vorgeburtliche Pathologie

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Pränatale Pathologie - Störung der normalen fetalen Entwicklung, von der Bildung einer befruchteten Eizelle (Zygote) zu Beginn der Arbeit als Folge der Exposition gegenüber Gefahren ergeben; auch vorgeburtliche Pathologie, Geschlechtszellen (Gameten) umfassen.

Unter der Vielzahl von Effekten, die eine nachteilige Wirkung auf den Embryo oder Fötus haben, weisen physikalische, chemische und biologische. Die erste Gruppe umfasst mechanische und thermische Faktoren, ionisierende Strahlung; die zweite - die Wirkung bestimmter Medikamente, giftige Chemikalien (akut und chronisch), Sauerstoffmangel (zB in einer dekompensierten Herzfehler bei schwangeren Frauen, die Verletzung des utero-Placentarkreislauf); in der dritten - Infektionen (Bakterien, Viren, Protozoen), Essstörungen, Hormonmangel (Diabetes, (Hypovitaminose, Protein Ungleichgewicht usw.) . Hypothyreose , etc.), ungünstige neuropsychiatrische Wirkungen der Vererbung.

Es ist nicht immer die Wirkung eines schädlichen Faktor für den Fötus verursachen Schäden. Die Erkrankung der Schwangerschaft (zB Infektion) in einigen Fällen kann in anderen Tod des Embryo oder Fötus führen - ihre Wirkung haben. Dies ist aufgrund der großen Rolle von Faktoren spielten, die die Umsetzung des Konzepts "das Potenzial der verschiedenen Arten von pathogenen Einflüsse erleichtern oder behindern. In diesem Zusammenhang ist es notwendig, bei der Haushalts- und klimatischen Bedingungen zu nehmen, das Alter der Frau (jung oder alt Erstgebärenden, dh ältere Personen, die jeweils 30 oder jünger als 18 Jahre alt ..), seine Verfassung, den Zustand der höheren Nerventätigkeit, und vor allem - die Dauer der Schwangerschaft.

Für vorgeburtliche Pathologie sind:


  • Erkrankungen der präimplantative Periode aufgrund von Defekten in den Genen oder Chromosomen in den Keimzellen der Eltern (Eizellen, Spermien). Diese erbliche Pathologie so genannten Schwellen vor der Fusion von Gameten. Defekte Gene einige Formen der Hämophilie hämolytisch verknüpft Anämie , Demenz und andere. Die Chromosomenstörungen nach der Fusion entstehen, und in den Anfangsstadien der Spaltung von befruchteten Eiern Down - Syndrom, Gonadendysgenesie (Fehlen von funktionellen Ovargewebe), Klinefelter - Syndrom (Unterentwicklung der Hoden) und In diesen Fällen., ist der Fötus lebensfähig und ist mit dieser Krankheit geboren. Es vorgeburtliche Pathologie, wenn ein Ei Brech sind schädliche Faktoren wie Infektionen, Vergiftungen, ionisierende Strahlung, einige Medikamente, die Entwicklung des Embryos verhindern. In solchen Fällen Schwangerschaft wird vor der Einführung einer befruchteten Eizelle in der Gebärmutterschleimhaut beendet, dh bis zu 5 - .. 6 Tage nach der Befruchtung.

  • Die Implantation der Zeit vom 7. bis zum 16. Tag nach der Befruchtung, infektiöse toxische Faktoren können dazu führen, Resorption entstanden sha und Strukturen, von denen der Kindersitz ausgebildet ist. Im ersten Fall, der so genannten Entwicklungs anembrioniya - leer Embryosack, ganz klar durch Ultraschall festgelegt. Wenn zu schädlichen Faktoren ausgesetzt meisten der Embryonen aufhören zu entwickeln, und es gibt eine spontane Fehlgeburt bei 4 bis 5 Wochen.

