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Erfindung
Russische Föderation Patent RU2074688

METHODE MASTOIDOPLASTIKI

METHODE MASTOIDOPLASTIKI

Name des Erfinders: Kozlyuk Anatoly Stepanovich
Der Name des Patentinhabers: Kozlyuk Anatoly Stepanovich
Adresse für die Korrespondenz:
Startdatum des Patents: 1992.08.26

Die Erfindung betrifft die Medizin und kann in der chirurgischen Behandlung von Erkrankungen des Mittelohres und dem Mastoid verwendet werden. Der Zweck der vorliegenden Erfindung - erhöhen die Effizienz der Verpflanzung eines Kunststoffmaterials. Es wird vorgeschlagen, als Material für die Kunststoff-rich mastoidoplastika autologe Spongiosa Mark mit einer Suspension von aktiviertem "in vitro" autologe Lymphozyten behandelt zu verwenden. Anwendung des Verfahrens ermöglicht eine effektive Heilung und autologe schnelle Heilung der Wunde.

BESCHREIBUNG DER ERFINDUNG

Die Erfindung betrifft die Medizin und insbesondere Verfahren mastoidoplastiki. Bekannte herkömmliche Methoden mastoidoplastika (Tarasov DI Fedorov O. K. Bykov VP Erkrankungen des Mittelohrs. M. Medical, 1988. S.. 153-180), in dem als Kunststoffmaterial Muskel- und periostalen Transplantaten verwendet, Faszien , Knochensplitter, in Dosen auto- und allogene Knorpel ksenokost Kunststoffe, Keramik und anderen Polymeren.

Die meisten anwendbar in der heutigen Zeit, die Platte aus Knorpel der Nasenscheidewand (autologer oder allogener), Rippenknorpel und Konserven ksenokosti allogenen Knochen und eine Kombination Platte mit autokostnoy autohryaschom und Faszien.

Die Nachteile dieser Methoden mastoidoplastiki ist, dass transplantierte Grat Hohlraum Transplantat zu reduzieren, ist nicht immer effektiv überlebt als Weichgewebe Materialien oft verkümmern und verdünnt größere Hohlräume zu bilden, aufgrund von Inkompatibilitäten abgelehnt alien Gewebe, häufig infiziert werden, durch eitrige Zerfall aus Kunststoff gefolgt und chemische Stoffe zur Konservierung des Transplantats verwendet (Formalin et al.), können auf die umgebenden Gewebe toxisch wirken.

Das vorgeschlagene Verfahren durch die technische Natur der am nächsten an der beschriebenen Art mastoidoplastiki.

Aufgabe der Verpflanzung Effizienz Kunststoff Erfindung zu erhöhen.

Das Ziel wird durch die Möglichkeit erreicht es die Verwendung als Kunststoffmaterial autologe Spongiosa marrow reichen, zusammen mit einer Suspension von autologem aktivierten Lymphozyten in vitro und deren Stoffwechselprodukte gefunden.

Das vorgeschlagene Verfahren erhöht die Effizienz der Verpflanzung von Kunststoffmaterial fördert eine schnelle Heilung der Operationswunde.

Für den Prozess vor der Operation der Tag der Durchführung wird Auswahl autologe Lymphozyten durchgeführt, die von den Patienten venöses Blut in 10 ml sterilen Röhrchen mit Heparin (25 Einheiten. 1 ml Blut) entfernt werden. Dann fikollverografina Dichtegradienten (Dichte der Lösung 1,077 g / cm 3) mononukleäre Zellen wurden isoliert. Nach der Trennung und Waschlösung - Zellen "Hanks wurden auf eine Konzentration von 5 × 10 6 Zellen / in Eagle-Medium resuspendiert und eingestellt ml Kulturmedium 10% autologem Serum enthält.

Die zweite Stufe wird die Kultivierung Zellen mit Zinkglycinat getragen. Pro 4 ml Kulturmedium mit mononukleären Zellen (Konzentration 2 Mill. / Ml) wurde zugegeben, Zinkglycinat, 0,1 ml (enthaltend 5 mg Zink). Nach 12-16 Stunden Inkubation der Zellen in einem Inkubator (37 ° C) unter dem Einfluß von Zink aktivierten Lymphozyten Glycinat größer werden (Schritt Preprophase). Die Zellen wurden dann durch Zentrifugation pelletiert, der Überstand wurde in ein steriles Fläschchen gegeben. Precipitation Eagle-Medium auf eine Zellkonzentration von 5 Mühle eingestellt. / ML und Zinkglycinat Rate von 1 g Zink pro ml. Aktivierte Zellen und Überstand, enthaltend (Interleukine und Interferon) abgesondert von Lymphozyten in der Blastentransformationsreaktion mastoidoplastiki während des Gebrauchs.

