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Erfindung
Russische Föderation Patent RU2007166

METHODE RODOSTIMULYATSII

METHODE RODOSTIMULYATSII

Name des Erfinders:. Kulikova IK; Narzissen RP
Der Name des Patentinhabers: Kulikova Irina Konstantinova
Adresse für die Korrespondenz:
Startdatum des Patents: 1991.01.24

Verwendung: in der Geburtshilfe. Das Ziel der Erfindung ist es, die Vervollständigung der II Phase der Geburt und zur Verringerung der Häufigkeit der liefer, Prävention von Komplikationen bei Neugeborenen zu beschleunigen. ZUSAMMENFASSUNG Wege: intravenös verabreicht Oxytocin intravenös und eine 40% ige Glucoselösung 15 ml für jede Zubereitung: 0,1 kokarboksilazu, Limettensäure 0,5% 4 ml Calciumpantothenat 20% und 2 ml intramuskulär Riboflavin Mononukleotid 1%.

BESCHREIBUNG DER ERFINDUNG

Die Erfindung bezieht sich auf die Medizin, insbesondere zur Geburtshilfe.

Das Ziel der Erfindung ist es, die Vervollständigung der II Phase der Geburt und zur Verringerung der Häufigkeit der liefer und die Vermeidung von Komplikationen bei Neugeborenen zu beschleunigen.

Das Verfahren ist wie folgt. Mutterschaft intravenös verabreicht durch Oxytocin (5 U) an der 5% igen Glucoselösung (500 ml) nach intravenöser Gabe von sequenziellen Cocarboxylase 0,1, 0,5% Liponsäure, 4,0, 20% Calcium pantogenata, 2,0, 40% Glucoselösung (15 ml für jeden Wirkstoff) 1% 1,0 Riboflavin intramuskulär Mononukleotid.

Beispiele Beispiel 1. Diagnose: Schwangerschaft III, 38 Wochen. I. Prenatal Geburt Ausgießung Wasser. Anämie II Grad. Chronische intrauterine fetale Hypoxie.

Bei der Aufnahme - keine regelmäßige Arbeit.

Gestartet Erstellen VGGK, Hintergrund, nach dem die reguläre Arbeit entwickelt. Contractions 5-6 Minuten 25 Sekunden.

Nach 6 Stunden erneut inspiziert. Contractions schwach nach 5 Minuten für 25 bis 30 Sekunden. Vaginal Prüfung: Gebärmutterhals abgeflacht bis 0,5 cm, eher kompakt. Die Öffnung des Gebärmutterhalses 3-4 cm. Membranes nicht. Predlezhit Kopf gedrückt gegen den Eingang zum Becken. Das Kap ist nicht erreichbar. Knochenring ohne Verformung.

Es wurde beschlossen, weiterhin eine konservative Arbeit aufrecht zu erhalten. Die nicht während der folgenden 6 Stunden dynamische Verstärkung der Arbeit genannt. Bei vaginale Untersuchung wird der Gebärmutterhals geglättet, eher kompakt. Die Öffnung des Gebärmutterhalses 5-6 cm. Membranes nicht. Predlezhit Kopf gedrückt, um den Eingang des Beckens.

Diagnose: Schwangerschaft III, 38 Wochen. I. Prenatal Geburt Ausgießung Wasser. Ich Wehenschwäche. Anämie II Grad. Chronische intrauterine fetale Hypoxie.

Gestartet rodostimulyatsiya oksitopinom in Verbindung mit Co-Faktoren des Energiestoffwechsels. Nach 15 min der Kontraktionen rodostimulyatsii 2-3 min bei 60. Mit 22 h 45 min 25.09.1990 gab es eine befristete Arbeits hypotrophen Junge mit einem Gewicht von 2450 g, Länge 49 cm. Bewertung von Apgar 8-9 punkten. Die postpartalen Phase war normal. Gesamtblutverlust während der Geburt 200 ml. Die Gesamtdauer der Lieferung 15 Stunden (eine vor den rodostimulyatsii 12 Stunden nach 3 Stunden rodostimulyatsii).

Die postpartalen Phase war ereignislos. Die Frau war zu Hause mit Ihrem Kind am 8. Tag nach der Geburt Zeit entladen.

BEISPIEL Beispiel 2. Frau in den Wehen Ya, '21 Schwangerschaft I, 41-42 Wochen. Genera I. Die pathologische Vorlaufzeit. Anämie I Grad. Chronische intrauterine fetale Hypoxie. Kolpitis.

Bei der Aufnahme - keine regelmäßige Arbeit. Starten Sie VGGK-Hintergrund erstellen. In Anbetracht Müdigkeit Mütter, sie zur Verfügung gestellt medizinische Saft.

Das Aussehen der Kämpfe. Diese vaginale Untersuchung: Vagina enger. Cervical Erweichung Konsistenz, bis zu 1 cm. Die Öffnung des Gebärmutterhalses 2-3 cm. Die Tasche von Wasser intakt, mit Kampf gefüllt. Predlezhit Kopf gedrückt, um den Eingang des Beckens. Das Kap ist nicht erreichbar. Knochenring ohne Verformung.

