Herzkrankheit

Herzkrankheit - angeborene oder erworbene valvular morphologische Veränderungen, Trennwände, Wände des Herzens oder der Abfall von ihm großen Gefäße, die das Blut Bewegung im Inneren des Herzens oder auf der großen und kleinen Kosten verletzen. Angeborene Herzfehler sind unterschiedliche Vielzahl von Entwicklungsstörungen des Herzens und der Blutgefäße und treten in der Regel in der Kindheit. Erworbene Defekte sind in verschiedenen Altersperioden als Folge von Herzerkrankungen bei Rheuma und bestimmten anderen Erkrankungen gebildet.

Angeborene Herzfehler sind in etwa 1% der Neugeborenen festgestellt; bei älteren Kindern und Erwachsenen, fanden sie viel seltener. Die Ursache der meisten angeborener Herzfehler offenbar der fetalen Entwicklung unter dem Einfluss von Krankheitserregern in den ersten Monaten der Schwangerschaft. Solche Faktoren viralen Infektionen, Vitaminmangel, unkontrollierte Einnahme von Drogen (darunter auch einige Vitamine), umfassen kann fetale Hypoxie mit intrauterine Blutungen und andere. Eine Gefahr für die Bildung eines Kindes Herzkrankheit sind Eltern missbrauchen Alkohol und ohne Zweifel das Rauchen . Die Erblichkeit der angeborenen Herzfehler sind weniger als 10% der Fälle (sie werden mit anderen genetisch bedingte Entwicklungsstörungen mit den üblichen kombiniert, wie das Down-Syndrom).

Angeborene Herzfehler werden in Gruppen klassifiziert, abhängig von der Art der Anomalien der Herzstrukturen und Durchblutungsstörungen in den Herzkammern. Werden isolierte Anomalien jeglicher Struktur, wie beispielsweise die Aorta oder Pulmonalarterie, während die normale Richtung des Blutflusses (Aortenstenose, Aortenisthmusstenose, pulmonale Stenose) aufrechterhalten wird; Herzkrankheit mit nach rechts Shunt links, dh von der linken Herz in den Lungenkreislauf .. (offene arterielle oder Botalli, Kanaldefekte atriale oder Ventrikelseptum- et al.); die schwersten kombinierte Fehlbildungen des blauen Typ mit Shunt von rechts nach links (Fallot-Tetralogie, Transposition der Aorta und Lungenstamm, einem einzigen Ventrikel, Truncus arteriosus und andere.) oder globus-Typ (atrioventrikuläre Kommunikation, gemeinsames Atrium, das anomale Lungenvenen).

Klinische Manifestationen sind abhängig von der Art des Mangels und der Schwere der hämodynamische Störungen. In schweren Laster Zustand des Kindes unmittelbar nach der Geburt kann kritisch und erfordern eine sofortige chirurgische Versorgung sein. In den meisten Fällen beginnen die Haupt Makel Symptome später im Leben zu erscheinen.

Aortenisthmusstenose - eine der häufigsten sind angeborene Herzkrankheit nicht durch abnorme Blut Entladung begleitet. Dies zeigt, Verengung der Aorta bis zur Okklusion, meist im Bereich des Isthmus. Oberkörperabschnitte solchen Patienten wird besser mit Blut versorgt, als die unteren, so dass manchmal bei der Betrachtung Eigenschaften des Körpers identifiziert werden kann: ein gut ausgebautes Schultergürtel, dünne Beine, schmale Hüften. Pulse auf Oberschenkelarterien ist nicht auf beiden Seiten definiert. Eine der wichtigsten klinischen Symptome besteht in der Tatsache, dass auf der Hand BP (oder nur auf der rechten Seite) wird manchmal auf 250 mm Hg erhöht. Art. Und an den Beinen signifikant verringert oder nicht erkannt. Das Arbeiten mit einer Überlastung des linken Ventrikels Hypertrophie, die in der Erweiterung der Grenzen des Herzens nach links, die Stärkung der apikal Impuls, EKG-Veränderungen, und bestätigt durch Echokardiographie und Röntgenuntersuchungen widerspiegelt. Auskultation des Herzens und zwischen den Schulterblättern wird oft Systolikum gefunden. Die Behandlung mit der Operation allein; das optimale Alter für den Betrieb - bis zu 12 Jahren , weil in Zukunft Hypertonie können unumkehrbar und bei schwerem Herzversagen, Störungen des zentralen Nervensystems führen.

