Erfindung
Russische Föderation Patent RU2212201

VERFAHREN ZUR BEKÄMPFUNG VON Komplikationen bei Beendigung der Schwangerschaft

VERFAHREN ZUR BEKÄMPFUNG VON Komplikationen bei Beendigung der Schwangerschaft

Name des Erfinders: Natalia I. Bezrukov
Der Name des Patentinhabers: Natalia I. Bezrukov
Korrespondenzanschrift: 690001, Region Primorje, Wladiwostok, Puschkinskaja, 37, FESTU, Patentabteilung
Startdatum des Patents: 2001.11.01

Die Erfindung bezieht sich auf die Medizin, Geburtshilfe und kann zur Prävention von Komplikationen während der Schwangerschaft Beendigung verwendet werden. Des Materials aus der Gebärmutterhöhle gewonnen, abgetastet, ausreichende Infektionserreger zu identifizieren übertragen sexuell, nach der Identifizierung, die die nicht-spezifische Antibiotika-Therapie zur antibiotischen Therapie ersetzt, unter Berücksichtigung der identifizierte Erreger in Kombination mit einem nicht-spezifischen immunstimulierenden Behandlung, und diese Prozesse sind die Überwachung regelmäßig den Zustand des Patienten zum Nachweis von Krankheitserregern zu vollständigen Heilung, während, sexuell übertragbare Krankheiten, Heilung und die Kontrolle über sie eine umfassende klinische und Laboruntersuchungen durchgeführt, die mindestens zwei Verfahren zur Diagnose einer Anzahl bacterioscopy, Kulturverfahren, Enzym-Immunoassay, der Polymerase-Kettenreaktion umfasst. Die vorliegende Erfindung trägt Wirkung auf Krankheitserreger zu beraten, sexuell übertragbare Infektionen, die Zeit der Behandlung zu verringern.

BESCHREIBUNG DER ERFINDUNG

Die Erfindung bezieht sich auf die Medizin und insbesondere auf Verfahren zur Prävention von Komplikationen während der Schwangerschaft Kündigung, nach der Abtreibung, und nach der Entbindung, und verwendet werden kann , ein breites Spektrum von Patienten zu unterstützen.

Es ist ein Verfahren zur Verhinderung von Komplikationen der Abtreibung, einschließlich der Erhöhung des Grades der Vollständigkeit der Entfernung des Fötus und die Elemente fetosistemy und anschließende unspezifische Antibiotika-Therapie (siehe EK Ailamazyan usw. Obstetrics: .... Ein Lehrbuch für medizinische Schulen - 2 ed .. - SPb. SpetsLit, 2000, s.406-407).

Der Nachteil des Verfahrens ist seine unzureichende Effizienz wegen unzureichender antibiotische Therapie Zusammensetzung von Pathogenen, sexuell übertragbare Krankheiten.

Bekannte und das Verfahren von Komplikationen der Abtreibung, einschließlich gynäkologische Untersuchung, unter Verwendung von Nachweismethoden Flora der Geschlechtsorgane, die Entfernung des Fötus und die Elemente des Eies und die anschließende unspezifische Antibiotika-Therapie (siehe EK Ailamazyan usw. Obstetrics Prävention: .. Lehrbuch für medizinische Schulen. - 2-ed - .. SPb: SpetsLit, 2000, s.401-408)..

Der Nachteil des Verfahrens ist die unzureichende Effizienz wegen unzureichender Antibiotika-Therapie Zusammensetzung von Krankheitserregern, sexuell übertragbare Krankheiten und die Identifizierung der Zusammensetzung der Mikroflora durch das Studium des Materials in der Zervix oder Vagina abgetastet das Problem nicht lösen, weil Zusammensetzung der Mikroflora in den Uterus nur 15-20% identisch mit der Zusammensetzung der Mikroflora der Vagina und des Gebärmutterhalses.

Die Aufgabe der beanspruchten Lösung gelöst werden, wird bei der Verringerung der Gefahr von Komplikationen während der Beendigung der Schwangerschaft exprimiert aufgrund Manifestationen der Wirkungen von entzündlichen Prozessen in der Gebärmutter.

Das versicherungstechnische Ergebnis in der Lösung des Problems erreicht, was die Möglichkeit der Ausrichtung von Krankheitserregern zu gewährleisten sucht, sexuell übertragbaren Infektionen und das Risiko von gynäkologischen Erkrankungen zu reduzieren, aber auch reduziert den Behandlungsprozess.