  • Nach der Implantation des 16. Tag bis zu 9-10 Wochen inclusive der Embryonalentwicklung auftritt. In dieser Zeit werden die Grund Organe und Funktionssysteme des Embryos. Wenn zu schädigenden Faktoren betroffenen Organe ausgesetzt und Systeme, die ein Drittel auf der 9. Woche des sogenannten kritischen Phase der Entwicklung sind. Es gibt Fehlbildungen (Embryopathie) das Nerven, Herz-Kreislauf-, Skelett-System, Verdauungsorgane. Für einen relativ langen Zeitraum, die Bildung der schädlichen Auswirkungen von mehreren Fehlbildungen.

  • In der sogenannten fetalen Zeitraum von 10 Wochen vor der Geburt Haupt Systeme und Organe gebildet werden, deren Wachstum und Differenzierung ist, sind sie in einem Zustand der Funktions Unreife. Während dieser Zeit ist der Einfluß von schädlichen Faktoren (in der Regel die Mutter der Krankheit) führt nicht zu Fehlbildungen und Funktionsstörungen in der Aktivität von bestimmten physiologischen Systemen des Fötus. Viele povrezhdayushie Umweltfaktoren, Infektionen und die Mutter des Rausches kann Störung der normalen Entwicklung verursachen und die Bildung der Plazenta und vor allem seine Gefäßsystem. Durchblutungsstörungen, Hormonfunktion und die Durchlässigkeit der Plazenta führen zur Entwicklung von Plazentainsuffizienz in Verletzung der fetalen Entwicklung. Umfassende Expression von Plazentainsuffizienz sind das fetale Wachstum, Unterernährung und verschiedenen Graden von Sauerstoffmangel verzögert - Hypoxie.


    Es gibt verschiedene Methoden der pränatalen Pathologie zu identifizieren - direkt und indirekt. Bei der direkten Methoden direkt Feten untersucht. Dazu gehören Ultraschall, Röntgen des Skeletts und der Weichgewebe (amniografiya und fetografiya); phonocardiography und Elektrokardiographie, Außen reogisterografiya; amnioscopy und Fetoskopie; Biopsie der Amnion, Plazenta; Amniozentese, die zytologische, biochemische und andere Studien von Fruchtwasser durchzuführen erlaubt. . Indirekte Methoden sind Blut und Urin von schwangeren (zum Beispiel im Blut und Urin von Estriol, humanes Choriongonadotropin) usw. Die Anzeige der fetalen Störungen ist, den Inhalt im mütterlichen Blut AFP zu erhöhen - embryonale Protein. Dieses proteinhaltige Material wird in dem Dottersack und fötaler Leber gebildet, tritt in das Fruchtwasser und mütterlichem Blut. Die fetale Blut Gehalt an Alpha-Fetoprotein erreicht ein Maximum am Ende des ersten Trimesters (12-13 Wochen), in dem Blut der Mutter - wächst bis zu 32 Wochen. Der Überschuss des normalen Niveau des fetalen Protein mit ZNS - Fehlbildungen beobachtet, das Verdauungssystem und andere. Wenn ein Verfahren Sonderforschungs Auswahl von klinischen Daten geführt und berücksichtigen die Form der Pathologie der Schwangerschaft oder Krankheiten , gegen die der Schwangerschaft auftritt. Im Zusammenhang mit der Nutzung ihrer möglichen Komplikationen müssen in einigen Studien als gerechtfertigt sein. Diagnosewert irgendeines Verfahrens wesentlich erhöht, wenn es im Laufe der Zeit verwendet wird. In der heutigen Zeit wird es immer wichtiger und Ultraschallmethoden funktionelle Diagnose der Beziehung in der Mutter - Fötus. Zur gleichen Zeit die Erkundung der fetalen Reaktion auf die gemessene Belichtung von schwangeren konfrontiert.

    Prävention vorgeburtliche Pathologie liegt in der klinischen Untersuchung aller Schwangeren, das Hauptprinzip davon ist die individuelle Überwachung des Zustands der Gesundheit von Frauen, Schwangerschaft, fetale Entwicklung, sowie die Bereitstellung von präventiven und kurativen Versorgung für Mutter und "intrauterine Patient", sowie eine gründliche Analyse der Familiengeschichte.