pleurorrhea

Hydrothorax - Ansammlung von Flüssigkeit Ursprungs noninflammatory (Transsudat) in die Pleurahöhle. Tritt bei Patienten mit Herzinsuffizienz im Stadium der Dekompensation, Nierenerkrankungen, Leberzirrhose, Unterernährung und andere. Der Grund für die Überlastung Transsudat in der Pleurahöhle ist die Zunahme des hydrostatischen Druck in den Venen eines großen oder einen kleinen Kreis von Blutzirkulation, Abnahme der Plasma Onkotischer als Folge von Verletzungen des Eiweißstoffwechsels und Proteinverlust im Urin.

Hydrothorax ist häufiger bilateral, manchmal - rechte und fast nie -levostoronnim. Es kann mit der Akkumulation von Transsudat im Abdomen (Aszites) in der Perikardhöhle (hydropericarditis) oder mit erweiterten subkutanen Gewebe Ödem (anasarca) kombiniert werden. Die klinische Entwicklung von hydrothorax kann anfangs asymptomatisch. Mit der Anhäufung von Transsudat ein Gefühl von Schwere in der Brust, wachsende Atemnot , nimmt der Patient einen Atemzug die Zwangssitzposition zu erleichtern. Normalerweise erhöhen und periphere Ödeme.

In einer Studie mit Patienten mit Hydro- thorax zeigen die gleichen Symptome wie bei Pleuraerguss: die Einschränkung der Beweglichkeit des Brustkorbs beim Atmen, dumpfe Percussion-Sound in den Ort der Ansammlung von Flüssigkeit, Pauken einen Schatten über der oberen Grenze klingen; Atmen von der Dumpfheit geschwächt oder nicht über die obere Grenze der Dummheit auskultiert Atem mit bronchialer Ton durchgeführt. Wenn unilateral Hydrothorax eine Verschiebung der Herzgrenzen in einer Richtung entgegengesetzt zu der Anhäufung von Transsudat.

Wenn Röntgen Anzeichen für das Vorhandensein von Flüssigkeit in der Pleurahöhle - homogene Verdunklung in den unteren Lungenfelder mit einer Sense naruzhnoverhney Ausland. Wenn einseitige Hydrothorax mediastinal shadow bewegt sich in die entgegengesetzte Richtung Verdunklung.

Patienten mit Verdacht auf Hydro- thorax sollte stationär aufgenommen werden. In einem Krankenhaus Patienten in einer großen Versammlung von Flüssigkeit in der Pleurahöhle produzieren diagnostische Pleurapunktion. Wenn die Flüssigkeit durch den Einstich erhaltene, transparent ist, eine strohgelbe Farbe hat, seine relative Dichte von weniger als 1,015, einen Proteingehalt von weniger als 30 g / l, wobei das Verhältnis des Proteingehalts in Pleuraflüssigkeit auf seinen Gehalt im Serum weniger als 0,5, und die Probe Rivalta negativ ist, sollte die Flüssigkeit Transsudat betrachtet werden, um die Diagnose von Hydrothorax bestätigt.

Nach Erhalt der opalescent oder trübe Flüssigkeiten mit hohem spezifischen Gewicht und Protein, eine positive Probe Rivalta geben sollte von Pleuraerguss denken.

Behandlung des Patienten mit Hydrothorax an der zugrundeliegenden Erkrankung gerichtet. Bei einer großen Ansammlung von Flüssigkeit und markiert Schwierigkeiten beim Atmen Pleurapunktion verbringen Handhabung Entfernen einmal nicht mehr als 1 Liter Flüssigkeit auf jeder Seite.