Abszess BRAIN

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Abszess BRAIN - gekapselte Eiteransammlung im Gehirn Substanz; auftreten können durch Kontaktinfektion (eitrige Otitis, Osteomyelitis, Mastoiditis, Sinusitis), hämatogene Metastasierung von einer entfernten Quelle (Lunge, Mundhöhle, Haut, Knochen, Darm-, Herz) oder durch direkte Infektion (mit einem Schädel-Hirn-Verletzungen oder neuro Intervention). Kinder, die über 60% der Abszesse des Gehirns mit angeborenen Herzkrankheit, durch das Ableiten von Blut von rechts nach links begleitet.

Der Erreger der meisten Streptokokken sind selten Bacteroides, Enterobacteriaceae, Staphylokokken, Pilze, bei Patienten mit Immunschwäche - Toxoplasma, pectoris, Cryptococcus, Listeria. Dazu tragen sind Krankheiten , die Immunität zu reduzieren: Diabetes , Krebs novoo6razovaniya (einschließlich Leukämie , Lymphom), AIDS, Immunsuppression, chronische Leber- und Nierenerkrankungen. Mehr Kranke oft junge Menschen.

Für Hirnabscess wird durch eine Trias von Symptomen wie Kopfschmerzen, Fieber, fokale neurologische Symptome (zB Hemiparese, Aphasie oder hemianopsia) charakterisiert. Jedoch in Voll Triade kommt es nicht bei allen Patienten. Somit ist die deutliche Erhöhung der Körpertemperatur nur in der Hälfte der Fälle, die in der Regel vor der Bildung der Abszesskapsel. Nach der Bildung der Kapsel (in der Regel bis zum Ende der Woche 2) allgemeine infektiöse Manifestationen vermindert. Weniger als die Hälfte der Patienten, die meningeale Symptome zeigten Anfälle, Depressionen des Bewusstseins, Überlastung des Sehnervs.

Die Diagnose wurde durch Computer und Magnetresonanztomographie bestätigt. Verschiebung des medialen Hirnstrukturen können unter Verwendung Echoenzephalografie identifiziert werden. Lumbalpunktion wegen des Verdachts auf Abszess des Gehirns ist kontraindiziert. Um die Quelle der Infektion zu identifizieren erfolgt Röntgen des Schädels und der Brust, Echokardiographie, Ultraschalluntersuchung der Bauchorgane, bakteriologische Untersuchung des Blutes.

Die chirurgische Behandlung. Seien Sie der Ernennung von Antibiotika sicher. Typischerweise wird eine Kombination von Cephalosporin der dritten Generation (Cefotaxim oder Ceftriaxon) mit einem Antibiotikum, auf Staphylokokken wirken (beispielsweise Vancomycin oder oksitsillinom) und antibakterielle Mittel wirken auf anaerobe Bakterien (Metronidazol). In einem frühen Stadium eines Abszesses oder klein (3 cm), multiple oder unzugänglich Operation Abszesse (z.B. brainstem), können Antibiotika-Therapie die einzige Möglichkeit der Behandlung sein.