TUMOR

TUMOR (syn: Neoplasmen, Neoplasmen.) - Anormales Wachstum von Gewebe von einer qualitativ veränderten Zellen besteht, die in Bezug auf die Differenzierung, das Wachstum Muster anormal werden, und andere Prozesse. Diese Eigenschaften von Tumorzellen an die Nachkommen übertragen.

Unterscheiden gutartigen und bösartigen Tumoren. Gutartige Tumoren wachsen langsam, nur schieben, schieben, und manchmal das umgebende Gewebe zu komprimieren, sie aber nicht in keimen. Bösartige Tumoren werden durch infiltrativen (invasive) Wachstum geprägt: sie in das umgebende Gewebe sprießen und zu vernichten. Ein verwandtes Merkmal von bösartigen Tumoren, die Möglichkeit der Metastasierung.

In den wirtschaftlich entwickelten Ländern zählen Krebserkrankungen zweite nach Herz-Kreislauf- Erkrankungen unter den Todesursachen.

Quellung ergibt sich aus der Multiplikation von einem oder mehreren Zellen mit veränderten Genoms. .. Verletzungen des Genoms während der Tumorentstehung auftreten, dh die Umwandlung von normalen Zellen in Tumor wahrscheinlich in einer Veränderung der normalen zellulären Genen zu liegen ist - Proto-Onkogene. Altered Protoonkogenen von Tumorzellen charakteristisch, die als Onkogene. Das Auftreten von Onkogenen in Zellen führt zu einer Störung der Regulation von Zellantworten auf die körpereigene Signale. Tumorzellen wuchern autonom, dh unabhängig von externen Signalen: .. Autonomie solcher Zellen in verschiedenen Tumoren konnte in unterschiedlichem Ausmaß exprimiert werden. Zum Beispiel bleibt das Wachstum einiger Tumoren zu einem gewissen Grad abhängig von der hormonalen Stimulation (gormonalnozavisimyh Tumor), während das Wachstum von anderen Tumoren hormonunabhängig.

Neben Verletzungen der Regulation des Wachstums für viele Tumorzellen durch eine beeinträchtigte Fähigkeit gekennzeichnet normales Gewebe und Organstruktur zu bilden, und die Fähigkeit, normal zu differenzieren. Daher rationalisiert die Struktur vieler Tumoren kleiner als die ursprüngliche Struktur von normalem Gewebe (tissue Atypie). Während des Wachstums eines jeden Tumors unterliegen seine Eigenschaften zu verändern, wie beispielsweise Erhöhung in dem Grad der Autonomie des Wachstums und der Gewebe Atypie.

Entwicklung von Tumoren, die aus normalen Geweben (Onkogenese) können bei Menschen und Tieren gegenüber ionisierender und ultravioletter Strahlung, bestimmte Chemikalien (Karzinogene) und bestimmter Viren (tumorigenen oder tumorerzeugend) induziert werden.

In der Untersuchung der Ätiologie und Pathogenese von Tumoren in Menschen sind wichtige epidemiologische Studien, t. E. Vergleichende Untersuchungen von Tumor in verschiedenen Populationen verbreitet. Zum Beispiel Krebs der Haut im Süden ist häufiger als im Norden, und meistens ist es auf dem Gesicht lokalisiert und Teile des Körpers ausgesetzt , die Sie sein Aussehen mit übermäßiger Sonnenbestrahlung zu verbinden erlaubt. Es ist bewiesen, dass die Inzidenz von Lungenkrebs in engem Zusammenhang mit der Intensität und der Dauer des Rauchens verbunden ist, Karzinogene Luftverschmutzung, die eine Quelle der Emissionen von Heizungsanlagen und Industrieanlagen, insbesondere von Abgasen von Verbrennungsmotoren. Einige menschliche Tumore sind viralen Ursprungs, wie beispielsweise Burkitt-Lymphom, Epstein-Barr-Virus ist ein Virus.

In der Nomenklatur von Tumoren reflektiert ihre Ursprungsgewebe: - (. Aus dem Griechischen "onkoma" Tumor) Ende Ohm zu den Wurzeln der Worte gebunden ist, einen bestimmten Gewebe anzeigt. Ein gutartiger Tumor des Knorpels chondroma, ein Tumor des Fettgewebes genannt - Lipome von Muskel - Myom .. Etc. In Bezug auf bestimmte Tumoren traditionell etablierten Namen gespeichert. Zum Beispiel kann ein bösartiger Tumor des Bindegewebes genannt Sarkom aufgrund der Tatsache , dass der Schnitt seiner Tuch ein Fischfleisch ähnelt (aus dem Griechischen "Sarcos" Fleisch). Bösartige epithelioma wird als " Krebs ", wahrscheinlich aufgrund der starke Ähnlichkeit in der Antike Wucherungen von einigen dieser Tumoren mit Klauen Krebs.

Epithelialen Tumoren werden in Ursprung in Drüsen- und Plattenepithel geteilt. Gutartige Tumoren, die von Drüsen-Strukturen dominiert wird, genannt ein Adenom und bösartig - Adenokarzinom. Gutartige Binde- Tumor auf der Art des Gewebes je werden in fibroma unterteilt, Lipom , Chondrom, Osteom, und malignen bzw. Fibrosarkom, Liposarkom, usw. Einige Tumoren durch den Körper oder Teile genannt werden davon, beispielsweise ein Tumor aus Leberzellen - .. Hepatoma Tumor Inselzellen der Bauchspeicheldrüse - insuloma et al.

nannte diese Transformation von gutartigen Tumoren maligne Bösartigkeit: Bösartige Tumoren können sie von einer Reihe früherer gutartige Wucherungen der die präkanzerösen oder präkanzerösen genannt entwickeln. Die Progression des Tumors und seiner Metastasen, Verlust der lebenswichtigen Organe, Anämie aufgrund von den vereitert Tumorgewebe Rausch Zerfallsprodukte von Tumor- und Stoffwechselstörungen führen kann zu Blutungen Kachexie .

Die Häufigkeit von Tumoren mit dem Alter zunimmt, und in den meisten Fällen, sie treten bei Menschen über 40 Jahren. Allerdings sind einige Tumore häufig bei Kindern als bei Erwachsenen. Dazu gehören Teratome, dh Tumoren aus embryonalem Gewebe, Tumoren des Nervengewebes, eine Art von Nierenkrebs - .. Nephroblastoma und verschiedene Angioma - Gefäßtumoren.

In den meisten Fällen in den Anfangsstadien von Krebs sind keine quälenden Schmerzen, keine hohe Temperatur und andere Symptome verursacht Besorgnis. Es gibt jedoch fast immer kleinere Manifestationen der Krankheit, für die vermutet werden kann. Solche Symptome wie starke Schmerzen, dramatischen Gewichtsverlust und eine signifikante Schwäche, sind spät Symptome der Krankheit. Klinische Manifestationen von jeder Form von Krebs ist abhängig von der Lokalisation und das Ausmaß seiner Verbreitung (cm. Unten).

Es ist eine Klassifikation, in der alle klinischen Manifestationen des Tumorwachstums ist in Stufen unterteilt. Stufe I - Tumor begrenzt auf außerhalb des Körpers gibt es keine Metastasen; Stufe II - Tumor innerhalb des Organs beeinträchtigt, hat die regionalen Lymphknoten metastasiert; Stufe III - Tumor ist groß, mit Ausbreitung in der Nähe von Organen und Geweben, gibt es mehrere Metastasen in regionalen Lymphknoten; Stufe IV - Vorhandensein von Fernmetastasen, unabhängig von der Größe und Ausdehnung des Primärtumors.

Diagnose von durch die gleichen Verfahren wie die Detektion von anderen Krankheiten durchgeführt Tumoren. Es basiert auf einer gründlichen klinischen Untersuchung des Patienten. Moderne Onkologie hat nicht die Möglichkeit, die Tumordiagnose der Inszenierung auf die Ergebnisse eines einzelnen Labortest basiert. Ausnahmen sind Tumorerkrankungen des Blutes, wie bei Leukämie, Bluttests eine entscheidende Rolle bei der Diagnose spielen können, weil sie System ist in diesem Fall der Fokus der Entwicklung von Krebs Hämatopoese. Die leicht von der Haut Tumor erkannt wird, der Unterlippe, Brust, Gebärmutterhals, zur Einsichtnahme und die Entnahme von Material für morphologische Studien.

Dieser Artikel beschreibt einige der häufigsten Tumorstellen.

HAUTKREBS

Unterscheiden zwischen Tumoren der Haut, gutartigen Tumoren, prämalignen (präkanzeröse) Hauterkrankungen mestnodestruiruyuschim Tumorwachstum und bösartigen Tumor. Durch die Herkunft unterscheiden epithelialen, Bindegewebe und Pigment Hauttumor.

Gutartige Tumoren. Epithelial gutartigen Hauttumoren stammen aus der Epidermis und Hautanhangsgebilde. Papilloma tritt in mittleren Alters und ältere Menschen. Es kann in einem beliebigen Teil der Haut lokalisiert werden. Es ist eine einzige Tumor oder mehrere Brennpunkte, über der Hautoberfläche hoch aufragenden, mobil, mit einer breiten Basis oder auf dem Vorbau. Farbe Tumor grau oder dunkelbraun, zottige Oberfläche kann mit geilen Massen bedeckt sein.

Senile verrucosum auftritt, in der Regel bei älteren und seniler Alter. Lokalisierte auf exponierten Haut (Stirn, Wangen, Hals), in den meisten Fällen gibt es eine einzige. Es stellt von der umgebenden Haut Plaque mit klaren Konturen, Durchmesser von 1-2 cm abgegrenzt und vieles mehr. Die Oberfläche der Platte mit dünnen Schuppen gräuliche Farbe bedeckt.

Kutane Horn wird auf der exponierten Haut lokalisiert und auf dem Boden, auf ein Trauma ausgesetzt. Es ist eine scharf von der umgebenden Hauttumor durch eine ausgeprägte Keratinisierung in Form der Bildung von dichten Massen von gräuliche Farbe gekennzeichnet abgegrenzt (kann bis auf wenige Zentimeter hoch sein, wobei die Basis des Tumors nicht erhöht). Primär kutane Horn erscheint auf intakte Haut, die Entwicklung der sekundären Hauthörner den pathologischen Prozess in der Haut voraus (zB Tuberkulose, Haut Lupus erythematodes ). Kutane Horn ist üblicherweise ein isolierter Form, über der Oberfläche der Haut hervorstehen.

Keratoakanthom - ein relativ seltener Tumor der Haut. Einige Autoren glauben , dass ihre Entwicklung eine Rolle spielen Virus Papilloma Menschen. Keratoakanthom lokalisiert in jedem Teil der Haut, in der Regel auf dem Gesicht und Hals, in atypischen Fällen - an der Mundschleimhaut, die roten Rand der Lippen, um den Anus. Männer haben etwas häufiger gefunden. Ist in der Regel eine einzige kreisförmige Ausbildung mit einem Durchmesser von 0,5-1,5 cm epithelial glatten Walze und dem Randbereich der Vertiefungen in der Mitte gefüllten Hornmassen. Unterscheiden Sie zwischen aktiven Tumorentwicklung (2 - 3 Wochen), den Prozess der Stabilisierung und Regressionsperiode (Auflösung). Ihre Gesamtdauer beträgt 7 - 8 Wochen. Dann kann der Tumor verschwinden, und an seiner Stelle eine Narbe.

In atypischen Fällen Keratoakanthome einen großen Durchmesser aufweist, gibt es etwa einem Jahr, ist es möglich, in squamous cell carcinoma zu transformieren.

Seborrhoische Keratose, oder seborrhoische Warze, ist häufiger bei älteren Menschen; in geschlossenen Bereichen der Haut, wie beispielsweise dem Rumpf lokalisiert. Es gekennzeichnet durch das Auftreten dramatisch hyperpigmentiert (braun bis schwarz) Plaques oft mehrere Durchmesser von 0,5-4 cm und eine überdachte entfernt leicht fettig Krusten.

Papilläre gidradenoma - einzige mobile apokrinen Drüsentumor. Sie tritt meist bei Frauen, lokalisiert auf der Haut der äußeren Genitalien und Dammes. Es hat eine weiche Textur und großen Größen (4 - 6 cm). Es wächst in der Regel langsam.

Ekkrinnaya Poros - Schwellung der Kanal ekkrinnoy intradermale Schweißdrüsen. Lokalisierte hauptsächlich auf der Fußsohlenfläche des Fußes, den Handflächen, die Innenfläche der Finger.

Es ist eine einzige abgeflachte Tumorbildung in Form von Plaques 1-2 cm im Durchmesser mit einer glatten oder hyperkeratotic Oberfläche rosa oder dunkelbraun. Ekkrinnaya Poros schmerzlos bei Palpation; Es eitern kann.

Die papilläre siringotsistadenoma (siringoadenoma) - Adenom Schweißdrüsenausführungsgang. Es kommt selten vor, in der Regel bei Kindern und Jugendlichen Alter. Das Hotel liegt oft auf der Kopfhaut, Hals, Leiste und Achselfalten. Es hat die Form einer einzelnen oder mehreren tumorartige Formationen von dichten Konsistenz, grau oder graugelbe Farbe mit papillomatösen Wucherungen auf der Oberfläche.

