stäbchen, sehr ähnlich dem Erreger der Tuberkulose, ein obligat intrazelluläre Parasiten. Quelle Erreger - Kranken. Die Infektion erfolgt nach einer längeren und engen Kontakt mit Leprapatienten. Die meisten anfällig sind Kinder.

Das klinische Bild. Die Inkubationszeit - 3 - 7 manchmal bis zu 20 Jahren. Die Krankheit dauert viele Jahre, manchmal ernsthaft verschärft. Es gibt lepromatöse, tuberculoid und Zwischenkrankheitsarten. In lepromatöser Art in erster Linie auf die Haut der Gliedmaßen und Gesicht erscheinen rötlich-braune Flecken ohne klare Grenzen, Infiltration, Beulen und Knoten; fallen aus Wimpern und Augenbrauen, Ohrläppchen verdickt, deformiert Nase; die Schleimhaut der Nase und Mund Geschwüre auftreten, die Stimme heiser, entwickelt wird Dyspnoe , Neuritis, Sehstörungen einschließlich Blindheit, vergrößerte Lymphknoten. Wenn die diffuse Infiltration der Haut, ist es die charakteristische Form des sogenannten Löwen Maulkorb erwirbt: die natürlichen Linien und Falten zu vertiefen, Augenbrauen erbitterter Gegner, verdickte Nase, Wangen, Lippen und Kinn haben gelappt Aussehen. Die Leber und Milz sind oft vergrößert, dicht, schmerzlos, Knochen phalanges leproma in langen Knochen gebildet - osteoperiostity (Entzündung des Knochens, das Periost spannend). Gekennzeichnet durch die Entwicklung von symmetrischen Polyneuritis mit Sensibilitätsstörungen und Bewegungsstörungen.

Wenn tuberkuloide heller Typ erscheinen auf der Haut oder blassroten Plaques Flecken oder Plaques ihre abgeflachten zentralen Abschnitt zu erhöhen, Pigmentierung reduziert, was zu einem ringförmigen Elementen führt. Die Läsionen sind keine Oberflächenempfindlichkeit der Haut und Schwitzen, fallen die Haare aus, die Entwicklung von Atrophie der Haut. Oft Neuritis durch Zerstörung von Nervenstämme markiert. Dieser Typ ist am besten zu behandeln.

Das Zwischenprodukt (grenzwertig) Lepra Typen werden durch die Anwesenheit von Flecken auf der Haut gekennzeichnet, meist ringförmig. Die Spots sind trocken, haben keine Oberflächenempfindlichkeit, es Schmerzen entlang der Nervenstämme ist (Ulna, peroneal und andere.); in die Läsionen Atrophie und Muskelkontrakturen, trophische Geschwüre an den Sohlen, Lagophthalmus (nesmykanie Jahrhundert) entwickeln, Knochen Phalanx der Finger, Füße lösen.

D und ein g n o s wird auf der Grundlage von klinischen, epidemiologischen Verlaufsdaten (Aufenthalts Bezeichnung im Endemiegebiet, die Anwesenheit von Angehörigen von Patienten mit Lepra) und Laborergebnisse festgelegt. Wenn Sie eine Krankheit vermuten, ist es notwendig, die gesamte Haut, Schleimhäute der Nase und den Mund zu untersuchen, von der Hautausschlag Abschaben der Schleimhaut der Nasenscheidewand und Gewebeflüssigkeit zu erkunden. Das Vorhandensein von Hautausschlag im Bereich der Anästhesie und distalen Extremitäten können mit der spitzen Nadel, Rohre mit heißem und kaltem Wasser eingestellt werden. Für die Diagnose kann auch in funktionellen Tests verwendet werden. Somit wird in Abwesenheit von kutanen Manifestationen zu einer sogenannten Entzündung angewendet Probe, die in der intravenösen Verabreichung von Nikotinsäure besteht; in Gegenwart von Lepra Prozess beobachtet Rötung und Schwellung der Haut an der Stelle der Läsion.

Die Behandlung. Wenn Sie Leprapatienten vermuten, sollten die Dermatologen untersuchen. Sobald die Diagnose der Lepra-Patienten ist erforderlich, um Leprosorium zu schicken (private Einrichtung health care), wo Sulfon- Behandlung bieten und anderen Drogen. Nach dem Verschwinden der Bakterien bei Patienten zu ambulanten Behandlung in der Gemeinschaft ausgetragen, wie sie für andere nicht gefährlich sind.

Prognose. Durch die frühzeitige Diagnose und wirksame Behandlung von regelmäßigen Patienten können keine schwächenden Auswirkungen der Krankheit bleiben. Im Spät begonnen Behandlung auftreten können Sensibilitätsstörungen, Kontrakturen der Finger, Parese, etc. die Krankheit kann zu Erblindung und schwerer Behinderung führen und manchmal der Tod eintritt.

Prävention. Individuelle Prävention liegt vor allem in der persönlichen Hygienemaßnahmen. Gesundheitspersonal in den Zentren der Lepra sollten Handschuhe tragen, wenn Biopsien und Operationen, Gazeschablonen zu nehmen, wenn die oberen Atemwege untersuchen und Scharren von der Nasenschleimhaut nehmen. Soziale Prävention ist die Früherkennung und Behandlung von Leprafälle, Registrierung und Abrechnung aller Patienten.

Es ist notwendig, eine vorbeugende Behandlung von Personen 2 bis 60 Jahren durchgeführt, die mit Lepra-Patienten eine lange (zB Familie) Kontakt hatte: Verwenden Sie eine von Sulfon Medikamente, Behandlungsdauer von 6 Monaten bis 3 Jahren. Für die Organisation und Überwachung der vorbeugenden Behandlung Lepra zuständigen Institutionen und verbringen sie als Lepra Institutionen und STI-Kliniken und lokalen ambulanten Einrichtungen.

Um Patienten in Endemiegebieten Lepra identifizieren, durchgeführt Vorsorgeuntersuchungen der Bevölkerung. Für Familienmitglieder von Leprapatienten sind klinische Beobachtung - Gesundheitskontrollen und erforderlichenfalls Laboruntersuchungen auf Quartalsbasis. Die Dauer der Beobachtung aus 3 bis 10 Jahren.