bradicardia

Bradicardia - Abnahme der Herzfrequenz auf 60 und weniger als 1 min bei einem erwachsenen Menschen (Neugeborenen bis 100, 80 - 70 Kinder 1 bis 6 Jahre). Die Frequenz der Herzschläge 45 bis 60 Minuten in 1 manchmal bei gesunden Erwachsenen. Wenn die Körpertemperatur um 1 ° C, die Herzfrequenz erhöht sich in der Regel - etwa 10 Schläge in 1 Minute. Für einige Infektionskrankheiten (Grippe, Meningitis, Typhus) eine solche Veränderung der Herzfrequenz nicht beobachtet wird, was eine relative Bradykardie genannt wird; darüber, können Sie auch mit der Diskrepanz von hohem Blutdruck langsame Herzfrequenz sprechen.

Es gibt Sinusbradykardie und Leitungs wegen Verletzung oder heterotopen Herzrhythmus. Sinusbradykardie mit einer Verringerung der Sinusknoten Automatismus durch neurogene oder humoralen Wirkungen (Schilddrüsenhormon-Mangel, eine hohen Gehalt an Gallensäuren im Blut) zugeordnet ist, und Läsion mit dystrophischen, entzündliche oder atherosklerotischen Prozess. Bradykardie in einigen Formen von Verletzungen Leitfähigkeit Infarkt beobachtet kann ein Sinus (zB sinoatrial Blockade mit nur jeden zweiten Impuls auf das Myokard trägt) sein, und heterotopen (zB heterotopische Ersatzrate bei voller AV-Block).

Bradykardie kann unter physiologischen Bedingungen (beispielsweise während des Schlafs, allein in Athleten, mit Stimulation des Nervus vagus Äste während Anstrengung, die Fläche der Karotissinusmassage) auftreten, und bei vielen Krankheiten. Mit erhöhter Erregbarkeit des Nervus vagus, sogar einen leichten Druck auf den Carotissinus (einem engen Kragen, fest gebundene Krawatte) kann schwere Bradykardie verursachen, manchmal mit Synkope. Vagotonen Natur hat in den Neurosen mit vegetativ-vaskuläre Dysfunktion beobachtet Bradykardie, mit einer Zunahme des intrakraniellen Drucks (Hirnblutung, Ödeme oder Schwellungen des Gehirns) als ein Symptom cholehemia mit Verschlussikterus. In myxedema ist Bradykardie auf die Schwere der Hypothyreose in der Regel proportional.

Begrenzte Niederlage Sinus führt manchmal zum Ausdruck seiner Dysfunktion, von Bradykardie manifestiert, oder Bradykardie und Tachykardie Wechsel, Wechsel der Schrittmacher in den Atrien, die als Sick-Sinus-Syndrom bezeichnet werden ( "Tachy-Brady-Syndrom"). Er beobachtete in myokardiale Dystrophie, Myokarditis, kardiosklerosis. Diese Krankheiten können Verletzungen Leitfähigkeits Infarkt verursachen, was zu der Entwicklung von chronischen Bradykardie führt. Akute Entwicklung von Bradykardie (Sinus oder heterotope) manchmal in Myokardinfarkt beobachtet.

Moderate Bradykardie führt in der Regel nicht zu hämodynamische Störungen. Beschwerden von Schwäche, kurze Halb bewussten oder unbewussten Zustand, Angina pectoris , Kollaps , Herzversagen in einem scharfen Bradykardie sein (weniger als 40 Herz schlägt in 1 min), Bradykardie, auftretende vor dem Hintergrund einer schweren myokardialen Schädigung und in dem Wechsel der Perioden von Bradykardie mit Anfälle von Tachykardie . Eine der Manifestationen der starken Verlangsamung der Herzfrequenz kann ein Syndrom von Morgagni -Adamsa Stokes sein. In Gegenwart von Synkope besteht das Risiko des Todes von Herzstillstand.

In allen Fällen erfordert Bradykardie diagnostische Zwecke ECG. Wenn Bradykardie in der Natur periodisch ist, denn es ist wünschenswert, die langfristige (Holter) EKG-Überwachung zu identifizieren.

Bradykardie Behandlung ratsam , nur dann , wenn die damit verbundenen hämodynamische Störungen, insbesondere bei Patienten mit Beschwerden Stupa Schwäche, Schwindel. Bewerben Belladonna Drogen, Ephedrin, izadrin, Koffein, Extrakte der sibirischen Ginseng oder Ginseng - Wurzel, usw. in individuell ausgewählten Dosen. In schweren akuten Bradykardie, sollte der Patient sofort stationär aufgenommen werden. Notfallbehandlung umfasst präklinische intravenöse Atropin 0,5-1 ml. Im Krankenhaus manchmal zurückgegriffen Stimulation. Wenn Sie ein Sick-Sinus-Syndrom in irgendwelchen Drogen kontra vermuten, dass die Herzfrequenz beeinflussen (Antiarrhythmika verschrieben werden erst nach der Installation eines permanenten Schrittmacher).