Das Problem dadurch gelöst, dass ein Verfahren von Komplikationen von Schwangerschaftsabbruch zu verhindern, einschließlich eine gynäkologische Untersuchung Nachweisverfahren unter Verwendung von Pflanzen Genitalien, Entfernung des Fötus und die Elemente des Eies und anschließende unspezifische antibiotischen Therapie, dadurch gekennzeichnet, dass ein Material aus der Gebärmutterhöhle abgeleitet, das abgetastete ausreichende Infektionserreger zu identifizieren übertragen sexuell, nach der Identifizierung, die die nicht-spezifische Antibiotika-Therapie zur antibiotischen Therapie ersetzt, unter Berücksichtigung des identifizierten Pathogen, in Verbindung mit dem nicht-spezifischen immunstimulierenden Behandlung, und diese Prozesse sind die Überwachung regelmäßig den Zustand des Patienten zu einer vollständigen Heilung von Infektionserregern übertragen sexuell in diesem Fall zum Nachweis von Pathogenen, sexuell übertragbaren Infektionen und Kontrolle der Heilung von ihnen durch, zu produzieren, eine komplexe klinische und Laboruntersuchungen, die mindestens zwei Methoden der Diagnose umfasst, wie bacterioscopy und (oder) die Kulturverfahren und (oder), Enzym-Immunoassays und (oder ) Polymerase-Kettenreaktion-Methode.

Vergleichende Analyse der Merkmale der beanspruchten Lösung auf die Zeichen des Prototyps und Analoga zeigt die Einhaltung der beanspruchten Lösung für das Kriterium "Neuheit".

Symptome Teil der folgenden Ansprüche zu charakterisieren lösen funktionelle Probleme.

Zeichen "... des Materials aus der Gebärmutterhöhle gewonnen, abgetastet, ausreichende Infektionserreger sexuell übertragbaren zu identifizieren" die Verwendung weitere gezielte Antibiose und somit zu verhindern, dass mögliche Komplikationen und bietet gleichzeitig ermöglicht adäquate antibiotische Therapie Zusammensetzung sexuell übertragbare infektiöse Agentien, wie aus der Gebärmutter durch die Auswahl des Materials zur Verfügung gestellt (die Zusammensetzung der Mikroflora in der Gebärmutterhöhle nur 15-20% die gleiche wie die Zusammensetzung der Mikroflora in der Zervix oder Vagina), ohne zusätzliche Manipulationen in den Hohlraum nicht durchgeführt Probenahme Gebärmutter.

Zeichen "... nach der Detektion, die durch eine nicht-spezifische Antibiotika-Therapie zur antibiotischen Therapie ersetzt wird, ein spezifisches Pathogen Berücksichtigung" bietet die Möglichkeit, Wirkung auf die Infektionserreger zu beraten und damit die genaueste und daher wirksam Einfluss auf sie, die den Heilungsprozess beschleunigt.

Signs "... in Verbindung mit dem nicht-spezifischen immunstimulatorischen Therapie" bietet eine günstige Hintergrund für antibakterielle Therapie und ihre Wirksamkeit durch die körpereigenen Abwehrkräfte zu mobilisieren.

Signs "... Diese Prozesse regelmäßig den Zustand des Patienten zu einer vollständigen Heilung der Infektion Erreger überwachen, sexuell übertragbaren Infektionen," die Dauer des zeitlichen Verlaufs der Antibiotika-Therapie eingestellt.

Zeichen. "..für Den Nachweis von infektiösen Agenzien übertragen sexuell und Kontrolle der Heilung von ihnen eine komplexe klinische und Laboruntersuchungen herzustellen, die mindestens zwei Diagnoseverfahren enthält, wie bacterioscopy und (oder) Methode der Kultur und (oder) und Enzymimmunoassay (bzw. ) polymerase chain reaction ", die Genauigkeit der Testergebnisse sicherzustellen, auszuhärten Infektionen genauere Überprüfung von Krankheitserregern durch die gleichzeitige Anwendung von mindestens zwei Diagnoseverfahren zur Verfügung gestellt.

