Pneumokoniose

Pneumokoniose - berufliche Lungenerkrankung bei längerer Inhalation von Mineralstaub verursacht und durch die Entwicklung von diffusen interstitiellen Fibrose. Sie können in Arbeiter Bergbau, Kohle, Asbest, Maschinenbau und anderen Branchen auftreten. Entwicklung von Pneumokoniose, hängt von den physikalisch-chemischen Eigenschaften von Feinstaub.

Das klinische Bild der Pneumokoniose hat eine Reihe von Ähnlichkeiten: eine langsame, chronischen Verlauf mit einer Tendenz zur Progression, die oft zu einer Störung der Behinderung führt; resistent sklerotische Veränderungen in der Lunge. Charakteristische Anzeichen von Pneumokoniose - Bronchitis , Bronchiolitis, Emphysem, Lungenversagen, Lungenherzentwicklung. Die allgemeinen Grundsätze der Prävention und sind Pneumokoniose, vor allem die Umsetzung der technischen und hygienischen Maßnahmen bei maximaler Reduzierung der staubige Luft von Arbeitsräumen ausgerichtet, führen vorläufig (bei Beschäftigung) und regelmäßige ärztliche Untersuchungen. Für Gegen zur Beschäftigung im Zusammenhang mit der Exposition gegenüber dem Siliziumstaub, sind Lungentuberkulose eine Reihe von Erkrankungen der oberen Atemwege und der Bronchien, chronische Krankheiten des Auges, der Haut und allergischen Erkrankungen. Es ist zwingend regelmäßige ärztliche Untersuchungen zwei Mal pro Jahr oder 1 alle 2 Jahre, je nach der potentiellen Gefahr der Produktion. Biologische Methoden der Prävention darauf abzielen, die Reaktionsfähigkeit und Beschleunigung verbessert aus den Staub von herzuleiten. Empfohlene allgemeine UV-Bestrahlung, verwenden alkalische Inhalationen, allgemeine und Atemübungen; eine besondere Mahlzeit organisiert bei Normalisierung der Protein-Stoffwechsel und die Hemmung konioticheskogo Prozess mit dem Ziel.

Es gibt folgende Arten von Staublunge: Silikose und Asbestose, metallokoniozy, karbokoniozy, Staublunge gemischter Staub, Pneumokoniose aus organischen Staub (anthracosilicosis, siderosilikoz et al.).

Silikose - die häufigste und schwer fließende Form der Pneumokoniose, wird durch längeres Einatmen von Staub verursacht silikogen enthält. Häufiger bei Bergleuten verschiedener Minen (Bohrunternehmen, cullers, Holzmann et al.), Gießereiarbeiter (Abstrahlen, obrubschiki, sterzhenschiki et al.), Die Arbeiter der Herstellung von feuerfesten Materialien und keramischen Produkten. Es ist eine chronische Erkrankung, die Schwere und die Geschwindigkeit der Entwicklung, die variiert werden können und sind direkt abhängig sowohl von der Aggressivität von Feinstaub (Staubkonzentration, der Menge an freiem Siliciumdioxid darin, Dispersion und so weiter. D.) und die Dauer der Exposition gegenüber Staub Faktor und die individuellen Eigenschaften des Organismus.

Silikose ist durch eine Tendenz zur Progression gekennzeichnet, auch nach der Beendigung der Arbeit unter den Bedingungen der Einwirkung von Staub, die Siliciumdioxid. In einer ungünstigen Kombination von Faktoren (hohe Dispersion und Konzentration, einen hohen Gehalt an freien Quarzstaub, schwierige Arbeitsbedingungen und so weiter. D.) Silikose kann nach einigen Monaten der Arbeit ( "early Silikose") entwickeln, was äußerst selten ist.

