ascariasis

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Ascariasis - helminthiasis von nematosis Gruppe, durch eine primäre Läsion des Magen - Darm - Trakt aus. Ascariasis ist weit verbreitet, mit Ausnahme der arktischen Regionen.

Pathogen - Ascaris (Ascaris); 25-40 Weibchen cm Länge, männlich Länge - 15 bis 25 cm für Erwachsene Spulwurm im Dünndarm leben, wo die Weibchen Tag nach der Befruchtung bis zu 200 000 Eier legen .. Abmessungen Eier 0,05-0,07 mm und 0,04 bis 0,05 mm. Eier mit dem Kot in die Umwelt gelangen, wo unter günstigen Bedingungen (ausreichend Feuchtigkeit, Temperatur 14-35 ° C und einer Zufuhr von Sauerstoff) dieser Larven gebildet werden. Entwicklung der Eier dauert 15 Tage bis mehrere Monate, abhängig von der Temperatur und der Feuchtigkeit des Bodens. Wenn Sie reifen Eier in den Darm des Menschen Larven erhalten werden aus den Eihüllen freigesetzt und dringen bis in die Kapillaren der Darmwand, die in das Portal fallen und dann auf die untere Hohlvene, das rechte Herz und Lungenkreislauf. Durch Kapillare Bronchiolen kommen sie in die Atemwege. Mit ciliated bronchiale Zilien Larven erreichen den Mund, gemischt mit Speichel geschluckt und wieder in den Dünndarm, wo die Parasiten zu Erwachsenen entwickeln. Migration dauerte 14-15 Tage; Entwicklung von Ascaris (ab dem Zeitpunkt der Eier in den Darm, bevor die Eier immer im Kot der neuen Generation) dauert ca. 3 Monate; Live roundworm nicht mehr als ein Jahr.

Die Quelle der Erreger der Infektion ist ein kranker Mann. Die Infektion erfolgt infolge der Einfuhr von reifen Eizellen aus dem Boden in den Mund mit schmutzigen Händen oder von Gemüse, Obst und Beeren, kontaminiert mit Fäkalien helminth Eier zu essen. Von großer Bedeutung bei der Verbreitung von Dünger hat ascariasis Gärten UNCLEARED Fäkalien. Spulwurm Eier können auf Haushaltswaren und Lebensmitteln, die mit Staub, sowie trat in den Wohnräumen auf den Sohlen der Schuhe erhalten. Die Infektion ascaridiasis tritt häufig im Sommer und Herbst. Ascariasis tritt meist bei Kindern; bei Erwachsenen ist es weniger wegen der strengeren Einhaltung der Regeln der Hygiene üblich, und vielleicht den Zustand des Immunsystems.

Die Larven von Ascaris sensibilisierten Organismus Produkte ihres Stoffwechsels, und Verfall, sowie mechanische Beschädigungen die Wände der Blutgefäße und Gewebe während der Migration. Erwachsene Spulwurm eine toxische Wirkung auf den Wirtsorganismus haben, kann an der Darmwand eine mechanische Beschädigung, und die intensive Invasion - Obturationstechniken (Okklusion) Geschwüre.

Das klinische Bild. Die ersten Symptome treten innerhalb von 4-8 Wochen nach der Infektion. Es gibt frühe (Migration) und späte (Darm) Phase der ascariasis. Die frühe Phase wird mit der Migration der Larven assoziiert und wird von Fieber, Schmerzen in den Gelenken, Muskeln, juckender Ausschlag auf der Haut, Schwellung der Augenlider und Gesicht, Husten mit Auswurf, Atemnot, Schmerzen beim Atmen, Vergrößerung der Leber und Milz, Blut Eosinophilie bis 40-60% manifestiert, die Bildung von eosinophile Lungeninfiltraten. Sie können auch entwickeln Bronchitis und lobulären Pneumonie . Für die späte Phase durch Unwohlsein, Kopfschmerzen, Appetitlosigkeit, gekennzeichnet Übelkeit , manchmal Erbrechen , Bauchschmerzen, Reizbarkeit, unruhiger Schlaf. Spätkomplikationen Phase - Darmverschluss, Peritonitis, gebrochen, und das Eindringen von Spulwürmer in der Leber (mit der möglichen Entwicklung der eitrigen Cholezystitis, Leber Abszess, Verschlussikterus). Wenn zapolzaniya Askariden durch die Speiseröhre in den Hals und die Atemwege können Verstopfung der Atemwege mit der Entwicklung von Asphyxie auftreten.

Die Diagnose basiert auf der frühen Phase der klinischen Daten und Ergebnisse von immunologischen Reaktionen mit einem Antigen von Ascaris späten Phase diagnostiziert - bei Erkennung von Eiern im Kot.

Die Behandlung wird in der frühen Phase mintezolom, Vermoxum durchgeführt. Für die Behandlung der Spätphase in medamin verwendet, dekaris, Vermoxum, kombantrin, Piperazin Salz (Piperazin-adipat et al.).

Prävention wird mit dem Kot auf der Verhütung der Verschmutzung der Umwelt zugrunde gelegt : die Verbesserung der Wohngebiete, deren Abwasser, die Vorrichtung undurchlässige Senkgrube nekanalizovannyh Latrinen, regelmäßige Reinigung Senkgruben, Obst Kot düngen nur nach ihnen durch Kompostierung zu desinfizieren. Gemüse, Beeren, Obst, roh gegessen werden sollten gründlich gewaschen. Vor dem Essen und nach der Ausgrabung (zum Beispiel Arbeit im Garten) sollten ihre Hände gründlich waschen. Maßnahmen zur Infektionsquellen beziehen, werden zur Identifizierung und Behandlung von Personen mit Askariden befallen reduziert. Zu diesem Zweck durch gelmintokoprologicheskoe Untersuchung von Patienten im Krankenhaus, und als klinisch indiziert - Patienten , die eine Behandlung auf ambulanter Basis haben, und jedes Jahr Kinder in Kindergärten, Grundschüler, Kinderheime, Sanatorien Schulen, Kinderheime, die erwachsenen Bevölkerungsgruppen durch ihre Berufe gefährdet (Betriebsaufbereitungsanlagen, landwirtschaftliche Felder, Bewässerung, Gewächshäuser, Wintergärten, Gärtner, etc.). In Gebieten, die von ascariasis benachteiligt, wo die Prävalenz von 10% der Bevölkerung übersteigt, untersuchen Sie die gesamte Landbevölkerung von 1 mal pro Jahr, und in Bereichen, wo ascariasis bis 10% der Bevölkerung betroffen, werden mit 20% der Bevölkerung untersucht 1 Mal in 2 Jahren. Alle TB-Patienten ausgesetzt sind, zu de-Entwurmung, und ihre Güter sanitären Maßnahmen durch. Alle Bewohner der Stände unterliegen präventive Entwurmung.