Fremdkörper

Fremdkörper - Ausländer an die Körper Artikel, in seiner Gewebe, Organe oder Hohlräume durch die beschädigten Abdeckungen oder natürliche Öffnung eingeführt. Die häufigsten Fremdkörper dringen in das Körpergewebe Abdeckungen beschädigt ist. Normalerweise ist es Nadeln, Holzstücke, Splitter aus Glas, Metall; mit Schuss und Stichwunden - Kugel Schuss, Partikel Kleidung Land. Fremdkörper können in das Gewebe zu erhalten, und in einigen medizinischen Verfahren. Beispielsweise in Verletzung der Kunst parenterale Verabreichung des Arzneimittels möglichen Bruch der Injektionsnadel, die in ihrem resultierte ein Fremdkörper otlomok werden. Durch natürliche Öffnungen versehentlich Fremdkörper eindringt (zB während die versehentliche Einnahme Verzehr von Fisch oder Fleisch Knochen), aber manchmal werden absichtlich sie eingeführt.

Gefangen im Körpergewebe Fremdkörper sind in der Regel verkapselt - um sie herum ein dichtes Bindegewebe entwickelt. Zur gleichen Zeit können sie für eine lange Zeit still liegen und verursacht keine klinischen Manifestationen. Jedoch in einigen Fällen können Fremdkörper bewegt werden, beispielsweise durch Muskelkontraktion.

Infizierte Fremdkörper verursachen Abszess. Die Aufrechterhaltung der entzündlichen Prozess, stören sie die Wundheilung. Druckfremdkörper auf dem Blutgefäß zu Dekubitus Blutungen und Gefäßwand führen.

In Anerkennung von Fremdkörpern ist von großer Bedeutung, sorgfältig gesammelt Geschichte und die Ergebnisse der Röntgen Studie, eine Idee, nicht nur aus dem röntgenopaken Körper Lokalisierung, sondern auch über seine Beziehung zu den umliegenden Organen zu geben. In Anwesenheit eines Fremdkörpers eine schmerzhafte Dichtung in der Nähe der Wunde, kann darauf hindeuten , Hämatome , Hautablösung.

Wenn primäre debridement versuchen, alle Fremdkörper zu entfernen. Tief stecken geblieben sind nur in den Körpergeweben entfernt, wenn sie erhebliche funktionelle Beeinträchtigung verursachen, Druck auf die Blutgefäße und Nerven setzen.

Augen Fremdkörper in die Außenmembran des Auges (Bindehaut, Hornhaut, Lederhaut) und in seinem Hohlraum eingebracht werden. Das Vorhandensein eines Fremdkörpers in der Bindehaut der durch Tränenfluß, Schmerzen begleitet Augenlidern. Entdecken Sie ein Fremdkörper, ziehen das untere Augenlid oder das obere Augenlid verdrehen. Entfernen Sie Fremdkörper über die Bindehaut kurzschlagverseilt Baumwolle Schlepptau befeuchtet mit einer Lösung von furatsilina 1: 5000.

Das Vorhandensein eines Fremdkörpers in der Hornhaut wird in der Regel durch Schmerzen, Tränenfluß, Bindehauthyperämie Auge begleitet. Fremdkörper der Hornhaut kann durch die Entwicklung von Entzündungen und die Bildung von Hornhautgeschwüren (siehe Keratitis.) Kompliziert sein; sie unterliegen besonderen Entfernung unter örtlicher Betäubung von 0,5-1% ige Lösung von Tetracain. In einigen Fällen können sie in der gleichen Weise wie bei der Fremdkörper Konjunktiva entfernt werden. Eingeführt in das Körpergewebe der Hornhaut wird vorsichtig Speer Spezialwerkzeug entfernt. Danach in den Bindehautsack von 30% -iger sulfatsil Lösung oder 0,25% Chloramphenicol Lösung eingeträufelt lag immer und Tetracyclin, Erythromycin oder sulfatsil Natrium Salbe.

Wound Augen mit der Einführung von Fremdkörpern tief in den Augapfel Gewebe bezieht sich auf die schwere Schädigung der Sehorgan. In einer eindringenden Wunde der Hornhaut in der Augenverletzung kann fallen oder in ihrer Iris verringert werden. Beschädigung der Linse üblicherweise durch ihre Opazität begleitet wird (die Linse wird grau milchige Farbe).

