Leptospirose

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Leptospirose - eine akute Infektionskrankheit charakterisiert durch Fieber, Nierenerkrankungen, Leber und Nervensystem.

Pathogen - Leptospiren - haben die Form von dünnen beweglichen Spiralen; für eine lange Zeit in Wasser und im Boden gelagert werden; werden durch Kochen und Exposition gegenüber Desinfektionsmitteln getötet.

Es gibt zwei Arten von Herden von Leptospirose - eine natürliche und antropourgichesky. Die natürlichen Brennpunkte der Infektionsquelle des Erregers sind Nagetiere, Insektenfresser, Paarhufern, Raubtiere vieler Arten, in geringerem Maße auch die Vögel. Die wichtigsten sind Mäuse, Wühlmäuse, Bisamratten. In antropourgicheskih Brennpunkte Quellen von Infektionserregern - große und kleine Rinder, Schweine, Pferde, Hunde und Hausmäuse, Ratten. Bei Tieren ist die Krankheit mild oder latenter Form, und oft durch eine verzögerte Freisetzung von Leptospiren im Urin und Stuhl, sondern auch bei Rindern und Milch begleitet wird. Dies führte zu einer weit verbreiteten Kolonisierung der Umwelt und Krankheitserregern infiziert Tiere. Eine Person, vor allem durch Wasser infiziert stehendes Wasser beim Baden, sowie es für Trink- und Haushaltsbedarf mit, ohne zu kochen. Eine Infektion ist auch möglich, während auf Feuchtgebiete Boden mähen, während Reis Ernte, Gemüse, Pflege für kranke Tiere, das Schlachten und Zerlegen von Schlachtkörpern dieser Tiere, die Verarbeitung von Rohstoffen (Entfernung und Gerben von Fellen und anderen.) Wenn neobezzarazhennogo Milch von kranken Tieren verwendet und auch mit dem Kot von Nagetieren (Mäuse, Ratten) Lebensmittel kontaminiert ausgesetzt Wärmebehandlung (Brot, Gebäck, Süßwaren, Zucker, etc.). In der Form der Epidemie Ausbrüche von Leptospirose häufiger im Sommer und Herbst ist, sind sporadische Fälle im Laufe des Jahres aufgenommen.

Das klinische Bild. Die Inkubationszeit - 3 - 30 Tage, in der Regel 6-14 Tage. Die Krankheit beginnt akut mit Schüttelfrost, Fieber bis 39 bis 40 ° C Es gibt eine starke Kopfschmerzen , Schwäche, Unwohlsein, Übelkeit , Erbrechen , Lethargie, Schlafstörungen, markiert manchmal Delirium , Bewusstlosigkeit. Gekennzeichnet durch Muskelschmerzen. Meningismus entwickeln kann, und in schweren - seröse Meningitis . Mögliche Psychose. Es gibt helle Rötungen und Schwellungen im Gesicht, Gefäßinjektion Sklera, kleine Blutungen unter der Bindehaut. Von den ersten Tagen der Krankheit kann roseolous-papular, und in schweren Fällen, petechiale Hautausschlag, häufiges Nasenbluten, blutiges Erbrechen , Hämaturie , ausgedehnte Blutung an der Injektionsstelle. Herztöne sind gedämpft, Tachykardie , abgehörten systolischen Geräusch an der Spitze des Herzens, kann sich entwickeln Zusammenbruch . Oft, aber nicht obligatorisch Zeichen ist Ikterus , die dem 3 entwickelt - 4. Tag der Krankheit. Die Leber und die Milz erhöht werden, ist es möglich, Schäden an den Nieren (Rückenschmerzen, verminderte Urinmenge, bis oligoanuria). Hohe Körpertemperatur beträgt 5 - 8 Tage, dann kritisch oder schnelle Lyse reduziert. In einigen Fällen auftretende Rückfall der Krankheit im allgemeinen einfacher. Die Krankheit dauert etwa 4 Wochen. Wenn Erholung Asthenie lang aufbewahrt.

Komplikationen. Vielleicht ist die Entwicklung von akutem Nierenversagen, Myokarditis, Meningitis, Polyneuritis, Iridozyklitis, sowie Komplikationen aufgrund von sekundären Mikroflora (Pneumonie, Otitis media, pielita).

Die Diagnose basiert auf klinischen, epidemiologischen Geschichte (Exposition gegenüber möglichen Exposition gegenüber dem Erreger der Krankheit) und Labordaten.

Zugleich berücksichtigen die charakteristischen Veränderungen im Blut: Leukozytose (bis zu 20 -30h109 / l) mit Neutrophilie und Verschiebung nach links Leukozyten, ESR Anstieg auf 40 - 60 mm / h. In der Studie von Urin nachgewiesen urobilinuria, Dichtereduktion, Proteinurie, cylindruria, erhöhte weiße Blutkörperchen und rote Blutkörperchen. Für den Nachweis von Leptospira in der ersten Woche der Krankheit bakteriologische Untersuchung von Blut durchgeführt wird, und 2 bis 3 Wochen - Urin. Verwenden Sie als Reaktion Mikroagglutination und Abstrich von Leptospiren.

Die Behandlung wird in einem Krankenhaus durchgeführt. Weisen Sie Milch-Gemüse-Diät und viel zu trinken. Es werden intramuskulär protivoleptospiroznogo spezifische Gamma-Globulin. Antibiotika sind wirksam in den frühen Termin. Während der Dauer des Rausches ist die Infusionstherapie durchgeführt (intravenös isotonische Kochsalzlösung, gemodez, reopoligljukin verabreicht). Bei einem hämorrhagischen Syndrom Ascorutinum, Menadion, Transfusion von gefrorenem Frischplasma ernennen.

Prognose. In schweren möglichen Tod von akuten Nieren- oder Nierenleberinsuffizienz.

Prävention. In Naturherden, in denen die Krankheit vor allem auf Menschen ist in kontaminierten Gewässern und die Verwendung von Wasser aus diesen Reservoirs für den häuslichen Gebrauch arbeiten, die Notwendigkeit für die Arbeit wasserdichte Schuhe und Handschuhe und ein Badeverbot in Stauseen.

Zum Trinken und den häuslichen Gebrauch nur sollten desinfiziert Wasser verwendet werden. Nach Epidemie Indikationen angewendet Impfungen von Menschen Leptospiren Impfstoff. In antropourgicheskih Brennpunkte der wichtigsten Maßnahmen, Leptospirose sind Ungeziefer, und den Schutz von Nahrung und Wasser vor Verschmutzung von Nagetieren zu bekämpfen. Es ist notwendig, Overalls, um sicherzustellen, in Schlachtereien, Fleischverarbeitungsanlagen, Kläranlagen, sowie die Betreuung von kranken Tieren zu arbeiten.