Bei der Nachuntersuchung nach der Geburt wurden 12 Stunden beobachtet, Arbeit zu stärken. Wenn vaginale Studie die Rate der zervikalen Dilatation gefunden Verlangsamung (für 12 Stunden nach dem Beginn der regulären Arbeits Gebärmutter zu 4-5 cm geöffnet).

Diagnose: das gleiche + I Wehenschwäche.

Rodostimulyatsiyu durch intravenöse Infusionen von Oxytocin in Kombination von Energiestoffwechsel (Cocarboxylase 0,1% Liponsäure 0,5 4,0 Calcium pantogenatom intravenös 40% Glucoselösung, 1% Mononukleotid Riboflavin 1,0 intramuskulär). Nach 15 Minuten nach Beginn des Kampfes rodostimulyatsii häufiger und Dauer werden: 3 min 50 sek.

Es hat eine verspätete Geburt Mädchen mit einem Gewicht von 3100 g, Länge 52 cm, mit 1-fach lose um den Hals Schnur Verstrickung. Evaluierung von Apgar 08.08 punkten.

Postpartalen Phase war physiologisch. Gesamtblutverlust während der Geburt 250 ml.

Die Gesamtdauer der Lieferung 15 h 45 min von ihnen rodostimulyatsii 12 h 30 min, nach rodostimulyatsii 3 h 15 min.

Postpartale ereignislos. Die Frau war zu Hause mit Ihrem Kind am 6. Tag nach der Geburt Zeit entladen.

Beispiel 3. Frau in den Wehen D., 22 Jahre alt. Diagnose: Schwangerschaft II, 40 Wochen. Geburt II. Ich Phase der Arbeit. Präeklampsie mild. Anämie I Grad. Chronische intrauterine fetale Hypoxie. Regional State Administration.

Wenn eine regelmäßige Arbeit, kämpft in 3-4 Minuten bei 40-45 mit. Wenn vaginale Untersuchung: die Vagina capacious. Der Gebärmutterhals ist weich, verkürzte bis 0,7 cm. Die Öffnung des Gebärmutterhalses 3-4 cm. Die Tasche von Wasser intakt. Predlezhit Kopf über dem Eingang zu einem kleinen Becken. Das Kap ist nicht erreichbar. Knochenring ohne Verformung.

Gegossen aus Wasser, durch die eine Frau in den Wehen erneut geprüft. Kontraktionen werden selten, 4-5 Minuten, die Dauer des auf 25-30 Sekunden reduziert. Wenn vaginale Untersuchung: Die vollständige Öffnung des Gebärmutterhalses. Keine Membranen. Predlezhit Kopf I Beckenebene. Sutura sagittalis in der transversalen Größe des Beckens. Kleine Fontanelle auf der linken Seite. Hindernisse für die Ausweisung des Fötus aus dem Beckenknochen dort.

Diagnose: die gleiche + der Beginn der Stufe II der Arbeit.

Die nicht während der nächsten 2 Stunden erwähnte Beobachtung der Geburt Stärkung der Arbeit. Bei externen Prüfung, Förderung Kopf in der Beckenhöhle wird nicht erkannt und deshalb die Frau erneut geprüft vaginal: vollständige Öffnung des Gebärmutterhalses. Predlezhit Kopf an der II Beckenebene. Sutura sagittalis in der transversalen Größe des Beckens. Kleine Fontanelle auf der linken Seite. Hindernisse für die Ausweisung des Fötus aus dem Beckenknochen dort.

Diagnose: das gleiche + Wehenschwäche.

Rodostimulyatsiya initiiert intravenöse Infusionen von Oxytocin in Kombination mit Co-Faktoren den Energiestoffwechsel (Cocarboxylase, Liponsäure, Calcium pantogenatom intravenös 40% Glucoselösung, Riboflavin - Mononukleotid intramuskulär). Nach 10 Minuten nach dem Start der rodostimulyatsii Kontraktionen intensiviert und häufige (2-3 min 60 sec).

Es gab Versuche (2-3 min 60 sec).

Born Live-Vollzeit-Mädchen mit einem Gewicht von 3800 g Länge 54 cm.

Apgar-Score 8-9.

Die postpartalen Phase war physiologisch. Gesamtblutverlust während der Geburt 200 ml.

Die Gesamtdauer der Lieferung 10 h 35 min (ein bis rodostimulyatsii 9 h 45 min, nach rodostimulyatsii - 50 min).

Die postpartalen Phase war ereignislos. Puerperas entladen Hause mit Ihrem Kind am 5. Tag nach der Geburt.