Außen arteriosus (Botalli) Fluss tritt in isolierter Form oder in Kombination mit anderen Anomalien. Die separate Variante tritt Ausfluss von Blut aus der Aorta in die Lungenarterie, desto größer desto breiter wird die Lücke anomale Anastomose. Nach und nach die Entwicklung pulmonaler Hypertonie, mit dem Wachstum von denen es Beschwerden von Müdigkeit sind, Atemnot, Schmerzen im Herzen; eine Neigung zu häufigen entzündlichen Lungenerkrankungen. Die Diagnose deutet auf das Vorhandensein des systolischen "Maschine" Lärm in der zweiten ICR auf der linken Seite des Brustbeins. Die Grenzen des Herzens und der linken Seite nach oben erweitert; verstärkt und geteilt manchmal II Ton in der Lungenarterie. Mit der Elektrokardiographie, offenbaren Echokardiographie und Röntgenuntersuchungen Hypertrophie und Zunahme des linken Ventrikels und anschließend das Recht. Die chirurgische Behandlung ist Ligatur oder der Schnittpunkt der Strömung; manchmal verwendet endovaskuläre Dichtungskanal unter Durchleuchtungskontrolle. Zu gegebener Zeit der Operation, die eine günstige Prognose.

Vorhofseptumdefekt (die häufigste Herzfehler), sowie einen offenen Ductus arteriosus, bezieht sich auf Herzkrankheiten mit Abgang von Blut von links nach rechts, die überschüssige Blutversorgung Gefäße in der Lunge führt. Es wird in verschiedenen anatomischen Varianten gefunden mit anderen Anomalien des Herzens kombiniert werden. Eastern Promises wird durch ein Loch in der Scheidewand zwischen den rechten und linken Vorhöfen gekennzeichnet, durch die das Blut aus dem Hohlraum linken Vorhof des Hohlraums des rechten Atriums fließt, eine Belastung auf den rechten Ventrikel des Herzens zu schaffen. Grenzen des Herzens erweitert, um mehr als das Recht, bestimmt Fokus und Spaltung II Ton auf der Lungenarterie. Diagnose deuten auf das Vorhandensein eines Rausch nsgrubogo kurzen systolischen in der zweiten Zwischenrippenraum an der linken Seite des Brustbeins, und auf der Grundlage der Merkmale des rechten ventrikulären Hypertrophie auf Elektrokardiogramm-Daten, und basierend auf den Ergebnissen der Echokardiographie. Radiologisch Überlauf arteriellen Gefäße der Lunge bestimmt. Die Behandlung operative - Schließung des Mangels. Die Prognose für die rechtzeitige Durchführung von Operationen günstig; von Kindern bedient. seine körperliche Entwicklung ist zu gesunden Gleichaltrigen nicht schlechter.

Flaws blau Art werden durch die Entladung von Blut aus der rechten Herz nach links gekennzeichnet; am häufigsten Fallot - Tetralogie: ein großer Ventrikelseptumdefekt oder eine Verengung der Lungenstamm Ausgangskarte des rechten Ventrikels, Offset - Aorten nach rechts, Hypertrophie des rechten Ventrikels. Wegen der Ventrikelseptumdefekt und behindert den Blutfluss in den Lungengefäßen in der rechten und linken Teile des Herzens fast den gleichen Druck gesetzt. Teil des venösen Blutes aus dem rechten Ventrikel geht direkt in die Aorta. Als Ergebnis ist das Körpergewebe mit Sauerstoff nicht ausreichend zugeführt wird. Es wurden sofort in der Entwicklung des Kindes eine Verzögerung gewesen nach der Geburt, der Wunsch begrenzen körperliche Aktivität und sitzen auf ihren Hüften; Kinder sind anfällig für häufige akuten Atemwegserkrankungen. Die Diagnose wird durch die Anwesenheit eines Kindes charakteristischen Zyanose der Schleimhäute und der Haut vorgeschlagen - der sogenannten zentralen Zyanose, durch körperliche Aktivität verstärkt. Auskultation der Herzgegend auskultiert Systolikum; Röntgenuntersuchung zeigt rechten Ventrikel-Hypertrophie (es durch die EKG-Daten bestätigt wird), Erschöpfung der Lunge Muster aufgrund unzureichender Blutvolumen der Lungengefäße eintritt. Die endgültige Diagnose wird auf der Grundlage eines speziellen Röntgenkontrast Untersuchung des Herzens hergestellt. Die chirurgische Behandlung kann nur in einer speziellen Herzchirurgie Krankenhaus durchgeführt werden.

