RABIES

RABIES - Infektionskrankheit aus der Gruppe von Zoonosen , die nach dem Biss oder leckt oder infizierte Tiere, gekennzeichnet durch das zentrale Nervensystem auftritt. Sporadische Fälle sind in den meisten Ländern der Welt registriert.

Pathogen - eine Virusfamilie Rhabdoviren. Sehr empfehlenswert für Menschen und warmblütigen Tieren aller Art, sowie Vögel. Inaktiviertes durch Kochen, unter dem Einfluss von ultraviolettem 'Strahlung und die Wirkung von Desinfektionsmitteln (Lysol, Karbolsäure, Chloramin, Quecksilberchlorid).

Infektionsquellen des Erregers in Naturherden sind meist Füchse und Marderhunde, Wölfe, Füchse, Schakale, Fledermäuse (Vampire) und andere Fleischfresser; in Entre-pourgicheskih Brennpunkte - ein Hund und eine Katze, manchmal Nagetiere und Pflanzenfressern. Die Infektion des Menschen erfolgt in erster Linie durch den Biss eines erkrankten Tieres oder der Kontakt mit seinem Speichel auf verletzter Haut oder der Schleimhäute.

Die Inkubationszeit bei Hunden - 14-16 Tage. Die Krankheit in der Regel manifestiert sich ihre starke Erregung. Kranker Hund Kauen oder den Biss zu lecken, beobachtet sie übermäßigem Speicheln und Erbrechen , sie von zu Hause, Bande ohne Rinde weglaufen kann und beißen Menschen und Tiere ungenießbar Objekte kauen. Tollwut kann nicht sein. Erregungsdauer beträgt 1 bis 3 Tage, und dann kommt eine Lähmung und Tod. Bei einigen Patienten ist es keine Aufregung Hunde, sie in der Regel hören Menschen nicht angreifen. Rabies Virus erscheint in den Speichel infizierter Tiere, die nicht früher als 10 Tage vor der Entwicklung klinisch signifikante Symptome.

Das klinische Bild. Die Inkubationszeit beträgt in der Regel 1 bis 3 Monaten (Frist von 10 Tagen bis 1 Jahr, die meisten kurzen Inkubationszeit des Bisses auf dem Kopf). Es gibt drei Stadien der Krankheit: die Vorläufer (Depression), Erregung, Paralyse. In der ersten Stufe (die Dauer von 1-3 Tage) hat der Patient Beschwerden im Bereich des Bisses (Brennen, ziehende Schmerzen, Juckreiz, Hautempfindlichkeit), obwohl die Wunde verheilt ist lang; Körpertemperatur steigt auf 37,5 bis 38 ° C, gibt es unbegründete Angst, Angst, Depression, Schlaflosigkeit, Reizbarkeit weniger.

Stufe der Erregung wird durch hydrophobia und eine erhöhte Empfindlichkeit auf verschiedene Reize aus. Hydrophobia manifestiert sich durch die Tatsache, dass, wenn Sie zu trinken versuchen, und in der Zukunft bei der Annäherung an seine Lippen ein Glas Wasser in den Patienten entsteht schmerzlich krampfhafte Kontraktion der Muskeln des Rachens und des Kehlkopfes, die Atmung laut wird, kurz convulsive Atemzüge vorübergehend aufhören zu atmen kann. Solche Anfälle dann am Geräusch von fließendem Wasser aus der Luft blasen (aerophobia), das helle Licht (Photophobie), Ton (Phonophobie) entstehen, und wenn Sie die Haut berühren, drehen Sie den Kopf, Muskelverspannungen. Erscheint Fieber , oft gekennzeichnet Schwitzen, Speichelfluss, und der Patient Speichel nicht schlucken und es ständig spuckt kann. Vor diesem Hintergrund gibt es Anfälle von plötzlichen Motorerregung, in einigen Fällen mit aggressiven Handlungen. Zur gleichen Zeit in der Regel stark verbessert affektiven Störung intensive Angst und manifestiert sich in einigen Fällen ein Gefühl des Grauens die akustische und visuelle Halluzinationen. Nach einem Anfall von Aufregung kommt eine scharfe Schwäche bis zu Staaten ähnelt Entkräftung. Zwischen den Erregungszuständen bei Patienten erhalten einen klaren Kopf. Nach 2 - 3 Tage gibt die Aufregung Weg zu einer Lähmung der Muskeln, Zunge, Gesicht. Der Tod tritt durch Atemlähmung und Abnahme der Herzaktivität nach 12 bis 20 Stunden nach dem Auftreten der Lähmung.

Die Diagnose basiert auf klinischen, epidemiologischen Verlaufsdaten (Tierbiss oder Kontakt mit verdächtigen Tollwut - Krankheit bei den Tieren) und Laborergebnisse. In tote Tiere oder tote Menschen erforschen das Gehirn (Hirnrinde, Cerebellum, Medulla und Hippocampus). Rabies-Virus-Antigen kann durch eine Fluoreszenz-Antikörper-Technik, Ausdruck Präparate Gehirn und Speicheldrüsen nachgewiesen werden. Zur Erkennung spezifischer Antikörper die Reaktion von passive Hämagglutination verwendet werden, Komplementfixierung und andere.

