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Erfindung
Russische Föderation Patent RU2278615

Verfahren zur Diagnose Intestinalhelminthen

Verfahren zur Diagnose Intestinalhelminthen

Name des Erfinders: Vasil'kov Alexander Fjodorowitsch (RU); Astahin Alexander (RU); Levitan Boleslav N. (RU)
Der Name des Patentinhabers: Vasil'kov Alexander F.
Korrespondenzanschrift: 414000, Astrachan-, ul. Baku, 121, Astrakhan State Medical Academy, Ingenieur von Patent SA Golubkina
Startdatum des Patents: 2004.07.06

Die Erfindung bezieht sich auf die Medizin, in der Gastroenterologie, Parasitologie und Radiologie und kann zur Diagnose von intestinaler Helminthen eingesetzt werden. Irrigoskopie durch bei gleichzeitiger Doppelkontrast Kolon unter künstlichem Hypotension Kolon aus durchgeführt von bis zu 36 ° C in Wasser peptisiert Cocktail partikulären Barium vorgewärmt Einbringen der folgenden Zusammensetzung: Wasser - 100 ml, Natriumcitrat - 1,5 g Zucker - 8 g, Bariumsulfat - 200 g Carboxymethylcellulose - 0,5 g, rohe Eier - 2 Stück; nach der Einführung dieser Cocktail 24 Stunden Irrigoskopie und Detektionsband wie Schatten sind mit Intestinalhelminthen wieder verbringen diagnostiziert. Die Erfindung ermöglicht eine hohe Zuverlässigkeit, die Form und die Position des helminth, auch im Falle einer negativen coprological und serologischen Untersuchung zu bestimmen.

BESCHREIBUNG DER ERFINDUNG

Die Erfindung bezieht sich auf die Medizin, und zwar auf der Gastroenterologie, Parasitologie und Radiologie, insbesondere für die Diagnose der drei Klassen von Würmern verwendet werden: rund, Trematoden und Bandwürmer.

Aus der Praxis der Medizin bekannt, solche traditionellen Methoden der Wurminfektionen wie koproskopichesky und Serum zu diagnostizieren.

Jedoch weisen die bekannten Verfahren erhebliche Nachteile. Der diagnostische Wert dieser Methoden ist gering, da der Mangel an Spezifität und Empfindlichkeit, als auch, und oft fehlt von Würmern und ihre Eier in Fäkalien. In den frühen Stadien der Erkrankung in Abwesenheit von erwachsenen Würmer, wie und wann von Larvenformen verursacht parasitäre Erkrankungen, parasitologischen Diagnose basierend auf scatoscopy extrem schwierig und oft unmöglich (Ozeretskovskaya NN Zalnova NS, NI Tumolskaya Clinic und Behandlung von Wurminfektionen -. Moskau -. 1985. - S.19-21). Auf dem Territorium von Russland zeichnet sich durch geringe Intensität des Befalls dominiert, vor allem, wenn geohelminthiasis, also wenn Sie verwenden scatoscopy Anreicherungsverfahren (Methoden Fyulleborna, Kalantaryan), die weiter verkompliziert das Verfahren von (VV Menschikow, LN Delektorskaya, Zolotnitskaya RP usw. müssen . Laborverfahren in der Klinik -. Moskau -. Medizin, 1987. - S.83).

Es ist bekannt und weit verbreitete Verfahren zur Herstellung eines Helminthiasis Gastrointestinaltrakt als serologische Untersuchungen mit spezifischen Antigenen zu diagnostizieren.

Jedoch hat das bekannte Verfahren eine Reihe wesentlicher Nachteile. Vor allem die hohen Kosten und der Mangel an Beschreibbarkeit, die hohe Frequenz der falsch-positiven Reaktionen. Darüber hinaus erlaubt es die Lokalisierung des Helminth zu definieren.

Das Ziel der Erfindung ist es, die Effizienz der Diagnose Helminth-Infektionen des Darms zu verbessern.

Der Satz der Erfindung ist, dass die durch die Einführung von vorgewärmt auf 36 ° C fein peptisierten wäßrigen Barium Cocktail mit der folgenden Zusammensetzung durchgeführt Irrigoskopie unter künstlichen Hypotension colon unter Verwendung eines simultanen Doppelkontrast Kolon durch erreicht: - 100 ml, Natriumcitrat Water - 1,5 g Zucker - 8 g Bariumsulfat - 200 g, Carboxymethylcellulose - 0,5 g rohe Hühnereier - 2 Einheiten; nach der Einführung dieses Cocktails und Bariumeinlauf 24 Stunden Röntgenuntersuchung des Dickdarms und den Nachweis von bandartigen Schatten wieder Verhalten mit Intestinalhelminthen diagnostiziert.

Das erfindungsgemässe Verfahren colon Helminthiasis der Diagnose ist neu und in der Literatur nicht beschrieben.

