Geburt Verletzungen.

Geburt Verletzungen. Verletzungen der Geburt im Zusammenhang kann als Frau auftreten und das Neugeborene (siehe. Allgemein Neugeborenen Verletzung) im pathologischen Verlauf der Geburt, nicht ausreichend qualifizierte Geburtshilfe. Durch Geburtstrauma bei Frauen sind Brüche des Dammes, der Vulva, Vagina; Hämatom der Vulva und Vagina; zervikale Frakturen; Uterusruptur, traumatische Nekrose des Gebärmutterhalses; Inversion des Uterus ; Beckenverletzungen (meist eine Diskrepanz Schambein oder Frakturen der Schambeinfuge), Verletzung der Blase und Enddarm, Fisteln, wie urogenitalen.

Perineal Tränen während der Geburt kann spontan (nicht im Zusammenhang mit geburtshilflichen Intervention) und gewalttätig sein (abhängig von der geburtshilflichen Interventionen). Faktoren, die zu dem Bruch des Dammes beiträgt, sind hoch und starr im Schritt, ihre Narben, anatomisch engen Becken, sowie die unsachgemäße Bereitstellung von manuellen Hilfsmittel in Becken- oder Schädel Fötus, der Ausbruch des fetalen Kopfes ist größer als übliche Größe, wenn die Streck (perednegolovnyh, Gesichts-) previa , eine große Fötuskopfes, seine erhöhte Dichte und der Mangel an Konfiguration, operative Eingriffe Lieferung (Zangen, extrahieren den Fötus für Beckenende) und andere.

Es gibt drei Grade der Dammriss. Als ich Grad perineale hinteren Kommissur der großen Schamlippen beschädigt und die Haut des Dammes. II Grad Bruch, aber auch gebrochen oberflächlichen und tiefen Muskeln des Dammes, mit Ausnahme des äußeren Schließmuskels des Anus. Wenn Sie das III Grad brechen verletzt auch die Integrität des äußeren Schließmuskels des Anus (Teilbruch III Stufe) und manchmal die Wand des Enddarms (die vollständige Riss III Grad). perineale Bruch Diagnose wird bei der Inspektion der Vulva nach der aufeinanderfolgenden Phase der Arbeit festgelegt. 3 Seidennaht, an der Unterseite der Wunde den Faden hält - Wenn ich Grad perineale Tränen in den Rändern der Wunde 2 aufgetragen. Wenn Sie den Schritt von II Grad brechen, zuerst angewendet zu Catgutnähte Muskeln des Dammes und seiner Faszie beschädigt, dann Seidensuturen auf der Haut des Dammes und der hinteren Kommissur der großen Schamlippen oder subkutane Katgut. Wenn Sie den Schritt von III Grad brechen, zunächst die beschädigte Rektum nähen, dann den externen analen Schließmuskels, und dann in der gleichen Art und Weise arbeiten, wie im Brechen des II Grad.

Innerhalb von 10 bis 12 Tage nach der Geburt Frauen sind nicht zu sitzen, um zu vermeiden, Stress auf Schweißungen Region erlaubt. In den ersten 3 - 4 Tage vorgeschrieben Mineralöl bis 1 Esslöffel 3 mal pro Tag (als Abführmittel). Seidenfäden sind am 5. Tag entfernt. Feldnähte an der Toilette äußeren Genitalien sind links trocken und pulverisierte mit Pulver eines antiseptisches Mittel.

Breaks Vulva. Oft in Verbindung mit auftreten perinealen Brüche im Bereich der kleinen Schamlippen, der Harnröhre und Klitoris stark blutenden Tränen. Alle von ihnen (mit Ausnahme kleinerer Ebene Risse) unterliegen Blutgefäße Nähen und Blutungen - Chipping und Dressing; Anästhesie erforderlich. Wenn Nähen Schaden in der Nähe der Harnröhre ihn eingeführt Kanüle Metallbandagieren zu verhindern. Wenn die Klitoris zerreißt Nähte oberflächlich angewandt werden sollten, als cavernosum Einstich Korpus in starken Blutungen führt.

