Eine vorzeitige Plazentalösung

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Eine vorzeitige Plazentalösung - Plazentalösung während der Schwangerschaft oder bei der Geburt vor der Geburt des Fötus. Unterscheiden vorzeitige Ablösung von normalerweise gelegen und Placenta praevia.

Verletzung der Plazenta wegen Uteruswand führt zur Bildung eines Hämatoms retroplatsentarnoy und weitere Trennung der Plazenta von der Gebärmutterwand. Wenn Plazentalösung in den zentralen Teil des dem Hämatom kann in Abwesenheit äußerer Blutungen erheblich sein. Hämatom übt Druck auf die Gebärmutterwand, Stretching es; im mütterlichen Teil der Plazenta kommt Eindruck. Wenn Ablösung nahe an den Rand der Plazenta Blut aus dem Hämatom retroplatsentarnoy Eihäuten ablöst und fließt aus dem Genitaltrakt, t. E. Es gibt äußere Blutungen.

Klinisch unterscheiden mild, mittelschwerer und schwerer Formen der vorzeitigen Ablösung der Plazenta. In milden Form, gibt es keine eindeutige Symptome und kann Plazentalösung nur durch Ultraschall oder nach der Geburt erkannt werden , wenn es mit dunklen Blutgerinnsel gefüllt auf mütterliche Oberfläche der Plazenta kleinen Vertiefungen feststellt .

In Form von mittelschweren Pathologie erscheinen Bauchschmerzen und kleinere Blutungen mit Blutgerinnsel aus dem Genitaltrakt. Äußere Blutungen kann weggelassen werden, abhängig von der Lage und Größe der Plazentaablösung retroplatsentarnoy Hämatom. Bei der Palpation ein paar angespannte Uterus zeigt, markiert manchmal leichte lokale Zartheit. Auskultation der fetalen Herzfehler werden durch Aktivität bestimmt, seine Hypoxie anzeigt; die Schwere dieser Erkrankungen hängt von der Größe der Plazentaablösung.

In schweren plötzlich starken Aufwölbung Bauchschmerzen, gibt es Schwindel , Schwäche, tritt manchmal Ohnmacht. Dort haben blasse Haut, Tachykardie , Puls schwach Füllung, Senkung des Blutdrucks. Es gibt dunkle blutiger Ausfluss aus dem Genitaltrakt in moderaten Mengen. Uterus dramatisch angespannt, asymmetrisch: einerseits durch Zärtlichkeit Vorsprung bestimmt wird. Palpation der fetalen Teile ist schwierig. Der Herzschlag des Fötus nicht hört.

Schwangere Frauen mit vorzeitiger Ablösung der Plazenta, und es (Bauchschmerzen, aus dem Genitaltrakt Blutungen) im Verdacht, werden sofort Hospitalisierung in einer Entbindungsklinik.

Behandlung hängt von der Schwere der klinischen Symptome und der Zeit des Auftretens von Plazentaablösung. Mit schlecht definierten klinischen Symptome während der Schwangerschaft und das Fehlen von Anzeichen von fetale Hypoxie stationär Beobachtung und Behandlung der zugrunde liegenden Pathologie gehalten. In diesem Fall zeigt die dynamische Ultraschalluntersuchung der Gebärmutter und steuern den Zustand des Blutgerinnungssystems. Wenn eine vorzeitige Ablösung der Plazenta bei der Geburt Autopsie von Membranen gezeigt, und das Auftreten von Anzeichen einer fetalen Hypoxie und das Vorhandensein von Bedingungen ein Notfall Lieferung war vaginal (Zange, Extraktion des Fötus für Beckenende) produzieren.

Formen von leichten und schweren sind die Indikation für eine sofortige Sectio.

Die Prognose der vorzeitigen Ablösung der Plazenta ist immer ein ernstes Problem sowohl für die Frau und den Fötus. Die Hauptgefahr für Frauen ist die Möglichkeit einer schweren hämorrhagischen Schock mit disseminierter intravasaler Gerinnungssyndrom.

Prävention ist in erster Linie auf eine frühzeitige Diagnose und rationale Behandlung von späten toxicosis der Schwangerschaft und extragenitalen Pathologie bei Schwangeren vor.