Theoretischer Hintergrund des Verfahrens zur Abtreibung. Die relativ häufige Komplikation nach der Beendigung der Schwangerschaft (0,5-5% der Fälle) ist eine Infektion der oberen Genitaltrakt. Oft wirkt sich die Eizelle und tritt ohne klinische Manifestationen im Körper einer Frau, nur Echographie-Veränderungen begleitet. Jedoch beinhaltet die klinische Untersuchung vor einem Abbruch der Identifizierung verwandter gynäkologischen Krankheiten (Vaginitis, Vaginose und andere.) Und nicht "gebunden", um die Gebärmutterhöhle, gefolgt von Nachregelung von Infektionsherde. E. Frauen können vaginale Abstriche 1-2 Reinheit ausreichend für eine sichere Abtreibung haben, während in der Gebärmutter Krankheitserreger sein können, sexuell übertragbare Krankheiten. Der Anteil der Frauen Träger bestimmter Arten von pathogenen Bakterienflora (in der Gebärmutter), in% der Gesamtzahl der Untersuchten kann wie folgt dargestellt werden: Micoplasma hominis - 25%; Micoplasma genitalium - 10%; Ureaplasma urealyticum - 6%; Chlamidia trachomatis - 35%; Neisseria gonorroeae - 20%; HPV16,18 - 10%; Trichomonas vaginalis - 15%; Herpes-simplex-Virus I, II - 20%; Cytomegalovirus - 10%. Insgesamt fanden 39 Mittel, oft gesehen Kombination von zwei Arten von ihnen. Somit unter Verwendung herkömmlicher Verfahren der antibakteriellen Therapie, ein hohes Risiko für die Einleitung von chronischen oder akuten Infektionen, oberen Genitaltrakts, insbesondere im Hinblick auf die Exposition gegenüber dem traumatischen Abtreibung Uterusgewebe.

Der Betrieb auf der Zerstörung und Entfernung von fetalen Material (künstliche Beendigung der Schwangerschaft) oder bei der Geburt erfolgt nach Standardverfahren in Übereinstimmung mit den Maßnahmen, die von Sterilität angenommen. Es ist ratsam, während der Abtreibung, alle Manipulationen in der Gebärmutterhöhle, einschließlich Erfassen, unter der Kontrolle von transabdominal Echoskopie.

Dann wird von der entfernten fötalen Material aus der Gebärmutterhöhle gewährleistet die Sterilität wurde in einem Volumen von etwa 1 cm 3 und platziert in dem Kunststoffbehälter mit einer Salzlösung entnommen.

Diese Proben wurden verwendet, infektiöse Agentien zu erfassen, sexuell übertragbaren Krankheiten, die komplexe klinikolaboratornoe Studie des ausgewählten Materials herzustellen, die mindestens zwei Diagnoseverfahren umfasst, beispielsweise bacterioscopy und (oder) dem Kulturverfahren, und (oder) Immunoassay und (oder) Polymerase-Kettenreaktion (Grundverfahren der mikrobiologischen Diagnose: mikroskopische Untersuchung der Kulturverfahren, Molekulardiagnostik, also die Erkennung von DNA / RNA-Fragmente (molekularbiologische Untersuchungsmethoden) - Polymerase-Kettenreaktion (PCR) und Ligase-Kettenreaktion (LCR); Immunoassays - eine Methode der direkten Immunofluoreszenz (PIF), der Methode der indirekten Immunfluoreszenz (IFA), enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA), Mikroimmunfluoreszenzreaktion (RMIF) serologische Methoden).

Die Diagnose von Infektionserregern, sexuell übertragbare, kann nicht auf die Verwendung eines Verfahrens zur Zeit begrenzt ist sehr ratsam, zwei verschiedene diagnostische Verfahren für eine genauere Überprüfung der Gültigkeit von Krankheitserregern und anschließende Abhilfemaßnahmen zu verwenden.

Die Ergebnisse der Studie sind 2-3 Tage vorbereitet, zu diesem Zeitpunkt wird eine Frau nicht-spezifische Antibiotika-Therapie (die Verwendung von Sulfonamide und Metronidazol, vorzugsweise in Kombination mit lokalen Therapie (vaginal Kugeln oder Kerzen enthalten, Antiinfektiva (Antibiotika, Metronidazol ernannt, etc.).

Ab dem Tag der Abtreibung und niedrige monophasischen oralen Kontrazeptiva mikrodozirovannye (mikroginon, marvelon, RKP, Regulon, etc ..) zugeordnet werden. Weiterhin wird nach der Mini-Abtreibung vorgeschrieben antispasmodics (sie von 5 Tagen (metacin 0,002 g, 0,1 g Halidorum, Nospanum 0,04 g, entweder eines von 1 Tablette 3-mal täglich). Alle Patienten wurden vorgeschriebenen sexuellen Abstinenz 10 Tagen und dann mit einem Kondom vor der nächsten Menstruation.