Stücke von Metall sind nicht nur mechanisch das Auge schädigen, sondern auch auf chemisch wirken. Die toxischen Einfluss von Metallkörpern in dem Augengewebe führt zu der Entwicklung des Auges Metallose, die sich in Form von toxischen Iridocyclitis manifestieren kann, Uveitis, Katarakt, Sekundärglaukom, Makuladegeneration, zur führenden Sehverlust oder vollständigen Verlust davon. im Auge des Kupfer- und Messingsplitter entwickelt Chalikosis Augen, Eisenspäne Längerer zu sein - Siderose Augen. Nicht oxidierende kleine Fremdkörper (Glas, Stein) kann, ohne dass Reizung seit vielen Jahren im Auge bleiben. Die schwerwiegendste Komplikation der Einführung eines Fremdkörpers in die Augenhöhle aufgrund ihrer Infektion, die bei der Entwicklung von eitrigen Prozess in den Augenmembranen führen können.

Wenn Auge oder im Verdacht gewickelt Eindringliche, ist es notwendig, einen sterilen Verband auf dem betroffenen Auge zu verhängen und sofort einen Augenarzt schicken. Patienten mit Verletzungen des Auges und die Präsenz in den Hohlraum des Augapfels Fremdkörper sind in dringenden Notwendigkeit der Hospitalisierung in der Augenabteilung einzudringen.

In Wunden des Auges betroffen verabreicht Tetanustoxoid eindringende, verschreiben Antibiotika, einschließlich des vor Ort. Das Auge eingeträufelt Lösungen von Antiseptika.

Fremdkörper von äußeren Gehörgangs sind häufiger bei Kindern , die sich in den Gehörgang eine Vielzahl von kleinen Gegenständen (Fruchtsamen, Erbsen, Samen, Perlen, etc.) injiziert. .. Die sogenannten lebenden Fremdkörper - Erwachsene können Stücke aus Wolle, Stücke der Spiele, etc. Das Ohr fallen und verschiedene Insekten (Wanzen, Schaben, Fliegen, etc.) gefunden werden können.

Kleine Fremdkörper mit einer glatten Oberfläche, Stücke von Watte, das Spiel in Abwesenheit des Gehörgangswand Verletzungen verursachen keine Beschwerden bei Patienten. Fremdkörper mit scharfen Kanten und vor allem lebende Fremdkörper verursachen Beschwerden, sind die Ursache für Schmerzen und Tinnitus.

Achten Sie darauf, den äußeren Gehörgang (Otoskopie) für die Erkennung von Fremdkörpern zu untersuchen und seinen Charakter bestimmen. Insekten normalerweise durch Instillation in das Ohr 2 geopfert - 3 Tropfen flüssiges Öl oder ein steriles 2% Borsäure Alkohol-Lösung, dann mit einer Pinzette oder den äußeren Gehörgang entfernt, indem mit warmem Wasser gewaschen wird eine Janet Spritze. Auch entfernt sind andere Fremdkörper. Entfernen Sie nicht die Zange Objekte abgerundet, wie Perlen, wie sie tiefer in den Gehörgang zu schieben führen kann. Anschwellen ausländische Kräuterkörper (Erbsen, Bohnen), bevor durch eine erneute Infusion in das Ohr von Alkohol entwässert entfernt wird. Während das Ohr Waschen und ist die sicherste Methode, aber es wird in Gegenwart der Perforationen des Trommelfells (to eitrige Otitis media vermeiden) kontraindiziert. Wenn Fremdkörper vollständig verschließenden knöchernen Gehörgang schiebt der Wasserstrahl sie noch tiefer. Fremdkörper unter der Kontrolle eines kleinen Hakens entfernt wird. Dieses Verfahren erfordert große Sorgfalt. Haken Sie die Wohnung ist für einen fremden Körper und Bewegung zu sein erholt durchgeführt. Manipulieren Entfernung eines Fremdkörpers, insbesondere aus den tiefen Teilen des äußeren Gehörgangs, kann es zu schwerwiegenden Komplikationen führen.

Nose Fremdkörper oft in den unteren oder mittleren Nasengang befindet. Ein charakteristisches Merkmal - die einseitige Nasenatmung Schwierigkeiten, und dann das Auftreten von eitriger Ausfluss aus der gleichen Hälfte der Nase. Nach der Inspektion und Erkennung von Fremdkörpern erzeugen Anästhesie der Nasenschleimhaut und den Fremdkörper mit einem stumpfen Haken entfernen.

Fremdkörper des Magen - Darm - Trakt. In der Kehle mit einem eiligen Mahlzeit kann Stücke neprozhevannoy Nahrung erhalten, die den Eingang zum Hals und verursachen Erstickung decken. Die Symptome - Schmerzen und Schwierigkeiten beim Schlucken. Identifizieren Sie sie durch die Kehle Inspektion, manchmal einen Finger Gefühl verwenden.

