Gesichtsschmerzen.

Gesichtsschmerzen. Häufige Ursachen von Gesichtsschmerzen sind Neuralgie, Trigeminusneuralgie, Kiefergelenk - Syndrom, Zahnprobleme, Sinus, Glaukom .

Trigeminusneuralgie wird durch kurze (ein paar Sekunden oder Minuten) Anfällen einseitiger intensiven stechenden Schmerz in der Innervation Zone der Zweige des Trigeminus aus. Epileptische Anfälle treten spontan oder durch Kauen provoziert, reden, Grimasse Kopf schütteln, berühren das Gesicht, rasieren, Zähne putzen. Epileptische Anfälle können in kurzen Serien (in schweren Fällen bis zu 100 Mal pro Tag) sporadisch oder auftreten werden. Bei der Untersuchung erfasst in der Regel nicht die Empfindlichkeit reduzieren, aber die Triggerpunkte sind im Flügel der Nase, Wangen, Zahnfleisch, rührend, die provoziert einen Angriff von Schmerzen gefunden. Idiopathische Neuralgie des Trigeminus tritt meist im mittleren und höheren Alter, an denen II-III Nervenäste. Die Ursache für Neuralgie in den meisten dieser Fälle ist die Kompression der Nervenwurzel länglichen oder dilatierten Gefäße. Hypertonie kann die Kompression eines Nerven beitragen , wie es abnorme Dehnung und die Verwindung der Blutgefäße verursacht. Schindeln schlägt oft I - Zweig des Trigeminus, so Post-Zoster - Neuralgie, ist Trigeminus meist durch Schmerzen im Stirnbein und dem Bereich der Bahn manifestiert. Viel mehr seltene Ursachen - ein Aneurysma oder arteriovenöse Malformation, Multipler Sklerose , Tumorstamm und Basis des Schädels, Karzinomatose der Hirnhäute, Schädel - Hirn - Verletzungen , Entzündungen der Nasennebenhöhlen und das Kiefergelenk. Eine symptomatische Neuralgie sollte im Falle vermutet werden, wenn die Krankheit vor dem Alter von 40 Jahren beginnt, beinhaltet die I-Zweig, der Schmerz ist nicht typisch Lokalisation in der interiktalen Zeitraum gespeichert und während der Inspektion identifiziert Verringerung der Empfindlichkeit des Gesichts, Gewichtsverlust und Schwäche der Kaumuskulatur und andere fokale neurologische Symptome. Einseitige Taubheit des Kinns und der Unterlippe ist eine gewaltige Symptom, das carcinomatöse Infiltration des N. mentalis (bei Brustkrebs, Prostatakrebs, mislomnoy Krankheit) hinweisen. Unilateral oder bilateral Neuropathie des N. trigeminus, die sein kann, durch Schmerzen und verminderte Empfindlichkeit im Bereich von einem oder mehreren Zweigen des Nerven manifestiert die erste Manifestation einer diffusen Bindegewebserkrankungen (Sjögren-systemische Sklerose, Syndrom und andere.). Behandlung von Trigeminusneuralgie, beinhaltet die Verwendung von Antiepileptika, insbesondere Carbamazepin (finlepsin) 100 mg 2 mal täglich 600-1200 mg / Tag. Die Nebenwirkungen (Schwindel, Ataxie , verschwommenes Sehen, Übelkeit , Schläfrigkeit, Kopfschmerzen) sind weniger wahrscheinlich , mit einer langsamen Erhöhung der Dosis auftreten. Das Auftreten von Leukopenie, Thrombozytopenie, Leberfunktionsstörungen, erfordert AV-Block Absetzen des Medikaments. Carbamazepin haben keine direkte analgetische Wirkung und ist nur wirksam , mit der systematischen Anwendung. Zusammen mit Carbamazepin Einsatz Analgetika, extern - Drogen Cayennepfeffer (den Bereich Triggerzonen). Mit der Unwirksamkeit oder Unverträglichkeit gegenüber Carbamazepin Phenytoin, Baclofen, Pimozid (Orapa). Die Wirkung der Physiotherapie oder Akupunktur ist in der Regel von kurzer Dauer. Mit der Ineffektivität dieser Mittel haben einen chirurgischen Eingriff zurückgegriffen.