Vagina Pausen Eindämmung unterteilt in den Pausen in der oberen, mittleren und unteren Drittel der Vagina, auf die Pathogenese - auf spontane und gewalttätig. Wenn Sie das obere Drittel der Vagina zu brechen ist häufiger uterine Trennung von der Scheidengewölbe, das klinische Bild zur gleichen Zeit von Uterusruptur erinnert. Manchmal bricht es das obere Drittel der Vagina durch eine tiefe Läsion Parameter begleitet (zum Beispiel, wenn eine grobe Einführung Löffel Zange), bluten stark und auch nach heilen Vernähen oft sekundär. Isolierte zerreißt das mittlere Drittel der Vagina ist selten, es ist sehr gefährlich für die Infektion (extensive Abszess, Nekrose der Wände, etc ..). Meistens sind sie eine Fortsetzung des unteren Drittels der Vagina bricht. vaginale Tränen in den unteren und mittleren Drittel begleitet von Blutungen, manchmal signifikant.

Tränen der Vagina diagnostiziert, wenn es mit einer vaginalen Spiegel nach aufeinanderfolgenden Phase der Arbeit ist abgeschlossen und sofort vernäht Inspektion. Blutende Gefäße werden ligiert.

Prävention Dammrisse, Vulva und Vagina auf die ordnungsgemäße Verwaltung der Arbeit reduziert, vor allem, wenn Zahnen vrezyvanii und fetale präsentierenden Teil (langsame Beseitigung des fetalen Kopfes kleinste Größe); sorgfältige Umsetzung der geburtshilflichen Interventionen in Übereinstimmung mit allen notwendigen Regeln in Übereinstimmung mit dem Liefermechanismus; rechtzeitige Dissektion des Dammes mit der Bedrohung durch den Bruch. Reduzieren Sie Verletzungen Geburtskanal Weichgewebe trägt psychoprophylactic schwangeren Frauen auf die Geburt vorbereitet.

Hämatom der Vulva und Vagina. Blutung in das subkutane Gewebe der Labia oder paravaginalnuyu möglich Faser mit schnelle Lieferung, die längere Zeit der Vertreibung des Fötus, Zangen etc. Bruises werden durch Schäden an Blutgefäßen verursacht oder Varizen tiefe Gewebe und die Integrität der Vaginalschleimhaut und der Vulva Haut ist nicht gebrochen.

Klinisch Hämatom die Entstehung und rasche Anstieg der Tumorbildung im Bereich der Schamlippen, Vagina, Druckgefühl oder Völlegefühl, schwere Morbidität gesehen. Hämatom der Vulva ist als Bildung tugoelastichnogo lila Farbe in den Labien definiert. vaginale Hämatom häufiger bei vaginalen Untersuchung diagnostiziert, ragen sie manchmal aus dem Genital Schlitz.

Die Behandlung ist in der Regel konservativ. Für große Hämatome zu Bett gezeigt, kalt auf den Bereich der äußeren Genitalien, Kompressionsband (mit einem Hämatom der Vulva), enge Vagina Tamponade (mit Scheide Hämatom), verschreiben innen Calciumgluconat, Ascorbinsäure und Vitamin E, mit erheblichen Blutverlust - Antianämika Mittel. Groß, schnell wachsende Hämatom geöffnet, aufgeschnitten und die blutenden Gefäße gewunden sind offene Art und Weise oder nähen sie, gefolgt von Entwässerung. Das gleiche zu tun, wenn es Nekrose Hämatom auf Websites, die ein Tor zu Infektionserregern sind. Wenn Hämatom eiternde von einem Anstieg der Körpertemperatur begleitet, erhöhte Herzfrequenz, muss es sofort Autopsie sein.

