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Erfindung
Russische Föderation Patent RU2217155

METHODE Behandlung von bakteriellen Vaginose

METHODE Behandlung von bakteriellen Vaginose

Name des Erfinders:. Korshunov VM; Efimov BA. Kafarskaya LI. Volodin NN. Korshunov OV
Der Name des Patentinhabers: Russian State Medical University
Adresse für die Korrespondenz:
Startdatum des Patents: 2001.12.27

Die Erfindung bezieht sich auf die Medizin, insbesondere für Geburtshilfe und Gynäkologie, und kann verwendet werden, um bakterielle Vaginose behandeln. Vor der Behandlung mit antibakterielle Medikamente, erholte sich der Patient seinen eigenen Stämme von Lactobazillen vaginal durchgeführt, Antibiotika-Therapie und nach in die Vagina von Laktobazillen autostrains Biomasse zurückgeführt wird. Die vorliegende Erfindung verbessert die Effizienz und verkürzen die Behandlung von bakterieller Vaginose.

BESCHREIBUNG DER ERFINDUNG

Die Erfindung bezieht sich auf medizinische Mikrobiologie und kann in der geburtshilflichen Praxis für die Behandlung von bakteriellen Vaginose und effektive Wiederherstellung des normalen vaginalen Mikroflora verwendet werden.

Es ist allgemein bekannt, dass die traditionelle Verwendung für die Behandlung von bakteriellen Vaginose Metronidazol oder Lincomycin, aktiv sind gegen strikt anaeroben Mikroorganismen, gefolgt von Eliminierung von obligat anaerobe Bakterien asporogene (Kira EF Behandlung der bakteriellen Vaginose // Akusha Ginekol 1993 .- 5 ... - S.39-40). Die am besten geeignete Verwendung von Clindamycin vaginal in Form von Salben (Miller, Krohn MA, Mikrobiologische Wirksamkeit von intravaginalen Clindamycin-Creme für die Behandlung von bakteriellen Vaginose Obstet Gynecol 1990,76: .... 3,410-413), da die orale Verabreichung von Clindamycin wird oft Pseudomembrankolik assoziiert .

Alle die zuvor erwähnten Arzneimittel keine selektive Wirkung auf die Mikroflora besitzen, die nicht nur von asporogenen Anaerobier und Laktobazillen zur Eliminierung führt. Jedoch ist der Mangel an Lactobacilli ein Prädisposition für das Wiederauftreten von bakterieller Vaginose aufgrund der Verringerung der vaginalen Kolonisationsresistenz. 40% der Frauen mit antibakterieller Medikamenten behandelt, Rückfälle nach 1-3 Monaten nach dem Ende der Therapie.

Zur vaginalen Mikroflora nach einer Behandlung mit antibakterielle Medikamente wiederherzustellen, die derzeit biotherapeutischen Medikamente wie atsilakt, laktobakterin, basierend auf Milchsäurebakterien intestinalen Ursprungs, entwickelt für die Korrektur der Darmflora (Ancyra AE Bakterielle Vaginose // Akusha. Und Hynek verwendet. - 1995 - 6 - S.13-16). Leider haben diese Medikamente eine geringe Adhäsivität relativ zu den vaginalen Epithelzellen.

Der Zweck der Erfindung: Steigerung der Effizienz und der Behandlung von bakterieller Vaginose verkürzen.

Dieses Ziel wird durch die Korrektur von Verletzungen erreicht Mikrobiozönose Verwendung produziert autostrains aus dem Patienten Vagina isoliert Laktobazillen und Laktobazillen autostrains nach einem Kurs von Antibiotika-Therapie ernannt.

Behandlungsverfahren durch die folgenden spezifischen Beispiele veranschaulicht

Das Testmaterial wurde aus dem hinteren Scheidengewölbe und in ein Reagenzglas mit Transportmedium (Thioglykolsäure) gesammelt, dann wurden Reihenverdünnungen von vaginaler Ausfluss vorbereitet und ausgesät verschiedenen Verdünnungen von vaginalen Inhalt. Das Selektionsmedium für Lactobazillen dienen der IFA (Mana Mittwoch Rogoza und Sharpe), ergänzt mit 1,5% Agar. Die Inkubation wurde 48 Stunden lang in einer CO 2 -Atmosphäre durchgeführt. Wir untersuchten und alle Arten von Kolonien gefärbt. Ausgewählte Kolonien gebildet durch stäbchenförmige Gram-positive, Katalase Mikroorganismen. Die isolierten Mikroorganismen wurden wiederholt auf festem MRS-Medium inkubiert unter den gleichen Bedingungen subkultiviert. Advancing 2 Tage nach der Passage 2. Laktobazillen isolierte Kolonien von biochemischen Eigenschaften für API-50 identifiziert. Subkultur auf einer MRS-Brühe und 36 Stunden inkubiert. Die Biomasse wurde in tausend zwei in sterile Zentrifugen-Bechern zentrifugiert. / Min. 15 Minuten. Der Überstand wurde dekantiert. Aus den nassen Biomasse Zäpfchen auf Basis von Kakaobutter. Die Endkonzentration an Milchsäurebakterien in einer Kerze 1,0 × 10 8 mt.