Ekkrinnaya Spiradenom - ein Tumor, der von der glomerulären Teil der Schweißdrüsen entwickelt. In seltenen Fällen häufiger bei jungen Männern. Lokalisierte typischerweise auf dem Gesicht, der Vorderfläche des Rumpfes. Es ist ein Bündel von dunkelgelb oder bläulich-rote Farbe, die dichte Konsistenz, manchmal schmerzhaft.

Tsilindroma lokalisiert auf dem Gesicht und Kopfhaut (genannt Turban - Tumor). Es ist ein großer Tumor mit einer glatten Oberfläche, durch progressive Wachstum gekennzeichnet ist, die Tendenz nach der chirurgischen Exzision bis zum Rezidiv.

Acanthoma adenoides cysticum ist vielfältig und Single. Der Plural ist häufiger in der Kindheit - eine erbliche acanthoma adenoides cysticum. Zahlreiche kleine erster Linie auf der Fläche angeordnet Knötchen, und manchmal auch die Kopfhaut, Hals, vordere Oberfläche des Rumpfes. Eine einzige Form tritt vor allem bei Erwachsenen. Jede lokalisierte Teil des Körpers, in der Regel auf dem Gesicht.

Myome können auf jedem Teil der Haut erscheinen. Es gibt harte und weiche Fibrome. Solide fibroma hat eine breite Basis, dichte Textur, glatte Oberfläche, eine normale Hautfarbe oder leicht rosa. Diese eingeschränkte Mobilität Tumor über der Hautoberfläche überragt. Weiche Fibrom ist vielfältig und Single. Lokalisierte hauptsächlich in den Hals, vorderen Oberfläche der Brust, in der Leistenfalten und Achselhöhlen. Es sieht meshochkoobraznoy verschiedene Größe Tumor mit faltigen Oberfläche rosa oder braun hängen.

Dermatofibrom können einzelne und mehrere sein. Es tritt meist bei Frauen, oberen und unteren Extremitäten der Haut. Knoten Konsistenz dichte, dunkelbraun, dunkel abgerundete Form wird in der Haut befindet, oft nicht über seiner Oberfläche herausragen.

Dermatofibrosarcoma protuberans - lokal invasive Tumor. Es ist häufiger bei Männern im Bereich des Schultergürtels, auf dem Kopf. Manchmal ist eine einzelne und mehrere. Tumor erstreckt sich oberhalb der Oberfläche der Haut, hat eine glatte, unebene Oberfläche, die ulzerieren kann. Gekennzeichnet durch langsames Wachstum und der Trend zur Entwicklung eines erneuten Auftretens nach Exzision. Hämangiom entwickelt sich aus Blutgefäßen. Weisen Sie eine Kapillare, arterielle, arteriovenöse und Schwellkörper Form.

Lymphangiom - ein Tumor, der aus den Lymphgefäßen entsteht. Oft bei der Geburt festgestellt. in jedem Teil der Haut lokalisiert. In Kombination mit Hämangiom. Es gibt Kapillare, Schwellkörper und zystische Formen. Vor dem Hintergrund der zystischen und Schwellkörper Lymphangiomen können Bereiche palillomatoza und Lichtschwiele entwickeln. Sekundäre Lymphangioma kann eine Manifestation Lymphostase sein, manchmal scheint es , nach Infektionskrankheiten (zB Gesichter ).

Leiomyom - ein Tumor, der in den Muskeln auftritt, um das Haar anzuheben. (- 5 mm im Durchmesser 3) rund, mit einer glatten Oberfläche, schmerzhaft, mit einer Tendenz zur Gruppierung mehrerer Leiomyoms wird durch das Auftreten auf den Rumpf und Extremitäten Tumoren charakterisiert. Solitary Leiomyoms hat eine Größe von bis zu 2 cm im Durchmesser; um die Läsion Erythem beobachtet.

Angioleyomioma - solitärer Tumor ist tief rot, dichte elastische Konsistenz. Lokalisierte oft in großen Gelenken.

Lipoma - ein Tumor des Fettgewebes in Form von einzelnen oder mehreren Brennpunkten (siehe. Lipoma ). Lokalisierte in jedem Hautbereich, hoch über der Oberfläche. Hat in der Regel, große Größe (bis zu 10 cm im Durchmesser) testovatoy Konsistenz normale Hautfarbe.

Für gutartige Pigmenthauttumoren verschiedene Formen von Pigment nevus umfassen - Flecken oder Wucherungen, die aus so genannten Nävuszellen auf. Sie erscheinen nach der Geburt oder in den ersten Lebensjahren; manchmal erscheinen in der Jugend und mittleren Jahren unter dem Einfluss der Sonnenstrahlung oder während der Schwangerschaft .

Pigmentnaevi - flache Stellen oder Knötchen von dunkelgrau, braun oder schwarz, udlinennnoy oder runde Form mit einem Durchmesser von 1 cm oder mehr. Die Oberfläche der Pigment nevus Regel glatt, aber manchmal gibt es papillären warty Wucherungen. In einigen Fällen ist größer nevus ein großer Teil des Körpers der Haut, Gesicht, Hals oder an den Extremitäten und ist eine kosmetische Defekt (Riesen Pigmentnaevi). Auf seiner Oberfläche wachsen oft Haare. Manchmal ist das Muttermal blau - blau Muttermal. Es ist häufiger bei Frauen auf dem Gesicht und Unterarme. Eine Vielzahl von blauen Nävus ist eine mongolische Stelle. Es tritt vor allem bei Menschen asiatischer Abstammung durch 1 - 2 Tage nach der Geburt, in der Regel in der Lumbosakralregion. Es hat eine bläuliche oder bräunliche Farbe, die einen Durchmesser von 10 cm oder mehr. Nach 4 - 5 Jahre alt Fleck allmählich verblasst und verschwindet.

Naevus von Ota ist häufiger bei Frauen - Vertreter der asiatischen Nationen. Es kann in den ersten Lebensjahren angeboren oder erscheinen werden. Es hat die Art von Pigmentflecken, die auf dem Gesicht während der I und II Zweige des Trigeminus (die Stirn, Wangenbereich, Nasenflügel und Bindehaut, Lederhaut und der Iris des Auges) platziert ist. Es gibt auch nevus Sutton (Sutton-Krankheit) - lentigo kleinen Größen mit Felgen depigmented Haut, am Stamm oder an den Extremitäten lokalisiert.

Blau Muttermal, Muttermal von Ota, nevus Pigment mit papillären warzige Wucherungen an einem Trauma in einen bösartigen Tumor Pigment umgewandelt werden - Melanom.

Präkanzerösen Hauterkrankungen. Dazu gehören Xeroderma pigmentosum, Strahlenschäden an der Haut, Sonnen Keratose und andere. Eine Reihe von Autoren in dieser Gruppe als Morbus Bowen enthalten, Keira-Krankheit und Morbus Paget (wenn die Lokalisation ist die Brustwarze und Brust Warzenhof), die selten sind.

Solare Keratose ist das Ergebnis einer übermäßigen Sonneneinstrahlung. Zur gleichen Zeit vor dem Hintergrund der Herde mit Flächen von Hyperpigmentierung, erscheinen Atrophie mehrere Brennpunkte Lichtschwiele in Form von länglichen oder ovalen Flecken von bis zu 0,5 bis 1 cm im Durchmesser bedeckt, mit dichten Graustufen, Krusten. In den betroffenen Gebieten kann Bowen-Krankheit oder Plattenepithelkarzinom Hautkrebs entwickeln.

Bowen-Krankheit wird oft als intraepidermalen Krebs behandelt. Beobachtet vor allem bei Menschen der mittleren und hohen Alter, lokalisiert oft auf dem Gesicht, Rumpf. Normalerweise ist eine einzige graubraune Plakette slaboinfiltrirovanschcho, mit unregelmäßigen, scharfen Kanten mit Schuppen bedeckt oder Krusten. Die Läsion wächst langsam entlang des Umfangs, ihrer Oberfläche oft eitern, auf sie es Bereiche gibt , der Atrophie , die zusammen mit Skalen und kortikalen Schichten des Tumors bunten Aussehen verleiht. Bei Personen von Bowen-Krankheit leiden, offenbaren ein Krebs oft inneren Organe.

Keira Krankheit - intraepidermalen Krebs der Genitalschleimhaut ( in der Regel den Kopf des Penis, die innere Schicht der Vorhaut). Die Läsion hat klare Grenzen, glänzend, samtige Oberfläche. Wenn Sie eine sekundäre Infektion kommen kann erleben Lymphadenitis .

Paget-Krankheit ist die Lokalisation der Brustwarze und Warzenhof der Brust gekennzeichnet durch begrenzte Foci tränken Mazeration und vor allem im Schrittbereich und den Nabel entfernt.

Tumoren mit mestiodestruiruyuschim Wachstum. Epitheliale Tumoren mit mestiodestruiruyuschim Wachstum ist ein Basalzellkarzinom (Basaliom). Es entwickelt sich aus der basalen Schicht der Epidermis oder der Hautanhangsgebilde (Talgdrüsen und Schweißdrüsen). Dies ist die häufigste epithelialen Tumor der Haut. Beobachtet hauptsächlich im Alter. Es zeichnet sich durch invasives Wachstum gekennzeichnet; selten metastasiert. Klinische Manifestationen sind vielfältig. Es gibt oberflächliche (die günstigste Form), zystische, Magengeschwür, und sklerodermopodobnuyu Pigmentform von Basalzellkarzinom.

Oberflächliche Basalzellkarzinom - eine begrenzte Stelle auf dessen Umfang eine Walze bestehend aus einzelnen Knötchen aufweist ( "Perlen"). in den offenen Bereichen des Körpers dem Sonnenlicht ausgesetzt, verlängerte mechanische Reizung Oft lokalisiert. Personen mit heller Haut können mehrere Brennpunkte entstehen, die zu großen Plaques mit Schuppen bedeckt verschmelzen. Oft Narben Plaques spontan Zentrum und an der Peripherie - das Tumorwachstum.

Wenn zystische basalen Läsion Zellkarzinom häufiger einzelne, scharf vom umgebenden Gewebe abgegrenzt, helles rosa, testovatoy Konsistenz; auf der Oberfläche hat oft telangiectasia. Lokalisierte vor allem im Gesicht (um die Augen, Nase).

Ulzera kann Basalzellkarzinom der Oberfläche oder zystische entwickeln. Es ist häufig am Kinn, an der Basis der Nase und der inneren Ecke des Auges. Manifestierten Form Knötchen, anfällig für Geschwüre. Es wird von Tumorinfiltration von darunterliegenden Gewebedefekt mit der Entwicklung bis zur Zerstörung von Knochen und Knorpel charakterisiert. In einigen Fällen auf der Oberfläche erscheinen ulzeriert papillomatösen Wucherungen.

Wenn sklerodermopodobnoy Basalzellkarzinom auf dem Gesicht, Oberkörper Plaques dichter Konsistenz mit klaren Grenzen gebildet. Sie ähneln den Läsionen von Sklerodermie , in denen erythematöse beater am Umfang des Herdes gekennzeichnet. Im Gegensatz zu Sklerodermie bei sklerodermopodobnoy Basalzellenkarzinom an der Peripherie der Läsion nachgewiesen valikoobrazny Kante und einzelne Knoten - "Perlen".

Pigmentiertes Basaliom hat eine dunklere Farbe (von gelb-braun oder blaubraun bis dunkelbraun oder schwarz), die mit der Anwesenheit von Melanin im Zytoplasma von Tumorzellen assoziiert ist.

Für Hautkrebs sind Plattenepithelkarzinome Krebs, pigment Tumor - präkanzerösen melanosis Dyubreya und Melanom. Flachhautkrebs ist ein Epithelialkrebs. Es ist oft an Orten konstanter Stimulation, mechanische Beschädigungen, vor dem Hintergrund der nonhealing venösen Geschwüren, Fisteln, Strahlung schädigt die Haut und auch von Läsionen charakteristisch für Morbus Bowen, Xeroderma pigmentosum, Solar Keratose entwickeln können. Im klinischen Bild unterscheiden endophytisch (Colitis) und exophytischen (papilläre Tumor oder) Form von Plattenepithelkarzinomen. Wenn ein Magengeschwür Kraterform ist mit einem dichten Boden und valikoobraznymi Kanten ausgebildet. Ulcer ist langsam, aber stetig wächst, Blutungen. Wenn papilläre Form von Einzel festen Knötchen ähnlich einer Warze oder keratoakantomu zusammen in große Läsionen verschmelzen Blumenkohl ähnelt. Plattenepithelkarzinom keratinisierend Krebs unterscheidet infiltrative Wachstum in den darunter liegenden Gewebe, metastasiert in die Lymphknoten und Lymphgefäße, und in schweren Fällen - in den Blutgefäßen.

Precancerous melanosis Dyubreya ist ein langsam wachsender Tumor, der in der Regel nach 30 Jahren auftritt, häufiger bei Frauen. Lokalisierte, in der Regel auf unbedeckte Haut. Es sieht aus wie eine einzige großen Plaques (4 - 6 cm Durchmesser) mit unebenen Konturen und ungleichmäßige Pigmentierung (von hellbraun bis dunkelbraun und schwarz). Der Aufwärtstrend, die Farbe des Tumors (dunkel) Veränderung, Entwicklung papillomatoznyh Wucherungen auf der Oberfläche oder das Auftreten von Bereichen der Atrophie legt nahe, ihre Umwandlung in Melanom.

