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Ertrinken - Tod durch Hypoxie, durch die Schließung der Atemwegsflüssigkeit führt, in der Regel Wasser.

Unterscheiden wahr und asphyktischen Arten von Ertrinken. Die wahre Art des Ertrinkens wird durch ein schnelles Füllen der Atemwegsflüssigkeit bis in die Alveolen gekennzeichnet. Eine gebrochene Kapillaren mezhalveolyarnyh Partitionen Flüssigkeit tritt in den Blutkreislauf, dessen Verdünnung verursacht, die Verletzung des Wasser-Salz - Gleichgewicht, die Hämolyse von roten Blutzellen und andere. Wenn asfiksicheskom Typ zu Beginn der Flüssigkeit , die Atemwege als Folge der laryngealen Eingabe Rezeptoren Stimulation auftritt laryngospasm , die die Flüssigkeit weiter in die Lunge verhindert . Die Folge davon ist die Entwicklung von akuter Hypoxie. In der Endphase des Ertrinkens laryngospasm verschwindet und die Flüssigkeit tritt in die Lunge. Manchmal, wenn eine Person das Wasser Tod eintritt erfolgt durch Reflex stoppt die Atmung und Herztätigkeit, die von einigen Autoren als separate Art von Ohnmachts Ertrinken in Betracht ziehen. Die Aufteilung auf die Arten von bedingten ertrinken, so oft gibt es verschiedene Kombinationen, mehrere Mischtypen.

Ertrinken fällt in die Kategorie eines gewaltsamen Todes. In der Regel war es ein Unfall während in den offenen Gewässern von Personen in einem Zustand der Trunkenheit Schwimmen, Patienten, die an Herz-Kreislauf- und anderen Erkrankungen als Folge von Schäden an der Halswirbelsäule auf dem Boden beim Tauchen im flachen Boden Kopfaufprall, mit dem Tod von Meeres- und Flussschiffe.

Die Leichen derer, die vor dem Ertrinken gestorben ist, sind obligatorisch gerichtsmedizinische Untersuchung.

Die erste Hilfe für die Opfer sollten so schnell eingeleitet werden, wie eine Person über dem Wasser gehoben ertrunken, und fuhr fort, während ein Boot oder das Ufer schleppen. In diesem Fall kippt der Retter den Kopf des Opfers zurück, von Zeit zu Zeit durch die Luft in die Lunge aus dem Mund in die Nase weht. Nach der Auslieferung des Opfers an das Ufer ist notwendig, seinen Zustand zu beurteilen. Wenn Sie das Bewusstsein und Atmung sparen sollte es warm und beruhigen (siehe Sedativa und Tranquilizern). Wenn es kein Bewusstsein ist, aber der Puls des Rhythmus, zufriedenstellend Füllung und Spontanatmung erhalten, müssen Sie die Brust freisetzen , von Kleidung zu behindern Ammoniakdampf zu atmen, atmen podёrgat Zunge zu aktivieren.

Die Opfer , die bewusstlos sind, in Gegenwart von beeinträchtigte Atmung und Kreislauf (häufige oder seltene Herzfrequenz , häufige oder seltene Atmung, motorische Unruhe, Zyanose) oder in Abwesenheit von Spontanatmung ist dringend erforderlich , künstliche Beatmung zu starten , ohne Zeit zu verschwenden versucht , die ganze Flüssigkeit zu entfernen wie der Atemwege, machbar. Das Opfer wird auf den Rücken gelegt und versucht, Wundstarrkrampf Kaumuskeln gescheitelt Mund, sauber Mund mit dem Finger in Gaze oder ein Taschentuch eingewickelt zu überwinden und beginnen Beatmung (siehe. Ventilator). Wenn die Atem Wasser freigesetzt, müssen Sie Ihren Kopf zur Seite und heben Sie den anderen Arm, Hand oder Faust zu machen Druck auf die Magengegend zu setzen. Künstliche Beatmung wird vor der vollständigen Wiederherstellung des Bewusstseins durchgeführt. In Anwesenheit von geschultem Personal und die notwendigen Werkzeuge bereits in der Pre-Krankenhaus Stufe wird es so schnell wie möglich empfohlen, die Luftröhre und die Verwendung einer tragbaren Ventiltyp AMBU, so dass eine einstellbare Widerstand beim Ausatmen zu intubieren (bis 10 - .. 20 cm Wassersäule), wodurch die Alveolen zu glätten und unteren neoksigenirovannoy Einnahmen Blutsystem der Lungenarterie in die Lungenvenen. Rechtzeitigkeit und Nützlichkeit der künstlichen Beatmung definiert werden weiter für postresuscitative Zeit und sein Ergebnis.