Fremdkörper der Speiseröhre oft im oberen Drittel liegt. Dies markierte Schwierigkeiten beim Schlucken, dumpfe Schmerzen und Schweregefühl in der Brust oder Rücken. Acute Fremdkörper kann dazu führen , Perforation der Wand der Speiseröhre, die zur Entwicklung von Ösophagitis Abszess oder mediastinitis führt. Die Diagnose basiert auf Anamnese, die Ergebnisse der radiologischen und endoskopischen Untersuchungen der Speiseröhre. Entfernen Sie den Fremdkörper aus der Speiseröhre über Ösophagoskopie und spezielle lange Zange.

Patienten mit Fremdkörpern des Magen-Darm-Trakt sind der Aufsicht in einem Krankenhaus unterliegen. Es ist streng ordnen sie Abführmittel verboten. Zur Erleichterung der Förderung von Fremdkörpern eine Ernährung mit einem hohen Gehalt an Faser empfehlen. Passage von metallischen Fremdkörpern durch wiederholte Überprüfung Röntgenuntersuchungen der Bauchhöhle überwacht.

Die chirurgische Entfernung von Fremdkörpern aus dem Magen in den Fällen, wo ihre Größe und Form schließen die Möglichkeit der Entfernung mit Hilfe eines Endoskops oder Magen-Darm-Trakt (Messer, Löffel, Gabel, etc.) zu fördern. Bei Anzeichen einer Peritonitis oder Darmverschluss ist ein Notfall-Laparotomie.

Fremdkörper Atemweg. Die am häufigsten verwendeten saugten Fremdkörper jüngere Kinder als auch Erwachsene, haben eine Gewohnheit bei der Arbeit zu halten in den Mund Stifte, Nägel etc. (Schneider, Schuhmacher). Fremdkörper können Zahnersatz und Stücke von zerbrochenen Zahnkronen sein. Aspiration beitragen eilige Mahlzeit und Alkoholvergiftung. Das Hauptsymptom , das in diesem Fall entsteht - ein plötzlicher quälenden Husten , keine Erleichterung bringen, Aufregung, Zyanose der Haut. Diese Situation erfordert eine sofortige Unterstützung. Denn auch in der vollständigen Verschluss der oberen Atemwege und Erstickung Person das Bewusstsein verliert nicht früher als 1,5 - 2 Minuten muss er dann tauchte reflexiv, aber nicht wirksam Husten zu versuchen, eine 3 - 4 Husten willkürliche Bewegung, man aufpassen, nicht einen tiefen Atemzug zu nehmen . Wenn dieser den Fremdkörper nicht entfernen, sollte das Opfer gegen die Faust einer Hand in die obere Hälfte des Bauches ruhen und aus zweiter Hand von Hand scharf auf Fist 3 drücken - 4 mal in der Richtung von vorne nach hinten und von oben nach unten. Hergestellt durch diese Technik erhöhten Druck in der Bauchhöhle wird durch die Membran auf die Brust übertragen, als ob imitierte den Husten . Um ähnliche Wirkung und kann eine schnelle Biegung des Rumpfes führen uns darauf, mit einem Fokus auf dem oberen Teil des Magens in seinem Stuhl.

Wenn Selbstpflege, für welchen Gründen auch immer, nicht oder nicht die gewünschte Wirkung nicht geben, sollte das Opfer von einer anderen Person durch die konsequente Umsetzung der beiden Methoden unterstützt. Vorlagen muss das Opfer von hinten nähern und seine auf der Ebene der oberen Ränder der Blätter an der Wirbelsäule Hand 3 -4 harten Schlag versetzen. In Abwesenheit der Wirkung von Hilfeleistung, die Rückseite des Opfers mit beiden Händen umarmen, schiebt seine Faust in die Magengegend, und produziert 3-4 ruckelt Schub vorne und nach hinten und von unten nach oben.

Bei Bewusstlosigkeit und keine Atembewegungen sollten sofort künstliche Beatmung beginnen Mund-zu-Mund. In Abwesenheit des Effektes muss davon ausgegangen werden, dass die Apnoe durch einen Fremdkörper verursacht wird. Dann hält das Opfer auf der Seite liegend, ruckelt 3-4 Schlag zwischen den Schulterblättern verursacht, und dann durch das Opfer auf dem Rücken drehen, beide Hände 3-4 mal stark gegen die Magengegend in der Richtung von vorne gedrückt nach hinten und von oben nach unten, und öffnen Sie dann die betroffene der Mund und der Finger aus dem ausgefällten Atemweg Fremdkörper entfernt. Als nächstes wird weiterhin künstliche Beatmung Mund-zu-Mund, bis unabhängig von Atembewegungen auszuführen.

Im Krankenhaus ein Fremdkörper in der Stimmritze stecken und Asphyxie das Opfer verursacht, kann durch direkte Laryngoskopie mit Hilfe von Pinzetten, Klemmen oder einer Pinzette zurückgewonnen werden. Notfall-Tracheotomie oder konikotomiyu wenn angegeben durchgeführt.