Die Behandlung. Die meisten Hautkrebs wird durch spürbar subjektiven Empfindungen begleitet. Wenn die Hautläsionen des Patienten sollte eine Konsultation zu dem Onkologen oder Dermatologen bezeichnet werden, die klinische Symptome und die Ergebnisse der histologischen und zytologischen Untersuchungen und behandelt die Diagnose auf der Grundlage der Geschichte begründet. In gutartigen Tumoren der Haut Chirurgie (Entfernung des Tumors) im Fall des Tumors in Orten der Verletzung ausgesetzt durchgeführt wird, sowie die Anforderung des Patienten (beispielsweise ein kosmetisches Defekt). Präkanzerösen Erkrankungen der obligatorischen Behandlung. Zu diesem Zweck verwenden chirurgische Exzision, einschließlich elektro, Kryochirurgie, Strahlentherapie, Laserstrahlung. Nach dem Zeugnis als topisch verabreichte verschiedene Zytostatika (5-Fluorouracil, Ftorafur, prospidin et al.).

Prävention ist die Früherkennung von frühen Anzeichen von Krebs, Vorsorgeuntersuchungen und die Identifizierung von Risikogruppen (aus langfristigen Personen leiden Geschwüre mit Narbe Hautveränderungen heilen, etc.) Durchführung In der aktiven Behandlung von präkanzerösen Dermatosen. Vermeiden Sie übermäßige Sonneneinstrahlung und Exposition gegenüber Karzinogenen.

BRUSTKREBS

Durch die gutartige Tumore umfassen Adenome Brust und Nippel, Papilloma - Kanal. Die häufigste fibroadenoma bestehend aus Epithelzellen und Bindegewebsstroma. Es wird in jedem Abschnitt der Prostata befindet, hat die Form von abgerundeten, von dem umgebenden Gewebe abgetrennt und gut vorgespannt am Knoten Palpation. Wenn Papilloma Brust kann krovjanisto-serösen Ausfluss aus der Brustwarze. Die Diagnose basiert auf Daten rezultagah Palpation und Mammographie. Die Behandlung von Brust gutartigen Tumoren wirksam. Produzieren sektoralen Resektion der Prostata mit einem obligatorischen Begriff histologische Untersuchung der Fernlehre.

Bösartige Brusttumoren belegen einen der ersten Plätze unter bösartigen Tumoren bei Frauen. Das Risiko , an Brustkrebs zu erkranken ist höher bei Frauen , die eine erste hatte der Schwangerschaft im Alter von 35 und älter, im Vergleich zu denen in der ersten Schwangerschaft war 20 Jahre alt. Später Auftreten der Menstruation (17 Jahre und älter) und späte Menopause (bei Frauen Alter von 50 Jahren oder älter) erhöhen das Risiko an Brustkrebs zu erkranken. Das Risiko, krank; Nulliparae ist höher als die der Geburt. Die Ergebnisse einer Vielzahl von Studien haben gezeigt, dass Brustkrebspatientinnen Blutsverwandten der Frauen haben mit dieser Krankheit 6-7 mal häufiger auftritt als bei Frauen ohne eine Geschichte der Vererbung. Das Risiko für Brustkrebs in 2 bis 3 oder mehr mal höher in der Gegenwart von zystischer proliferierenden Mastitis und gutartigen Tumoren der Brustdrüsen.

Anfänglich tritt Brustkrebs meist asymptomatisch, und der Tumor im übrigen während des Waschens festgestellt wird, Umkleiden, und so weiter. D. Zugleich häufiger identifizierten Knoten einen Durchmesser von 2 bis 5 cm. Am dispensary Prüfung modernen diagnostischen Techniken können Tumore so klein wie 0,5 detektieren cm im Durchmesser, die durch Abtasten noch nicht erfasst werden kann.

Klinische Typen von Brustkrebs sind unterschiedlich, aber häufiger nodal und diffuse Formen beobachtet. Noduläre Krebs tritt am häufigsten in der Prostata verhnenaruzhnogo Quadranten lokalisiert oder in der zentralen Zone. Tastbare definiert klar abgegrenzt, abgerundet, dicht, eingeschränkter Mobilität Bildung. Oberhalb der Tumor kann pastoznost Haut, ein Symptom der Zitronenschale, Hautinfiltration, Einziehen der Brustwarze nachgewiesen werden.

Diffuse Krebs kombiniert edematous infiltrative, Krebs, wie das Gesicht und mastitopodobnuyu Form. Ödematöse infiltrativen Form Dickicht tritt bei jungen Frauen, die häufig während der Schwangerschaft und Stillzeit. Brustdrüse mit erhöhter Haut pastösen und Schwellung, hyperamisch. Ertastet Infiltration ohne klare Konturen. Panzerkrebs wird durch Tumorinfiltration von Drüsengewebe und die Haut aus. Die Haut wird dick, pigmentiert, schlechte Verschiebung. Breast reduziert, verschärft, es schrumpft. Tumorinfiltration verdichtet die Brustwand in Form einer Schale. Rozhepodobnaya und mastitopodobnaya Krebsformen sind für extrem bösartig scharf, schnell nach radikaler Operation Rezidiv und Metastasierung schnell. Wenn rozhepodobnoy Form von gerötete Hautläsionen ähnelt ein Gesicht , gibt es eine hohe Körpertemperatur (39-40 ° C). Wenn mastitopodobnoy Formen der Brust deutlich erhöht, angespannt, dicht, ausgeprägte Hyperämie und die Haut Hyperthermie, gibt es eine Erhöhung der Körpertemperatur.

Diagnose von Brustkrebs, insbesondere in den Anfangsstadien der Entwicklung schwierig. Es werden eine systematische Befragung von Frauen at-Risk - älter als 35 Jahren, vor allem diejenigen mit präkanzerösen und anderen Erkrankungen der Brust. Es ist notwendig, die klinischen und spezielle Untersuchungen von Patienten, einschließlich Mammographie und Ultraschall Brustkrebsforschung zu vervollständigen. Ductography bei Verdacht auf vnutriprotokonuyu Papilloma gezeigt und duktalen Krebs. Die Ultraschalluntersuchung kann Brusttumoren über 1 cm Durchmesser erkennen.

Von besonderer Bedeutung in der Krebsdiagnostik nehmen zytologische und histologische Untersuchung des Materials durch aspiratsionpoy Tumorbiopsie Ausstrichen von Ausfluss aus der Brustwarze erhalten. Puncture Tumor feinen Nadel mit einer Spritze Aspiration durch wiederholt 3-4 mal. Bei Bedarf durchführen sektoralen Resektion mit einem dringenden histologische Untersuchung.

Die Behandlung. Wahl der Behandlung hängt vom Stadium des Krebses. Nur chirurgische Behandlung ist in den frühen Stadien der Erkrankung verwendet. In allen anderen Stadien der Operation muss durch Strahlentherapie, Medikament oder eine Kombination von Methoden ergänzt werden. Die meisten High Ergebnisse bei der Behandlung von Fällen erreicht, wenn eine komplexe Methode, t. E. Kombinieren sowohl regional (Operation, Strahlentherapie) und insgesamt (Chemotherapie, Hormontherapie) Behandlungsmaßnahmen.

Nach der Behandlung von Brustkrebs-Patienten entwickeln ein Rehabilitationsprogramm beruht auf dem allgemeinen Zustand, Alter, Stadium des Prozesses, den Beruf und die Arbeitsbedingungen. Der Hauptzweck es ist , die Komplikationen zu vermeiden , die in erster Linie nach der chirurgischen Behandlung auftreten, beispielsweise , die Mobilität des Schultergelenks zu begrenzen, Plexitis , Lymphostase oberen Extremitäten usw. Es ist äußerst wichtig psychologische Probleme bei Patienten nach der Diagnose und der Operation. Rehabilitation von Patienten mit Brusttumoren trägt in der Regel eine Gruppe von Spezialisten (Radiologe chemotherapist, Psychologen, Physiotherapeuten). Langzeitergebnisse der Behandlung hängen von der Stufe des Tumors Läsion.

Lungentumor

Bei gutartigen Tumoren der Lunge umfassen eine Reihe von Tumoren , die aus den Bronchien zu entwickeln. Die am häufigsten beobachteten Adenom , Hamartom, selten Papillom ist extrem selten Gefäß ( Hämangiom ), neurogene (Neurom, Neurofibrom), Bindegewebe (Fibrome, Lipome , chondroma) Tumor. Art des Tumors ist ein Karzinoid der Bronchien, die als gutartig oder bösartige Neubildungen auftreten können.

Adenom entsteht aus den Schleimdrüsen der Bronchien und das Lumen des Bronchus Schließen Lungenlappens verletzen Belüftung und fördert es in den Entzündungsprozess. Klinisch manifestiert hemoptysis und Fieber durch die Entwicklung der wiederkehrenden Lungenentzündung . Die Krankheit verläuft in Jahren. Die Diagnose stützt sich auf die Ergebnisse der Röntgenuntersuchung, Bronchoskopie und Biopsie des Tumorgewebes. chirurgische Behandlung - Entfernung des Tumors und die betroffenen Bronchus des Lungengewebes. Die Prognose für die rechtzeitige Operationen ist günstig.

Bösartiger Tumor. Die wichtigsten bösartigen Lungentumor - Bronchialkarzinom Krebs, anderen bösartigen Erkrankungen (zB Sarkom ) sind selten. Unter den Patienten mit Lungenkrebs wird von Männern dominiert; das Durchschnittsalter der Patienten - rund 60 Jahren. Lungenkrebs tritt in der Regel auf dem Hintergrund der chronischen Bronchitis , verursacht durch das Einatmen von Luft mit Karzinogenen und Rauchen.

Je nach Lage des Tumors unterscheiden zentrale Lungenkrebs aus segmentalen Ursprung, Aktien- oder Hauptbronchus und peripheren Lungenkrebs - von der kleinen Bronchien und den kleinsten Bronchialäste.

Durch die Art des Wachstums von Bronchiallumen endobronchiale Tumor kann das Leben und peribronchiale. Endobronchialen Tumor wächst in das Lumen der Bronchien, peribronchiale - vor allem in Richtung des Lungenparenchym. Lungenkrebs breitet sich durch die Lymph- und Blut Wege, die Lymphknoten der Wurzel der Lungen beeinflussen, Mediastinum, supraclavicularis, sowie andere Teile der Lunge, Leber, Knochen und Gehirn.

Klinische Manifestationen von Lungenkrebs hängt von der Lage, der Größe des Tumors, seiner Beziehung zu Bronchiallumen, Komplikationen ( Atelektase , Pneumonie ) und Prävalenz von Metastasen. Die häufigsten Symptome sind Husten (trocken oder mit spärlichen Mengen Sputum), Bluthusten, intermittierende Fieber, Schmerzen in der Brust. In den späteren Stadien der Krankheit erhöhte Körpertemperatur wird es persistent, zunehmende Schwäche und Atemnot, supra - Lymphknoten erhöht Knoten pericardial auftreten können , Erguss , manchmal im Gesicht sind Schwellungen, Heiserkeit.

Die wichtigsten diagnostischen Verfahren sind Röntgen der Brust, einschließlich Radiographie und Tomographie und Bronchoskopie, in denen und eine Biopsie des Tumors gemacht werden kann.

Wahl der Behandlung wird durch das Vorherrschen von (Stufe) des Tumors, histologische Struktur der Tumoren, der Funktionszustand des respiratorischen und Herz-Kreislauf-Systeme bestimmt. Die effektivste radikale Operation (lobectomy oder pneumonectomy), die in den Anfangsphasen der Erkrankung, wenn zufriedenstellende Funktionsfähigkeit der Atemwege und des Herz-Kreislauf-Systemen gehalten wird. Rund 30% der radikal operierten Patienten leben 5 Jahre oder mehr. Strahlungsbehandlung ist manchmal der Langzeitverzögerungsfortschreiten der Krankheit. Chemotherapie, in den meisten Fällen bringen vorübergehende Linderung.

Prävention von Lungenkrebs ist die Raucherentwöhnung, die Behandlung von chronisch-entzündlichen Erkrankungen des Atmungssystems, die Verwertung der Luft von Großstädten und Industrieunternehmen.

Tumore der Speiseröhre

Gutartige Tumoren sind selten. Beobachtet vor allem in jungen Jahren, häufiger im mittleren und unteren Brust-Ösophagus. Leiomyome, bis zu 95% nicht-epithelialen Tumoren des Ösophagus, sind auf dem Muskelmembrankörper basiert. Sie sind lokalisiert intramuralen und haben die Form einer einzelnen Einheit, zumindest ein paar. Die aktuellen langfristigen gutartigen Tumoren, ohne die ausdrückliche klinischen Manifestationen. Große Pakete von Bildung Ursache Dysphagie , die jedoch weniger ausgeprägt als bei Krebs. Einzelne große Leiomyoms Größen kann die Quelle der Blutung eitern und zu sein. Die Diagnose ist sehr wichtig, Röntgenkontrast Schlund. Eine entscheidende Rolle wird durch Oesophagoskopie und (bei Tumoren in das Lumen der Speiseröhre) gespielt während Oesophagoskopie Biopsie durchgeführt.