Das vorgeschlagene Verfahren mit den folgenden positiven Effekte: diagnostische Effizienz Wurminfektionen des Dickdarms zu verbessern, spart Personal und Ressourcen. Das Verfahren ist einfach durchzuführen, erfordert keine spezielle Ausrüstung und teure Medikamente. Das Verfahren gestattet mit großer Sicherheit die Form und Lage des Helminth zu bestimmen. Darüber hinaus ist es häufig wirksam, selbst im Falle eines negativen coprological und Serologie. Das Verfahren basiert auf der Detektion eines bandförmigen Aufhellungen colon Helminth oder wenn es absorbiert Körper peptisiert, strahlenundurchlässigen Barium-Suspension. die Runde, Bandwürmer und Egel: Die entwickelte Technik zum Nachweis von Vertretern der drei Klassen von Würmern empfohlen.

Das vorgeschlagene Verfahren ist wie folgt.

Nach gründlicher Vorbereitung des Patienten auf die Studie eine einmalige (UEC) Kolon Doppelkontrast durchgeführt wird, wird das Verfahren in Übereinstimmung mit den Beschlüssen des Ministeriums für Gesundheit der Russischen Föderation durchgeführt № 129 und № 132 Stellen Sie sicher, das ursprüngliche feine peptisierten wässrigen Barium Cocktail Hypotension und künstlichen Darm zu verwenden. colon Entspannung mit Hilfe von Medikamenten (2-3 Tabletten von 100 mg oder aerona pinaveriuma bromid (ditsitel) 15-20 Minuten vor der Studie) erreicht. Wasser-Kontrast Barium-Cocktail hat die folgende Zusammensetzung: Wasser - 100 ml, Natriumcitrat - 1,5 g Zucker - 8 g Bariumsulfat - 200 g Carboxymethylzellulose - 0-5 g rohe Hühnereier - 2 Stück. Die Mischung wird für 5-6 Minuten bei einem elektrischen Mischer hergestellt. In einer Studie genug 150-200 ml. Um den Prozess der Forschung und eine bessere Absorption Kontrast Cocktail Würmer optimieren empfiehlt es sich zum Aufwärmen auf 36 ° C

Nach einem Bariumeinlauf zu visualisieren Würmer erforderlich 24 Stunden nach Wiederröntgen des Dickdarms durchzuführen. Um die bandförmige Röntgen Schatten erzeugt Sichtung auf Filmformat von 24 × 30 cm., Gefolgt von Inspektion der Bauchhöhle nach 24 Stunden zu bestätigen und zu analysieren.

Das vorgeschlagene Verfahren wurde klinisch auf 520 Patienten getestet, die in verschiedenen Abteilungen und Polyklinik Uhr EDO Nummer 1 Astra 1999-2004 behandelt wurden. Im Folgenden sind die Ergebnisse der Tests.

Die Studie umfasste 520 Patienten. Indikationen für die röntgenologische Untersuchung auf das Vorhandensein von Würmern war: Anämie gsneza unerklärt, rezidivierende Allergien, Reizdarmsyndrom, chronische Kolitis, teilweise Darmverschluss, Eosinophilie, subfibrillitet unbekannter Ätiologie. Zur gleichen Zeit bei allen Patienten durchgeführt wurde koproskopicheskoe studieren (Kot auf Eier von Würmern). In 162 Fällen wurden bandartige Schatten in das Lumen des Darms, die bei der dreifachen Fokus bestätigt die Diagnose in dieser Gruppe nur 48 Patienten sind sichtbar koproskopicheskom Studie bei 15 Patienten während der endoskopischen und chirurgischen Eingriffen typisch für Würmer, mit wurde.

Durch Veranschaulichung ergibt die folgenden klinischen Beobachtungen:

Beispiel 1: Patient B., 51 Jahre alt. Empfangene chirurgischen Station AM EDO Nummer 1 mit Beschwerden anhaltender Verstopfung, Gewichtsverlust, Schwäche, Müdigkeit, Unwohlsein. Wenn gesehen zogen ausgesprochen Blässe Aufmerksamkeit. Um die Ursachen der Anämie und teilweisen Darmverschluss Patienten wurden Bariumeinlauf in den Bedingungen einer künstlichen Hypotonie Kolon mit einem gleichzeitigen Doppelkontrast Darm-, durchgeführt durch die Einführung vorgewärmt auf 36 ° C Fein peptisierten wässrigen Barium-Cocktail mit der folgenden Zusammensetzung zu klären: Wasser - 100 ml Natriumcitrat - 1,5 g Zucker - 8 g Bariumsulfat - 200 g, Carboxymethylcellulose - 0,5 g rohe Hühnereier - 2 Stück. Bariumeinlauf: im Milz- Winkel wird durch die großen Größen (3x6 cm) exophytischen Ausbildung mit gezackten Konturen bestimmt, die alle das Lumen mit suprastenoticheskim Verlängerung zu schließen. Nach der Einführung dieses Cocktails und Bariumeinlauf von 24 Stunden wieder Verhalten Röntgenuntersuchung des Dickdarms: in der Milz Winkel und Doppelpunkt absteigend wird durch eine Vielzahl von bandförmigen Schatten bestimmt.