Prävention Hämatome Vulva und Vagina ist eine besondere Klammer schwanger mit Krampfadern Knoten Vulva, korrekte Durchführung von Arbeit und sorgfältige Durchführung der geburtshilflichen Interventionen und Operationen tragen, die rechtzeitige Behandlung von Störungen des hämostatischen Systems und Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Cervical Tränen können spontan und heftig sein. Spontanfrakturen sind häufiger in schnelle Lieferung, eine große Fötus, Anomalien der Kopfeinführungs (Streck, asinkliticheskih), verlängerte Arbeits, begleitet von längerer Kompression der Weichteile des Gebärmutterhalses und seine Steifigkeit entzündliche Veränderungen, chirurgische Eingriffe am Gebärmutterhals in der Vergangenheit. Kleine Risse oder Risse des Gebärmutterhalses im externen os ist fast unvermeidlich, aber sie bleiben oft unentdeckt, auch wenn die Prüfung des Gebärmutterhalses eine vaginale Spiegel unmittelbar nach der Geburt mit und selten signifikante Blutungen verursachen. Wenn anormale Geburt, vor allem für geburtshilfliche Eingriffe, Gebärmutterhals-Frakturen weit häufiger sind, oft mit erheblichen Blutungen und anderen Komplikationen begleitet.

Es gibt drei Grad von Gebärmutterhalskrebs Tränen: I degree - eine Lücke von bis zu 2 cm; Grade II - Reißlänge von mehr als 2 cm, aber nicht das Scheidengewölbe zu erreichen; III stepen- Lücke, das Erreichen der Scheidengewölbe oder Rollen auf dem Gewölbe. zervikalen bricht alle drei Grad durch äußere Blutungen begleitet, die besonders an den Diskontinuitäten der Grad III ausgesprochen wird, oft Hämatom Parameter in Verbindung mit der inneren Blutungen gebildet. Cervical Gaps-III-Ebene manchmal in Tränen uterine Isthmus bewegen.

Klinisch kleine zervikale Frakturen sind asymptomatisch, große und tiefe Risse in den aufeinanderfolgenden Periode der Geburt und der frühen postpartalen Phase treten Blutungen. Vor der Geburt der Plazenta Quelle aus dem Genitaltrakt Blutungen, in der Regel kann nicht hergestellt werden. Wenn die Gebärmutter nach der Geburt die Plazenta auch reduziert und die Blutung anhält, ist es notwendig, Blutungen aus den weichen Geburtskanal Brüche (Zervix oder Vagina) zu beseitigen.

Die Diagnose wird nach der Inspektion des Gebärmutterhalses etabliert und Vagina mit vaginalen Spiegel (diese Prüfung ist obligatorisch nach der Geburt Ende). Zur Erleichterung der Inspektion der Zervix eine Kugel oder fenestrierten Zange am Rande ihrer Kehle zu verhängen, und dann, nach und nach bewegen sie die ganze "fringe" Hals nacheinander untersuchen. Wenn Sie das III Grad des Gebärmutterhalses zeigt Finger vaginale Untersuchung durchbrechen, bei der festgelegt, ob die untere Uterinsegment der Lücke wird.

Selbst kleine zervikalen Tränen muss genäht werden, da sie das Tor zum Erreger der puerperalen Infektion und die Ursache für verschiedene Erkrankungen des Gebärmutterhalses, einschließlich präkanzerösen sind. Management von Frauen mit Frakturen von Gebärmutterhalskrebs-III-Ebene, in den Isthmus der Gebärmutter zerreißt drehen, sollte der gleiche wie wenn die Gebärmutter zerreißt (Laparotomie, um den Grad der Diskontinuität, Ligatur von Gefäßen Klärung und Annähen der Lücke) sein.

Prävention von Gebärmutterhalskrebs Frakturen ist die ordnungsgemäße Durchführung der Arbeit und sorgfältige Umsetzung der geburtshilflichen Interventionen reduziert.

Uterusruptur - eine schwere und seltene Komplikation der Geburt. Uterusruptur mechanische Hindernisse bei der Geburt zu fördern, die oft mit der Größe Diskrepanz fetalen präsentierenden Teil des Beckens und Mütter verbunden sind; pathologischen Veränderungen in der Wand der Gebärmutter (zB Narbe, entzündliche Veränderungen, angeborene Anomalien).