Kleine Fremdkörper, in der Regel nicht verursachen Verschluss des Lumens des Larynx und der Trachea, fallen häufig in eine der Hauptbronchien (bis zu 80% auf der rechten Seite) oder Verzweigung. Metallfremdkörper sind deutlich sichtbar auf Röntgen und niedrigem Kontrast durch Indizienbeweis diagnostiziert - das Vorhandensein von Emphysem oder Lungen atelectasis. Das Vorhandensein eines Fremdkörpers in den Atemwegen während der Bronchoskopie bestätigt.

Bedrohliche Komplikation der trachealen Fremdkörper ist Asphyxie , die des Opfers zum Tod führen kann. Die häufigste Komplikation der bronchiale Fremdkörper - eiternde, wächst in atelectatic Bereich der Lunge, mit dem Ergebnis einer vereiterten Pneumonie und empyema Pleura. Typische Komplikationen der Langzeit Vorhandensein eines Fremdkörpers in den Bronchus sind hemoptysis und Lungenblutungen.

Fremdkörper der Luftröhre und Bronchien unterliegen besonderen Entfernung erzeugt normalerweise durch ein Bronchoskop. In komplizierten Fällen ist eine Operation angezeigt.

Fremdkörper der Gebärmutter, Scheide. Während vaginalen Fremdkörper fallen oft während der Masturbation, manchmal nach medizinischen Verfahren. II Gebärmutterhöhle kann mit dem Ziel der Induktion Abtreibung oder Empfängnisverhütung eingeführte Fremdkörper sein.

Fremdkörper reizen die Schleimhaut, wodurch eine Entzündungsreaktion, begleitet belyami, Spek, Blutungen. Die infizierte vaginale Fremdkörper bewirkt, dass die Entwicklung von vulvovaginal (Isolation mit fauligen Geruch und manchmal mit Blut vermischt). Mit Langzeit Vorhandensein eines Fremdkörpers in dem Uterus oder der Vagina kann Dekubitus, gefolgt von Stenose der Vagina und der Bildung der urogenitalen Fisteln.

Fremdkörper Vagina erkennen, wenn vaginale Untersuchung (siehe. Gynäkologische Prüfung) Prüfung mit einem Spiegel. Mädchen und junge Frauen müssen rektale Untersuchung, obligatorische Vaginoskopie ist. Uterine Fremdkörper durch Ultraschall oder Hysterographie erkannt.

Entfernen Sie Fremdkörper aus der Scheide mit dem Finger oder mit einer Pinzette. Bei der vaginalen Stenose erfordert von Narben Dissektion, die Extraktion des Fremdkörpers zu verhindern. Die Entfernung von Fremdkörpern bei Mädchen und jungen Frauen stellt zum Teil erhebliche Schwierigkeiten und wird unter Vollnarkose durchgeführt. Von Hohlraum Fremdkörper der Gebärmutter nach der Erweiterung des Gebärmutterhalskanals entfernt.

Fremdkörper der Blase und Harnröhre. Die Blase kann entlang der Harnröhre oder der Blase durch die Wand der umgebenden Gewebe eindringen. Nach der Harnröhre fallen Fremdkörper öfter während der Masturbation. Es kann medizinische Thermometer sein, Gummischläuche, Glasstäbe, Tipps für Einläufe, Mundstücke und andere. Die gleichen Elemente selbst in die Blase injizieren können psychisch Kranke, Kinder und Frauen , wenn zu verursachen versuchen , eine Abtreibung . Weniger Stücke aus Wolle, Leiter der Katheter in den Harntrakt nach der Operation oder Behandlung und Diagnoseverfahren bleiben.

Gefangen in der Blase oder Harnröhre Fremdkörper in den Urin verkrusteten Salze enthalten verletzen die Schleimhaut, so dass Blasenentzündung , Blasen Pause. Bei Patienten pubis Schmerz über die Beckenfuge, Dammes oder Harnröhre, schlimmer bei Bewegung, häufige und Schmerzen beim Wasserlassen haben. Urin enthält weiße Blutkörperchen und rote Blutkörperchen und frische unausgelaugten. Patienten mit Verdacht auf Fremdkörper Harnwege sollte ins Krankenhaus gebracht werden. Die Diagnose basiert auf der Geschichte, die Ergebnisse der Urinanalyse, Röntgenstrahlen und Zystoskopie. Denken Sie daran, dass Patienten, die Tatsache der Einführung eines Fremdkörpers in den Harnwegen zu verstecken. Fremdkörper der Blase und der Harnwege durch einen chirurgischen cystoscope operativ entfernt.