Das klinische Bild. Die Krankheit entwickelt sich nach und nach, in der Regel mit einer großen Erfahrung in der Arbeit unter den Bedingungen der Exposition gegenüber Staub. Erste klinische Symptome spärlich: Atemnot bei Anstrengung, Schmerzen in der Brust von unsicheren Charakter, einer seltenen trockenen Husten . Aber auch in den frühen Phasen in der Entwicklung inferolateralen Abteilungen Brust, boxed Schatten Percussion-Sound, die Verringerung der Mobilität der Lunge Kanten und Exkursionen in der Brust, Lockerung Atmung frühen Symptome von Emphysem, überwiegend bestimmt werden. Joining Veränderungen in den Bronchien hart, manchmal trocken Keuchen gesehen zu atmen. Wenn ausgedrückt Formen der Krankheit Dyspnoe auch in Ruhe, Schmerzen in der Brust erhöht sich besorgt, gibt es ein Gefühl von Druck in der Brust, Husten von Schleim mehr konstant und begleitet wird, erhöht sich die Schwere der Perkussion und Auskultation Veränderungen zeigten Anzeichen von Kompression des Lungengewebes und pulmonaler Hypertonie.

Komplikationen: Lungen - Herz, Lungenherzkrankheit, Lungenentzündung , obstruktive Bronchitis , Bronchialasthma Asthma , weniger Bronchiektasen . Silikose Tuberkulose oft kompliziert, was zu einer Mischform -silikotuberkulezu Krankheit.

Diagnose. Die Hauptsache bei der Diagnose von Silikose ist eine Röntgenuntersuchung. In der Anfangsphase in der X-ray beobachtet Amplifikation und Verformung von Lungenmuster, die Entstehung von zellulären und reticulation, das Auftreten von einzelnen Schatten silikoticheskih Knoten Dichtungs interlobar Pleura; Änderungen, gewöhnlich symmetrisch, manchmal in der rechten Lunge ausgesprochen bevorzugt in den mittleren und unteren Abschnitten lokalisiert. In Zukunft erhöht bronchiale Verzerrungsmuster gibt es zahlreiche melkopyatnistye unregelmäßig geformte Schatten zwischen silikoticheskimi Knötchen abgerundete Form mit scharfen Konturen (Bild "Schneesturm" oder "Schuss" von Licht - II Stadium der Erkrankung) mit reichen. In den Übergangsprozess in der Stufe III verschmelzen Schatten in große Konglomerate mit Tumorbildung in einigen Fällen Hohlräume, oft in Verbindung mit Tuberkulose; Anzeichen von Emphysem ausgedrückt. Es ist wichtig, bei der Diagnose von Silikose "staubig" Berufserfahrung und sanitär hygienischen Eigenschaften der Arbeitsbedingungen.

Behandlung wird bei der Normalisierung des Stoffwechsels ausgerichtet, insbesondere Protein, durch eine ausgewogene Ernährung, Vitamine Organismus Sättigung C, P und PP. Zeige Drogen schleimlösende Wirkung, Sauerstofftherapie, Atemübungen; Bei Atemnot - Bronchodilatatoren (Teofedrin, Aminophyllin, Aerosole Atropin, Ephedrin, euspirana); dekompensierter Lungen-Herz - Diuretika. In der Anfangsphase Spa-Behandlung gezeigt.

Asbestose werden durch das Einatmen des Staubs von Silikaten verursacht - Mineralien Siliciumdioxid enthält, in Verbindung mit anderen Elementen (Magnesium, Calcium, Eisen, Aluminium, etc.). In dieser Gruppe von Staublunge Asbestose umfasst, talcosis, tsementoz, Staublunge Staub Glimmer etc .. Silicate sind in der Natur weit verbreitet und werden in vielen Branchen eingesetzt. Asbestose kann bei der Arbeit sowohl für die Herstellung und Produktion von Silikaten und deren Verarbeitung und Nutzung entwickeln. Wenn Asbestose beobachtet hauptsächlich interstitiellen Fibrose Form.

Asbestose - die häufigste Form von Asbestose, verursacht durch Asbeststaub nicht einatmen. Bei der Entwicklung Asbestose eine Rolle spielt nicht nur chemische Wirkung von Staub und mechanische Beschädigung Fasern aus dem Lungengewebe. Es tritt in Arbeiter Bau, Luftfahrt, Maschinenbau und Schiffbau, sowie beschäftigt in der Produktion Schiefer, Sperrholz, Rohre, Asbest-Dichtungen, Bremsbänder usw. entwickelt sich in Menschen, die von 5 bis 10 Jahre unter den Bedingungen der Exposition gegenüber Asbeststaub gearbeitet haben. Manifestierte Symptom einer chronischen Bronchitis, Emphysem und Lungenfibrose. Sklerotische Prozess entwickelt sich vor allem in den unteren Teilen der Lunge um die Bronchien, Blutgefäße in der Alveolarsepten.