Fazit: Kolon Obstruktion durch Würmer Konglomerat verursacht.

Beispiel Nummer 2. Der Patient M., 24 Jahre alt. Für eine lange Zeit von rezidivierenden Allergien leiden. An einem anderen Krankenhaus in der Abteilung für Pneumologie AM EDO Nummer 1 Anämie gemischter Genese ergab (B 12 und Eisen). Eine gründliche Untersuchung des Patienten, einschließlich eines Bariumeinlauf durch eine Inspektion des Kolons innerhalb von 24 Stunden, gefolgt (siehe. Beispiel №1). Die linken Teile des Dickdarms zeigte, bandartige Schatten, die typisch für Würmer. Fazit: Helminthiasis.

Beispiel Nummer 3. Der Patient S., 38 Jahre alt. Während der 4 Jahre, die er in der "D" war Registrierte über Eisenmangel-Anämie. Zweimal hatte er eine eingehende Untersuchung einschließlich Bariumeinlauf, auf die traditionelle Methode dreistufigen hergestellt nach. Ursachen der Anämie, blieb unklar. An einem anderen Krankenhaus in der Hämatologie Einheitsnummer 01.00 OKB durchgeführt Röntgenuntersuchung des Dickdarms durch die vorgeschlagene Technik. Die Querkolon, Milz- und absteigenden Teile des Dickdarms ergab mehrere bandartige Schatten. Fazit: Helminthiasis.

Beispiel Nummer 4. Der Patient K., 43 Jahre alt. Received gastroenterologischen Abteilung EDO Nummer 01.00 Beschweren Schmerzen in der Nabelgegend schmerzender, häufige, weicher Stuhl mit Blut vermischt. Um die Diagnose zu klären durchgeführt Bariumeinlauf (UEC) mit einer Inspektion des Kolons innerhalb von 24 Stunden. Der langgestreckte sigmoid und Colon transversum zeigte viel bandförmigen Schatten. Fazit: Helminthiasis.

Beispiel Nummer 5. Der Patient B., 36 Jahre alt. Für eine lange Zeit von chronischer Verstopfung leiden. Die Untersuchung in der Klinik in der Gemeinde ergab, Eisenmangelanämie. Die letzten 5 Jahre nicht untersucht oder Irrigoskopie colonofibroscopy worden. Die Untersuchung in der Klinik AM EDO Nummer 1. Irrigoskopie (UEC) auf der vorgeschlagenen Methodik: in der Milz- Winkel und Colon descendens zeigte viel bandförmigen Schatten kontrastiert. Fazit: Helminthiasis.

Die Analyse der klinischen Prüfung zeigt, dass unsere vorgeschlagenen Verfahren für Strahlung Bildgebung von Darmwurminfektionen, bezogen auf das Verhalten von Bariumeinlauf in den Bedingungen einer künstlichen Hypotonie Kolon eine gleichzeitige Doppelkontrastdoppelpunkt, durchgeführt von vorgewärmt auf 36 ° C Fein peptisierten wässrigen Barium Cocktail Einführung der folgenden Zusammensetzung: Wasser - 100 ml, Natriumcitrat - 1,5 g Zucker - 8 g Bariumsulfat - 200 g, Carboxymethylcellulose - 0,5 g rohe Hühnereier - 2 Einheiten; nach der Einführung dieses Cocktails und Bariumeinlauf von 24 Stunden Röntgenuntersuchung des Dickdarms und Detektion von bandförmigen Schatten wieder Verhalten mit Intestinalhelminthen diagnostiziert; erheblich erweitert die diagnostischen Möglichkeiten des Arztes, neue Perspektiven für die ursächliche Behandlung eröffnet.

Das vorgeschlagene Verfahren für die Diagnose einer intestinalen Helminthen-Infektionen können in der Praxis der Gastroenterologie, Parasitologie und Radiologie verwendet werden und wird in der klinischen Praxis empfohlen.

FORDERUNGEN

Verfahren zur Intestinalhelminthen Diagnose, dadurch gekennzeichnet, dass die Irrigoskopie unter künstlichen Hypotension Kolon durch eine gleichzeitige Doppelkontrast Kolon durchgeführt durch Einführen von vorgewärmt auf 36 ° C fein peptisierten wäßrigen Barium Cocktail mit der folgenden Zusammensetzung verwendet: Wasser 100 ml Natriumcitrat 1 5 g, 8 g Zucker, 200 g Bariumsulfat, 0,5 g Carboxymethylcellulose, rohen Eiern 2 Einheiten; Nach der Einführung dieser Cocktail 24 Stunden Irrigoskopie, und bei Detektion von bandähnlichen Schatten diagnostiziert Intestinalhelminthen erneut ausgeben.

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Erscheinungsdatum 06.01.2007gg