Die Behandlung von gutartigen Tumoren mit der Operation allein. Epithelialen Tumoren auf einem dünnen Stiel kann durch Ösophagoskopie entfernt werden. Prognose günstig, nicht auftreten Schübe.

Unter den bösartigen Tumoren der Speiseröhre ihre Haupt gehört zu den Krebs, die die Gesamtstruktur von bösartigen Tumoren ist 5 - 6%. Die höchste Inzidenz ist in China, dem Iran, der Schweiz, Nord Frankreich, Island, Alaska, im Norden Russlands, in der Trans-Baikal-Region, Zentralasien und Kasachstan zur Kenntnis genommen. Speiseröhrenkrebs entwickelt sich vor allem bei älteren Menschen, sind etwas mehr Männer betroffen. Rund 60% der Fälle wird der Tumor in der unteren Brust Speiseröhre lokalisiert, in 30% der Fälle - im unteren Brust- und Bauch, 10% - in der Brust- und Halswirbelsäule.

Es gibt szirrhösen Krebs der Speiseröhre, infiltrative Körperwand und Drehen in normalem Gewebe ohne sichtbare Grenzen; Ulcerative Markkrebs, von Tumorwachstum in dem Lumen der Speiseröhre, des frühen Geschwüren und beträchtliche Tiefe des Ulcus gekennzeichnet; gemischt (die häufigste), in dem ein frühes Abbau und Geschwüre dort; selten papillären oder papilläre Krebs gefunden.

Je nach Häufigkeit von Tumoren und Metastasen sind 4-Stufen-Prozess. Stufe I wird durch eine klare Abgrenzung des Tumors gekennzeichnet, gilt nur für die Mukosa und Submukosa. In der Stufe II infiltriert Tumor der Muskelmembran, gibt es einzelne Metastasen in regionalen Lymphknoten. Für die Stufe III von der Keimung des Tumors in der gesamten Wand der Speiseröhre und das umgebende Gewebe, ihren Zusammenhalt mit anderen Organen gekennzeichnet ist, das Vorhandensein von mehreren Metastasen in regionalen Lymphknoten. In der Stufe IV Tumor benachbarte Organe befällt, gibt es mehrere regionale und Fernmetastasen.

Die klinischen Manifestationen von Krebs mit Obstruktion der Passage der Nahrung durch die Speiseröhre verbunden sind. Dort haben Dysphagie , Schmerzen, Gefühl hinter dem Brustbein Brennen, aber dank erhebliche Ausgleichs Fähigkeiten zunächst sind diese Symptome in der Natur vorübergehend. Mit signifikanten Mengen an Tumor der Speiseröhre Lumen darüber ausdehnt. Die Ansammlung von Nahrung gegessen führt zu einem Gefühl der Fülle in der Brust, Aufstoßen ( "Speiseröhren Erbrechen"), das Auftreten von Mundgeruch, übermäßiger Speichelfluss. Später Symptome auftreten, aufgrund der Ausbreitung des Tumors außerhalb der Speiseröhre und Infiltration benachbarter Organe. Es gibt Rückenschmerzen während der Keimung Luftröhre und Bronchien - hemoptysis, mit der Niederlage der Aorta - eine massive tödliche Blutungen. Die Krankheit wird durch progressive Abmagerung und begleitet Anämie . Fernmetastasen beobachtet, hauptsächlich in der Leber und zervikale und supraclavicular Lymphknoten.

Die Diagnose basiert auf klinischen und Instrumentalstudien. Röntgenuntersuchung der Speiseröhre mit Kontrast sowie auf dem Hintergrund der Pneumomediastinum Tomografie, Röntgencomputertomografie das Ausmaß des Tumors bestimmen kann, seinen Charakter, Beziehungen zu den benachbarten Behörden, die Zunahme der Lymphknoten. Mit Oesophagoskopie seinen Pegel eingestellt, geben Sie die Länge, um die Größe von Geschwüren, Material für die zytologische und histologische Untersuchungen nehmen. Zu detektieren Metastasen in der Leber Ultraschall verwendet wird, und in einigen Fällen Radionuklid Studie und Laparoskopie.

Die Behandlung. Applied Operation oder Strahlentherapie oder eine Kombination davon. Die Chemotherapie wird nur selten, vor allem mit Kontraindikationen für Chirurgie und Strahlenbehandlung verwendet. Wenn Gegenanzeigen zur Operation (im Falle von einem inoperablen Tumor, schlechter Allgemeinzustand des Patienten, wenn das Risiko der Operation groß ist) wird die Strahlentherapie nur durchgeführt.

Magentumoren

Für gutartige epitheliale Tumoren zählen Adenome (Polypen) , die 10% aller Magentumoren bilden. Äußerlich ähneln sie den pilzförmigen Wucherungen, die oft eitern. Gutartige nicht epithelialen Tumoren (Leiomyom, Fibrome, Hämangiom , Glomustumoren, Neurome, etc ..) Sind in der Submukosa oder Muskelschicht liegt, 3% aller Magentumoren bilden. Sie haben in der Regel eine glatte Oberfläche und sphärische Form und kann eine Größe erreichen.

Gutartige Tumoren sind oft asymptomatisch. Beschwerden von Patienten zu Übelkeit , Aufstoßen , Geschmacksstörungen, Schmerz ist in der Regel durch Grunderkrankungen, wie zum Beispiel verursacht Gastritis . Wenn der Tumor-in Herz- oder pyloric Teile des Magens erleben Schmerzen im Oberbauch Krämpfe, Erbrechen nach dem Essen. Ulzerationen der Tumor führt zu versteckten oder massive Blutungen, die Entwicklung von hypochromen Anämie. Mögliche Malignität des Tumors. Bei der Diagnose von gutartigen Tumoren des Magens elementarer Bedeutung sind, radiologischen und endoskopischen Untersuchungen. Gastroskopie zeigt das Vorherrschen von Tumorprozesses sowie Anzeichen von Malignität; Biopsie eine Gelegenheit gibt, die morphologische Beschaffenheit des Tumors zu klären. Die Behandlung von gutartigen Tumoren wirksam. Polypen bis 2 cm im Durchmesser mit einer schmalen Basis, einschließlich Mehrere durch ein Gastroskop oder durch Elektrokoagulation mit einem Laser entfernt. Wenn Polypen größere Größen auf einer breiten Basis, vor allem diejenigen, die in dem Körper angeordnet und dem proximalen Teil des Körpers, mit nicht-epithelialen Tumoren ist Gastrektomie gezeigt. Wetter günstig.

Unter malignen epithelialen Tumoren die häufigste Krebserkrankung des Magens, einschließlich nicht-epithelialen - Sarkom . Die Inzidenz von Krebs in verschiedenen Ländern verbunden sind, offenbar mit den Merkmalen der Kraft und Leben (Charakter und Art des Kochens, Rauchen, Alkoholkonsum), Berufsrisiken (in der chemischen Industrie arbeiten), genetische Veranlagung und andere. Malignes Wachstum vorausgehen häufig Veränderungen in der Schleimhaut Magen genannt präkanzerösen.

Der Tumor kann in der proximalen oder distalen lokalisiert werden, im Magen, gibt es auch eine Gesamt Organversagen. Es gibt exophytischen, infiltrative und Mischformen. Exophytischen Form, enthält wiederum blyashkovidnuyu, polypoid und Saucer; infiltrativen - Colitis infiltrative, Submukosa und ploskostelyaschuyusya; gemischt - ein Krebs der Polyp und Krebs des Geschwürs. Gemäß der mikroskopischen Struktur aller Krebsformen kann in Adenokarzinom und perstnevidnokletochny Krebs unterteilt werden; auch Darm- und diffuse Typen absondern.

Der klinische Verlauf von Magenkrebs sind 4 Stufen: Stufe I - Tumor begrenzt auf die Mucosa und Submucosa; Stufe II - Tumor infiltriert die Muskelschicht kann einzeln Metastasen in regionalen Lymphknoten auftreten; Stufe III - Tumor infiltriert die gesamte Wand des Magens kann darüber hinausgehen und das benachbarte Organe, mehrere Metastasen in regionalen Lymphknoten infiltrieren; IV Stage - gibt es Fernmetastasen.

Das klinische Bild von Magenkrebs ist sehr vielfältig, aufgrund der häufigen Auftreten der Krankheit auf dem Hintergrund von Gastritis , Polypen, Geschwüren. In den frühen Stadien von Magenkrebs hat keine spezifischen Symptome, und daher ein besonderes Symptom emittieren (die sogenannte Syndrom der kleinen Zeichen), durch eine verminderte Leistung gekennzeichnet, Müdigkeit, causeless Schwäche, Abnahme des Appetits, die Entwicklung von Magenbeschwerden (Gefühl von Schwere und Völlegefühl im Bauch, Übelkeit ), mutwillige progressiven Gewichtsverlust, Anämie .

Die Symptome von Magenkrebs auf der Höhe der Krankheit ist stärker ausgeprägt und von den Eigenschaften des Tumors bestimmt - Wuchsform, Größe, Standort, und die Prävalenz von Tumormetastasen, Komplikationen (Infektion und Zerfall des Tumors, der Verletzung von Gelände, etc ..), als auch die Reaktivität des Organismus. Alle Symptome dieser lassen sich grob in mehrere Gruppen unterteilt werden: allgemeine Symptome verursacht durch Vergiftung (verminderter Appetit, allgemeine Aussehen unmotiviert Schwäche, Unwohlsein, Gewichtsverlust, und andere.); Symptome, die mit Läsionen des Magens selbst (Schmerzen, Schweregefühl, Aufstoßen, etc ..); Die Symptome , die durch Komplikationen (beitretenden Dysphagie , Erbrechen , Blutungen, etc.). Je nach Tumor können bestimmte Symptome vorherrschen. Also, mit der Niederlage des proximalen Magen entwickelt erste Teil, dann komplette Dysphagie. Bei Patienten mit ausgeprägter Aufstoßen, Schluckauf , Gewichtsverlust, Schmerzen in der Brust. Lokale Symptome sind weniger ausgeprägt bei Magenkrebs des Körpers. Die Krankheit ist vor allem häufige Symptome gekennzeichnet - Appetitlosigkeit, allgemeine Schwäche, Gewichtsverlust, Anämie. Bei Krebs des distalen durch Pylorusstenose, im Zusammenhang mit der Verletzung der Durchgängigkeit eines Gefühl von Schwere und Völlegefühl im Magen, Aufstoßen, wiederholtes Erbrechen, Gewichtsverlust begleitet. Die Ausbreitung des Tumors in der Bauchspeicheldrüse verursacht starke Schmerzen im Rücken. Versickerung oder Metastasen in Kopf der Bauchspeicheldrüse oder Leber Tor begleitet von Ikterus mechanischen Ursprungs, Keimung des Querkolon führt zur Entwicklung von Darmverschluss.

Metastasierung mit Magenkrebs ist sehr verbreitet. Fernmetastasen entstehen als lymphogene (Strom oder Lymphe in einer retrograden Richtung) und hämatogen. Im fortgeschrittenen Stadium der Erkrankung kann Metastasen in der Achselhöhlen, Leisten und anderen entfernten Lymphknoten nachgewiesen werden. Typisch für Magenkrebs ist ein Lymphknoten in der linken supra (Virchow Metastasierung) in das Gewebe der Beckenorgane sowie die Metastasierung zu den Ovarien (Metastase Krukenberg). Metastasen können auch in den Nabel, Leber, Bauchspeicheldrüse, Lunge, Knochen, Haut, Unterhautgewebe beobachtet werden.

Die Diagnose in einem fortgeschrittenen Stadium der Krankheit stellt keine große Schwierigkeit. Zusammen mit Beschwerden, die Aufmerksamkeit des Patienten zum Ausdruck Erschöpfung, fahl Teint stumpf aussehen, trocken und reduziert Hautturgor anziehen. Tastbare epigastric Tumorbildung bestimmt werden. Mit Pylorusstenose beobachtet Blähungen und sichtbare Peristaltik mit Aszites - einem starken Anstieg in den Bauch.

Das Ergebnis hängt weitgehend von der Früherkennung der Krankheit. Es ist daher wichtig , ein besonderes Augenmerk auf Patienten mit erhöhtem Risiko (die mit einer Geschichte von ahilichesky zu zahlen Gastritis , Magengeschwüre, Magen-Polyposis) sowie Erkennung von frühen Symptome der Krankheit (zB "kleine Zeichen"). Von großer Bedeutung ist die rechtzeitige Erkennung von Änderungen in der Art des Schmerzes und neue Symptome bei Patienten mit Erkrankungen des Magen-Darm-Trakt. Eine Rolle bei der Diagnose von Magenkrebs spielt die Ergebnisse der Laboruntersuchungen - mäßige Leukozytose . Mit Neutrophilie und Verschiebung nach links Leukozyten, ESR Anstieg, achlorhydria, Kot positive Reaktion auf das latente Blut und anderen in der frühen Diagnose von Magenkrebs einnehmen Strahlenforschungsmethoden und Endoskopie führende Rolle. Die wichtigsten radiologischen Zeichen von Magenkrebs füllen Defekt, Deformitäten und Verengung des Lumens des Körpers, die Steifigkeit der Wände und das Fehlen der Peristaltik in dem betroffenen Gebiet, die die Struktur der Schleimhaut Relief Verletzung Durchgängigkeit zu verändern.

