Trophoblasterkrankungen

Trophoblasterkrankungen - Krankheit des Trophoblasten (Teil des Eies), die die Plazenta bildet. Die Entwicklung von Trophoblasterkrankungen kann nicht nur während der Schwangerschaft, sondern auch nach der Geburt und Abtreibung. Es gibt einfache Molenschwangerschaft (eine nicht-invasive Form), Molenschwangerschaft - eine invasive Form oder destruirujushchego Molenschwangerschaft und horionepiteliomu oder Chorionkarzinom. Es ist, dass diese Formen der Trophoblasterkrankungen glaubte - das ist das Stadium der Erkrankung ist.

Molenschwangerschaft (eine nicht-invasive Form): Chorionzotten sind geschwollen, haben die Form von Blasen, trophoblast hypertrophe. der Zotten - Wenn Sie fertig sind Molenschwangerschaft jedes Nickerchen, mit teilweise neu geboren. Die Frucht in der Regel sterben, kann aber in der Teil Drift überleben. Wenn invasive Molenschwangerschaft Chorionzotten tief in das Myometrium eindringen und zu sein, aber das Gewebe nicht zerstört und metastasieren nicht. Wenn eine bösartige Form - horionepitelioma - man beachte die schnelle invasive Wachstum mit Zerstörung des Myometriums, Blutung, Nekrose und schnelle Metastasierung in die Lunge, Gehirn und Leber.

Klinisch Molenschwangerschaft durch einen raschen Anstieg in der Größe der Gebärmutter gekennzeichnet ist, ist keine angemessene Begriff der Schwangerschaft, oft blutiger Ausfluss mit einer Beimischung von Blasen, Schmerzen im Unterleib. Wenn eine invasive Form und horionepitelioma diese Symptome stärker ausgeprägt, begleitet von Bauchschmerzen, Blutungen, Schwäche.

Die Diagnose basiert auf dem Wert der Nichteinhaltung des Uterus in der Schwangerschaft Ergebnisse von Ultraschall, bei dem es ein charakteristisches Muster von "Blizzard" in Abwesenheit des Fötus und erhöhen bilateralen Ovarialzysten ein Corpus luteum zu bilden - die sogenannten tekalyuteinovyh Zysten. Pathognomonische Zeichen ist auch ein starker Anstieg in der Höhe von humanem Choriongonadotropin (hCG) im Urin und Blut. In einem einfachen Molenschwangerschaft sind hCG-Werte niedriger als für invasive und horionepitelioma. In Gegenwart von Chorionkarzinom (oder vermutet) erfordert Radiographie und Computertomographie des Gehirns, um Metastasen zu beseitigen.

Die Behandlung. Die Patienten in der Notwendigkeit einer stationären Behandlung sorgfältige Kürettage der Gebärmutterhöhle oder Absaugung. Nach einer gründlichen histologische Untersuchung des Materials entscheiden, der Patienten, die weitere Verwaltung erhalten. Im Falle einer einfachen Form Blasenmole Patient wird genau überwacht wird, was entscheidend ist, das Niveau des hCG in Blut oder Urin zu bestimmen. Hohe Konzentrationen des Hormons für 4 bis 5 Wochen nach der Entfernung von Blasenmole oder erhöhte Hormonspiegel bei drei Studien für 1 Monat nach der Beseitigung einer Indikation für die Chemotherapie. Wenn es eine chorionepithelioma Hysterektomie durch Chemotherapie unter der Aufsicht von hCG im Urin und Blut innerhalb von 2 Jahren gefolgt.

Die Prognose für die rechtzeitige Behandlung von zystischer Rücke günstig; wenn horionepitelioma ohne Metastasen, und die kurze Dauer der Erkrankung (mindestens 4 Monate nach der Schwangerschaft) und wirksame Chemotherapie - befriedigend; wenn horionepitelioma mit Metastasen und Krankheitsdauer von mehr als 4 Monate - ungünstig.

Wiederholte Schwangerschaften nach der Blase Drift nicht früher als 2 Jahren empfohlen. Während dieser Zeit im ersten Jahr eine monatliche Bestimmung von hCG, im 2. Jahr - alle 3 Monate.