Die häufigste Ursache für eine Uterusruptur ist eine defekte Narbe an der Gebärmutter nach Sectio. Minderwertigkeits Narbe kann durch falsche Technik Nähen verursacht werden, kleine Zeit verstrichen ist, nachdem Chirurgie, chirurgische Wundheilung durch sekundäre Absicht, und seine Narbe Hyalinose. Ausdünnung sowie die Lage der Plazenta im Pansen. Eine wichtige Rolle bei der Entstehung von Minderwertigkeits myometrium Spiel postpartale und Post-Abortion-septischen Krankheit.

Genannt Spontanfrakturen, auftreten, ohne Intervention von außen in gebärfähigen; nasilstvennymi- nach geburtshilflichen Eingriff (beispielsweise, wenn auf der fetalen Fuß, Pinzetten Drehen) verursacht wird; gemischt - resultierend aus geburtshilfliche Eingriffe bei Frauen mit dem Risiko einer spontanen Ruptur. Komplette Uterusruptur fängt alle seine Schichten, Teilzeit - nur die Schleimhaut und Muskelschicht. Vollständige Brüche treten häufiger in Bereichen des Körpers, den unteren Teil des unteren Uterinsegment, dh wo das Peritoneum eng mit der Gebärmutterwand verbunden ist. Unvollständige Diskontinuitäten treten in den Bereichen des Uterus, wobei das Peritoneum lose mit der Muskelschicht verbunden, in der Regel in den Seiten des unteren Uterinsegment. Die am häufigsten an der Vorder- oder Seitenfläche davon in den unteren Uterinsegment Lücken beobachtet. Lücken in den Körper und den Boden des Uterus, treten in der Regel in der alten Narbe nach der Operation (Sectio, Entfernung von Myomen Knoten, etc.) unterzogen.

Wenn Uterus - Risses an der Narbe während der Schwangerschaft bedroht erschien zuerst Übelkeit , Erbrechen , Schmerzen in der Magengegend, und dann den Bauch. Einsetzen der Krankheit nachahmt oft das Muster der akute Appendizitis. Während der Geburt schließt sich diese Symptome Wehenschwäche oder Diskoordination. Welche begann auf der Gebärmutternarbe Bruch während der Arbeit von Übelkeit manifestiert, Erbrechen, Schwindel, ständiger Stress aufgrund der Bildung uterine Hämatom im Pansen, die Symptome der fetalen Hypoxie. Mai erscheinen blutiger Ausfluss aus dem Genitaltrakt.

Typische Anzeichen drohender Uterusruptur durch mechanische Hindernisse verursacht werden Dehnung des unteren Uterinsegment und drückte seine Schmerzen auf dem Hintergrund der extrem stark, stark schmerzhaft (manchmal krampfhaft) Arbeit; Spannung und Schmerzen Ligamentum des Uterus; Anschwellen der Ränder der uterine Mund, der Vagina und Vulva als Folge der Kompression von; Schwierigkeiten aufgrund der Kompression der Blase und der Harnröhre Urinieren; Versuche mit hohem Ansehen Fötuskopfes zu schieben; Zustand hoher Ringkontraktion (der Nabel) und ermittelt aus diesem Grund die Gebärmutter die Form einer Sanduhr.

Begann Uterusruptur wird durch die zusätzlich zu den oben genannten Anzeichen von Furcht, Angst und extreme Aufregung Mütter, dem Aufkommen sukrovichnyh oder Blutungen aus dem Genitaltrakt, Blut im Urin, die sich verschlechternde Zustand des Feten (Veränderungen der Herzfrequenz und Bewegungsaktivität) charakterisiert. Es gibt keine schmerzhafte Versuche, Obst, hochstehende Kopf des Fötus und die vollständige Öffnung des Gebärmutter Mund zu fördern.

