Reiter-Syndrom

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Reiter-Syndrom (syn. Uretrookulosinovialny Syndrom) wird durch eine Kombination von Urethritis und (oder) Enterokolitis, Arthritis und Konjunktivitis charakterisiert. Die Ätiologie und Pathogenese ist nicht vollständig aufgeklärt, aber gegründet, um die Beteiligung verschiedener Infektionserreger, die Urethritis und Enterokolitis verursachen, sowie genetische Veranlagung. Eine besondere Rolle zu Chlamydien gegeben - die häufigste Ursache für eine akute unspezifische Urethritis, und Yersinia, Shigella, und Salmonellen, als Ursache der Enteritis. Jedoch sind die Niederlage der Gelenke und Augen nicht mit dem Eindringen von infektiösen Agenzien in dem relevanten Gewebe verbunden sind, und Immunstörungen verursacht werden. Reiter-Syndrom wird verursacht, wenn unspezifische Urethritis, beobachtet vor allem bei Männern im Alter (unter 40 Jahre).

Die Krankheit beginnt meist akut mit Symptomen von Urethritis oder Enterokolitis, nach 1 -4 Wochen entwickeln Arthritis und 1/3 der Patienten - Konjunktivitis . In einigen Fällen treten die Symptome nahezu gleichzeitig und von Fieber begleitet. Urethritis kann unterschiedlicher Schwere sein, manifestiert oft eine kleine Dysurie, Schmerzen beim Urinieren oder nur Leukozyturie. Eine Reihe von Patienten identifiziert Prostatitis , Blasenentzündung und Frauen - salpingo (s. Adnexitis). Enterokolitis, in der Regel kurzfristige (Dauer 2-3 Tage), durch häufige Stühle gekennzeichnet ist; flüssigen Stuhl mit Schleim gemischt, manchmal Blut. Bilaterale Konjunktivitis verläuft in der Regel einfach, schnell. Gelegentlich Iritis oder entwickeln Iridozyklitis . Arthritis ist hauptsächlich in den Gelenken der unteren Extremitäten, asymmetrische Läsion verteilt. Charakteristisch für Arthritis der kleinen Gelenke der Zehen, die durch weit verbreitete Ödem begleitet wird (Finger sehen aus wie Würste), sowie Arthritis, Knöchel und Knie Gelenke. Oft Schmerzen in der Ferse aufgrund einer Entzündung der Sehnen und Taschen in diesem Bereich markiert. Im Durchschnitt Arthritis dauert 4 bis 5 Monate, aber auch Fälle von langwierigen und chronischen Verlauf mit der Entwicklung der Abbau von Gelenkknorpel Knochen Abteilungen auftreten können. Bei einigen Patienten beteiligt das Verfahren die Iliosakralgelenke (Sacroiliitis) und Wirbelsäule (Spondylitis). Kann die Hautläsionen (keratoderma, vor allem die Sohlen) umfassen, der Schleimhäute der Mundhöhle (schmerzlos rote Flecken, Erosion). Bei der Entwicklung von Arthritis deutliche Steigerung des ESR in der akuten Periode - eine leichte Leukozytose .

Die Diagnose basiert auf dem Nachweis der charakteristischen Kombination von Arthritis, Konjunktivitis, Urethritis und (oder) Enterokolitis. Um die Art der Infektion etablieren sollte bakteriologischen Test sein: wenn Urethritis - Kulturen Urin, Forschung Harnröhren epithelialen scrapings für Chlamydia; wenn Enterokolitis - Kulturen Kot, serologische Tests, um den Titer im Serum-Antikörper gegen Yersinia und anderen Darminfektionserreger zu bestimmen.

Die Behandlung .. In der akuten Phase der Erkrankung zeigen Antibiotika (Erythromycin oder Tetracyclin) in moderaten Dosen 3 - 4 Wochen. Weisen Sie NSAIDs. Bei hartnäckigen Arthritis im Gelenk wird Glukokortikoiden verabreicht werden. Im Falle einer langwierigen oder chronischen Verlauf vorgeschriebenen Chinolin Medikamente für eine lange Zeit. Die Strömung in den meisten Fällen günstig, mit vollständiger Regression der Symptome, aber es können wiederkehrende oder chronische Entzündung der Gelenke und der Wirbelsäule sein. Prävention ist Darm-Infektionen zu verhindern, unter Beachtung der sexuellen Gesundheit, rechtzeitige und angemessene Behandlung von Urethritis und Enterokolitis.