Erworbene Herzerkrankungen stellt oft eine Verengung (Stenose) der Aorta (selten Truncus pulmonalis), atrioventrikuläre Öffnungen oder unvollständige Perforation oder durch die Ventile der Herzklappen zu schließen, die das Ventil verursacht Versagen und Blut Regurgitation durch die Ventildefekt zu funktionieren. In Übereinstimmung mit der Lage und der Art ihrer Herzfehler als Aorten-, Mitral-, Trikuspidal- Stenose oder Insuffizienz bezeichnet. Stenose oft Löcher und fehlt das entsprechende Ventil kombiniert (kombinierte Fehler): Aortenstenose und Insuffizienz der Aortenklappe (sochetannyj aortischen Herzfehler) oder Stenose der linken atrioventrikulären Öffnung und Mitralklappe Insuffizienz (kombinierte Mitral-Herzerkrankung), etc. Wenn .. ergab Schaden zugleich zwei oder mehrere Löcher oder Ventile, um die kombinierten Defekte (beispielsweise kombinierte Mitral- und aortic Defekt) sprechen. Um die Indikationen für die chirurgische Behandlung und Prognose von Einzelfehler bestimmen werden nach ihrem Grad der anatomischen Veränderungen und hämodynamische Störungen. Wenn es keine Anzeichen für eine Kreislaufversagen sind, fühlen Fehler kompensiert, und seit ihrer Einführung - dekompensierter.

Die häufigste Ursache für erworbene Herzerkrankungen - Endokarditis - rheumatische oder (seltener) von einer anderen Natur. Manchmal Fehlbildungen verursachen Arteriosklerose , Herzinfarkt , Herzschädigung, einschließlich wirksam.

Mitralstenose oder Verengung der linken atrioventrikulären Öffnung, fast immer rheumatischen Ursprungs. Eastern Promises wird als Ergebnis der Verformung der Blättchen der Mitralklappe und der Bildung von Adhäsionen zwischen ihnen gebildet. In der schmalen atrioventrikulären Öffnung kann den Fluss des Blutes aus dem linken Vorhof in den linken Ventrikel versperren, die in den linken Vorhof zu einem erhöhten Blutdruck führt. Der Hohlraum erweitert seine Wände Hypertrophie. In der Zukunft wird eine Erhöhung des Blutdrucks an den Blutgefäßen der Lunge übertragen und den rechten Ventrikel, die auch Hypertrophie und gereckt. Freisetzung von Blut aus dem linken Ventrikel (Hubvolumen) reduziert wird; müssen die Blutflussvolumen kompensiert Tachykardie zu erhöhen.

Die Patienten können von Müdigkeit, Kurzatmigkeit und Herzfrequenz während des Trainings beschweren. Diagnosewert Patientenbefragung Daten sein. Wird ein Mangel in der Kindheit oder Jugend erworben, wird es hinter der körperlichen Entwicklung hinken - Patienten adynamic, dünne, kurze Statur (dwarfism Mitral). Die Haut ist blass, aber es gibt Zyanose ( "Mitral") Röte auf den Wangen (manchmal auf der Nase, Kinn) und für urologische Defekte und Zyanose der Lippen, eine Eigenschaft des Defekts Aussehen des Patienten zu schaffen. Mit einer ausgeprägten Mitralstenose und rechte ventrikuläre Hypertrophie nachgewiesen Zittern vorderen Brustwand während Kontraktionen des Herzens (Herzstoss) sowie die Erhöhung der Pulsation in der Magengegend. Perkussions Herz erweitert (aufgrund der Erhöhung des linken Vorhof) und rechts (aufgrund der Erhöhung des rechten Atriums).

