Herzasthma

Herzasthma - ein Anfall von Atemnot mit einem Gefühl des Erstickens durch akute Blut Stagnation in den Lungengefäßen aufgrund der Schwierigkeiten der Abfluss in den linken Ventrikel des Herzens. Die Ursache ist Verengung der linken atrioventrikulären Öffnung (Mitral - Stenose) oder linksventrikulären Herzversagen, Myokarditis, akutem Myokardinfarkt, umfangreiche cardiosclerosis, Aneurysma des linken Ventrikels, Aorten - Herzkrankheiten, Mitralklappe Insuffizienz sowie Arrhythmien und paroxysmale signifikanten Anstieg des Blutdrucks durch overexertion infarction links begleitet Ventrikel (z.B. in Phäochromozytom). Tragen zur Entstehung von Herzasthma Kreislaufvolumenzunahme (beispielsweise während des Trainings, Fieber), eine Zunahme von zirkulierenden Blutversorgung (wie Schwangerschaft, nach der Einführung von großen Mengen an Körperflüssigkeiten) sowie die horizontale Position des Patienten; zugleich Bedingungen schaffen für den Blutfluss in die Lunge zu verbessern. Aufgrund der Überlastung und erhöhtem Druck in den interstitiellen Lungenödem, gestört Gasaustausch in den Alveolen und Bronchiolen Durchgängigkeit entwickelt Lungenkapillaren, was das Auftreten von Atemnot verursacht hat; in einigen Fällen durch Reflex Bronchospasmen verschärft respiratorische Insuffizienz.

Das Auftreten von Herzasthma im Laufe des Tages in der Regel direkt auf physischen oder emotionalen Stress, erhöhter Blutdruck, Angina-Attacken im Zusammenhang; manchmal provoziert Angriff reichlich essen oder zu trinken. Vor der Entwicklung der Angriff Patienten fühlen sich oft Beklemmung in der Brust, Herzklopfen. Im Falle von Herzasthma in der Nacht (es gibt oft) der Patient kurzatmig Gefühl aufwacht, Schwierigkeiten beim Atmen, Engegefühl in der Brust, das Auftreten von trockenem Husten; Er fühlt sich Angst, Angst, das Gesicht mit Schweiß bedeckt. Während eines Angriffs beginnt der Patient in der Regel durch den Mund zu atmen , und sicher sein , im Bett oder Aufstieg zu sitzen, da die vertikale Position des Körpers Kurzatmigkeit (Orthopnoe) abnimmt. Die Anzahl der Atemzüge 30 oder mehr pro 1 min; das Verhältnis der Länge des Atems und ändert sich im Allgemeinen wenig. Die Lunge abgehört - Atem hart, manchmal (mit Bronchospasmus) trocken Pfeifen Rasseln ( in der Regel weniger häufig und weniger "Musik" als Asthma bronchiale), oft fein feucht Rasseln an subscapular Bereichen auf beiden Seiten oder nur auf der rechten Seite . Im Folgenden können Sie ein Bild von alveolären Lungenödems mit einem starken Anstieg der Atemnot entwickeln, Abteilung an Licht oder rosa schaumigen Flüssigkeit zu husten. Auskultation des Herzens werden durch Veränderungen charakteristisch für die Mitral-oder Aorten-Defekt, und in Abwesenheit eines Defekts bestimmt - eine signifikante Schwächung des Herz Ton I oder dessen Ersatz Systolikum, Akzent II Ton des Lungenstamm, oft galoppieren. In der Regel ist es Tachykardie und bei Vorhofflimmern signifikant Defizit Puls.

Die Differentialdiagnose verbringen mit Asthma, die im Gegensatz zu Herzasthma üblicherweise auf dem Hintergrund der anderen Manifestationen einer Allergie entwickelt. Epileptische Anfälle auftreten, wenn seine kleine Änderung der Atmungsrate mit erheblichen Schwierigkeiten und Verlängerung der Ausatmung; seceding beim Husten Auswurf die Form eines zähen Schleim hat; Halsvenen auf Inspiration nachlassen anschwellen und ausatmen, Schlagzeug Anzeichen von schwerem Emphysem ergab, trocken definiert Auskultation der Lungen keuchen . Große Hilfe bei der Differentialdiagnose kann EKG während eines Angriffs zur Verfügung stellen, vor allem , wenn es zum ersten Mal bei einem Patienten ohne vorherigen Manifestationen der chronischen Herzinsuffizienz entstand - auf dieser Basis können wir eine akute Herzerkrankung (zB übernehmen Myokardinfarkt , Myokarditis).

Wenn es nicht dringend ärztliche Hilfe gegeben werden kann, die Notfallbehandlung von Herzasthma bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz trägt einen Sanitäter oder eine Krankenschwester. Der Patient sollte geholfen werden bequem im Bett oder Stuhl zu sitzen, krumme Beine; Bauch frei von dem Band, bieten den Patienten die frische Luft, Sauerstofftherapie, gegeben Nitroglyzerin unter der Zunge. 80 mg Furosemid (Lasix), und in einem Anfall von razvivshemsya Erstickung und einsetzende alveolären Lungenödems - - Intravenös 40 verabreicht Morphin (1 ml 1% ige Lösung). Wenn Herz Asthma durch atriale Tachykardie verursacht wird , zeigt die Einführung von Herzglykosiden (Korglikon, strofantina, Digoxin), die besser ist , durch die Verschreibung und unter ärztlicher Aufsicht zu erzeugen. In Gegenwart von akuten Herzerkrankungen durchgeführt Grundkrankheitstherapie.

Prävention von Herzasthma deckt sich mit den Prinzipien der Prävention von Herzinsuffizienz. Bei Patienten mit Herz Mitralstenose Asthmaanfälle können durch chirurgische Behandlung von Herzerkrankungen beseitigt werden.