Nach dem Nachweis von Pathogenen, sexuell übertragbaren Krankheiten ist die Behandlung je nach Art eines bestimmten Erregers angepasst - von 1 bis 3 Kurse von Antibiotika und immunstimulierende (Adaptogene, Sorptionsmittel, Vitamine und Mineralien) Therapie. Die meisten anderen antibakterielle Medikamente Doxycyclin (medomitsin, JUnidoks) in 70% (73 Personen). Fälle, in Anbetracht seiner ziemlich breiten Wirkungsspektrum gegen Mykobakterien Ureaplasmen, Chlamydien und anderen Infektionen, sexuell übertragbaren Infektionen, 18% (19 Personen) verwendet. Fälle verwendet antimikrobielle Mittel Makrolid Erythromycin (klatsid, Rovamycinum); 11% (12 Personen). Rulid und andere.

Insgesamt gefunden 39 Arten von Krankheitserregern, die oft gesehen Kombination von zwei Arten von ihnen. Alle Frauen erhielten eine angemessene Behandlung, ohne für die klinischen Manifestationen der akuten Infektionskrankheiten warten. Als Ergebnis wurde in der Hauptgruppe nicht bei akuten oder Exazerbation einer chronischen entzündlichen Erkrankungen der Beckenorgane beobachtet. Frauen in der Kontrollgruppe wurde nur empirische antibiotische Behandlung unmittelbar nach der Herstellung eine Mini-Abtreibung ernannt. Es umfasste die Verwendung von Sulfonamide (z Biseptolum = Septra 480 mg 2 Tabletten 2 mal täglich für 3 Tage, dann eine Tablette 2 mal am Tag, sogar 4 Tage) oder Metronidazol (z Klion 250 mg 2 Tabletten 3-mal pro Tag 5-7 Tage), vorzugsweise in Kombination mit lokalen Therapie (vaginal Kugeln oder Kerzen Antiinfektiva (Antibiotika, Metronidazol, usw. enthält). Ihre Handelsnamen :. polizhinaks, terzhinan, Clione D-100, kandebene, kanesten usw. etc.).

Zur gleichen Zeit ab dem Tag der Abtreibung verschreiben monophasischen niedrig und mikrodozirovannye oralen Kontrazeptiva (mikroginon, marvelon, RKP, Regulon und andere.). Sie haben auch eine geringe entzündungshemmende Wirkung, wenn auch indirekt (sie Zervixschleim verdicken, Verfestigen Schleim "plug" und Infektionen und schwierig, das Sperma in die Gebärmutter eindringen.

Darüber hinaus, nachdem die Mini-Abtreibung Antispasmodika für 5 Tage verabreicht (metacin 0,002 g, 0,1 g Halidorum, Nospanum 0,04 g, entweder eines von 1 Tablette 3-mal pro Tag).

Alle Patienten wurden 10 Tage Abstinenz vorgeschrieben, und dann mit einem Kondom vor der nächsten Menstruation.

Als Ergebnis stellte die Kontrollgruppe von Frauen Exazerbation der chronischen Adnexitis in 2 Fällen (22,2%) und chronische Endometritis im Fall 1 (11,1%). Natürlich ist eine kleine Anzahl von Fällen nicht zulassen, dass endgültige Schlussfolgerungen zu ziehen, aber die vorgeschlagene Methode der in Frauenkliniken und gynäkologischen Kliniken für den Einsatz empfohlen werden, um Komplikationen während einer Abtreibung ist sehr effektiv und kann verhindert werden.

FORDERUNGEN

Verfahren für Komplikationen in der Schwangerschaft Kündigung sowie eine gynäkologische Untersuchung mit Nachweismethoden Flora Genitalien, die Entfernung des Fötus und die Elemente des Eies und anschließende unspezifische Antibiotika-Therapie, dadurch gekennzeichnet, dass ein Material abgeleitet aus der Gebärmutterhöhle, die abgetastete ausreichende Krankheitserreger verhindern zu erkennen sexuell übertragbaren, nach der Erfassung, die durch eine nicht-spezifische Antibiotika-Therapie zur antibiotischen Therapie ersetzt wird, unter Berücksichtigung der identifizierte Erreger in Kombination mit einem nicht-spezifischen immunstimulierenden Behandlung, und diese Prozesse sind die Überwachung regelmäßig den Zustand des Patienten zu einer vollständigen Heilung der Infektion Krankheitserreger, sexuell übertragbaren Krankheiten, und die Detektions von Krankheitserregern, sexuell übertragbaren Infektionen, zu heilen und die Kontrolle über sie eine umfassende klinische und Laboruntersuchungen durchgeführt, die mindestens zwei Verfahren zur Diagnose einer Reihe bacterioscopy, Kulturverfahren, Enzym-Immunoassays, Polymerase-Kettenreaktion umfasst.

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Erscheinungsdatum 07.01.2007gg