erfroren

Erfrierung - Gewebeschäden durch Exposition gegenüber niedrigen Temperaturen verursacht. Faktoren, die zu Erfrierungen beiträgt, sind die hohe Luftfeuchtigkeit, starke Winde, enge Schuhe und Kleidung, Alkoholvergiftung, den Widerstand des Körpers als Folge von Trauma zu reduzieren, Blutverlust, Vitaminmangel, Hunger, usw. Erfrierungen in der Regel zu den peripheren Bereichen des Körpers ausgesetzt :. Die Finger Füße und Hände, Ohr Schale Nase. Oft entwickeln Erfrierungen auf dem Hintergrund der allgemeinen Abkühlung des Körpers.

In Abhängigkeit von den Bedingungen der Exposition gegenüber Kälte isoliert Erfrierungen durch Frost; Kontakt Erfrierungen, aufgrund der direkten Wirkung des Mittels auf der Haut kalt zu ultra-niedriger Temperatur; Erfrierungen, entstehen unter dem Einfluss kalter Luft bei einer Temperatur nahe 0 ° C (perfrigeration "Graben-Fuß").

Unter dem Einfluss von kältebeständig geschieht neuroreflex Vasospasmus mit schweren Blutungsstörung. Als Folge von Krampfanfällen auftritt Blutfluss verlangsamt, durch Stase mit anschließender Thrombose gefolgt. Durchblutungsstörungen in den Gliedmaßen unter dem Einfluß von Kälte Entwicklung, Störungen des autonomen Innervation zu verursachen, die reflex pathologischer Veränderungen in Organen entfernt von den Kühlbereichen verursachen.

Es gibt vier Grade von Erfrierungen. Wenn ich Grad Erfrierungen eine ausgeprägte Blässe der Haut, verminderte Empfindlichkeit. Nach dem Start der Erwärmung erscheinen brennenden Schmerzen, Juckreiz, Parästhesien, Ödeme, Zyanose oder Marmor Malerei Läsionen. Diese Phänomene sind allein 5 - 7 Tage die. in Zukunft für viele Jahre kann jedoch Kälteempfindlichkeit beibehalten Läsionen werden.

Wenn Erfrierungen tritt Nekrose II Grad der Oberflächenschichten der Haut, darunter auch einige Elemente der Papillarkörper. Nach dem Beginn der Erwärmung entwickelt eine ausgeprägte Schwellung der betroffenen Gebiete von Zyanose , und nach 1-3 Tagen gibt es Blasen mit transparenten hellgelben oder hell hämorrhagischen Inhalt. Die Wunde, die der Boden von Blasen ist, sehr schmerzhaft. Heilung tritt spontan innerhalb von 2-4 Wochen.

III Grad Erfrierungen durch Nekrose aller Schichten der Haut gekennzeichnet. Betroffene Gewebe blass, kalt anfühlen. Nach dem Erwärmen quillt dort erscheinen Blasen mit hämorrhagischem Inhalt. Unten schmerzlos Wunden oder maloboleznenno.

IV Grad Erfrierungen ist tief Nekrose bis in die Knochen. Normalerweise ist es mit Erfrierungen kombiniert I, II und III Grad. In Gebieten mit Erfrierungen IV Grad vollständig verloren Empfindlichkeit, Schwellung, klein oder nicht vorhanden, Stoffe blass, kalt anfühlt.

Wenn Erfrierungen III und IV klinischen Verlauf der Läsionen in der Zukunft wird durch die Art des Brandes (trocken oder feucht) und eine Infektion des Gewebes bestimmt. Frostbite III, IV Grad, verläuft nach der Art des trockenen Gangrän, durch allmähliche Mumifizierung gekennzeichnet, die Trocknung von Textilien, eine dunkelblaue Farbe, mit der Bildung der zweiten Woche der Abgrenzung der Furche. Spontane Ablehnung nekrotischen Finger und Zehen können nach 4-5 Wochen erfolgen.

Mit der Entwicklung der nassen Gangrän eine scharfe Schwellung des Gewebes auftritt, ist es eine große Menge von Blasen mit hämorrhagischem Inhalt, aufgrund der Absorption in das Blut der Zerfallsprodukte der Nekrosezone schweren Vergiftungen entwickelt. Mögliche Verallgemeinerung der Infektion, sowie die spezifischen Formen: anaerobe Infektionen , Tetanus .

