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Erfindung
Russische Föderation Patent RU2214190

Verfahren und Vorrichtung zum Schwangerschaftsabbruch

Verfahren und Vorrichtung zum Schwangerschaftsabbruch

Name des Erfinders: Shukowski Yakov
Der Name des Patentinhabers: Shukowski Yakov
Korrespondenzanschrift: 125009, Moskau, p / 184, für die PPF "JUS" pat.pov. S.M.Kochemazovu
Startdatum des Patents: 2001.07.27

Die Erfindung bezieht sich auf die Medizin, insbesondere für die Geburtshilfe und Gynäkologie, und bezieht sich auf Mittel und Methoden der Schwangerschaftsabbruch in den frühen Stadien, im Umkreis von 49 Tagen nach der Amenorrhoe, dass der 28-tägigen Menstruationszyklus den Zeitraum bis 21 Tage Verzögerung unaccrued regelmäßige Menstruation begrenzt. Das Verfahren besteht in der Tatsache , dass die Auswirkungen auf die Decidua, was zu einer Beschädigung des Eies, durch Einführen in die Gebärmutter thermische Belichtungsquelle durchgeführt wird , um Wärme Decidua und Eizelle auf eine Temperatur von mindestens 43,0 o C Bereitstellen und nicht mehr als 55,0 o C. das Verfahren und die Vorrichtung ermöglichen, die Mutter, die Schwangerschaft zu unterbrechen, seit seiner Gründung, in der ersten Woche der Menstruation.

BESCHREIBUNG DER ERFINDUNG

Die Erfindung bezieht sich auf die Medizin, insbesondere für die Geburtshilfe und Gynäkologie, und bezieht sich auf Mittel und Methoden der Schwangerschaftsabbruch in den frühen Stadien, im Umkreis von 49 Tagen nach der Amenorrhoe, dass der 28 - tägigen Menstruationszyklus den Zeitraum bis 21 Tage Verzögerung unaccrued regelmäßige Menstruation begrenzt.

Es gibt ein Verfahren des Schwangerschaftsabbruchs, die in der Tatsache besteht, dass auf dem Körper durch das Medikament Mifepriston eine medizinische Wirkung haben (mifegin, RU 486) (VG Abashin, TV Kuznetsova, AS Petrosyan et al., In Abtreibung ersten Trimester Medikament Mifegin "Geburtshilfe und Gynäkologie", 6, 2000, S. 40, 41). Dieses Medikament indirekt durch den Organismus (dh. A. oral verabreicht) antiprogesteronovoe übt Aktion als eine kompetitive Progesteron in der Gebärmutter an Rezeptoren bindet und blockiert dadurch die Wirkung von natürlichem Progesteron auf den Uterus, zur Abtreibung führen.

Zu den Nachteilen von 486 RU ist zu beachten, dass das Molekül zusammen mit antiprogesteronovym antiglucocorticoide Wirkung und hat in einem Verhältnis von 5: 3, die als eine Seite betrachtet werden kann, weil Auswirkungen auf die Nebenniere, wenn Abtreibung ist bedeutungslos.

An sich ist die RU 486 Abtreibung als Induktor unwirksam und nur in Verbindung mit Prostaglandinen, die sich von den 36-48 Stunden bestellt, so können zufriedenstellende Ergebnisse zu erzielen.

Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass die RU 486 wirkt nur auf den Uterus und die dezidualen Membran, so dass sie von Progesteron-Unterstützung und direkte Auswirkungen auf den Embryo zu entziehen ist nicht vorgesehen. In einigen Fällen nach RU 486 embryo Aufnahme behält mit der Wand des Uterus in Verbindung, und manchmal Lebensfähigkeit.

Dies erklärt auch die Fälle von erhöhten Blutverlust während der Vertreibung von Produkten der Empfängnis in den Prozess der medizinischen Abtreibung, und manchmal notwendiges Werkzeug Entleerung des Uterus. und es gibt Fälle von Schwangerschaft fortschreitet, um nach einem kompletten Schaltung meedikamentoznogo Abtreibung: Empfang RU 486 und Prostaglandin.