Die Patienten sind in der Regel besorgt über Atemnot und Husten . Im Sputum manchmal "Asbest Körper". Bei der Untersuchung zeigt die so genannte Asbest Warzen auf der Haut der Extremitäten.

X-ray in den frühen Stadien der Erkrankung, die durch erhöhte Lungenmuster bestimmt werden, ist die Erweiterung der Tore der Lunge und erhöht die Transparenz ihrer basalen Abteilungen; Progression - das Auftreten von groben tyazhistosti. Von den häufigsten Komplikationen einer Lungenentzündung. Oft gibt es respiratorische Insuffizienz. Vielleicht ist die Entwicklung von Tumoren der Pleura, Bronchien und Lunge.

Talcosis - relativ gutartig Asbestose, verursacht durch Staub Talkumpuder in der Textil-, Papier-, Gummi-, Parfümindustrie verwendet zu inhalieren. Weniger als Asbestose, durch Bronchitis Syndrom begleitet, ist weniger ausgeprägt Tendenz zur Progression. Schwerere talcosis Ströme durch das kosmetische Pulver verursacht.

Metallokoniozy verursacht durch das Einatmen von Staub einiger Metalle: .. Berylliose - Staub Beryllium, Siderose - Staub Eisen Aluminose - Staub Aluminium baritoz - Staub, Barium, usw. Die meisten gutartigen Verlauf unterscheiden metallokoniozy, die durch die Akkumulation in der Lunge strahlenundurchlässigen Staub (Eisen, Zinn gekennzeichnet sind, Barium) mit einer milden fibrotische Reaktion. Diese Staublunge keine Fortschritte erzielt werden, wenn wir die Auswirkungen von Staub Daten Metalle auszuschließen; und möglichen Regressions des Prozesses zu Lasten der Selbstreinigung der Lunge strahlenundurchlässigen Staub. Für Aluminose durch diffuse, vorwiegend interstitiellen Fibrose. In einigen metallokoniozah vorherrschende toxische und allergische Effekte auf die sekundäre Staub fibrotischen Reaktion (Beryllium, Kobalt, etc.), manchmal mit schweren progressiven Verlauf. Beryllium können verschiedene klinische Formen manifestieren: akute Pneumonitis, diffuse Bronchiolitis, Lungen Granulomatose, diffuse progressive pneumosclerosis.

Karbokoniozy aufgrund des Einflusses von kohlenstoffhaltigem Staub (Kohle, Graphit, Ruß) und durch die Entwicklung von moderate melkoochagovogo und interstitielle Lungenfibrose gekennzeichnet.

Anthracosis - karbokonioz durch Einatmen von Kohlenstaub verursacht. Entwickelt sich allmählich unter den Arbeitern mit langjähriger Erfahrung (15-20 Jahre) unter den Bedingungen der Kohlenstaub, Bergleute auf der Ausgrabung von Kohle, Job-Anreicherungsanlagen und anderen Branchen arbeiten. Während günstiger als Silikose, geht Lungen fibrotische Prozess als diffuse Sklerose. Einatmen gemischt Kohlenstaub und Gestein, die Siliciumdioxid verursacht anthracosilicosis - eine schwere Form der Pneumokoniose, wird durch progressive Fibrose.

Pneumokoniose aus organischen Staub kann Pneumokoniose willkürlich, zugeschrieben werden , da sie nicht immer durch eine diffuse Prozess mit dem Ergebnis der Lungenfibrose begleitet. Die meisten Entwicklungs Bronchitis mit bronchiale Obstruktion Syndrom, das durch beispielsweise gekennzeichnet ist, Byssinose, aus dem Einatmen von Staub Pflanzenfasern (Baumwolle) entstehen. Wenn Staub Mehl ausgesetzt, Getreide, Zuckerrohr, kann plastische Veränderungen entzündlicher Lungen oder allergische moderate fibrotische Reaktion diffundieren. Zu dieser Gruppe gehören auch die so genannten "Farmerlunge" - das Ergebnis der Auswirkungen der verschiedenen landwirtschaftlichen Stäube mit Verunreinigungen Pilzen. Gekennzeichnet durch Atemnot , Schüttelfrost, Husten mit spärlichem Auswurf - Abteilung, Fieber , Symptome von Emphysem, radiologischen Zeichen der Lungenfibrose.