akromegalie

Akromegalie - neuroendokrine Krankheit , die durch Hypothalamus Läsionen und (oder) die Hypophyse und manifestiert pathologische Erhöhung der Hände, Füße, Gesichtsknochen, das Wachstum von Weichgewebe, die Erhöhung der inneren Organe, Hautverdickung, sowie Stoffwechselstörungen.

Das Auftreten von Akromegalie durch übermäßige Freisetzung in das Blut Wachstumshormon (HGH) in den hormonaktive verursachte Tumoren (Hypophysenadenom) oder die Sekretion von Corticotropin Anhebungsfaktor Wachstumshormon Somatoliberin Hypothalamus nach Schädel - Hirn - Verletzungen, akute oder chronische neuronale Infektionen Freisetzung, Trauma und anderen. In einigen Patienten mit akromegalie werden auch durch einen Anstieg der Blutspiegel von Prolaktin markiert. Die Krankheit entwickelt sich mit gleicher Häufigkeit bei Männern und Frauen von 20 bis 50 Jahren.

Das klinische Bild. Akromegalie wird durch eine Kombination von Symptomen von überschüssigem Wachstumshormon (manchmal Prolactin) und anderer Hypophysen Hormonmangel und Symptomen von erhöhten intrakranialen Druck und Kompression von Sehnerven wachsenden Tumor verursacht gekennzeichnet. Die Krankheit entwickelt sich allmählich. Es gibt eine Veränderung im Aussehen der Patienten. Eigenschaften ihre Gesichter rau werden, wachsen die Augenbrauen, Nase, Unterkiefer, die Zahnzwischenräume, gebrochen Biss zu erweitern. Die schrittweise Erhöhung der Füße und Hände, vor allem in der Breite, Patienten zwingen, Schuhe und große Handschuhe zu verwenden. Bei Patienten mit Akromegalie Zeichen Krümmung der Wirbelsäule, die Größe der Brust in der Vorwärts-Rückwärts-Richtung (Faßkasten) zu erhöhen. Oft entwickeln Arthrose groben Körperhaar erscheint, ist die Haut verdickt und bildet Falten, durch übermäßiges Schwitzen gekennzeichnet. Der Anstieg des Larynx, der Zunge (Makroglossie) und die Stimmbänder in einer Veränderung der Stimme resultierende: er wird heiser und niedrig. Die Erhöhung der Größe und Masse der inneren Organe (visceromegaly) durch eine Verletzung ihrer Funktionen begleitet - die Entwicklung Herzinsuffizienz , erhöhter Blutdruck, klinische Anzeichen einer Lebererkrankung und Emphysem. Für die Anfangsphase der durch Schilddrüsenüberfunktion und das Auftreten von Knoten in der Schilddrüse gekennzeichnet Krankheit. Später, wenn große Mengen von Tumor der Hypophyse die Entwicklung von Hypothyreose und Nebennierenrindeninsuffizienz beachten, die Muskelschwäche manifestiert steigt, Ödeme. Die Hälfte der Patienten gestört Glukosetoleranz, Diabetes Anzeichen. Fast alle Frauen, die unter dem Einfluß von überschüssigem Prolaktin und Mangel an Gonadotropinen gestört Menstruationszyklus, gibt es oft die Milch aus der Brust, die nicht mit Schwangerschaft und Geburt verbunden ist - galactorrhea. Ein Drittel der Männer reduziert sexuelle Potenz. Manchmal verringert es die Sekretion von ADH, die die Symptome von Diabetes insipidus verursacht. Mit dem Wachstum des Tumors der Hypophyse und erhöhten intrakraniellen Druck mit einer konstanten Kopfschmerzen , Erbrechen , Schwindel , Sehstörungen.

Wenn die charakteristische Aussehen Veränderungen, die Grund gibt Akromegalie Patienten zu vermuten, sollte er sofort an den Arzt geschickt werden. Eine weitere Untersuchung wird in einem spezialisierten Krankenhaus durchgeführt.

Die Diagnose wird auf das typische Erscheinungsbild der Patienten beruhen. Es zeichnet sich durch eine hohe Konzentration im Blut Wachstumshormon und die Ergebnisse der Röntgenuntersuchung des Schädels und des Skeletts bestätigt. Über die Größe der hypophysären Adenomen (wenn es von Wachstumshormon erhöhte Bildung verursacht) und der Art seiner größeren durch die Dynamik beurteilt Daten cranial Radiographie, CT-Scan des Kopfes, und auch auf dem Fundus Muster basiert, und den Zustand der Gesichtsfelder zu bestimmen.

Die Differentialdiagnose wird mit der Paget-Krankheit durchgeführt, um einen bestimmten Stamm der langen Röhrenknochen und die Schädelhöhle begleitet.

Behandlung diagnostiziert Hypophysenadenom ist die chirurgische Entfernung des Tumors oder lo radio Zerstörung. Wenn es unmöglich oder unwirksam Betrieb der Strahlentherapie parlodel für eine lange Zeit verwendet - ein Medikament, das die Sekretion von Wachstumshormon inhibieren kann. Zur symptomatischen Behandlung zielt auf die Verringerung der Hirndruck, und andere richtet.

Prognose für das Leben , wenn mit der Diagnose rechtzeitige und korrekte Behandlung günstiger ist, kann es eine gewisse Verbesserung in Erscheinung werden , indem die Menge an Weichgewebe zu reduzieren, obwohl völlig kosmetische Mängel nicht behoben werden. Für große, schnell wachsende inoperablen Tumoren und schwere Erkrankungen des Herz-Kreislauf-System von einer schlechten Prognose. Patienten mit Akromegalie sollte immer von einem Endokrinologen, Augenarzt und Neurochirurg überwacht werden.