Darüber hinaus ist die Verwendung von RU 486 nur in einigen Ländern zugelassen, aber der Preis der Dosis für eine Abtreibung in Russland erforderlich ist 120 USD

In der Nähe von dem beschriebenen Verfahren ist ein Verfahren des Schwangerschaftsabbruchs, einschließlich der Auswirkungen auf intrauterine Decidua, was zu der Eizelle (RU 2.145.809, A 61 B 17/42, 27.02.2000) zu beschädigen. Das Verfahren umfasst die Einführung in die Gebärmutterhöhle mittels einer Kunststoffbasis, auf der eine Schicht aus Kupfer angeordnet ist. Die Arbeitsfläche der Kupferschicht beträgt mindestens 400 mm 2. Mit dieser Methode der Abtreibung lokal auftritt, innerhalb der Gebärmutter, die Abtreibung embryotoxische Effekte von Kupferionen führt. Nach Abtreibung Kunststoffsubstrat mit Kupfer auf ihm befindet sich aus der Gebärmutter entfernt. Jedoch hat dieses Verfahren einige Einschränkungen der Anwendung, insbesondere bei Patienten mit einer allergischen Reaktion auf das Kupfer, und seine Effizienz ist weniger als 80%.

ZUSAMMENFASSUNG DER ERFINDUNG

Die vorliegende Erfindung zielt darauf ab, ein Verfahren und eine Vorrichtung zur Unterbrechung der Schwangerschaft zu entwickeln und bereitzustellen, hat einen hohen Wirkungsgrad (über 98%) und ohne hormonelle und chemische Einwirkungen auf den Körper der Frau.

Die Lösung dieses Problems ist möglich, ein technisches Ergebnis besteht in der Tatsache zu erhalten, dass es möglich ist, uterine Schwangerschaft zu unterbrechen, seit seiner Gründung (in der ersten Woche der Verzögerung der Menstruation), deutlich Trauma der Abtreibung reduziert, so tödlich, über die Auswirkungen konzentrierte sich auf den Embryo und Decidua erreicht wird, in wenigen Minuten durch intrauterine Exposition gegenüber physikalischen Faktoren, ohne den Gebärmutterhalskanal erweitert und die Verletzung der Integrität der decidua, reduziert die Dauer des Ausschlusses und der Vertreibung der Fruchtblase und decidua, die von deutlich weniger Blutverlust einhergeht.

Diese technischen Ergebnisse werden dadurch erreicht, dass der Schwangerschaft in den Prozess der Terminierung, die der Dezidua intrauterinen Exposition umfasst, was zu der Eizelle zu beschädigen, die Auswirkungen auf die Decidua, was zu der Eizelle zu beschädigen, wird durch Einführen in den Hohlraum von der Wärmequelle Aussetzen der Gebärmutter durchgeführt wird, Erhitzen Dezidua Bereitstellung und die Eizelle auf eine Temperatur von nicht weniger als 43,0 o C.

Verfahren durch eine Vorrichtung zur Aborten implementiert einen Katheter an dem distalen Ende aufweist , von denen einen Ballon aus einem elastischen Material angeordnet ist, wobei der Hohlzylinder in Verbindung mit einer Druckquelle und der Ballon angepasst ihrer Außenfläche auf eine Temperatur von 43,0 bis 55,0 o C zu erhitzen .

Eine Besonderheit des Verfahrens ist, dass die Auswirkungen auf die Decidua, was zu der Eizelle zu beschädigen, wird durch Wärme durchgeführt wird. Aus diesem Katheter Uterus, wonach Blase seine Strömungs begradigt wird und der Druckkammer in direktem Kontakt mit der Decidua Mantel der Gebärmutterwand und die Eizelle abdeckt. Die erwärmte Außenfläche der Blase erhöht die Temperatur der Fruchtblase und Dezidua. Die Temperatur der äußeren Oberfläche der Blase nicht weniger als 43,0 o C, als der niedrigere Wert der Temperatur auf den Embryo nicht letal ist.