Die Behandlung ist symptomatisch. Die Patienten werden in einem abgedunkelten und geschützt vor dem Lärm der Station platziert. Geben Sie in den großen Dosen von Morphin, omnopon, Chlorpromazin, Diphenhydramin, Chloralhydrat Einlauf. Es ist die Verwendung von Tollwut-Gammaglobulin in hohen Dosen in den ersten Stunden der Erkrankung. Keine signifikanten Fälle der Erholung sind nicht beschrieben.

Prävention ist die Tollwut bei Tieren und die Vorbeugung von Krankheiten beim Menschen zu bekämpfen , die von infizierten Tieren gebissen wurden. Bites wird empfohlen, die Wunde mit Wasser und Seife, verbrennen die Alkohollösung von Jod zu waschen und sofort zur nächsten medizinischen Einrichtung gehen. Der Verlauf der Tollwut (Pasteur) Impfungen Tollwut-Impfstoff Bisse oder leckt getragen und sichtbar krank, Verdacht einer Erkrankung der Tollwut oder unbekannte Tiere zu sein. Eine rechtzeitige Impfung verhindert das Auftreten von Tollwut in 96-99% der Fälle. Das Verfahren wird in den Absätzen Trauma, Operationen Kliniken, zentralen Kreiskrankenhäusern durchgeführt.

Wenn Sie einen Kurs von Tollwutimpfungen zuweisen berücksichtigen die Schwere und Ort des Bisses, sowie die Methode der Infektion (beißen, oder leckt), weil es die Dauer der Inkubationszeit mit Wut beeinflusst. Es gibt leichte Häppchen (flache Bisse Schulter, Unterarm, Unterschenkel oder Stamm), mittel (oberflächliche Bissen der Bürste, kratzen, ohne die Finger, oder leckt an den geschädigten Schleimhäute) und schwer (keine Bisse der Kopf, Gesicht, Hals, Finger; mehrere oder umfangreiche Stichen, alle von wilden Raubtieren zugefügt Bisse).

Wenn verabreichten Dosen, auch die maximale Immunität gegen Tollwut-Virus beim Menschen erscheint nur auf 12 Tage -14 und erreicht einen Höchstwert bei 1 Monat. Bites in den Kopf, die Finger, mehrere Stiche , wenn möglich , kurze Inkubationszeit der Krankheit (kürzer als 30 Tage) Verwendung von Tollwut - Immunglobulin.

Wenn der Grad der Gefahr oder leckt hängt davon ab, ob der Speichel auf intakte Haut oder Schleimhaut kam. Da das Virus im Speichel des Tieres erscheint nicht früher als 10 Tage vor der Entwicklung klinisch signifikante Symptome, der Biss einer bekannten, gesunde Tiere sind so genannte bedingte Impfserie (2 Injektionen des Impfstoffes oder schwere Bisse - Immunglobulin). Innerhalb von 10 Tagen, die Tiere zu beobachten. Wenn zu diesem Zeitpunkt gibt es Anzeichen der Krankheit sind, stirbt es der Tollwut (oder unbekannter Ursache) oder läuft (verschwindet), dann sofort bedingungslos (voll) Verlauf der Impfung beginnen. Wenn das Tier 10 Tage lang gesund blieben, sind keine zusätzlichen Impfungen betroffen nicht. In leichten Snacks oder leckt und nur eine 10-tägige Beobachtung der Tiere, und die Impfung im Falle einer Krankheit oder das Verschwinden des Tieres vorgeschrieben nur verbringen.

In allen Fällen, wenn der Biss krank einer unbekannten oder kranke Tiere oder Tiere verursacht werden, starben oder verschwanden in der Follow-up durchgeführt eine vollständige (absolut) immunisiert. Vaccinations stationäre stark gebissen Personen verbringen und neu impfen mit einer Geschichte von Erkrankungen des Nervensystems und allergischen Erkrankungen, sowie diejenigen in den letzten 2 Monaten gegen eine Infektion geimpft.

Während die Impfung ist notwendig, um die Gesundheit des Transplantats zu überwachen. Bei Beschwerden über den allgemeinen Zustand der Verschlechterung sollte sofort ins Krankenhaus eingeliefert, und Tollwutimpfung vorübergehend zu stoppen. Flößt verboten die Verwendung von alkoholischen Getränken während des gesamten Verlaufs der Impfungen, und für 6 Monate nach der Impfung für absolute Indikationen und für 1 Monat nach der Impfung für ungewisse Gründen. Es ist notwendig, dass der Patient während der Impfung nicht übermüdet ist, Hypothermie, um eine Überhitzung zu vermeiden, halten die Haut Hygiene; Es sollte das Fasten keine Impfungen sein.

Die Registrierungspflicht für Hunde, sie vorbeugende Tollwutimpfung zu halten. Alle Tollwut infizierten Tiere wurden getötet und die für die Forschung im Veterinärlabor liefern. Gesunde Tiere von tollwütigen Tieren gebissen, Tollwutimpfungen machen, Streu, Stroh, auf dem die Toten von Tollwut Tier burn lag. Kleidung Personen, die in Kontakt kam mit kranken Tieren gefärbten Speichel, gekocht oder in der Desinfektionskammer desinfiziert.