Gastroskopie ermöglicht es, die Lage, Form und Art des Tumorwachstums, die Prävalenz des Verfahrens visuell zu bestimmen, und Abzüge machen lassen, der Oberfläche von Tumor Zytologie. Zur Untersuchung der Struktur des Tumors produzieren Sichtung gastrobiopsy und histologische Untersuchung der Schleimhaut der pathologischen Fokus umgibt.

Retroperitoneal Metastasen in Lymphknoten und Leber wurden durch Ultraschall und Computertomographie bestimmt. Laparoskopie ermöglicht zu offenbaren oder die Niederlage der Bauchhöhle und den Übergangsprozess zu benachbarten Organen, Metastasen in der Leber und anderen Organen auszuschließen. Im Zweifelsfall ist es eine Laparotomie mit Biopsie.

Die einzige radikale Methode zur Behandlung von Magenkrebs ist rechtzeitige chirurgische Intervention. Wenn exophytischen Krebs im distalen oder proximalen Teil des Magens ohne subtotaler, um seinen Körper gehen verwendet. Wenn es den Körper des Magens sowie infiltrative Tumoren jeder Lokalisierungs zeigt Gastrektomie auswirkt. Bei Keimung des Tumors in benachbarten Organen (Colon transversum, Bauchspeicheldrüse, Leber, Milz) kombinierten Operationen durchgeführt werden.

In Anwesenheit von Gegenanzeigen für eine radikale Operation zeigt palliativen Eingriff (mit durch einen Tumor des proximalen Magen verursacht Dysphagie - Gastrostomie, mit stenosierender Krebs der Ausgang des Magens - Gastrojejunostomie, während der Keimung oder Metastasierung von Magenkrebs im Dickdarm oder Dünndarm mit der Entwicklung der Behinderung - die Einführung von Bypass Darmanastomose ).

Die Chemotherapie wird auch nur für die Linderung eingesetzt. Der chemotherapeutischen Mittel am weitesten Fluorderivate Antimetabolite (5-Fluorouracil und Ftorafur), die allein oder in Kombination mit anderen Arzneimitteln verordnet wird (beispielsweise Vincristin, Adriamycin). Die Verwendung von unterschiedlichen Schaltkreisen Chemotherapie Verfahren ermöglicht partielle Regression von 30 - 40% der Patienten. Angewandt auch Strahlentherapie, die Möglichkeit, die jedoch beschränkt auf Magenkrebs. Es wird normalerweise in der präoperativen Periode oder in Kombination mit einer Chemotherapie verabreicht wird.

Die Prognose von Magenkrebs ist abhängig von Tumorwachstum Form, histologische Struktur, Verfahrensschritte und anderen Faktoren. Wenn exophytischen Tumor in Form von I -II Phase des Prozesses die Prognose ist sehr günstig; mit infiltrative Form, insbesondere in III -IV Tumorstadium, - ungünstig. In der Regel nach einem radikalen Eingriff zu überleben 5 Jahre 20 - 30% der operierten Patienten. Es ist notwendig, mehr Früherkennung der Erkrankung. Dies kann unter dynamischen Beobachtung und regelmäßige Prüfung der Patienten erreicht werden, vor allem bei Risikogruppen.

Sarkom des Magens, ist von 3 bis 5% aller bösartigen Tumoren des Magen, sind häufiger bei jungen Erwachsenen. Je nach ihrer Histogenese unterteilt in lymphosarcoma, Retikulosarkom, mesenchymalen und neuroektodermaler Sarkom. Die Besonderheit dieser Art von Tumoren, im Gegensatz zu Magenkrebs ist die Tatsache, dass selbst eine große Größe erreicht, sie sind eine lange Zeit ein lokaler Prozess bleiben und weniger häufig metastasieren. Zur gleichen Zeit ist es oft ekzogastralnoe Lage des Tumors, wenn der Hauptteil davon aus dem Magen und der Tumor wächst in benachbarten Organen. Das Wachstum von Sarkomen kann exophytischen und infiltriert werden.

Klinisch wird die Erkrankung manifestiert dyspeptischen Erkrankungen, Fieber , manchmal (in den Zerfall des Tumors), Magenblutungen. Die führende Verfahren bei der Diagnose von Sarkom ist ein Röntgen. Gastroskopie mit Biopsien von geringerer Bedeutung in Sarkomen des Magens, die in einigen Fällen aufgrund der Abwesenheit von Schleimhautläsionen. Bestimmte diagnostischen Wert, vor allem an der Tumorstelle in der Vorderwand des Magens und der Verbreitungsprozess haben Laparoskopie mit Biopsie.

Die wichtigste Methode der Behandlung ist subtotale Gastrektomie und Magenresektion. Wenn bestimmte Arten von Sarkomen wirksame Chemotherapie. Das am häufigsten verwendete Cyclophosphamid, Methotrexat, Vincristin, Adriamycin. Wenn Lymphe und retikulosarkome in inoperablen Fällen lokalisiert, wird die Strahlentherapie verordnet. Die Prognose ist in der Regel ungünstig.

Darmkrebses

Tumoren des Dünndarms sind selten, häufiger sie im distalen Ileum lokalisiert sind, und manchmal gibt es eine multiple Läsionen. Gutartige Tumoren des Dünndarms in der Struktur ist in epithelial (Adenome) geteilt und nicht-epithelialen. Oft beobachtet Adenom und Leiomyom, weniger Hämangiom , Lipome , Fibrome, Neurofibrom, Lymphangiom. In den frühen Stadien der gutartigen Tumoren des Dünndarms sind in der Regel nicht als klinisch manifestierte. Da das Wachstum des Tumors entwickeln kann teilweise oder vollständige Darmverschluss, beobachtet Darm-Blutungen mit Ulzerationen. Adenomatöse Polypen des Dünndarms sind anfällig für Malignität.

Die Diagnose wird auf der Grundlage der Ergebnisse der Röntgen- oder Endoskopie.

Die Behandlung operative, reseziert Darm - Segment betroffen. Ein besonderer Ort unter den Dünndarm Karzinoid nimmt, was sowohl gutartige als auch bösartige natürlich sein kann.

Bösartige Tumoren des Dünndarms sind häufiger als gutartig und überwiegend bei Männern. Krebs des Dünndarms, nach einigen Autoren, 0,5% aller Krebserkrankungen des Magen-Darm-Trakt. Metastasierung hauptsächlich lymphogenen - in Mesenteriallymphknoten und Retroperitonealraums. Metastasierung tritt hämatogene durch die Leber, Lunge und anderen Organen.

Gematosarkomy (Lymphosarkom, Retikulosarkom) treten in der Regel in einem jüngeren Alter. Im Gegensatz zu anderen Tumoren des Dünndarms werden oft im proximalen Jejunum lokalisiert. Es besteht die Gefahr von einigen Dünndarm.

In den Anfangsstadien der maligne sind Dünndarmtumoren gewöhnlich asymptomatisch. Es kann ein Gefühl von Unwohlsein, Schmerzen im Unterleib sein. Wie entwickelt sich der Tumor klinische Bild der teilweisen oder vollständigen Darmverschluss , mit Geschwüren des Tumors - Symptome der Darm bei Blutungen der Perforation - Peritonitis.

Die Diagnose basiert auf klinischen Daten und Instrumentalstudien, darunter die führende Rolle der Prüfung Röntgen gehört. Es ist auch wichtig Gastroduodenoskopie. Zur Klärung der Diagnose, einschließlich Tumorlokalisation, verwenden Irrigoskopie, Ausscheidungsurographie, Ultraschall, Computertomographie des Abdomens und Retroperitonealraums. Die Überprüfung der Diagnose ist nur durch die histologische Untersuchung der Biopsie oder chirurgischen Proben durchgeführt.

Die einzige radikale Methode der Behandlung ist ein chirurgischer Eingriff: weite Resektion des betroffenen Teils des Darms mit der obligatorischen Entfernung der regionalen Lymphknoten des Mesenteriums. imposante Gastrojejunostomie oder enteroenteroanastomosis ileotransverzoanastomoza - In inoperablen Fällen Darmverschluss durchgeführt palliative Interventionen zu beseitigen. Wenn gematosarkomah Strahlentherapie und Chemotherapie.

Tumore des Dickdarms. Gutartige nicht epithelialen Tumoren sind selten, haben die Struktur eines Lipome , Leiomyome, Fibrome, Neurofibrom, Angioma , Lymphangiom. In den frühen Stadien sie asymptomatisch sind, wachsen langsam; in späteren Stadien, obturiruya Lumen, was zu einer Verstopfung Darm . Wenn Ulzerationen ist ein Bild von Darm-Blutungen. Gutartige epitheliale Tumoren aus Drüsenepithels stammen und oft die Form von Polypen. Polypen sind auf breiter Basis befindet, oder ein Bein, ihre Größe reicht von kaum spürbar Unebenheiten bis zu 3-4 cm oder mehr im Durchmesser, einzeln oder mehrere sind, die oft in der linken Hälfte des Dickdarms lokalisiert. Erfüllt diffuse Polyposis, in einigen Fällen, eine erbliche Charakter.

Polypen können asymptomatisch sein. Manchmal gibt Anwesenheit im Stuhl Blut und Schleim, Durchfall oder Verstopfung , ihre Wechsel, Bauchschmerzen, mit diffuser Polyposis - Schwäche und Gewichtsverlust. Polypen neigen dazu, Bösartigkeit. Die wichtigsten Methoden zur Diagnose von Darmpolypen sind Bariumeinlauf und Koloskopie mit Biopsie.

Alle Darmpolypen entfernt werden. Für kleine Polypen im Bein kann endoskopische Polypektomie sein. Polypen sind auf einer breiten Basis an Laparotomie durch einen Einschnitt in der Darmwand herausgeschnitten. In den Fällen, in denen die Exzision von Polypen unmöglich Segment Kolonresektion gezeigt. In diffusen Polyposis führen weitergehende Operation: rechtsseitige und linksseitige Hemikolektomie, subtotale und totale Kolektomie.

Unter den bösartigen Tumoren des Ursprungs Kolonepithelzellen ist am häufigsten Adenokarzinom. Bösartige nicht epithelialen Tumor - Sarkom (meist Zell-Lymphom und Leiomyosarkom) stellen nur 1-2% aller bösartigen Tumoren dieser Lokalisation. Die höchste Inzidenz von Darmkrebs in den entwickelten Ländern, aufgrund der Art der öffentlichen Gewalt (Erhöhung der Tierfett und Protein-Aufnahme und einem Rückgang des Verbrauchs von Faser). Die Krankheit ist häufiger bei älteren als 50 Jahren. Krebs lokalisiert ist vor allem in der Sigmoid und Blinddarm. Makroskopisch kann der Tumor polypoid, Untertasse, Colitis infiltrative, diffuse (infiltrative) Form vorliegen.

Die erste Manifestation von bösartigen Tumoren sind mild, so ist es notwendig , die so genannte leichte Symptome (Müdigkeit, Bauchbeschwerden, manifestiert zu identifizieren , durch Übelkeit , Appetitlosigkeit, Aufstoßen , Schmerzen im Mund, etc ..). In der erweiterten Stadium der Erkrankung der Krebs der rechten Hälfte des Dickdarms (Blinde und Colon ascendens, Flexur) wird durch eine Störung der Allgemeinzustand des Patienten (Müdigkeit, Gewichtsverlust, Müdigkeit, Unwohlsein), Fieber, Anämie, Bauchschmerzen, Bauchschmerzen gekennzeichnet ist. Für Krebs des linken Kolon (linke Kolonflexur, Colon descendens und Sigmas) sind häufiger Darm-Störungen wie Verstopfung oder Durchfall, Blähungen und Grollen. Wenn der Tumor im distalen Sigmas tenesmus markiert, in einigen Fällen entwickeln können teilweise und dann voller niedrigen Darmverschluss. Der Stuhl hat Blut Verunreinigung (dunkle Farbe), Schleim. Der Prozess kann durch kompliziert eines Abszesses der Bauchhöhle, oder Cellulitis , eine Perforation der Darmwand und die weitere Entwicklung der Peritonitis, Tumorinvasion in benachbarte Organe und Gewebe, Darmblutungen. Metastasierung von epithelialen Tumoren des Dickdarms auftritt in lymphogenen durch parakishechnye und retroperitonealen Lymphknoten, hämatogenen Weg zur Leber, Lunge und anderen Organen. Sarkome metastasieren häufig hematogenically.

Diagnose von Darmkrebs basierend auf sorgfältig gesammelt Geschichte, Daten Inspektion und Palpation des Bauches. Die entscheidenden diagnostischen Verfahren umfassen Bariumeinlauf, Koloskopie mit histologische Untersuchung von Biopsiematerial. Die Tumoren des distalen sigmoid Sigmoidoskopie aufdeckt. Mit Hilfe der Röntgenuntersuchung der Lunge, Ausscheidungsurographie, Ultraschall, Computertomographie bestimmen das Ausmaß der Metastasierung von Krebs. Zum Nachweis von Tumoren in einem frühen Stadium in asymptomatischen oder Verfahren verwendeten Techniken zur Bestimmung von okkultem Blut im Stuhl basiert.