TMJ - Syndrom durch Schmerzen gekennzeichnet ist, die vor dem Ohr lokalisiert ist, mit Ausstrahlung in den Tempel und Wange, verstärkt durch das Kauen. Die Entwicklung des Syndroms trägt zu Okklusionsanomalie. Inspektion deckt lokale Zartheit, Knistern, wenn der Mund, falsche Position der Gelenkflächen mit begrenzter Kieferbewegungen zu öffnen. Ertasten Gelenke leichter hinter den Finger in den Gehörgang eingeführt wird. gemeinsame Palpation sollte den Schmerz reproduzieren der Patient erlebt. Korrektur der Biss, Physiotherapie (Wärmebehandlungen, Ultraschall), spezielle Übungen helfen, Schmerzen zu reduzieren.

Odontogene Schmerzen. Schmerzen im Ober- und Unterkiefer ist oft durch Reizung von Nerven mit Karies, Zahnmark Krankheit, Parodontalabszessen. Es ist schlimmer in der Nacht, ist es pulsierend in der Natur und oft von lokalen Zartheit im Bereich der Zahnwurzel begleitet. Manchmal ist eine chronische Gesichtsschmerzen sind durch die begrenzte Osteomyelitis des Kiefers verursacht Mikroabszesse zu bilden. Nach der Extraktion eines Zahnes oder Zahnoperationen Trigeminus Neuropathie auftreten können, durch eine verminderte Empfindlichkeit im Bereich der Unterlippe, die Schwäche der Kaumuskulatur manifestiert.

Karotidiniya durch Schmerzattacken gekennzeichnet dauert mehrere Stunden und wird an der Spitze des Halses, Gesicht, Ohr, Kiefer, Zähne entfernt. Dieser Schmerz kann durch Palpation der Arteria carotis communis in der Nähe der Gabelung hervorgerufen werden. Karotidiniya In den meisten Fällen scheint, ist eine Variante von Migräne. Manchmal treten ähnliche Symptome in Schläfenarterie, A. carotis oder Bündel Verschiebung ihres Tumors.

Schmerzliche ophthalmoplegia manifestiert starke einseitig ständigen Schmerzen im Bereich der I - II Zweige des Trigeminus, kombiniert mit Ptosis, eingeschränkte Beweglichkeit des Augapfels und Ghosting.

Atypische Gesichtsschmerz tritt vorwiegend bei Frauen 30 und 60 Jahren. Der Schmerz ist in der Regel dauerhaft. Es kann bilateral oder unilateral sein, und manchmal begrenzt auf einen bestimmten Teil des Gesichts oder in den Hals zu verbreiten. Eine Variante der atypischen Gesichtsschmerzen gelten als brennende Schmerzen in den Mund (glossalgia odontalgiya oder atypische). Keine sensorische oder autonome Störungen, Triggerzonen auf dem Gesicht nicht erkannt wird. Oft wird der Schmerz schlimmer durch Stress oder Hitze erhalten und nicht Analgetika entfernt werden kann. Die Patienten werden oft unterzogen, um zahnärztliche oder HNO-Manipulation (Zahnextraktion, Sinus Einstiche, Manipulation des N. trigeminus), die keine Linderung bringen, aber zu chronischen Schmerzen beitragen. In der Pathogenese der Schmerz ist wesentlicher Mangel der zentralen analgetischen Systemen mit Serotonin-Mangel assoziiert, Noradrenalin und anderen Neurotransmittern. Die Behandlung umfasst Psychotherapie und rationelle Nutzung von Antidepressiva.