Wenn es keine Puls auf großen Arterien, nicht den Herzschlag, erweiterte Pupillen, blasse Haut, oder Zyanose zu hören, zusammen mit der mechanischen Beatmung (ALV) wird Thoraxkompressionen durchgeführt. Nach der Entnahme aus dem Zustand des klinischen Todes des Opfers warm, wenn die Körpertemperatur unter 30 bis 32 ° C, und verbringen Massage oberen und unteren Extremitäten. Die Körpertemperatur wurde zwischen 32-33 ° C (moderate Hypothermie erhöht die Beständigkeit gegen CNS Hypoxie) gehalten.

Wegen der Gefahr von Spätkomplikationen, selbst bei minimalen pathologischen Symptome Hospitalisierung und Beobachtung im Krankenhaus erforderlich für mindestens 24 Stunden. Resuscitation beim Transport nicht zu stoppen. Wenn eine klare Kontinuität liefern muss ins Krankenhaus zur Verfügung gestellt werden (für weitere Informationen über das, was dem Opfer geschah und Vollständigkeit der zur Verfügung gestellt Unterstützung). Die Behandlung in einer Krankenhausumgebung (besser Intensivstation) sollte in erster Linie auf die Bekämpfung der Hypoxie mit Sauerstoff-Inhalation oder oksibaroterapii gerichtet werden, und in der Abwesenheit der Wirkung der mechanischen Beatmung verwendet wird (100% Sauerstoff ersten 1-2 Stunden) mit positivem Druck Atmung oder Hochfrequenzbeatmungsgerät . Es werden eine frühe Korrektur der metabolischen Azidose, Antihistaminika. Um akutem Nierenversagen zu verhindern, erfolgt eine forcierte Diurese Lasix (- extrakorporale Blutdialyse für Nierenversagen, die entwickelt wurde). Zur Vorbeugung von Hypothermie verabreicht Kortikosteroiden und Barbituraten mit lokalen Hirnödem; Entzündung in der Lunge - parenteral breites Spektrum Antibiotika verabreicht werden. Wenn dies zutrifft Ertrinken in frischem Wasser und gibt es eine scharfe Zyanose, zu einer Überlastung des rechten Herzens zu bezeugen, führen dringend Aderlass. Zum Entfernen von Produkten Hämolyse Mannit Tropf Hyperkaliämie zu reduzieren verabreicht - Glucoselösung mit Insulin. Aspiration Flüssigkeitsverlust seewasser plazmozameshchath intravenösen Lösungen von Glucose und Natriumbicarbonat kompensieren. Mit hohem Blutdruck und Venen empfohlene ganglioplegic und Diuretika; niedriger Blutdruck - Glucocorticoide, Dopamin. Zur Verbesserung der Stoffwechsel und die myokardiale Kontraktilität verabreicht Herzglykoside, Pananginum, kokarboksilazu, Vitamine C und Gruppe B. Bei Kammerflimmern ein Herz Defibrillation.

Während der Rehabilitation mögliche Wiederholung der schweren parenchymatösen Lungenversagen, Lungenödem und Aspiration Pneumonie , oft eine Schwellung des Gehirns.