Polyarteriitis nodosa

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Polyarteriitis nodosa (syn. Periarteriitis nodosa) -Systems arterielle Verschlusskrankheit vor allem von kleinen und mittleren Kalibers. Die Krankheit entwickelt sich oft nach der Verabreichung der Impfstoffserum, Antibiotika, Sulfonamide und anderen Medikamenten, die der Patient nicht tolerieren können. Die Krankheit ist Immunkomplex Erkrankung der Gefäßwand, zu einer Störung der Mikrozirkulation in Organen und Geweben führt.

Das klinische Bild. Die häufigsten Symptome sind Fieber , die nicht mit Antibiotika, progressive Gewichtsverlust, Schwäche bewältigen kann. Es kann Schmerzen hinter dem Brustbein oder im Herzen sein, ähnlich wie Angina pectoris. Gekennzeichnet durch Hypertonie . Lungenerkrankung erscheint Husten, Atemnot, Bluthusten, Anfälle von Atemnot, die Asthma ähneln und die Entwicklung anderer Symptome vorangehen kann.

Wenn Beteiligung der Bauchorgane können Bauchschmerzen auftreten (manchmal ein Bild von akuten Abdomen), verzögert Stuhl und Gas, Magen-Darm-Blutungen. Nierenschäden ist in der Regel durch Proteinurie, Hämaturie, mit einer allmählichen Entwicklung von Nierenversagen manifestiert. Mögliche Niereninfarkt. Er verwies auf die Entwicklung von Polyneuritis durch die allmähliche Entstehung und asymmetrische Läsionen charakterisiert. Ein typisches Zeichen der Krankheit ist dicht subkutane Knötchen zu erkennen, oft schmerzhaft, die Entzündungsinfiltrate oder Aneurysma Gefäße sind. Das Blut neutrophile Leukozytose , Eosinophilie, erhöhte ESR, kleine normochrome Anämie.

In den meisten Fällen abwechselnd Polyarteriitis nodosa Erlös chronisch Entlastungen und Exazerbationen. Akute Beginn beeinflusst den Heilungsprozess manchmal eine chronisch rezidivierende Verlauf wird.

Die Diagnose der knotige Polyarthritis sollte mit der Anwesenheit von Fieber, Gewichtsverlust, Nierenerkrankungen mit Bluthochdruck in Verbindung mit anderen Elementen (Asthma - Anfälle, Polyneuritis, Leukozytose) bei Patienten vermutet werden.

Die Behandlung. Prednisolon in einer Tagesdosis von 30-40 mg zuweisen von einer Abnahme auf Erhaltungsdosen gefolgt (10 bis 15 mg / Tag). Wenn kein Effekt ist eine Kombination von Prednison und Zytostatika (Azathioprin, Cyclophosphamid) gezeigt. Darüber hinaus ist die Verwendung von Heparin, Trental, chimes. In einigen Fällen ist es hemosorbtion oder Plasmapherese gezeigt.

Die Prognose bleibt insgesamt schlechte. Aktuelle Therapien können einen Stabilisierungsprozess zur Verfügung stellen. Fast die Hälfte der Patienten verwalten Remission zu erreichen.