Becher

Rotlauf - eine ansteckende durch fokale serösen oder serös-hämorrhagische Entzündung der Haut, Fieber und Rausch Erkrankung , .. Mehr bei Frauen weit verbreitet. Der Erreger - beta-hämolytische Streptococcus Gruppe A - ist, in den Körper des Patienten in bakteriellen, oder in L-Form angeordnet.

Die Quelle der Infektion des Erregers kann krank sein jede Streptokokkenerkrankung (zB Angina, Scharlach) und Streptokokken Träger. Die Hauptroute der Übertragung des Erregers - Kontakt-Haushalt. Die Infektion erfolgt durch verletzter Haut - in der Regel Mikrotraumatisierung. Weitere wichtige Luft Weg der Übertragung.

In den meisten Fällen ist es selbst Infektion . Kranke wenig ansteckend. Beitragende Faktoren sind die anhaltende Verletzungen der Lymphzirkulation, chronische venöse Insuffizienz, Hautpilzerkrankungen. Typische Sommer-Herbstsaison.

Das klinische Bild. Die Inkubationszeit - von einigen Stunden bis 3 - 5 Tage. Durch die Art der lokalen Manifestationen unterscheiden gerötete, gerötete-bullösen, gerötete-hämorrhagische, bullösen-hämorrhagische Rotlauf. Je nach Schweregrad der Erkrankung wurde leicht, mittelschwer und schwer isoliert. Die häufigste Verfahren ist auf den unteren Extremitäten lokalisiert und im Gesicht, zumindest - die oberen Extremitäten, sehr selten - im Kofferraum, Genitalien. Die Krankheit beginnt akut. Im typischsten bis mäßig mit Kopfschmerzen , Gefühl von Fieber, Schwäche, Schüttelfrost, Muskelschmerzen. Körpertemperatur steigt für mehrere Stunden auf 38 - 39,5 ° C. In einigen Fällen gibt es Übelkeit und Erbrechen . Mehr als die Hälfte der Patienten mit dem Auftreten der Symptome einer Vergiftung auf 12 bis 48 Stunden vor der entzündlichen Fokus Entwicklung, vor allem im Lokalisierungsprozess in den unteren Extremitäten.

Das Hauptmerkmal der Rotlauf mit Erythem wird von der nicht betroffenen Haut ungleichmäßige Wicklung backene Kanten deutlich abgegrenzt. Gekennzeichnet durch entzündliche Rolle am Rande des Erythema. Die Haut im Bereich von Erythema intensiv hyperemisierend, Schmerzen bei Palpation sind meist klein, meist an der Peripherie des Erythems. Die Haut ist angespannt, heiß zum Anfassen, infiltriert wird. Zugleich Weichteilschwellung ist, breitet Erythem darüber hinaus. So bezeichnete regionale Lymphadenitis . Wenn gerötete-bullosa Rotlauf auf dem Hintergrund des Erythema erscheinen Blasen (Bullae) eine transparente gelbliche Flüssigkeit enthält. Wenn gerötete-hämorrhagische Rotlauf auftreten Blutungen in verschiedenen Größen - von punctata Hämorrhagien zu umfangreichen und Entladung, das für alle Erythem. Bullous-hämorrhagische Rotlauf durch die Anwesenheit von hämorrhagischen und fibrinbedecktes in den Blasen aus. Bubbles kann enthalten überwiegend fibrinbedecktes, abgeflachte Charakter und dicht sein bei der Palpation.

In weniger schweren Krankheit innerhalb einer Temperatur von 38,5 ° C, leichte Kopfschmerzen . In schweren Fällen erreicht die Temperatur 40 ° C und darüber, eine atemberaubende Schüttelfrost gekennzeichnet, Erbrechen , Täuschungen , Bewusstseinsstörungen, meningealen Syndrom, schwere Tachykardie , Hypotonie.

Feverish Zeitraum bei Patienten mit Erysipel dauert durchschnittlich 4 - 5 Tagen haben. 7 Tage bei gerötete Rotlauf, bis zu 10 - - Akute entzündliche Veränderungen im Herd innerhalb von 5 verschwinden 12 Tage oder mehr, bullösen-hämorrhagische Rotlauf. Lokale Änderungen regredieren nach 7 - 14 Tage, Hautpeeling, für bis zu 1,5 Monaten in andauern Schwellung. Fortsetzung in der Rekonvaleszenz vergrößert regionalen Lymphknoten, Hautinfiltration am Ort der Entzündung Fokus sind minderwertiges Fieber prognostisch ungünstig für die Entwicklung der frühen Rezidiv. Re Erysipel tritt nach 2 oder mehr Jahre nach einer früheren Krankheit und hat eine andere Lokalisierung.