Beispiel 1

Frau 30 Jahren wurde die Diagnose der bakteriellen Vaginose klinisch und bakteriologisch bestätigt. Beschwerden von schweren vaginalen Ausfluss mit einem unangenehmen Geruch. Sachlich - das Fehlen von entzündlichen Veränderungen in den Wänden der Vagina, einem positiven Amin-Test, der pH-Wert des vaginalen Gehalt erreicht 5,0, in Abstrichen Schlüsselzellen gefunden (vaginale Epithelzellen, die in einer großen Anzahl von anhaftendem gardnerelly asporogene und obligat anaerobe Bakterien). Der Abstrich fehlt Laktobazillen und Leukozyten. Vor der Behandlung der Vaginalflüssigkeit autostrains des Patienten Laktobazillen wie oben beschrieben isoliert.

Während 3 Tage erhielt der Patient dalatsin als 2% vaginale Creme.

Innerhalb von 10 Tagen angewandt der Patient die Kerze mit autoshtamami eigenen Laktobazillen.

Nach der Behandlung hatten scheinbare positive Veränderungen, die zu einer signifikanten Abnahme des pH-Wertes und der Intensität des Amins Test und Normalisierung der Reinheit vaginal Inhalte, Ausfall von Schlüsselzellen, objektive und subjektive Verbesserung der Patienten manifestiert wurden, Symptome von bakterieller Vaginose beruhigend. Die Anzahl von Laktobazillen erhöht bis 10. Juli mt / mL. Gardnerella asporogene und anaeroben Mikroorganismen wurden nicht gefunden.

Die Anwendung eines neuen Verfahrens zur Behandlung von bakteriellen Vaginose mit lebenden Laktobazillen autostrains sorgt für eine effektive Beseitigung asporogene anaerob, gardnerellas und zur Wiederherstellung der Vaginalflora von Milchsäure.

Beispiel 2

Eine Frau, 26 Jahre alt, 34 Wochen schwanger. Schwangerschaft verlief vor dem Hintergrund der bakteriellen Vaginose und Pyelonephritis Diagnose wurde klinisch bestätigt: Beschwerden von schweren vaginalen Ausfluss mit einem unangenehmen Geruch, Jucken, Brennen in der Scheide. Empfangene Breitspektrum-Antibiotika. Eine objektive Prüfung - das Fehlen von entzündlichen Veränderungen in den Wänden der Vagina. Amin-Test mit 10% KOH - stark positiv. Der pH der vaginalen Gehalt erreicht 5,5, in Ausstrichen Schlüsselzellen gefunden werden, keine Lactobacilli und Leukozyten 1-2 in dem Sichtfeld. Vor der Behandlung der Vaginalflüssigkeit autostrains des Patienten Laktobazillen wie oben beschrieben isoliert.

Innerhalb von 7 Tagen erhielt der Patient Metronidazol in Form einer vaginalen Creme und dann für 10 Tage wurden mit einer Kerze autostrains eigenen Laktobazillen verwendet.

Nach der Behandlung hatte offensichtlich positive Veränderungen, die offensichtlichen Mangel an Entladung mit einem unangenehmen Geruch waren, den pH-Wert auf 4,0 negativen Amin Test reduziert, das Verschwinden der Schlüsselzellen, die objektiven und subjektiven Verbesserung der Patienten. Die Anzahl von Laktobazillen erhöht bis 10. Juli mt / mL. Anzahl gardnerellas verringerte sich bis zu 10 4 Mio. t / ml asporogene Anaerobier wurden nicht bestimmt.

Die Anwendung eines neuen Verfahrens zur Behandlung von bakteriellen Vaginose mit lebenden Laktobazillen autostrains nach einer Antibiotika-Therapie mit Metronidazol bietet effektive Gewinnung von Milchsäure Vaginalflora.

Beispiel 3

Frau 28 Jahre, die Diagnose der bakteriellen Vaginose. Die Geschichte der Verwendung von 2 Jahren mit einem spermiziden Verhütungsmittel Drogen Aktivität. Scheidenausfluss mit Geruch nach "faulen Fisch". Sachlich-Amin-Test positiv ++++ scharf, vaginaler Ausfluss pH-Wert 5,5. In Abstrichen von Gram gefärbten "clue cells".