Die Grenzen der Nekrose in den frühen Tagen schwer zu ermitteln, sie schließlich bei der Bildung der Demarkationslinie bestimmt. Zur Früherkennung von Erfrierungen Grenze Verwendung Studie von Schmerzempfindlichkeit (in Nadelstich) von distal nach proximal des Körpers, die durch die Grenze der Vollnarkose definiert ist, wenn am Ende des Tages die Grenze der Anästhesie im gleichen Bereich wie entspricht sie der Höhe der künftigen Abgrenzung der Nekrose.

Perfrigeration entwickelt sich unter dem Einfluß von längerer chronische Exposition gegenüber kalten nassen verschiedenen Bereichen des Körpers, die oft bei einer Temperatur oberhalb O ° C

"Graben-Fuß" - eine Form von Erfrierungen Füße, unter dem Einfluss der moderaten, aber kontinuierliche und verlängerte Wirkung von feuchter Kälte entstehen. Die Krankheit beginnt mit einem Hauch Störungen, thermische und Schmerzempfindlichkeit, die zuerst auf der Innenseite und der Fußsohle der großen Zehen erscheinen, und dann auf den ganzen Fuß anzuwenden. Schließen Sie sich der Schwellung nicht verschwindet nach Wiedererwärmung.

Erste Hilfe für Erfrierungen ist das Opfer in einen warmen Raum zu bewegen, wickeln Sie es, die Anwendung isolierende baumwoll Mullbinde auf dem Glied. Er ist gegeben Tee, Kaffee, heiße Speisen innerhalb 1-2 g Acetylsalicylsäure. Reibe erfrorenen Körperteile mit Schnee ist kontraindiziert, da es sich um mehrere Hautmikrotraumen führt.

Bei der Aufnahme ins Krankenhaus das Opfer warm für 40 - 60 Minuten in einem Bad mit einer schwachen Lösung von Kaliumpermanganat, allmählich die Temperatur 18 bis 38 ° C erhöht Lassen Sie sanfte Massage von der Peripherie ins Zentrum. Übermäßig aktive Wiedererwärmung führt zu einer raschen Wiederherstellung der Stoffwechselvorgänge in den Zellen, die die Ursache von ischämischem Gewebe Nekrose keine ausreichende Wiederherstellung der Blutzirkulation ist.

Die Behandlung sollte mit möglichst schnelle Wiederherstellung der Durchblutung in den betroffenen Geweben und verbessern die Mikrozirkulation in erster Linie auf die endogenen Erwärmung gerichtet werden. Bewerben ganglioblokiruyuschie, Antispasmodika, Vitamine, in schwereren Fällen - Kortikosteroide; intravenös oder intraarteriell bis 38 ° C Lösungen von Glucose reopoliglyukina 0,25% Novocain-Lösung Kochsalzlösungen erwärmt; zeigt futlyarnoy Novocain Blockade. Die Patienten verabreicht Tetanustoxoid und Tetanustoxoid, verschreiben Breitspektrum-Antibiotika. Bubbles in nicht kontaminierte Oberfläche der Haut an der Basis durchbohrt wird, angewendet Nasstrockenalkohol furatsilinovoy, alkohol Chlorhexidin Dressings. Wenn eiternde Verwendung Salbe auf der Basis eines wasserlöslichen (Levosin, levomekol, dioksikol).

Um Schmerzen und Schwellungen, die Aktivierung von reparative Prozesse verordnete Physiotherapie (UHF-Therapie, Diathermie, Laser-Bestrahlung, Ultraschall, Magnettherapie) zu reduzieren. Die Beschleunigung der Mumifizierung Nekrose trägt zu den Räumlichkeiten der Körper Erfrierungsbereiche in lokalen abacterial Isolatoren mit kontrollierter Temperatur und Feuchtigkeit.

Für eine lange Zeit beibehalten, nachdem Erfrierungen erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Kälte, vasomotorischen und trophischen Erkrankungen, die von kaltem neyrovaskulita charakteristisch sind, können zum Verwischen Endarteriitis, Raynaud-Krankheit zu entwickeln.

Bei der Prävention von Erfrierungen ist es sehr wichtig, Kälteresistenz zu entwickeln, mit dem Körper aushärtet.