Rezidivierende Erysipel wird üblicherweise in der Lokalisation von Entzündungsläsionen an den unteren Extremitäten beobachtet. Der Übergang zu den primären treten immer wieder zu chronischen Hauterkrankungen beitragen, insbesondere Pilz (Sportler, rubrofitii), frühere venöse Insuffizienz, Lymphostase, das Vorhandensein von Brennpunkten der chronischen Streptokokken-Infektion. Rezidive in einem Zeitraum von mehreren Tagen oder Wochen entwickelte bis 1 -2 Jahren kann ihre Zahl mehrere zehn erreichen. Häufige Rückfälle führen zu schweren Störungen der Lymphzirkulation.

Komplikationen sind in der Regel vor Ort in der Natur: Hautnekrose, Abszesse, Cellulitis, Thrombophlebitis, Lymphangitis, periadenity. Wenn eine gleichzeitige schwere Erkrankungen und spät begonnen Behandlung entwickeln kann Sepsis , Infektions-toxische Schock . Mit häufigen Rezidiven sind möglich Lymphostase und sekundäre Elephantiasis.

Die Diagnose wird klinisch gestellt. Bei den meisten Patienten das Blut neutrophile Leukozytose mit Stichverschiebung, erhöhte ESR.

Die Differentialdiagnose wird mit Phlegmone, Thrombophlebitis, Ekzemen, Dermatitis, Herpes zoster, Erythema nodosum, pseudoerysipelas, Hautmilzbrand, und andere durchgeführt.

Die Behandlung in den meisten Fällen auf ambulanter Basis durchgeführt. Indikationen für die stationäre Behandlung sind schwere Verlauf der Krankheit, einer gemeinsamen lokalen Prozess, es bullösen-hämorrhagische in der Natur und rezidivierenden Erysipel. 10 Tage des Antibiotikum in Tabletten und Kapseln - Wenn Patienten zu Hause und prehospital verabreicht innerhalb von 7 Behandlung: oletetrin 0,25 g 4 - 6 mal pro Tag, Methacyclin Hydrochlorid, 0,3 g 2 - 3 mal pro Tag, Erythromycin oder oleandomitsina Phosphat in Tagesdosen von bis zu 2 g, Bactrim (Biseptol) Sulfaton - 2 Tabletten 2 mal am Tag, morgens und abends nach den Mahlzeiten. Im Krankenhaus und schwere Krankheit zeigt eine intramuskuläre Injektion von Penicillin, mit rezidivierenden Erysipel - (. Cefazolin, klaforan et al) Cephalosporine, Lincomycin. Pathogenetische Behandlungen umfassen nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente, Ascorutinum Vitamine. Mit häufigen Rezidiven von Rotlauf zeigt unspezifisch stimulierende und Immuntherapie (pentoksil, Methyluracilum Natrium nukleinat) und prodigiozan, Levamisol. Die beiden letztgenannten Medikamente verschrieben werden, nur in einem Krankenhaus. Bei rezidivierenden Erysipel in einigen Fällen verwendet autohemotherapy.

Die lokale Behandlung von Erysipel wird nur durchgeführt, wenn sie Formen und Lokalisierungsprozess an den Gliedmaßen bullösen. Blasen Schnitt von einer der Kanten und in der Mitte der Entzündung Bandage mit Ethacridinlactat-Lösung (1: 1000) oder furatsilina (1: 5000), so dass sie mehrmals am Tag zu ändern. Anschließend einen Verband mit ekteritsidom, Vinylinum gelten. In der akuten Phase der Erkrankung UV-Bestrahlung verwendet werden können, und UHF-Therapie und nach mit Salbe nach unten von der akuten Entzündungsprozess naftalannoy Verband beruhigend, Anwendungen mit Paraffin und Ozokerit, Radonbäder, Elektrophorese lidazy oder Calciumchlorid persistent Lymphostase zu verhindern. Patienten verschrieben frühestens 7 Tage nach der Normalisierung der Körpertemperatur. Erfuhr ein Gesicht in der Studie von Infektionskrankheiten für 3 Monate registriert und von rezidivierenden rozhey- mindestens 2 Jahre leiden.

Prävention ist eine sorgfältige persönliche Hygiene, Prävention von Mikrotraumen, die Verarbeitung von Mikrotraumen Antiseptika (zB 5% ige alkoholische Lösung von Jod, eine Lösung von Brillantgrün), Neueinstellung von Brennpunkten der chronischen Streptokokken-Infektion. Prävention von rezidivierenden Erysipel bietet Behandlung prädisponierenden Erkrankungen (Pilzhautläsionen, lymphovenous Versagen) bis zum Rezidiv. Bei häufigen, prophylaktisch persistent Wiederholung bicillin 5: 1 500 000 IE intramuskulär alle 3-5 Wochen für 2-3 Jahre verabreicht. In Fällen von schweren Schubes und Saisonalität von signifikanten Restwirkungen wird empfohlen, die Ernennung bitsillina 5-Präventionskurse nachhaltig 3-4 Monate.