Mit gezielte Schaden trophoblast zusammen mit der Dezidua, während Thrombose Gefäße diese Strukturen liefern, und die nachfolgende Ablehnung der Produkte der Konzeption von der Gebärmutterwand, deren Vertreibung aus dem Hohlraum ist schneller, einfacher, schmerzlos und mit deutlich weniger Blutverlust, ein großer Prozentsatz der Fälle spontan, ohne Zweck der Prostaglandine.

Ein weiterer positiver Aspekt der intrauterine Exposition gegenüber Wärme ist eine antimikrobielle Wirkung, da praktisch alle Mikroorganismen, Parasiten im Genitaltrakt von Frauen, bei Temperaturen oberhalb von 43,0 o C. getötet

Es ist ratsam , nicht eine Quelle der thermischen Wirkung der Erwärmungstemperatur von mehr als 55 ° C zu erhöhen , die schädigende Wirkung nur Decidua und trophoblast zu begrenzen.

Für die thermische Wirkung auf das Ei und Decidua verwendeten Wärmequelle Belichtung, die in den Uterus injiziert wird. Zu diesem Zweck ist eine Vorrichtung für Aborte, dass der Katheter am distalen Ende davon umfasst, ist ein Ballon aus einem elastischen Material angeordnet. Der innere Hohlraum des Ballons kommuniziert mit einer Druckquelle, die die Spannung und die Erhöhung des Zylindervolumens steuern bis zu der äußeren Kontaktfläche des Ballons mit den Wänden der Gebärmutterhöhle. Im Ergebnis füllt sich der Ballon der Gebärmutterhöhle, seine Form zu wiederholen. Die äußere Oberfläche des Zylinders auf eine Temperatur von 43,0 bis 55,0 ° C erhitzt, in Kontakt mit der Decidua Schale, die zum Tod des Eies führt.

Es ist ratsam, einen Katheter mit einem Außendurchmesser von nicht mehr als 3,5 mm durchzuführen, die ohne Ausbau des Cervikalkanals selbst bei Nulliparae die Einführung des Katheters in die Gebärmutterhöhle ermöglicht. Um einen engen Kontakt mit der Außenfläche der Zylinderwände der Gebärmutter zu gewährleisten bevorzugt von 50 mm Hg Druck in der Zylinderkammer zu erzeugen. Art. 200 mmHg Wenn die Größe der Druck über 200 mm Hg. Art. gibt es ausgeprägte Schmerzen.

Verfahren und Vorrichtung zum Schwangerschaftsabbruch

Fig. 1 zeigt eine Vorrichtung für Aborte in dem Anfangszustand;
Fig. 2 zeigt eine Vorrichtung für Aborte in der Betriebsstellung.

DETAILLIERTE BESCHREIBUNG DER ERFINDUNG

Eine Vorrichtung zur Aborten umfasst Katheters 1. Am distalen Ende des Ballonkatheters 1 wird 2 aus elastischem Material angeordnet, wie Latex. Der innere Hohlraum des Behälters 2 mit der Druckquelle 3. Der Zylinder 2 ist so konfiguriert , dessen Außenfläche auf eine Temperatur von mindestens 43,0 o C. Die Erwärmung der Außenfläche des Zylinders 2 ausgeführt wird , auf die gewünschte Temperatur durch jedes bekannte Mittel und Verfahren zu erwärmen. Für dieses Beispiel ist das Heizelement 4. Die Zufuhr von Wärme an die Außenfläche des Zylinders 2 kann durch Einspeisen in den inneren Hohlraum des erwärmten Kühlmittels durch den Zylinder oder die Lichtenergie übertragen in den inneren Hohlraum des Zylinders durch die optische Faser hergestellt werden kann, 2 in dem Zylinderraum angeordnet sein (nicht gezeigt). Als Wärmequelle Belichtung, jedem Gerät , das Erhitzen decidua bietet Eizelle auf eine Temperatur von verwendet werden kann , mindestens 43,0 o C.