Nehmen Sie eine Uterus-Risses durch starke Schmerzen im Unterleib und die vollständige Einstellung der Arbeit (plötzlich "die Ruhe nach dem Sturm") gekennzeichnet; Symptome von Schock und inneren Blutungen (blasse Haut, schwach und häufige Puls , Blutdruckabfall, Schwindel und manchmal Verlust des Bewusstseins); das Auftreten von Symptomen der Peritonealdialyse Reizung; Tod des ungeborenen Kindes und vollständige oder teilweise Veröffentlichung seines in die Bauchhöhle (Aufhören der Herzschlag, klar durch die Bauchdecke der fötalen Teile Ausloten und wurde zum führenden Teil des mobilen, und neben ihm - eine kleine, dichte, schneiden Sie den Uterus); äußere Blutungen ist in der Regel gering. Unvollständige Bruch gebildet ein Hämatom im Becken loses Gewebe, in der Regel zwischen den Blättern des Ligamentum des Uterus oder des Uterus Peritonealdialyse unter dem Deckel. Das Auftreten von Hämatomen durch starke Bauchschmerzen begleitet, manchmal bis zum Kreuzbein und Bein ausstrahlen; im Unterleib durch die rasch wachsende schmerzhaft einseitige Ausbildung bestimmt wird, wird die Gebärmutter in die entgegengesetzte Richtung umgelenkt (in der Bildung eines Hämatoms in dem Ligamentum). Unvollständige Uterusruptur Schockerscheinungen können schwach oder gar nicht manifest ausgedrückt werden, und ist durch Symptome von inneren Blutungen dominiert. Mit der allmählichen "Spread" das kranke Gewebe der Gebärmutter plötzlichen starken Schmerzen charakteristisch für Uterusruptur, abwesend sein kann, wird der Kampf nicht sofort stoppen, aber nach und nach, und die Frucht kann manchmal vaginal geboren werden.

Diagnose Schwierigkeiten entstehen in der Gebärmutter Bruch bei der Narbe, insbesondere in seinem unteren Bereich. Solche "atypischen" Frakturen können durch schweren Symptomen begleitet werden und manchmal nicht diagnostiziert. In diesen Fällen zusätzlich zu den Symptomen der Peritonealdialyse Reizung und innere Blutungen, die oft schlecht definiert, sollte die Aufmerksamkeit von Blähungen Aufstieg und diffuse Bauchschmerzen zu gewinnen. Oft schwierige Diagnose der unvollständigen Uterusruptur. Symptome zur gleichen Zeit ist ein Zeichen der inneren Blutungen führen, aber sie sind nicht immer klar zum Ausdruck gebracht, wie das Blut nicht in die Bauchhöhle ausgegossen, und parauterine oder paravesikalen Faser und löst das Peritoneum. Die Bildung solcher subperitonealen schnell wachsenden Hämatom neben der Gebärmutter und oft Emphysem Faser, durch Palpation des Bauches im Beckenbereich (Symptom Knirschen des Schnees) bestimmt wird, ermöglicht einen teilweisen Bruch der Gebärmutter zu vermuten. Die endgültige Diagnose wird durch manuelle Untersuchung der Gebärmutter nach der fetalen Extraktion oder Laparotomie etabliert.

Die Differentialdiagnose der Uterusruptur versierter mit rasch progredienter vollständige Ablösung der Regel liegt Plazenta durchgeführt, die durch Schock und innere Blutungen begleitet sein kann. Allerdings Form Plazentaablösung des Uterus nicht abrupt ändern, nur mäßig schmerzhaft manchmal gebildet Vorsprung der Gebärmutterwand an der Stelle der Ablösung, ein Teil des Fötus durch die Bauchdecke nicht, peritoneale Reizerscheinungen in der Regel fehlen bestimmt.

Wenn sie bedroht Uterusruptur ist dringend notwendig , die Aktivitäten einer generischen und vollständig zu stoppen Geburt chirurgisch. Für eine schnelle Arbeit der Beendigung tiefe Narkose verwendet wird, in der Regel Ether-Sauerstoff zu den Muskelrelaxantien endotracheale und chirurgische Lieferung produzieren. Wenn ein Live Fötus und es gibt keine Anzeichen einer Infektion haben Sectio. Wenn Totgeburt plodorazrushayuschie chirurgische Eingriffe (Kraniotomie - mit Schädel Fötus, Enthauptung oder Embryotomie - die Querlage des Fötus und seiner geringen Größe); für große Fruchtgröße ist Sectio bevorzugt. Stark Operationen wie fetale Torsion auf dem Bein kontra, gefolgt von der Extraktion, Zangengeburt, wie dies in der Regel Uterusruptur auftritt.