Während der bakteriologischen Untersuchung fanden eine signifikante Zunahme in der Anzahl der asporogenen Anaerobier - die Anzahl von Bacteroides erreichte 3,0 × 10 8 m / ml peptostreptokokkov 1,0 × 10 7 MT / ml, Streptococcus viridans - Gruppe in einer Menge von 2,0 × 10 7, das Niveau der Milchsäurebakterien wurde bis 2,1 x 10 4 mt / ml reduziert.

Innerhalb von 3 Tagen war 2% Vaginalcreme dalatsin verabreicht dann für 10 Tage in Vorbereitung laktobakterin kommerziellen Zäpfchen.

Nach der Behandlung zeigte, positive Veränderungen in der Zusammensetzung der Scheidenflora, so war es elimintsliya asporogene anaeroben Bakterien gardnerellas, Streptokokken.

Allerdings blieb die Zahl der Laktobazillen niedrig und betrug 4,0 × 10 4 mt / ml Ausfluss.

Die Verwendung von handelsüblichen Zubereitung laktobakterin in Vaginalzäpfchen bewirkt eine Verbesserung in der Zusammensetzung der vaginalen Mikroflora, aber nicht auf die volle Wiederherstellung der Milchflora, aufgrund der geringen engraftment of Lactobacilli in der Vagina intestinalen Ursprungs führen.

Trotz der erheblichen Anstrengungen unternommen, Gynäkologen, Mikrobiologen ist die bakterielle Vaginose ist die häufigste Krankheit polymikrobiellen bei Frauen im gebärfähigen Alter. Ausdrücke von Flora in bakterielle Vaginose sind ein hoher Risikofaktor für die Entwicklung von Endometritis, salpingo-Oophoritis, chorioamnionitis, Frühgeburt und Komplikationen und Entwicklung posleopertsionnyh. Mehr als 60% der bakteriellen Vaginose und Darmdysbiose nachgewiesen. Effektive Möglichkeiten mit bakterieller Vaginose bisher zu behandeln ist nicht vorhanden.

Selbstverständlich gibt es eine gewisse Auswahl an Werkzeugen, die Wirkstoffe antibakteriell, die verwendet werden können, um die Bakterien zu beseitigen, die bakterielle Vaginose (asporogenen Anaerobier, Gardnerella) hervorrufen, die immer wieder in der Praxis der öffentlichen Gesundheit durchgeführt wird.

Allerdings haben zahlreiche Studien gezeigt, dass durch eine der oben genannten Medikamente Rückfall 40-60% der behandelten Frauen gezeigt. Einige Frauen sind gezwungen, immer wieder diese bekannten Methoden der Einfluss auf die bakterielle Vaginose bewerben, aber nach 1-3 Monaten der Krankheit erneut auftritt.

Diese Umstände unter Geburtshelfer und Mikrobiologen Spezialisten ziemlich starke Meinung gebildet, dass die Erkrankung sehr schwierig zu behandeln ist, dass alle positiven Entwicklungen in Bezug auf Erholung sollte als vorübergehend angesehen werden und zumindest zu greifen, um Behandlung wieder.

Diese Umstände führen oft Geburtshelfer und Gynäkologen und Biologen, um neue Mittel Einfluss auf die Mikroflora der bakteriellen Vaginose finden.

Zugleich ignoriert es die Tatsache, dass das bekannte und weithin Medikamente in der Behandlung dieser Krankheit verwendet, unmittelbar nach dem Ende der Behandlung führt zur Eliminierung aller normalen Mikroflora der Vagina, die Kolonisationsresistenz der ökologischen Nische bieten kann.

Nicht-Standard und nicht-Offensichtlichkeit der Behandlungsmethode ist, dass die Scheide unmittelbar nach in ausreichender Menge von unerwünschten Mikroflora Loswerden (!) Erfolgreich prizhivlyayuschiesya es Laktobazillen besitzen eingeführt werden, die Hindernis Kolonisierung durch pathogene und opportunistische pathogene Mikroorganismen werden in einem gewissen Ausmaß. Es scheint, dass eine einfache technische Lösung für das Problem, nach unseren Daten 100% Wirkung bei minimalen Kosten und die Zeit für die Behandlung erforderlich gibt. Das Verfahren ist einfach zu bedienen und kann in ambulanten Bedingungen verwendet werden.

Die vorliegende Erfindung ist von großer sozioökonomischer Bedeutung und kann direkt durchgeführt werden, wie hier beschrieben.

FORDERUNGEN

Verfahren zur Behandlung von bakterieller Vaginose mit Antibiotika und Lactobacillus Präparationen, daß vor der Behandlung mit antibakteriellen Arzneimitteln, dadurch gekennzeichnet, erholte sich der Patient seinen eigenen Stämme von Lactobazillen vaginal durchgeführt, Antibiotika-Therapie und nach in die Vagina von Laktobazillen autostrains Biomasse zurückgeführt wird.

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Erscheinungsdatum 07.01.2007gg