Die einzige radikale Methode der Behandlung - Chirurgie. Bei inoperablen Tumoren verhängen Bypass und unnatürliche Anus erstellen. Chemotherapie nicht wirksam ist. Strahlentherapie wird nur im Hinblick auf die kombinierte Behandlung, in der Regel vor einer Operation verwendet wird.

Lebertumore

Unter den gutartigen Tumoren der größte klinische Bedeutung sind Adenome , Hämangiome und Teratome. Adenome können von Leberzellen (Hepatom) und der Gallenwege (Gallengangs-) wachsen. Adenome haben hohen Wert genug manifestiert moderate dumpfen Schmerz erreicht, von Schwere in der rechten oberen Quadranten zu fühlen. In der Leber Tumor tastbar tugoelasticheskoy oder feste Konsistenz, manchmal plotnobugristaya Verschiebungen zusammen mit der Leber zu atmen. Hämangiom hat eine glatte oder hummocky Oberfläche, manchmal mobil. Die charakteristischen Symptome der Hämangiome sind die Abnahme der Größe des Tumors und Kompression der "top noise" auf Auskultation. Der Tumor wird durch langsames Wachstum gekennzeichnet, jedoch gefährlich seine Komplikationen, von denen die wichtigsten sind in der spontanen Ruptur des Tumors und Leberversagen teratoma Blutungen selten ist. Es enthält Derivate von verschiedenen Keimschichten (Haut, Knorpel, Hirngewebe und andere.); mit anderen Fehlbildungen des Verdauungssystems, der Lunge und der Haut oft kombiniert. Erkannt von Röntgen- oder Ultraschall der Bauchhöhle. Die Behandlung von gutartigen Tumoren wirksam. P r o g n o s in den meisten Fällen günstig.

Zusätzliche Malignitäten größte Wert (1 - 2% aller Malignitäten) einen primären Leberkrebs, die auf dem Hintergrund der chronischen entwickelt sich oft Hepatitis B (in der Rolle des Hepatitis B - Virus) und vor allem (vermutlich in 4% der Patienten), Leberzirrhose .

Das klinische Bild besteht aus allgemeinen und lokalen Symptome. Zu ersteren zählen Müdigkeit, progressive Schwäche, Appetitlosigkeit , Perversion des Geschmacks, Gewichtsverlust von bis zu Kachexie. Eine Anzahl von Patienten Erbrechen , Fieber , Tachykardie , häufig markiert Anämie . Lokale Symptome: Druck und das Gefühl von Schwere, dumpfe Schmerzen im rechten oberen Quadranten und epigastric Lebervergrößerung. In den späteren Stadien erscheinen Ikterus und Aszites . Wenn die Nabe durch das Wachstum der Palpation hart und klumpig Rand der Leber bestimmt wird, erhöhen Sie in diffusem oder tiefe Lage des Tumors kann nur erhöht Körper zu erhöhen oder die Dichte gekennzeichnet. Von großer Bedeutung, insbesondere in den frühen Stadien, haben Ergebnisse Leber Ultraschall, Computertomographie und Identifizierung von Serum alpha-Fetoprotein.

Die Lebertumoren metastasieren häufig in andere Organe (Magen-Darm, Brust, Lunge, Niere, Prostata und andere.). Die Art der bösartigen Leberläsionen (primären oder metastatischen) eingestellt auf morphologischen Forschungsmaterial während der Laparoskopie erhalten.

Die Behandlung wirksam. Bei inoperablen Tumoren verwendet palliative Interventionen: Kryodestruktion Tumor, regionale oder systemische Verabreichung von Chemotherapie.

TUMOR GALLENBLASE

In gutartigen Tumoren (Adenome, Myome, Papillom, etc.) Die klinischen Symptome sind nicht vorhanden oder haben Symptome , die typisch für chronische sind Cholezystitis . Die Diagnose basiert auf holetsistografii Ergebnisse ultrazvukonogo Forschung. Die Behandlung von gutartigen Tumoren wirksam, und der Mehrzahl der Fälle produzieren Cholezystektomie. Wetter günstig.

Zusätzliche Malignitäten herrscht Gallenblasenkrebs, die etwa 2 bis 8% aller Malignitäten und ist das fünfte maligne Tumoren des Magen - Darm - Trakt. Diese Krankheit häufiger bei Menschen, ist älter als 40 Jahre, haben Frauen 4-5 mal häufiger als Männer. Oft tritt Gallenblasenkrebs vor einem Hintergrund von Gallensteinleiden.

In der Anfangsphase der Gallenblasenkrebs sind asymptomatisch. In diesem Fall wird, wenn der Krebs entwickelt sich auf dem Hintergrund von Gallensteinleiden und ihrer klinischen Manifestationen tarnen Regel die Anzeichen von Krebs. Intensive anhaltende Schmerzen und tastbare knotige Tumor im rechten oberen Quadranten, Ikterus , Körpergewichtsverlust, zunehmende Müdigkeit, Anämie, Aszites kann Gallenblasenkrebs vermutet werden, aber in der Regel zeigen diese Symptome , die bereits weit Niederlage kommen - Keimung oder Kompression des Tumors oder seiner Metastasen benachbarte Organe und Gewebe.

Paroxysmale Schmerzen, eine deutliche Erhöhung der Körpertemperatur, Schüttelfrost, schweren Schweiß auftreten , wenn eine sekundäre Infektion und die Entwicklung von Füge Cholangitis oder eine Kombination von Krebs mit einer akuten Cholezystitis .

Wegen der langen asymptomatischen Gallenblase seine Diagnose von Krebs, besonders früh, ist sehr schwierig. Die endgültige Diagnose basierte auf klinischen Daten und die Ergebnisse der Labor, radiologischen und instrumentelle Methoden der Untersuchung, und manchmal eine Biopsie des Tumors.

Die Behandlung nur wirksam. Cholezystektomie ist eine Radikaloperation nur in den frühen Stadien der Erkrankung. In fortgeschrittenen Fällen wird es mit Leberresektion und Entfernung der regionalen Lymphknoten kombiniert.

Prognose von Gallenblasenkrebs in den meisten Fällen auch nach einem ungünstigen radikale Operation.

Nierentumoren

Gutartige Tumoren der Niere sind weniger häufig malignen Erkrankungen. Unter ihnen die häufigste sind Adenome . Es gibt auch Fibrome, Lipome , Hämangiome , Leiomyom, Papillom des Nierenbeckens, und so weiter. D. Es ist selten , gutartigen Tumoren und die Möglichkeit der Bösartigkeit von einigen von ihnen in jedem Fall erfordern klinischem Verdacht auf Nierentumoren bösartiger Tumor und eine umfassende Untersuchung durchzuführen.

Die häufigste bösartige Tumor der Niere - Nierenzellkarzinom (Nieren Adenokarzinom). Ein charakteristisches Merkmal des Nierenzellkarzinoms ist die Vielzahl von klinischen Manifestationen. Die renale Symptome sind Hämaturie , tastbaren Tumor im oberen Quadranten auf der Seite der Zerstörung und Schmerz. Extrarenale Symptome sind Fieber, Bluthochdruck, Polyzythämie, erhöhte Blutsenkungsgeschwindigkeit, Anämie, Varikozele , Amyloidose , Enteropathie, Schwäche, Kachexie .

Die Diagnose basiert auf klinischen Anzeichen der Krankheit, Labordaten, Röntgenstrahl, Radionuklid, Ultraschalluntersuchungsmethoden, und manchmal sind diese histologische Untersuchungen von durch Biopsie des Tumors oder seiner Metastasen erhalten Gewebe. Die wichtigsten Methoden von Nierenkrebs Diagnose sind Ultraschall Röntgentomographie, Angiographie berechnet. Für die Diagnose verwenden als Ausscheidungsurographie, Radionuklid-Techniken und manchmal retrograden Pyelographie.

Die Hauptbehandlung - Nephrektomie. Diese Verfahren sind komplementär und verwendet hauptsächlich in Kombinationstherapie zusätzlich zur chirurgischen Behandlung sind Strahlentherapie gegen Krebs und Hormonen verwendet werden, sowie Werkzeuge, die die Reaktivität des Organismus erhöhen. Manchmal, um den Betrieb zu erleichtern und in einigen Fällen als eigenständige Behandlung von Nierenarterie Embolisation verwendet wird, bei dem während der Angiographie Nierenarterie okklusiv jedes Material (Metallspirale, Blutgerinnsel usw. Klebstoff. D.).

Patienten, die Chirurgie für Nierenkrebs, vorbehaltlich der Apotheke Beobachtung gehabt haben, eine Kontrolle Zystoskopie alle 3 Monate während der ersten 2 Jahre umfasst, alle 6 Monate für die nächsten 3 Jahre und einmal im Jahr, 5 Jahre nach der Operation.

Hodentumoren

Tumoren der Hoden in den meisten Fällen sind in der Natur bösartig. Am häufigsten treten sie im Alter von 15 - 35 Jahre. Von Hoden ist in der Regel, die oft direkt betroffen. Faktoren prädisponieren zur Entwicklung von Hodentumoren sind Kryptorchismus , Skrotum Verletzung, hormonelle Störungen, Atrophie der Hoden.

Tumoren der Hoden und Keimzelle aufgeteilt in negerminogennye (leydigoma, sertolioma, Gonadoblastom et al.). Keimzelltumoren (Entwicklung des Samenepithels) sind 90 bis 95%. Unter ihnen sind homogene Tumor histologischen Typ (Seminom, embryonales Karzinom, reifen und unreifen Teratom, Dottersack Tumor, horionepitelioma) und Mischtumoren (Teratokarzinom et al.).

Seminom tritt in der Regel in der Hodenhochstand. Der Tumor besteht aus einem oder mehreren Knoten auf der Schnittfläche ist glänzend, weiß, gelappt. Andere Keimzelle (sog neseminomnyh) Tumoren sind ähnlich zueinander auf dem klinischen Bild, verschieden von Seminom bösartigeren Verlauf und die Beständigkeit gegen Strahlungstherapie und Chemotherapie-Medikamente. Dottersack Tumor der primitiven undifferenzierten Zellen gebaut tritt vor allem bei Kindern unter 3 Jahren. Es gibt Mischtumoren (hauptsächlich Teratokarzinom - Kombination teratoma und embryonale Karzinom).

Die häufigste klinische Manifestation von Hodenkrebs ist das Auftreten von Montage, Dichtung und schmerzlos Erhöhung der Hoden seminoma wird, wenn können große Größen erreichen. Die Patienten berichten Gefühl von Schwere in den Hoden, manchmal mäßig starken Schmerzen, die als Tumorwachstum erhöht. Etwa 10% der Patienten mit frühen Anzeichen von Krankheiten, die mit dem Vorhandensein von Metastasen. Es kann in der Magen (massive retroperitonealen Metastasen in den Lymphknoten), Rückenschmerzen, Tumor tastbar sein Husten und Ateminsuffizienz (Lungenmetastasen). Gynäkomastie ist in etwa 5% der Patienten nachgewiesen; häufiger wird es mit dem Vorhandensein oder chorionepithelioma sertoliomy (ein Tumor, der Östrogene produziert) zugeordnet ist. Leydigoma (Tumor produzieren Androgene) können die vorzeitige Pubertät verursachen.

Metastasierung von bösartigen Hodentumoren treten lymphatischen und hämatogenen Routen und seminoma häufig metastasieren. Die regionale für Eier sind retroperitoneale Lymphknoten - paraortalnye (linke Hoden) und parakavalnye (rechte Hoden). Hämatogene Tumormetastasierung Eier treten oft in der Lunge, der Leber, der zumindest im Gehirn, Knochen und Nieren.

Die Diagnose basiert auf klinischen Präsentation und die Ergebnisse der spezifischen Methoden der Forschung (Labor, Röntgen, Ultraschall, Thermografie, Radionuklid und andere.), Bestätigt durch Hoden Stich- und anschließender Zytologie. Zur Bestimmung der Prävalenz des Prozesses verwendeten intravenösen Urographie, Lymphographie, Ultraschall, Kernspinresonanz und Computertomographie, niedrigere venacavography und anderen radiologischen Methoden. Es ist wichtig, immunologische Bestimmungsmethoden fetoprotsina alpha-Gehalt im Blut und Urin von humanem Choriongonadotropin. Die Differentialdiagnose wird mit Orchitis, Tuberkulose und anderen Krankheiten auf Basis von Daten aus klinischen und Instrumentalstudien und Biopsie durchgeführt.