Zu Beginn und einer abgeschlossenen Uterusruptur erfordert Laparotomie. Vor der Operation wird sofort ausgeführt und der Komplex Antishock antianemic Ereignisse. Sie fahren fort, während und nach der Operation. Nach dem Öffnen der Bauchhöhle sind für den Fötus und Plazenta entfernt. Wenn der Uterus klein ist, der Zeilenumbruch (oder zerrissen Kanten leicht herausgeschnitten werden), oder wenn der Bruch vor kurzem aufgetreten ist, und das Risiko einer Infektion gering ist, ist es zulässig, Nähen Bruch. Mit umfangreichen Diskontinuitäten zerdrücken, vor allem das Gewebe und das Vorhandensein von Infektion, zu produzieren, in der Regel Hysterektomie.

Die Prognose für eine vollständige Gebärmutter für den Fötus unerwünschten Bruch tritt zu seinem Tod während einer Hypoxie Phänomene mit Plazentalösung in Verbindung gebracht. Das Ergebnis für die durch das Volumen der Blutverlust ermittelt Mutter und der Schwere des Schocks.

Prävention von Uterusruptur ist vor allem im Zusammenhang mit Aktivitäten auch in der Geburtsklinik durchgeführt. Basierend auf den Daten sorgfältig Anamnese und körperliche Untersuchung gesammelt, um eine besondere Gruppe von schwangeren Frauen zu unterscheiden, die eine Gebärmutter haben während der Arbeit reißen kann. Es schließt schwangere Frauen mit schmalen Hüften, große Früchte, Fehlstellung, Mehrgebärenden reduziert Ton der Bauchdecke und der Gebärmutter der schwangeren Frauen mit den belasteten geburtshilfliche Geschichte (post-Abtreibung und Geburt entzündliche Erkrankungen, verlängerte Arbeits , Wehenschwäche, etc.), aber auch als Überlebende Operation an der Gebärmutter, vor allem Kaiserschnitt. Sie wurden streng überwacht angebracht, wenn nötig während der zweiten Hälfte der Schwangerschaft ins Krankenhaus und werden in der Regel in einer Entbindungsklinik gefüttert für 2 - 3 Wochen vor der Auslieferung. Wenn Vernarbung der Gebärmutter ausgedrückt und Minderwertigkeitspostoperativen Narbe auf der Gebärmutter Hospitalisierung identifizieren für 6 -8 Wochen vor der Auslieferung durchgeführt. Das Krankenhaus ist geplant Plan für die Verwaltung der Arbeit, schaffen die Notwendigkeit für einen Kaiserschnitt vor Einsetzen der Wehen. Wenn eine chirurgische Lieferung nicht dargestellt ist, einen Plan der sorgfältige Verwaltung der Arbeit, geplante Lieferung Methoden und Taktiken im Falle bestimmter Komplikationen entwickeln.

Traumatischer Nekrose des Gebärmutterhalses - eine seltene Komplikation der Geburt im Zusammenhang mit längerer Kompression des Gebärmutterhalses zwischen dem fetalen Kopf und Beckenwände schwanger. Nekrosen von Kompression häufiger auftreten, wenn klinisch oder anatomisch engen Becken, Gebärmutter-Trägheit, Steifigkeit und die Zervix Veränderungen Narbe. In den meisten Fällen wird die Nekrose in der vorderen Wand des Gebärmutterhalses gebildet, zumindest auf der Rückseite. Nekrotisierende Website in der Regel gehen nicht in den Spalt und wird an der Stelle der zervikalen Verletzung entfernt. Nach der Geburt abgelehnt zervikalen nekrotisierende Land, in der Regel gebildet Fistel. Ganz selten bei traumatischen zervikalen Nekrose beobachtet spontane vaginale Amputation eines Teils oder einer ihrer Mündung (vorne oder hinten). Es geschieht in nulliparous älter als 30 Jahre mit starrer Gebärmutterhals und verlängerte Arbeits große Früchte.