Ein Schwangerschaftsabbruch wird wie folgt durchgeführt:

Sobald die Diagnose der frühen Schwangerschaft intrauterine und die entsprechenden Patienten Erhebung in die Gebärmutterhöhle verabreicht wird, das distale Ende des Katheters 2 mit dem Boden des Uterus zu kontaktieren. Unter der Kontrolle des Manometers in steriler Kochsalzlösung injiziert Zylinder 5 bis vnutriballonogo Druck, beispielsweise 150 mm Hg. Art. Somit ist die Außenfläche des Zylinders kommt in direkten Kontakt mit der Oberfläche der Gebärmutterhöhle. Das Heizelement 4 wird in den Betriebszustand überführt. Kochsalzlösung 5 und der Außenfläche des Zylinders wird auf eine Temperatur von mindestens 43,0 o C. Der aufgeweitete Ballon 2 in der Gebärmutterhöhle gelassen wird , ist nicht weniger als 1 Minute an der Außenfläche des erwärmten mindestens 43,0 o C. Druck und Erwärmung ihrer Außenfläche anlegen vnutriballonnogo kann es wird durch ein beliebiges bekanntes Mittel, beispielsweise implementiert , indem erhitztes Gas Zylinderhohlraum zuzuführen (z.B. CO 2). Das Volumen des Zylinders 2 den expandierten Zustand von 5 bis 10 ml Flüssigkeit (Gas) zu halten, und basiert auf der Bedingung von ihnen im expandierten Zustand des Uterus Füllung ausgewählt.

Wärmestrom von der Wärmequelle Belichtung vorgenommen insbesondere in der Form eines Zylinders 2, der mit einem Heizelement 4 erwärmt die Decidua 6a und Eizelle 7. Durch die Erhöhung der Temperatur und Dezidua Eies mindestens 43,0 o C, die Beendigung der Schwangerschaft.

Das beschriebene Verfahren der Abtreibung wird durch Beispiele aus der klinischen Praxis illustriert

Beispiel 1. Beim Empfang appellierte Patient K., 26 Jahre über die Verzögerung der Menstruation klagen 19 Tage lang, das heißt, 47 Tage Amenorrhoe. Die Geschichte: eine Geburt und eine Abtreibung. Ultraschall in die Gebärmutterhöhle entdeckte die Eizelle mit einem mittleren Durchmesser von 17 mm. Gynäkologische Untersuchung ergab, dass die Gebärmutter mehr als die Norm ist, aufgeweicht. Eine Analyse der Abstrich - 11. Klasse. Ein Bluttest für Syphilis, AIDS, Hepatitis - negativ. Unter aseptischen Bedingungen die Gebärmutter zum Boden leicht ohne Vorexpansion tsirvikalnogo Katheterkanal Ballon mit einem Durchmesser von 3,5 mm eingeführt. Dann wird der Katheter in 7 ml saline styryl eingeführt. Der Druck in dem Behälter auf 80 mm Hg gestiegen. Art. Danach 44 der Heizzylinder , bis die Kochsalzlösung begonnen Diese Temperatur o C wird für 4 Minuten in dem Behälter gehalten. Danach wird die Heizung ausgeschaltet, Kochsalzlösung aus dem Ballon aus der Gebärmutter des Katheters entfernt wird entfernt. Es gab keine signifikanten Beschwerden des Patienten nicht während des Verfahrens zeigen. Bei 30 Minuten nach der Manipulation der Patient in einem zufriedenstellenden Zustand nach Hause entlassen. Die Frau war eine Erinnerung an die PAC in der Zeit und die möglichen Komplikationen und der diensthabende Arzt Telefonnummer ausgegeben. Nach 8 Tagen besuchen Sie das nächste Mal die vorgeburtliche Klinik beobachtet, berichtet, dass am 3. Tag nach dem Eingriff der Blutung begann, Menstruation artig, aber mit einem etwas größer als das Volumen des Blutverlustes, die 4 Tage gedauert und endete auf eigene Faust. Wenn die Steuer Ultraschall Fruchtblase in der Gebärmutter gefunden wurden. Bei den Patienten besprochen Methoden unerwünschte Schwangerschaft zu verhindern.