Therapeutische Strategie hängt vom Stadium der Erkrankung, histologische Form des Tumors, seine Empfindlichkeit gegenüber den verschiedenen Methoden der Behandlung, der Allgemeinzustand des Patienten. Die Behandlung beginnt immer mit orhifunikulektomii (Entfernung der Samenstrang mit Hodenkrebs ist ein Muss) und histologische Untersuchung des entfernten Tumors. Wenn seminoma ohne Metastasen führen präventive Strahlentherapie Strahlung Zonen regionaler Metastasierung oder Chemotherapie. In Anwesenheit von Metastasen verwendet Polychemotherapie. Die Patienten neseminomnyh Keimzelltumoren nach orhifunikulektomii in Abwesenheit von Fernmetastasen und massive retroperitonealer wird retroperitoneale Lymphadenektomie durchgeführt. Wenn die Remote-Lymphknoten-Metastasen Krebs erkannt wird, führen zusätzliche präventive Polychemotherapie. Alle Patienten wurden Hodenkeimzelltumoren im Stadium IV verabreicht Chemotherapie. Die häufigste System mit mehreren Cisplatin und Bleomycin (zB Cisplatin, Bleomycin + rozevin, Cisplatin, Bleomycin, Cyclophosphamid + + + rozevin Dactinomycin, Etoposid + Cisplatin, Bleomycin, und andere.).

Verhinderung des Auftretens von Hodentumoren ist früh in der Bauchhöhle oder Leistenkanal Eier ( im Alter von 5 - 7 Jahre) festgenommen zu degradieren, die Entfernung von Hodenhochstand nach dem Ende der Pubertät, die Beobachtung und Behandlung durch einen Endokrinologen Kinder mit Hypoplasie oder Atrophie der Hoden.

Ovarialtumoren

Die meisten Eierstocktumoren sind epitheliale. Unter anderen Tumoren sind häufiger Stromatumoren Keimzelle und Geschlecht Schnur, die hormonelle Aktivität. Oft entwickeln sich in den Ovar metastasierten Tumoren.

Gutartige epitheliale Tumoren, der häufigste Tumor der Eierstöcke. Sehr oft gibt es seröse und muzinöse epithelialen Tumoren, die klinisch bezeichnet Kystoms werden. Es gibt glattwandige und papillär Kystoms.

Starre seröse Kystoms (seröse Zystadenom, tsilioepitelialnaya Kystoms) ist eine kugelförmige Ein- oder Mehrkammerbildung mit dünnen Wänden, eine leicht opaleszente Flüssigkeit, die innen mit Flimmerepithel ausgekleidet ist. Typischerweise ist der Tumor-seitig, klein, aber es gibt Tumormasse erreicht mehreren Kilogramm.

Papilläre seröse Kystoms (papilläre seröse Zystadenom) unterscheidet sich von der glatten Präsenz papillärer Wucherungen an der inneren Oberfläche und manchmal außerhalb. Oft beide Ovarien betrifft, gibt es Verwachsungen mit den Nachbarorganen, Aszites . Seröse Kystoms oft in prä- und postmenopausalen Frauen zu entwickeln.

Muzinöses Kystoms erhielt seinen Namen wegen der schleimigen Inhalt. Tumoren in der Regel Mehr sind gelappt Oberfläche ragt durch die einzelnen Kammern können große Ausmaße annehmen. Wenn papillären mucinous Kystom mit dem Wachstum von Knospen auf der Oberfläche des Tumors entsteht oft Aszites. 60 Jahre papillennahe Tumoren bei Frauen nach der Menopause - Muzinöses Kystoms sind in der Regel im Alter von 40 beobachtet.

Brenner Tumor des Ovars besteht aus Bindegewebe und die in ihren verschiedenen Formen von epithelialen Zell-Standorten befinden. Es entwickelt sich, in der Regel in prä- und postmenopausalen Frauen.

Andere Formen der epithelialen gutartigen Tumoren - endometrioid (morphologisch ähnlich zu Tumoren des Endometrium), Lichtzelle (die Lichtzellen enthält Glykogen enthalten) und gemischt - sind extrem selten.

Klinische Manifestationen der gutartigen epithelialen Ovarialkarzinomen hängen in erster Linie von der Größe und Lage des Tumors. Tumoren induzieren sogar ein kleines Gefühl von Schwere und Schmerzen im Unterleib. Wenn die Kompression der Blase und Darm sind Urinieren und Stuhlgang gebrochen. Für einige von Aszites gekennzeichnet Tumoren.

Eine häufige Komplikation ist Ovarialtorsion Stammtumor. Feet Tumoren bilden gestreckte Band (Ligamentum Suspensorium Ovar eigene Bündel von Eierstock-, ein Teil des hinteren Blatt Ligamentum des Uterus), die Eierstockarterie und Zweige es zu den Gebärmutterarterien verbinden, Lymphgefäße und Nerven, oft in geschwollene Beine kommt und Masterbatches gestreckt Rohr. Torsion von Ovarialtumor Stamm tritt bei scharfen Bewegungen, Veränderungen in der Körperhaltung, körperliche Anstrengung, oft während der Schwangerschaft , nach der Geburt Zeit. Torsion kann vollständig oder teilweise erfolgen. Bei voller Torsion stark gestört Blutzirkulation in Tumoren auftreten Blutungen und Nekrose, die durch das Auftreten von Symptomen einer akuten Abdomen begleitet wird: ein plötzlicher stechender Schmerz im Bauch, Übelkeit , Erbrechen , Muskelverspannungen vorderen Bauchwand, Fieber, Blässe, kalter Schweiß, Tachykardie . Der Tumor wächst in Größe, kann es reißen, Infektion mit Peritonitis. Teil Torsions Bein Tumor tritt mit weniger schweren Symptomen, deren Intensität im Tumor als Folge von Veränderungen im Blutstörungen auf dem Ort abhängt. Perifokalen Entzündung kann zur Fusion des Tumors auf die umgebenden Organe und Gewebe führen.

Brechen Kapsel Ovarialkarzinom ist weniger häufig, und manchmal kommt es als Folge von Verletzungen, schlecht gynäkologische Untersuchung. Die Symptome der Ovarialtumor Kapsel Bruch ist plötzlichen Bauchschmerzen, Schock aufgrund intraperitoneale Blutungen.

Ozlokachestvlyayutsya meisten serösen papillären Kystoms, selten papillär muzinöse.

Die Diagnose von Ovarialtumor auf der Basis von gynäkologischen Daten ermittelt, Ultraschall und histologische Untersuchungen. Gynäkologische Studie bestimmt eine vergrößerte Ovar. Eine große Hilfe bei der Diagnose, vor allem für kleine Tumoren des Eierstocks, Ultraschall bietet, um genau die Größe des Tumors, die Kapseldicke, um die Anwesenheit von Kameras und papillären Auswüchsen eingestellt. Schließlich gutartiger Tumor, die Ergebnisse der Biopsie bestätigen.

Behandlung von gutartigen epithelialen Eierstocktumoren wirksam, da unabhängig von der Größe des Tumors , so besteht die Gefahr der Malignität. Während der Operation durch eine dringende histologische Untersuchung des Tumorgewebes aus. Mit glattwandigen seröse Kystoms Volumen Betrieb auf dem Alter des Patienten abhängt: junge Frauen ist akzeptabel husking Tumor während gesunde Ovargewebe verlassen, nach der Menopause Notwendigkeit pangisterektomiya - Entfernung der Gebärmutter und ihrer Anhänge. Wenn serösen papillären Kystoms, muzinöse Kystoms und Brenner Tumor der Eierstöcke bei Frauen im gebärfähigen Alter entfernt wird, entfernen Sie die postmenopausalen Gebärmutter und ihrer Anhänge. Wenn Ovarialtorsion Stammtumor oder Bruch der Operation Tumorkapsel auf Notfall-Basis durchgeführt.

nachdem die histologische Untersuchung des Tumors bestimmt Vorhersage, ist es günstig , mit rechtzeitige Operation. Frauen, die Operation für papilläre seröse Ovarialzysten unterzogen hatten sollten Gynäkologen beobachtet werden.

Maligne epitheliale Tumoren (Krebs). In den wirtschaftlich entwickelten Ländern Europas und Nordamerikas, Auftreten von Eierstockkrebs ist der zweite Platz in der Struktur von bösartigen Tumoren der weiblichen Geschlechtsorgane, und die Sterblichkeitsrate von Eierstockkrebs ist höher als die der Hals-und Endometriumkarzinom kombiniert. Eierstockkrebs entwickelt sich vor allem in den späten 4. und im 5. Lebensjahrzehnt.

Das Risiko für Eierstockkrebs ist hoch bei Frauen mit Menstruationsstörungen, Unfruchtbarkeit, uterine Blutungen nach der Menopause, seit langem bestehenden Eierstockzysten, Myome, chronisch-entzündliche Erkrankungen der Gebärmutter, sowie die in der Vor- oder postmenopausalen für gutartige Tumore der inneren Geschlechtsorgane betrieben verlassen eines oder beider Ovarien.

Eierstockkrebs kann für einige Zeit malosimptomno gehen. Es kann Schwäche, Schmerzen im Unterbauch sein. Da das Fortschreiten des Tumors Prozess gibt es Anzeichen von Aszites (Bauch Erweiterung), Hydro- thorax ( Atemnot ), gestörte Darmfunktion, verminderte Urinmenge, die sich verschlechternden Allgemeinzustand. Bei gynäkologischen Untersuchung in den frühen Stadien der Tumorentwicklung kann eine kleine Zunahme in einer oder beiden Ovarien gefunden werden. In den späteren Stadien in der Gebärmutter (70% der bilateralen Läsion) Tumormassen sind fest entschlossen, ungleichmäßige Konsistenz, dicht, schmerzlos; adnexal Mobilität aufgrund der Fixierung und Haftung beschränkt ist; in der Douglas-Raum Tumor tastbar.

Die Diagnose von Eierstockkrebs in einem frühen Stadium ihrer Entwicklung ist schwierig; 70-75% der neuen Fälle der Krankheit sind Personen mit Stadium III und IV Krankheit. diagnostischen Schwierigkeiten mit oligosymptomatische Verlauf von Eierstockkrebs in Verbindung gebracht, das Fehlen von pathognomonische Zeichen, Unterbewertung der Symptome von Patienten und medizinischem Personal. Aszites oft fälschlich als eine Manifestation von Herz- oder Leberversagen , Hydro- thorax - als Folge von Pleuritis , in der Nabelgegend prall (Metastasen) als Nabelschnur entnommen Hernie . Manchmal Patientinnen mit Ovarialkarzinom für eine lange Zeit sind unter ärztlicher Aufsicht, aber ihr Zustand fälschlicherweise angesehen als mit einer Entzündung der Gebärmutter verbunden sind oder (für die Fusion des Tumors mit dem Uterus) subserösen Uterusmyom .

Eine große Hilfe bei der Früherkennung von Eierstockkrebs hat einen Ultraschall Becken. Wenn es eine kleine Zunahme der Ovarialkarzinom (mehr als 4 cm in der Jugendzeitraum und postmenopausalen Frauen, mehr als 5 cm im gebärfähigen Alter) ist gezeigt, eine gründliche Untersuchung, einschließlich einer Einstich Douglas-Raum, gefolgt von Zytologie punctata, Laparoskopie und Laparotomie. Bei Laparotomie trugen sie eine schnelle Biopsie aus der histologischen Formen von Krebs zu klären, eine gründliche Prüfung der Becken- und Bauchhöhle, einschließlich der großen Netzes, der Leber und Zwerchfell, das Ausmaß des Prozesses zu bestimmen. Die spezialisierten Forschungszentren für die Diagnose von Eierstockkrebs ist auch Computer- und Kernspintomographie eingesetzt.

Behandlung von Eierstockkrebs beruht auf der Verwendung von chirurgischen, Chemotherapie, Strahlung, hormonelle und immunotherapeutischen Verfahren. Die Behandlung von Eierstockkrebs im Stadium I oder II beginnt mit der Entfernung der Gebärmutter Betrieb, ihrer Anhänge und große Netz. Nach der Operation wird eine Chemotherapie gezeigt. In einigen Krankenhäusern und Strahlentherapie werden mit Erfolg eingesetzt.

Wenn Eierstockkrebs im Stadium III und IV gilt als ausreichend umfassende Behandlung, einschließlich der Chirurgie, Chemotherapie und (oder), Remote-Bestrahlung des Beckens und des Bauches. mit Polychemotherapie - in den meisten Fällen wird die Behandlung mit Betrieb bei Hydrothorax und Ascites eingeleitet. Wenn Suchoperationen die Entfernung der Haupttumormasse und Metastasierung zu maximieren, um zu besseren Bedingungen für die anschließende Chemotherapie und Strahlentherapie erstellen. Zu diesem Zweck tragen supravaginale Amputation oder Hysterektomie mit Entfernung von ihrer Anhangsgebilde, das Omentum majus und bestimmten metastatischen Knoten. Chemotherapie (es dauert mindestens 1 Jahr) oft durchgeführt mit einer Kombination von Cyclophosphamid, Methotrexat verwendet und Fluoruracil oder Cyclophosphamid, Adriamycin und Cisplatin.

