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Erfindung
Russische Föderation Patent RU2104529
VERFAHREN ZUR FRÜHERKENNUNG postpartale Endometritis
Name des Erfinders: Build EA;. Erokhin AA. Tarasov VN. VG Chikin
Der Name des Patentinhabers: Ryazan State Medical University im.akad.I.P.Pavlova
Adresse für die Korrespondenz:
Startdatum des Patents: 1996.01.30
Das Verfahren kann in der Medizin, insbesondere in der Geburtshilfe und der Gynäkologie verwendet werden. Um die Genauigkeit der Früherkennung von postpartale Endometritis verbessern und Diagnoseverfahren in Frauen nach der Geburt in den ersten 24 Stunden nach der Entbindung zu vereinfachen durch Aspirationsbiopsie den Inhalt der Gebärmutter nehmen, die die Aktivität des lysosomalen Enzyms DNase untersucht. Eine Erhöhung dieses Indikators im Vergleich zur Kontrolle mit postpartale Endometritis diagnostiziert. Die Verwendung dieses Verfahrens verbessert die Genauigkeit der Diagnose von 9%.
BESCHREIBUNG DER ERFINDUNG
Die Erfindung bezieht sich auf die Medizin, und zwar auf der Geburtshilfe und Gynäkologie, und kann für die präklinische Diagnose der frühen postpartalen Endometritis, von gnoynosepticheskih postgestatsionnyh Krankheiten verwendet werden.
Es ist eine Methode, um die Aktivität des Entzündungsprozesses bei chronischer Bronchitis zur Bestimmung (SU, Auth. St. von N 1543345, 28.04.87, G 01 N 33/68), wenn das Ziel direkt in die Entlastung von entzündlichen Fokus (Sputum des Patienten) zu erreichen bestimmen den Grad der Aktivität der lysosomalen Enzyme.
Das nächste Analogon ist die Methode der Diagnose der postpartalen septische Erkrankungen (SU, Auth. St. von N 1805397, 14.07.90, G 01 N 33/68), in dem das Ziel durch Bestimmung eines Tages nach der Geburt von Serumproteinen von akuten erreicht wird Phase / a -1-Antitrypsin, Seromucoid / und Enzym / alkalische Phosphatase, Laktat - Dehydrogenase, ein -gidroksibutiratdegidrogenazy / und wenn sie mit zunehmender postnatale eitrig-septischen Erkrankungen diagnostiziert. Der Nachteil dieses Verfahrens ist die nicht-spezifisch, da die Erhöhung dieser Parameter in Serum kann an einer beliebigen Stelle Entzündungsprozess in postgestatsionnom Periode und darüber hinaus ergeben, beobachtet werden. Jedoch bestimmt eine große Anzahl von Parametern erfordert gleichzeitig erhebliche Zeit- und Materialkosten.
Die Erfindung zielt darauf ab, die Genauigkeit der Diagnose der frühen postpartale Endometritis und vereinfachen das Diagnoseverfahren zu verbessern. Das Ziel wird durch ein Verfahren gelöst, umfassend, dass 24 Stunden nach der Geburt in Gebärenden Inhalt des Uterus, die Aktivität des lysosomalen Enzyms DNase untersucht und mit einem Anstieg in der Höhe der Aktivität des Enzyms mit postpartale Endometritis diagnostiziert.
In der Praxis ist das Verfahren wie folgt. In Frauen nach der Geburt in den ersten 24 Stunden nach der Entbindung durch Aspirationsbiopsie mit gynäkologischen metroaspiratov Sammlung den Inhalt der Gebärmutter nehmen. Zur Bestimmung der Aktivität von DNA-ase verwendete Methode A.A.Pokrovskogo (Pokrowsky AA, Archakov LI, Cytology, 1968, t. 10, N 11, pp. 1467-1472). Frühe präklinische Diagnose der postpartalen Endometritis in Frauen nach der Geburt, die vorgeschlagene Methode wir in 50 Frauen durchgeführt haben. Als Kontrolle werden die Daten in 119 Frauen nach der Geburt mit physiologischer postpartalen Phase erhalten. Studien an einem Tag nach der Geburt aus. Die Gültigkeit der Ergebnisse der Studie für die frühe präklinische Diagnose der postpartalen Endometritis erforderlich, gleich 98%. Bestimmung der Zuverlässigkeit auf der Grundlage der Ergebnisse der anschließenden klinischen Verlauf der postpartalen Phase, Ultraschalldaten, Morphologie metroaspiratov.