Während der Operation wird der Patient Lokalanästhesie BTE Bereich von 1% igen Lösung von Novocain Weichgewebe Inzision entlang der Falte hinter dem Ohr bis auf den Knochen. die otseparovka Schläfenbein im Planum mastoidea und Knochen Trepanation in der Projektion des Antrum, das Öffnen der Kieferhöhle und entfernen erkranktem Gewebe, Eiter und Granulation nächstes. Danach wird erweitert aditusad Antrum. Burr und Mitte mit Salzlösung gespült Ohrhöhle. Gehen Sie dann zum Zaun Kunststoff. Im oberen vorderen Beckenkamm wurden Weichgewebe von 1% igen Lösung von Novocain betäubt und dann einen Hautschnitt, subkutane Gewebe (4-5 cm), otseparovku Knochen in der vorderen-oberen Grat erzeugen, klopfen Meißel Splitter ilium 1-2 cm 3 und nehmen Sie die Spongiosa. Die Wunde wird in Schichten fest vernäht. Die Wunde hinterließ einen Tag Polymer Entwässerung (Hämatom Prävention). Die resultierenden reichen autologe Knochenmarkschneider in kleine Stücke zerkleinert, die durch eine Suspension von Aktiv autologe Lymphozyten bewässert werden, wonach sie zum Füllen des Hohlraums Grates verwendet werden. Dann wird die Wunde dicht in Schichten vernäht und hinter dem Ohr subkutan 1,0 ml einer Suspension verabreicht, enthaltend aktivierte autologe Lymphozyten. Der äußere Gehörgang eingegeben turundy Überstand benetzt Mediatoren von Immunzellen (Interleukine, Interferone) enthält.

Die Eignung der Methode wird auf der Grundlage der erhaltenen Ergebnisse zeigt, dass die vorgeschlagene Option mastoidoplastiki wirksame engraftment und schnelle Heilung der Operationswunde fördert.

Beispiel. Patient Mihalaki TK 15 Jahre alt, wurde in der HNO-Abteilung des 4. Stadtkrankenhaus von Chisinau 7 / V 1992 mit der Diagnose "Verschlimmerung Hand mit chronischen eitrigen mezotimpanita" zugelassen. Er leidet an einer Erkrankung des Mittelohrs seit ihrer Kindheit. Von Zeit zu Zeit eine konservative Behandlung durchgeführt. Da wurde die häufigen Exazerbationen der Krankheit, die Wirkungslosigkeit der konservativen Behandlung, 12.05.1992, wird der Betrieb "antromastoidotomy mastoidoplastikovoy mit autologer Spongiosa mit Knochenmark behandelt mit einer Suspension von autologem aktivierten Lymphozyten" statt. Der Betrieb erfolgt durch das oben beschriebene Verfahren. In der prä- und postoperativen Periode, in der Verwaltung der Bereich hinter dem Ohr suspendierte Aktiv autologe Lymphozyten und postoperativen turundy verwendet wurde, eingetaucht Überstand Vermittler von Immunzellen enthält.

Die postoperativen Phase war ereignislos. Die Wunden, die durch erste Absicht geheilt. Weitere Behandlung des Patienten zusätzlich zu Vitamin-Therapie nicht erhalten. Am 11. Tag nach der Operation wurde der Patient nach Hause in zufriedenstellendem Zustand entlassen.

Gemäß dem vorgeschlagenen Verfahren wurde fünf Patienten mit dem gleichen Beispiel in den Ergebnissen angegeben betrieben.

Somit führt das vorgeschlagene Verfahren wirksam Verpflanzung und eine schnelle Heilung von Operationswunden zu mastoidoplastiki.

FORDERUNGEN

Verfahren mastoidoplastiki durch Schließen Grates Hohlraum Transplantats aus dem Beckenknochen, dadurch gekennzeichnet, dass der Grat Hohlraum mit einem Transplantat aus dem Beckenkamm gefüllt ist, die mit einer Suspension von Aktiv autologe Lymphozyten bewässert, dann in Schichten gewickelt dicht vernäht, und hinter dem Ohr subkutan 1 ml der gleichen Aufschlämmung, der äußere Gehörgang wird turunda getränkt Überstand mit Mediatoren von Immunzellen verabreicht.

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Erscheinungsdatum 06.01.2007gg