Beispiel 2. Die vorgeburtliche Klinik appellierte Patient B., 34 Jahre alt über Abtreibung. Diese fünfte Schwangerschaft. Die Geschichte: zwei Geburten, zwei Abtreibungen. Patient in Schwangerschaftstest durchgeführt mit Urin. Das Ergebnis ist positiv. Bei Ultraschall-Untersuchung bestätigte die Diagnose der intrauterinen Schwangerschaft (zwei Wochen nach einer vermißten Periode). Die Dauer der Amenorrhoe 38 Tage. Nach den notwendigen klinischen und Laboruntersuchungen für die Abtreibung. Es gibt keine Gegenanzeigen.

Im Operationssaal nach entsprechender Behandlung von externen Genital und vaginale Zervix ist fest Kugelzange ohne Narkose und zervikaler Dilatation frei in die Gebärmutterhöhle mit dem Boden des Ballonkatheters über einen 3,5 mm Durchmesser eingebracht. Im Rahmen der Regelung der Wirkung von Beispiel 1 thermische Wirkung auf Ovum und Decidua für 5 Minuten bei einem Druck von 100 mmHg vnutriballonnom erzeugt den gleichen Temperaturbedingungen. Discomfort Patienten während der Behandlung nicht zur Kenntnis genommen. In einem zufriedenstellenden Zustand erlaubt eine Frau nach Hause zu gehen. Am nächsten Tag zur gleichen Zeit der Patient an der Rezeption kam, sagte die spärliche Blutungen aus der Scheide. Ultrasonography - befruchtete Eizelle verformt wird, im Volumen reduziert, Anzeichen von Ablösung mehr als 2 cm oral 400 mg Prostaglandin Misoprostol .. Nach 2 Stunden dort Bauchschmerzen wurden Krämpfe, erhöhte vaginale Blutungen, bei einem Besuch in der Toilette aus der Scheide Blutgerinnseln mit Stoffelemente fiel. Nach 4 Stunden nach der Einnahme Misoprostol, hörte der Schmerz, der verminderte Blutung. Ultraschalluntersuchung - die Eizelle in der Gebärmutter nicht.

Empfohlene Kontrolluntersuchung nach 2 Wochen im Hinblick auf die geplante IUP eingefügt.

FORDERUNGEN

1. Verfahren zur Abtreibung, einschließlich der Auswirkungen auf intrauterine Decidua, zu einer Beschädigung des Eies resultierende, dadurch gekennzeichnet, dass die Auswirkungen auf die Decidua, zu einer Beschädigung des Eies sich ergebende, durch Einführen in die Gebärmutter thermischen Belichtungsquelle durchgeführt wird Bereitstellen Wärme Decidua und fetale Eier auf eine Temperatur von mindestens 43,0 ° C und nicht mehr als 55,0 o C.

2. Verfahren nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Erwärmung Decidua und Eizelle auf eine Temperatur von nicht mehr als 55,0 o C durchgeführt wird

3. Verfahren nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, daß 6-24 Stunden nach der Exposition Decidua, was zu einer Beschädigung des Eies nehmen Prostaglandine.

4. Vorrichtung für Aborte umfasst einen Katheter, der am Ende des Ballons aus einem elastischen Material, und die Ballonhohlraum in Kommunikation mit der Druckquelle angeordnet ist , und der Ballon angepasst ihrer Außenfläche auf eine Temperatur von 43,0 bis 55,0 o C zu erhitzen

5. Vorrichtung nach Anspruch 4, dadurch gekennzeichnet, daß der Außendurchmesser des Katheters nicht mehr als 3,5 mm gewählt ist.

6. Vorrichtung nach Anspruch 4 oder 5, dadurch gekennzeichnet, daß die Druckquelle Druck in der Zylinderkammer 50 bis 200 mm Hg zu erzeugen, angepasst sind. Art.

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Erscheinungsdatum 27.03.2007gg