Beispiel 1. Puerperas-na, 28 Jahre alt. Diese Schwangerschaft 4. verlief reibungslos. Risikofaktoren für eine postpartale septische Erkrankungen waren abwesend. In den ersten Tagen nach der Geburt durchgeführt, in dem Inhalt der Gebärmutter, die Aktivität von DNA-ase zu bestimmen. Untersuchte Rate betrug 71,4 nmol / mg Protein x h; Es ist mit der physiologischen Norm. Follow-up von Frauen nach der Geburt in der postpartalen Phase keine Pathologie der puerperium ergab.
Beispiel 2. Puerperas Halbinsel, 21 Jahre alt. Schwangerschaft erste, eine Geschichte von einem Hinweis auf das Vorhandensein von Risikofaktoren für postpartale septische Erkrankungen: während der Schwangerschaft durch die Gefahr einer Unterbrechung markiert, auf dem in einem Krankenhaus behandelt wurden. Bei der Geburt war wasserfreie Zeit 8 Stunden. 1 Tag nach Lieferung Aktivität von DNA-ase in den Inhalt des Uterus betrug 99,96 nmol / mg Protein × h, die nicht die obere Grenze des Normalwertes in unkompliziert postpartalen Phase nicht übersteigt. Nachfolgende während puerperium nicht durch klinisch bestätigt postnatalen Krankheiten begleitet, die die mangelnde Umsetzung der Risikofaktoren der postpartalen Endometritis aus.
Beispiel 3. Puerperas D-wa, 19 Jahre. 1 Schwangerschaft, Geburt 1. Unter den Risikofaktoren für die Entwicklung der postpartalen septische Erkrankungen, die durch chronische Plazentainsuffizienz gekennzeichnet, Entwicklungsverzögerung Syndrom Fötus, eine lange Trockenperiode. Schwangerschaft abgeschlossen rechtzeitige spontane Arbeit. Im 1. Tag nach der Geburt untersuchten die Aktivität von DNA-ase in metroaspirate, die das Niveau von 364,30 nmol / mg Protein x h erreicht. Die klinischen Manifestationen wurden postpartale Endometritis für 1 Tag beobachtet. Nach 3 Tagen ein helles Krankheitsbild der Endometritis aufgezeichnet wird die Behandlung für eine umfassende entzündungshemmende Therapie gefordert. Die Entwicklung von Endometritis wurde durch Routinemethoden der Untersuchung bestätigt.
Das vorgeschlagene Verfahren zur Diagnose von postpartale Endometritis zeigten, dass von 50 Frauen mit klinisch bestätigten Krankheit haben über 49 DNase Aktivitätsindikatoren Norm metroaspirate Tag nach der Geburt aufgezeichnet wurden, die zu 98% betragen, während die Genauigkeit der bekannten Methode der Früherkennung von postpartalen eitrige septische Erkrankungen für 89% entfielen. Folglich verbessert die Verwendung des vorgeschlagenen Verfahrens die Genauigkeit der Diagnose von 9% gegenüber dem Stand der Technik.
FORDERUNGEN
Verfahren zur Früherkennung von postpartalen Endometritis, einschließlich Laboranalyse metroaspirata Tag nach der Geburt, dadurch gekennzeichnet, daß, um die Effizienz des Prozesses durch die präklinische Diagnostik in den ersten Tagen nach der Geburt in den Inhalt des Uterus bestimmen den Grad der DNA-ase, und mit einem Anstieg in diesem Index zu erhöhen, im Vergleich zu postpartale Endometritis diagnostiziert Kontrolle zu bringen.
Druckversion
Erscheinungsdatum 27.03.2007gg
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