Der erste Herzton an der Spitze des Herzens verstärkt, oft Ton schlagend; zweiten Ton an dem Punkt Botkin und vor allem über die Lungenstamm verstärkt und oft auch gespalten, eine dreiteilige Rhythmus der Wachtel zu schaffen - auscultatory pathognomonische Symptom der Mitralstenose. Hochspezifische Merkmal dieses Laster ist auch präsystolisches, t. E. Vor der ersten an der Spitze des Herzens Diastolikum Verstärker Ton und bei Botkin (besser Lärm in der Position des Patienten auf der linken Seite auskultiert). Röntgenuntersuchung zeigt, die so genannte Mitral-Herz Konfiguration aufgrund einer Zunahme des linken Vorhofs und der rechten Abteilungen. Das EKG ist ein Beweis für Hypertrophie des linken Atrium und dem rechten Ventrikel. Zuverlässige Diagnoseinformationen über das Vorhandensein und das Ausmaß der Mitralstenose gibt Echokardiographie.

Als Vice Dekompensation bei Patienten Staus in den Lungenkreislauf mit wächst, gibt es Atemnot , Tachykardie , Neigung zu Husten (eine Manifestation von kongestiver Bronchitis). Manchmal gibt hemoptysis (durch Ruptur der kleinen Lungengefäße), Heiserkeit aufgrund der Kompression des linken Recurrens zwischen dem vergrößerten linken Vorhof und Lungenstamm erweitert. Mit einer signifikanten Mitralstenose beobachtet Anfälle von Herzasthma; während des Trainings oft Lungenödem entwickeln. Pulmonaler Hypertonie führt zu Lungengefäßsklerose, was die Last auf dem rechten Ventrikel erhöht und fördert ihre Dekompensation, die durch erhöhten Venendruck, vergrößerte Leber, Ödem manifestiert (kann Aszites , Hydrothorax). In Verbindung mit der ständigen Überdehnungen des rechten Atriums bei Patienten mit Vorhofflimmern tritt häufig auf, erschwerende Herzinsuffizienz und trägt zur Entwicklung von anderen Komplikationen wie Blutgerinnsel in den Hohlräumen der Vorhöfe und pulmonaler Thromboembolie, arterielle Durchblutung.

Die Behandlung der Mitralstenose Operation allein. Normalerweise produzieren Dissektion fusionierten Klappensegel (Mitral Kommissurotomie).

Insuffizienz der Mitralklappe in den meisten Fällen in den Ergebnissen des rheumatischen Endokarditis durch Verformung und Verkürzung der Klappensegel und chordae Verkürzung der Sehne zu entwickeln, die die vollständige Schließung der Blättchen während der ventrikulären Systole verhindert; wobei ein Teil des Blutes aus dem linken Ventrikel zurück in den linken Vorhof. Myokardinfarkt kann eine akute Mitralinsuffizienz aufgrund Papillarmuskel Bruch entwickeln. Eine besondere Form der Mitralinsuffizienz ist Mitralklappenprolapssyndroms, dh übermäßige Auslenkung der Klappen in den Hohlraum des linken Vorhofs mit der Öffnung zu einem bestimmten Zeitpunkt der Systole. Mitralklappenprolaps kann auf die Schwäche der Papillarmuskeln oder Dehnung der Sehne Sehnen der Mitralklappe fällig. Dadurch Myokarditis, Myokardischämie, durch eine angeborene Bindegewebsschwäche gekennzeichnet Krankheiten, et al. Mitralklappe Insuffizienz sowohl Hypertrophie und Expansion des linken Vorhofs führt und dem linken Ventrikel, die Last von dem durch Arbeiten bei regurgitiruemogo bewegenden Blutvolumen erhöht. Hämodynamischen Veränderungen in den Blutgefäßen der Lunge und in der rechten Herz sind ähnlich denen in Mitralstenose gesehen, aber sie entwickeln sich später und weniger stark ausgeprägt.

Die erste auf eine Beschwerde Müdigkeit und Atemnot bei Anstrengung zu erscheinen. Bei der Untersuchung kann es eine verbesserte apikal Herz Ruck identifiziert werden. Perkussions wird durch die Expansion des Herzens auf (aufgrund der Erhöhung des linken Vorhofs) und links (aufgrund einer Erhöhung des linken Ventrikels) bestimmt. Das Hauptsymptom von auscultatory - Systolikum in der Spitze des Herzens in Verbindung mit regurgatatsiey Blut durch das verformte Ventil. Rauschen wird in der Achselgegend auf der linken Seite gehalten wird. Zur gleichen Zeit wird der erste Ton in der Spitze des Herzens geschwächt oder nicht gehört wird; zweiten Ton, in der Regel über den Lungenstamm (eine Folge der pulmonalen Hypertonie) verbessert.