Dehnen und Reißen der Symphyse in der geburtshilflichen Praxis sind selten. Diese Komplikationen auftreten, in der Regel während der Geburt, in denen chirurgische Eingriffe verwendet werden, sowie funktionell schmalen Becken.

Wenn gestreckt, erscheinen die Schambeinfuge einer Frau ein paar Stunden oder Tage dumpfe Schmerzen im Schambereich, durch Bewegung der Beine noch verschärft. Ruptur der Schambeinfuge während der Geburt von starken Schmerzen begleitet, manchmal unverwechselbaren Knirschen Akkorde explodiert, nach denen es eine schnelle des fetalen präsentierenden Teil zu senken. Vielleicht ist das Auftreten von subkutanen Hämatom im Schambereich, Anzeichen von Schäden an der Blase und der Harnröhre. Postpartum Frauen können nicht die Beine heben und zur Seite drehen. Bei der Palpation kann die Beweglichkeit des Schambeins und die große Verzögerung von ihnen voneinander erkennen.

Wenn Sie die Schambeinfuge vorgeschriebenen strengen Bettruhe mit Beckensuspensions (Position "in einer Hängematte"), Kälte in der Schamgegend, enge Bandagieren des Beckens, restaurative Behandlung dehnen und zu brechen. Im Falle von Hämatomen Infektion es geöffnet und entleert, führen entzündungshemmende Therapie. Prognose günstig mit der richtigen Behandlung, so früh wie möglich die Bildung steigende nonunion und stabile Gangstörung ( "Entengang").

Verhindern von Schäden an der Schambeinfuge ist die sorgfältige Durchführung der Geburt. Wenn geburtshilfliche Operationen streng Berücksichtigung der Bedingungen und Hinweise nehmen sollten ,, nicht rau traumatischen Techniken anwenden. Im Falle von Abweichungen ist die Größe des Beckens Mutter und der fetalen Kopfes erforderlich, einen Kaiserschnitt in einer angemessenen Art und Weise durchzuführen.

Scheidenfisteln ist das Ergebnis eines langen Presskopf fötalen Gewebe der Vagina oder des Gebärmutterhalses zu den Knochen des Beckens von schwangeren. In seltenen Fällen kann die Fistel von geburtshilflichen Interventionen führen. Je nach Lokalisation der Fistel kann zervikovaginalen, Blasenscheiden- Hals-, Gebärmutterhals ureterovaginal, vesicovaginal und rectovaginal sein.

Klinisch erscheinen sie nach der Ablehnung von Nekrosen in der Regel 3 -8-ten Tag nach der Geburt die spontane Trennung von Urin oder Kot durch sexuelle Weise. Antizipieren Fisteln während der Geburt können sich bei ihrer langwierigen Verlauf, verlängerte Trocken Lücke und stehen Fötuskopfes über 3-4 Stunden in der gleichen Beckenebene sein. Es wird manchmal beobachtet Schwellung der Vagina, Vulva, Harnverhalt , Blut im Urin und Blutungen aus der Scheide. Zur Vermeidung solcher Komplikationen zu vermeiden sollten fetale Kopf in einer Beckenebene stehen ging an Fruchtwasser mehr als 2 - 3 Stunden, und die Notwendigkeit zum Handeln zu bewegen, bis zur Operation.

Fisteln sind bei der Inspektion der Vagina und des Gebärmutterhalses mit einer vaginalen Spiegel gefunden. Gelegentlich Zuflucht nach der Verabreichung von Kontrastmittel in die Blase oder Rektum oder Zystoskopie zu Fistulographie. Fistula Behandlung wirksam. Manchmal gibt es eine spontane Genesung. Die Operation kann früher durchgeführt werden, nicht als 4 - 6 Monate nach der Geburt. Vor dieser notwendigen täglich die Toilette Vulva durchzuführen, schmieren sie mit Vaseline Öl, Emulsionen mit Sulfonamide, oder von 5 bis 10% methyluracyl Salbe. Verhindern von Fistel ist die ordnungsgemäße Durchführung der Lieferung reduziert. Siehe. Auch während der Geburt Blutungen.