Die Prognose für Eierstockkrebs , hängt von den biologischen Eigenschaften des Tumors, dem Ausmaß der Ausbreitung des Prozesses und die Angemessenheit der Behandlung. 5-Jahres-Überlebensraten für Eierstockkrebs im Stadium I 60-70% ausmachen; Stufe II - 40 bis 50%, Stufe III - 10-40%, Stadium IV - '2 - 7%. Trotz der Verbesserung aller Komponenten der kombinierten Behandlung, haben die Figuren keine Tendenz deutlich zu erhöhen. Daher ist der Schlüssel zu dem Problem von Eierstockkrebs der Entwicklung neuer Ansätze auf der frühen Diagnose. Важное значение придают выявлению женщин, имеющих факторы риска развития рака яичников, которые должны находиться под наблюдением гинеколога (осмотры не реже 1 раза в 6 мес) и при необходимости обследоваться в стационаре. Реальным направлением предупреждения рака яичника является своевременное выявление и оперативное лечение доброкачественных опухолей этого органа.

Среди герминогенных опухолей яичников чаще встречаются зрелые тератомы (дермоидные кисты) — доброкачественные опухоли, состоящие из различных тканей организма (кожи, жировой ткани, волос, нервной ткани, костей, зубов), заключенных в слизеобразную массу, и покрытых плотной толстостенной капсулой. Опухоль обычно односторонняя, растет медленно, больших размеров не достигает. Обнаруживается, как правило, у молодых женщин и Девушек в периоде полового созревания.

Клинические проявления обусловлены размерами опухоли. Часто происходит перекрут ножки опухоли, сопровождающийся симптомами острого живота. При гинекологическом исследовании дермоидные кисты пальпируются сбоку и кпереди от матки. Лечение оперативное — удаление опухоли с оставлением здоровой ткани яичника. Wetter günstig.

К наиболее распространенным герминогенным злокачественным опухолям яичников относят дисгерминому, незрелую тератому и хорионэпителиому. Опухоль в большинстве случаев односторонняя, величина ее колеблется в значительных пределах, нередко опухоль прорастает капсулу и срастается с окружающими тканями. В ткани опухоли часто наблюдаются кровоизлияния. Метастазирование происходит преимущественно лимфогенным путем.

Дисгерминома развивается у девушек и молодых женщин. Клинически может проявляться болями внизу живота, иногда (например, при кровоизлиянии в опухоль) острыми. Диагноз основывается на результатах гинекологического, ультразвукового и гистологического исследований.

У больных молодого возраста при небольшой опухоли, не прорастающей капсулу, допускается удаление пораженного яичника и большого сальника с последующей химиотерапией. В последующие 3 года рекомендуется профилактическая химиотерапия.

In anderen Fällen führen radikale Operation (Entfernung der Gebärmutter mit Anhängseln) und Chemotherapie. Die Prognose für eine angemessene Behandlung relativ günstig.

Sex schnur Stromatumoren als Hormon produzierenden Tumoren bezeichnet. Sie werden in feminisiert (sezer Östrogen) aufgeteilt und virilizing (sezer Androgene).

Feminizing Ovarialtumoren umfassen Granulosa-, tekakletochnye (TECOM) und gemischten (Granulosazelltumoren tekakletochnye) Tumor. Granulosazellen Tumor entwickelt sich aus den Granulosazellen von Eibläschen atreziruyuschihsya. Der Tumor meist einseitig, sein Durchmesser nicht mehr als 10 cm. Tumor dicht glatt beschichtete Kapsel, eine weiche Konsistenz, schneiden sie zystische Hohlraum dichten Strukturen, oft gefärbt gelblich, Herde von Blutungen definiert.

Tekakletochnaya tekakletok aus Tumor gebildet erreicht nicht die großen Größen (ihr Durchmesser beträgt typischerweise höchstens 8 cm), hat eine dichte Textur, wiederholt oft Ovar Form. Im Rahmen von Tumor werden durch die Struktur der intensiven gelben Farbe bestimmt. Granulosazelltumoren tekakletochnye Tumor von Granulosazellen und tekakletok zusammen.

Alle drei Arten von feminizing Ovarialtumoren in der Regel bei postmenopausalen Frauen zu entwickeln, zumindest in der ersten Dekade des Lebens vor dem Einsetzen der Menarche. In der reproduktiven Jahre sind diese Tumoren selten. Viele Patienten mit feminizing Ovarialtumoren nachgewiesen Uterusmyomen , follikuläre Zysten der Ovarien und verschiedene hyperplastischen Prozesse in der Gebärmutterschleimhaut (Drüsen-zystische Hyperplasie, atypische Hyperplasie, Adenokarzinom).

Klinische Manifestationen der feminizing Ovarialtumoren hängen von dem Alter, in dem sie sich entwickeln. Bei Mädchen ist das erste Jahrzehnt des Lebens eine vorzeitige sexuelle Entwicklung: Erhöhung der äußeren und inneren Geschlechtsorgane, Brüste, Schamhaare erscheint, beginnen menstrualnopodobnye azyklische Auswahl. Bei Frauen im gebärfähigen Alter, die azyklische uterine Blutungen zu dysfunktionalen ähnlich. Bei postmenopausalen Frauen menstrualnopodobnye Allokation im Zusammenhang mit hyperplastischen Veränderungen der Gebärmutterschleimhaut, gibt es Anzeichen für "Verjüngung" sind erscheinen: erhöht Hautturgor, nagrubayut Brüste verschwinden atrophische Veränderungen der inneren und äußeren Genitalien, Libido erscheint.

Die meisten feminizing sind Ovarialtumoren gutartig. Aber auch in Abwesenheit von histologischen Anzeichen von Malignität Metastasierung kann nach der Entnahme in der serösen Abdeckung der Bauchhöhle, parietale Peritoneum, Omentum und Tumorrezidiv in vielen Jahren auftreten.

Diagnose Eierstocktumoren bei Mädchen ersten Dekade des Lebens bei postmenopausalen Frauen aufgrund der charakteristischen klinischen Symptome feminizing nicht kompliziert. Er bestätigt die Erfassung der Vergrößerung der Ovarien (mehr als 4 cm auf Ultraschalluntersuchungen). Hilfs diagnostischen Wert liegt deutlich über dem Alter Erkennungsrate von Blut Östrogen und Urin, was auf autonome Sekretion dieser Hormone.

Die Behandlung Ovarialtumoren operative Feminisierung. Die Mädchen und jungen Frauen ist nur zulässig, Entfernung der Ovarien, menopausalen und postmenopausalen pangisterektomiya erfordern.

die Möglichkeit eines erneuten Auftretens und Metastasierung in ferne Zeiten nach der Operation sollten die Patienten lebenslang sein unter der Aufsicht von einem Gynäkologen-Onkologe zu sein.

Ovarialtumoren virilizing - androblastoma - ergeben sich aus den Sertoli - Zellen und (oder) den Leydig - Zellen. Tumor Sertoli-Zellen - eine gutartige, bestehend aus hoch differenzierten Zellen. Zusammen mit Androgenen, sezerniert Estrogene führen zum Auftreten von leichten Hintergrund virilization ausgedrückt endometrial hyperplastischen Prozesse. Der Tumor in der Regel nicht mehr als 10 cm im Durchmesser, umgeben von einer dicken Kapsel, der Schnitt gelappten Struktur hat, eine gelbliche Tönung. Tumor Sertoli-Zellen und Leydig-Zellen sind in der Regel klein (nicht mehr als 5 bis 6 cm im Durchmesser), eine weiche Konsistenz, wird die Kapsel nicht auf dem Abschnitt ähnelt einem unreifen oder kriptorhichnye Hoden. Ein Tumor kann gutartig und bösartig sein. Der Tumor von Leydigzellen ist selten. Ovary entwickelt sich in einem begrenzten Gate keine Kapsel aufweist, auf Knoten gelbliches Schnittsdurchmesser von nicht mehr als 10 cm. In den meisten Fällen eine gutartige.

Androblastoma beobachtet häufiger bei jungen Frauen. Das klinische Bild ist aufgrund der Fähigkeit von Tumoren Androgene absondern, die unter dem Einfluß gebrochen werden, und dann der Menstruation, erhöht Klitoris stoppen, Hirsutismus Virilität Züge erwirbt (das Haarwachstum bei männlichen Muster auf dem Gesicht, Rumpf, Extremitäten), vergröbert seine Stimme, ältere Frauen häufig beobachtet Kahlheit. Normalerweise ist das erste Symptom der Krankheit bei Frauen im gebärfähigen Alter ist oligomenorrhea, dann kommt Amenorrhoe .

Eine solche Symptome auftreten, und adrenoblastome (Hypernephroms) - Ovarientumor ektopen Gewebes der Nebennierenrinde; im gebärfähigen Alter auftreten, selten vor dem Beginn der Pubertät und Menopause.

Tumordiagnose virilizing bestätigt Ultraschall eine Zunahme im Ovar zeigte , sowie erhöhte Spiegel von Testosteron im Blut und 17-Keto - Steroide im Urin.

Die Behandlung virilizing Ovarialtumoren operative - Entfernung des betroffenen Ovar oder (im Alter von 50), die Entfernung der Gebärmutter und ihrer Anhänge. Nach der Operation, Virilisierung Symptome verschwinden, bei Frauen im gebärfähigen Alter ist Menstruationszyklus wieder hergestellt.

Tumorprozesse

Die häufigste follikulären Zyste Ovarialzyste und Corpus luteum; parovarialnaya Zyste, endometrioid Ovarialzyste (siehe. Endometriose , mehrere follikulären Zysten oder polyzystische Ovarien oophoritis) - Entzündung der Ovarien, die oft mit einer Entzündung der Eileiter verbunden ist , und wird durch die Bildung von Tumor Konglomerat begleitet - Tubo-Ovar Bildung.

Follicular Ovarialzyste wird als Folge der Akkumulation in Follikelflüssigkeit neovulirovavshem Follikel gebildet werden ; häufiger in der Pubertät und bei jungen Frauen. Es ist eine dünnwandige Einkammer Bildung, deren Durchmesser sich selten mehr als 8 cm ist. Da die Zyste Zellen, die die Innenfläche seiner Wandverkleidung, Atrophie. Kleine Follikelzysten, gesäumt von Granulosazellen haben moderate hormonelle Aktivität.

Follikelzysten mit einem Durchmesser von bis zu 4 - 6 cm oft nicht klinisch manifestiert. Wenn hormonell aktive Zysten können hyperestrogenia und ließ sie unregelmäßigen Menstruationszyklus: azyklische uterine bei Mädchen bei Frauen im gebärfähigen Alter oder vorzeitige sexuelle Entwicklung Blutungen ersten Jahrzehnt des Lebens. Wenn Follikularzyste Durchmesser von 8 cm oder mehr Zysten können Torsion Beine auftreten, durch die Blutzirkulation und Nekrose von Ovarialgewebe begleitet, und (oder) die Zystenrupturen. In diesen Fällen wird das Bild von akuten Abdomen.

Die Diagnose von Eierstock Follikularzyste basiert auf klinischen Manifestationen, gynäkologische und Ultraschall - Untersuchungen eingestellt. Bei gynäkologischen Untersuchung (vaginal-bryushnostenochnom, recto-bryushnostenochnom) an der Front und der Seite der Gebärmutter tastbare Tumorbildung tugoelasticheskoy Konsistenz mit einer glatten Oberfläche, in den meisten Fällen, mobile, maloboleznennoe. Bei Ultraschalluntersuchungen ist Follikularzyste eine einzige Kammer Bildung mit dünnen Wänden und einheitlichen Inhalt abgerundet.

Patienten mit follikulären Zysten im Durchmesser 8 cm unterliegen dynamischen Beobachtung mit wiederholten Sonografie. In der Regel für 1,5 bis 2 Monate dort Regression der Zyste. 3 Zyklen - Um die Verwendung von Östrogen-Gestagen - Medikamente (. Ovidon, nicht ovlon, bisekurin et al) Vom 5. bis zum 25. Tag des Menstruationszyklus für 2 beschleunigen. Mit einem Durchmesser von 8 cm Follikularzyste und eine Zyste ist Schälen und Schließung der Wand gezeigt oder Resektion des Ovars. Diese Operationen einschließlich während der Laparoskopie. Wenn Torsion Ovariencyste Beine, Ruptur ovarian Operation auf einer Notfallbasis durchgeführt wird, wird im Fall von Durchblutungsstörungen in den Ovarien entfernt.

Corpus luteum - Zyste ist in situ neregressirovavshego corpus luteum gebildet, dessen Zentrum sich als Folge von Durchblutungsstörungen hämorrhagische Flüssigkeit ansammelt. cyst Durchmesser beträgt typischerweise weniger als 8,6 cm. luteum-Zyste, im allgemeinen asymptomatisch und Entwicklung für 2-3 Monate revers. Komplikationen sind Zysten Bein Torsion und Zystenrupturen aufgrund einer Blutung in ihrer Kammer, durch ein Bild des akuten Abdomens begleitet. Bei gynäkologischen Untersuchung wird durch die Tumorbildung im Ovar bestimmt.

Die Patienten mit asymptomatischer kleine Zysten des Corpus luteum (Durchmesser 6-8 cm) beobachtet Gynäkologen für 2-3 Monate. In größeren Zysten sowie Zysten reißen oder Torsion ihrer Beine chirurgische Behandlung statt. Husking Zyste und Vernähen seine Wände, Eierstock- Resektion im gesunden Gewebe auch während der Laparoskopie durchführen. Im Falle von nekrotischen Veränderungen von Ovarialzysten mit Torsion Beine sind Laparotomie und oophorectomy gemacht.