Bildgebende Befunde zeigen eine Zunahme des linken Vorhofs, linke Ventrikel und Blut-Stase Dekompensation Makel in der Lunge und der rechten Herzkammer zu erhöhen. Für EKG-Veränderungen während dieser Laster sind charakteristische Anzeichen für eine Hypertrophie des linken Vorhof und der linken Herzkammer. Spezial durch Echokardiographie Regurgitation von Blut durch die linke atrioventrikulären Öffnung erfasst wird, die die Diagnose bestätigt. Im Falle von schweren Mitralklappe Ausfall Prothetik durchgeführt.

Mitralklappenprolaps wird durch Auskultation Klick gekennzeichnet (es bis in die späten Öffnung der Klappensegel verbunden ist) und Rauschen hörbar Mitte Systole. Das Volumen der Klicks und Rauschen steigt mit körperlicher Anstrengung (zB nach ein paar Sit-ups). Die Krankheit kann ohne subjektive Symptome auftreten; mögliche Störungen und Gefühl Schmerz im Herzen (häufig bei Patienten mit Extrasystolen beobachtet). In sehr seltenen Fällen entwickelt sich ein Muster von schweren Mitralinsuffizienz Herzversagen .

Kombinierte Mitral - Mangel ist häufiger als isolierte Mitralstenose oder Mitralinsuffizienz. Das klinische Bild und chirurgische Vorgehen hängt davon ab, welche Art von Verletzung (Stenose oder Insuffizienz) herrscht. Manchmal genaue Beurteilung der Art der Verletzung ist nur möglich auf der Basis von Herzerkundungsdaten.

Aortenstenose in der Jugend ist in erster Linie eine Folge der rheumatischen Herzkrankheit; bei älteren Menschen ist es manchmal durch Atherosklerose verursacht. Da diese umge Auswerfen von Blut aus dem linken Ventrikel in die Aorta schwierig, die Entwicklung von Hypertrophie des linken Ventrikels. Die Patienten in der Regel blass. Charakteristische Beschwerden von Ohnmacht, Atemnot und Angina während des Trainings. Bei der Untersuchung gibt es eine wachsende Spitze Schlag des Herzens, nach links verschoben. Pulse in schwere Aortenstenose ist langsam und klein; systolischen und Pulsdruck (Differenz zwischen systolischem und diastolischem) etwas verringert. Perkussions erweitert die Grenzen des Herzens nach links. Über die Aorta auskultiert durch den Durchgang von Blut verursacht Systolikum durch verengte und verformte Mündung der Aorta. Lärm ist oft rau, getragen durch den Blutfluss in der Aorta und Arteria carotis. Röntgen- und EKG bestimmen linksventrikuläre Hypertrophie. Mit Hilfe der Echokardiographie kann den Grad der Aortenstenose beurteilen. Normalerweise Defekt wird seit vielen Jahren kompensiert. Dekompensation beginnt mit Abstrecken der linksventrikulären Hohlraum des Faserring und die Bildung des relativen Versagen der Mitralklappe mit charakteristischen Anfälle von Atemnot und Würgen.