Die vorgeschlagenen Verfahren rodostimulyatsii in 15 Frauen mit Uterus Trägheit getestet I und II 10 Frauen mit Uterus Trägheit (in der Lager-down Zeitraums) aufgrund von Eisenmangel-Anämie (I-III Grad). Gruppenvergleiche waren 20 Frauen mit Uterus Trägheit I und II 10 Frauen mit Uterus Trägheit (in der Lager-down Zeitraums) aufgrund von Anämie, die rodostimulyatsiya Prototyp unterzog.

Der Verlauf und das Ergebnis der Geburt für Mutter und Fötus sind in der Tabelle dargestellt. 1-4. Wie aus der Tabelle ersichtlich. 1, obwohl die Einrichtung der gleichen Frequenz für beide Methoden rodostimulyatsii Kontraktionen, die Dauer jeder Kontraktionen, wenn durch das vorgeschlagene Verfahren stimuliert 1,5-2-mal höher als in der Kontrollgruppe. Dauer der Lieferung nach rodostimulyatsii im mütterlichen Band angeregt durch das vorgeschlagene Verfahren beginnt, war deutlich weniger als im Prototyp rodostimulyatsii (P 0,05). In der Gruppe der Frauen in der Arbeit, durch das vorgeschlagene Verfahren angeregt, war die Häufigkeit von Kaiserschnitt 3-mal niedriger als in der Vergleichsgruppe, aber nahm keine Rückgriff einmal die Einführung von Geburtszange. Der Status des Neugeborenen von durch das vorgeschlagene Verfahren stimuliert Mütter (.. siehe Tabelle 2) bei der Geburt war es viel besser als in der Vergleichsgruppe: unter den ersten 2-mal weniger als in Asphyxie geborene Kinder von unterschiedlichem Schweregrad als in der Vergangenheit.

Eine ähnliche positive Wirkung wurde durch das vorgeschlagene Verfahren bei rodostimulyatsii vorgeschlagenen Verfahrens bei Frauen mit II Wehenschwäche (im Lager-down-Periode) (siehe Tabelle 3 ..), zusammen mit einem Anstieg der Arbeitsdauer bei Patienten, stimuliert beobachtet, hat es eine Abnahme der Dauer der Arbeit, im Vergleich zu schwangeren Frauen festgestellt wurde den Prototyp stimuliert.

Ergebnisse der Geburt für Mutter und war günstig: in einer Gruppe von schwangeren Frauen, durch das vorgeschlagene Verfahren angeregt hat nie zu Arbeitsmethoden der Lieferung zurückgreifen müssen, während im Vergleich es in 30 Fällen erforderlich war. Mütter, durch das vorgeschlagene Verfahren stimuliert wurden die Kinder in einem Zustand der Asphyxie geboren Schweregrades ist 2,5-mal weniger als in der Vergleichsgruppe (siehe. Tabelle. 4).

Somit ist die positive Wirkung des vorgeschlagenen Verfahrens im Gegensatz zum Prototyp ist der Geburt 2 mal nach dem Beginn der rodostimulyatsy in geburtshilflichen Patienten mit Schwächen der Arbeit zu beschleunigen, ist nicht gegen Anämie. Auch bei der Verwendung des vorgeschlagenen Verfahrens rodostimulyatsii liefer bei Frauen mit einer Schwäche, die ich Arbeit vor dem Hintergrund der Anämie durch 4-fache verringert, und bei Frauen mit Uterus Trägheit II - 30 mal. Eine entsprechende Reduktion der Inzidenz von neonataler Asphyxie (2 und 2,5 Mal) wurde mit dem vorgeschlagenen Verfahren stimuliert in Kinder von Müttern beobachtet, verglichen mit dem Prototyp rodostimulyatsiey.

Somit werden die vorgeschlagenen rodostimulyatsii bei Frauen mit Eisenmangel-Anämie, einschließlich intravenösen Tropf von Oxytocin mit der zusätzlichen Einführung von komplexen Cofaktoren Energiestoffwechsel halten, Aktivierung Produktion makroenergicheskih Verbindungen (ATP) in der Gebärmutter, bietet eine höhere positive Wirkung Akt der Geburt nach dem Beginn der rodostimulyatsii zu beschleunigen und ein günstigeres Ergebnis für die Geburt von Mutter und Fötus (Einsparungen bei den Betriebsgenehmigungen Mütter und Asphyxie bei Neugeborenen). (56) Bodyazhina VI et al. Obstetrics. M .: 1986 p. 321.

FORDERUNGEN

METHODE RODOSTIMULYATSII umfassend Oxytocin intravenösen Tropf, dadurch gekennzeichnet, dass, um den Abschluss der Stufe II der Arbeit und verringern die Häufigkeit der operativen Lieferung und Prävention von Komplikationen beim Neugeborenen zu beschleunigen sequenziell kokarboksilazu 1,0, 5% ige Lösung von Liponsäure verabreicht und 4,0 20% ige Lösung von Calcium patotenata 2,0-40% Glucose 15 ml Lösung für jedes Arzneimittel und intramuskuläre 1% ige Lösung von Riboflavin-Mononukleotid 1,0.

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Erscheinungsdatum 27.03.2007gg