Aorteninsuffizienz tritt häufiger bei den Ergebnissen von rheumatischen oder subakuten Endokarditis; es kann auch eine Folge der syphilitisches Läsionen der Aorta sein. Hämodynamisch Defekt Teil erscheint aus der Aorta an den linken Ventrikel während der Diastole Regurgitation von Blut. Je mehr Regurgitation , die minimale Menge an Blut wird in den peripheren Kapillaren und größeren Blutvolumenüberlastung übermßige linken Ventrikel des Herzens erfährt verteilt, was beträchtlich erhöht und Hypertrophien. manchmal in schweren Aufstoßen Blut DBP auf Null reduziert, in der Regel der systolische Druck etwas erhöht (aufgrund der erhöhten Schlagvolumen), was zu einer stark erhöhten Pulsdruck (systolischer Blutdruck bis zum Wert). Aus dem Wert des Pulsdrucks hängt von der Schwere einiger der klinischen Symptome des Lasters. Oft Auge deutliche Zunahme der Welligkeit ( "Tanz") der Arteria carotis. Regel möglich , die sogenannte Kapillar identifizieren Impuls . Um dies zu tun, klicken Sie auf die Spitze des Nagels des Patienten mit genug Kraft, um etwa die Hälfte der Nagelbett blass; Aorteninsufficienz an der Grenze zwischen dem rosa und blasse Farbe Pulsieren (Quincke-Zeichen). Gekennzeichnet durch hohe und schnelle Herzfrequenz . Diagnostische Bedeutung der vaskulären Hörgeräusche. Wenn Sie den Presskopf Stethoskop auf die Femoralarterie zwingen, und dann nach und nach die Depression zu reduzieren, an einem gewissen Punkt der Doppel abgehörten systolischen Rauschen (bei gesunden Personen nur Systolikum zu hören). Bei einem Schlag eine deutliche Vergrößerung des Herzens nach links zeigen. Der wichtigste auscultatory Zeichen der Aorteninsuffizienz - weich Diastolikum wird zu Beginn der Diastole gehört, unmittelbar nach dem zweiten Herzton. Lärm ist in der Regel am besten an der Stelle hörte Botkin. Bildgebende erhöhte Herz durch den linken Ventrikel links; Herz Taille, t. h. der Winkel zwischen der oberen Kontur des Herzens und Gefäßbündel Schatten, unterstrichen (Aorten-Herz-Konfiguration). Das EKG zeigte, Anzeichen einer schweren linksventrikulären Hypertrophie. Die Diagnose durch Echokardiographie bestätigt werden.

Dekompensation dieses Laster als Aortenstenose, in der Regel spät auftritt. Allerdings, wenn Sie entwickeln Herzinsuffizienz , es reagiert schlecht auf die medizinische Behandlung. Die chirurgische Behandlung von Aorten-Insuffizienz und kombinierten Aorten-Defekt ist Aortenklappenprothese.

Trikuspidalstenose - der rechten atrioventrikulären Öffnungen in isolierter Form Verengung tritt nur selten und fast immer einen rheumatischen Natur. Wegen der Hindernisse vom rechten Atrium zum rechten Ventrikel des dünnwandigen rechten Vorhof fließen erweitert, und seine hypertrophierten Myokard, die auf dem ECG manifestiert, Röntgen- und die Ausdehnungsgrenzen des Herzens nach rechts entsprechend der percussion. Oberhalb der Basis des Brustbeins xiphoid vergänglich abgehörten Diastolikum, das verstärkt (oder erscheinen) nach dem Training, und stärken das erste Herzton. Röntgen ergab eine Zunahme in den rechten Vorhof. In einigen Fällen hilft es bei der Diagnose der Echokardiographie. Dekompensation Defekt manifestiert ausgeprägte Stagnation des Blutes in den Venen des Körperkreislauf (Schwellung der Halsvenen, vergrößerte Leber, Ödeme, Aszites).

Trikuspidalinsuffizienz (tricuspid) Klappenregurgitation während der Systole Blut aus dem rechten Ventrikel in den rechten Vorhof aus, um ihre Hypertrophie, erhöhten Druck in der Hohlvene führt, Blut - Stase in den Venen des Körperkreislauf. Regurgitation manifestiert charakteristischen klinischen Symptome des Lasters - positiver Impuls-Regierungs (insbesondere systolische Füllung der Halsvenen) und erhöhte Pulsation der Leber. Die Patienten in der Regel ausgesprochen Zyanose Gesicht, Lippen, Hände und Füße (akrotsianoz). Hypertrophie der rechten Herz nach rechts Erweiterung seiner Grenzen, verbesserte Herzimpuls, Pulsation in der Magengegend, charakteristische Veränderungen im EKG gezeigt. An der Basis des Xiphoidbasis des Brustbeins sind laut Systolikum gehört, die einem den Atem durch Halten auf der Höhe einer Inspiration verstärkt wird, und eine Schwächung des Herz der ersten Steigung. Dekompensation Makel, wie in Tricuspidalstenose, durch einen deutlichen Anstieg der Venendruck gekennzeichnet, der Jugularvenen Schwellung und peripheren, Vergrößerung der Leber, das Auftreten von Ödemen, Aszites, Hydrothorax.

Die Behandlung von Patienten mit Herzerkrankungen in Dekompensation Stadium ist immer komplex. Es umfasst die Organisation der notwendigen Art der körperlichen Aktivität, medikamentöse Behandlung von Herzinsuffizienz und andere Komplikationen, Ernährung, Bewegungstherapie.

Die chirurgische Behandlung ist die radikalste. Das Vorhandensein von angeborenen Herzkrankheiten erfordern zwingend Beratung und Herzchirurgen, die in der Regel ist ein Indiz für die chirurgische Behandlung. Applied chirurgische Korrektur der häufigsten Geburtsfehler - persistierender Ductus arteriosus, Aortenisthmusstenose, Vorhof Defekt und Ventrikelseptum-, unkomplizierte Formen der Fallot-Tetralogie und eine Reihe von seltener angeborener Herzfehler und Operationen zunehmend produzieren Säuglinge und Kinder 1 Jahr des Lebens. In vielen angeborenen Herzfehlern rekonstruktive Operationen können Sie die natürliche Beziehung der Herzstrukturen wiederherzustellen.

die Indikationen für die chirurgische Behandlung von erworbenen Herzfehlern deutlich erweitert. Flaws mit einem primären Verletzung der Aorten-Funktion, Mitral, Tricuspidalklappen und kombinierte Fehlbildungen erfordern chirurgische Behandlung, wenn eine konservative Behandlung fehlschlägt und gewöhnliche körperliche Aktivität verursacht bei Patienten mit Müdigkeit, Atemnot, Herzklopfen, Angina-pectoris-Schmerzen. Rekonstruktive Chirurgie in erworbenen Laster arbeiten, um die patienteneigenen Herzklappen, und die Wiederherstellung ihrer Funktionen, unter anderem durch valvuloplasty zu bewahren (Heften der Faltblätter, die Verwendung von Ventilen und anderen Tierherzen.). Wenn es unmöglich klapanosohranyayuschey Betrieb umsortiert mechanische oder biologische Klappenprothese zu ersetzen. Die wichtigste Kontraindikation für die chirurgische Behandlung ist die späte Phase der Dekompensation Makel mit einem starken Blutzirkulation, die in den Funktionen verschiedener Organe und Systeme des Körpers des Patienten zu irreversiblen Veränderungen geführt.

Die meisten Herzoperationen mit Herz-Lungen-Bypass am offenen Herzen durchgeführt. Nach Herz operiert werden müssen Patienten, die langfristige Sanierung der schrittweisen Wiederherstellung ihrer körperlichen Aktivität. Die Verschlechterung der Zustand der operierten Patienten mit Komplikationen durch eine Operation verursacht in Verbindung gebracht werden; Daher sollten die Patienten regelmäßig auf Pass-Untersuchungen in spezialisierten Herzzentren betrieben werden. Bei unkomplizierten postoperativen Phase, viele Patienten nach 6 - sind 12 Monate nach der Operation zur Arbeit zurückkehren. In dieser Zeit ist besonders wichtig, psychologische Rehabilitation der Patienten. Es wurde entwickelt, um dem Patienten ein Gefühl von Vertrauen in ihre Fähigkeiten zu generieren. Um dieses Ergebnis zu erreichen, sind wichtige unidirektionale Anstrengungen aller Gesundheitspersonal, darunter Krankenschwestern, die in Kontakt mit dem Patienten und seinen Angehörigen.

Die Prognose ist abhängig von der Art und Schwere des Mangels. Wenn bestimmte Arten von angeborenen Herzfehlern (persistierender Ductus arteriosus, Vorhofseptumdefekt, die isolierte Stenose Lungenarterie), leben die Patienten oft ohne den Betrieb von bis zu 20 Jahren oder mehr. Jedoch ist die Diagnose einer kongenitalen Herzkrankheit fast immer ein Indiz für die chirurgische Behandlung. Eine besondere Gefahr für Patienten mit angeborenen Herzerkrankungen sind verschiedene Infektionskrankheiten. Bei Patienten mit erworbenen Herzfehlern hängt Prognose nicht nur von der Schwere des Mangels, sondern auch von der Art der zugrunde liegenden Krankheit (wiederkehrende Anfälle von rheumatischem Fieber erneuten Auftretens der infektiösen Endokarditis und andere.) Und die Wirksamkeit der Maßnahmen zu deren Prävention und Behandlung.