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Erfindung
Russische Föderation Patent RU2195250

Verfahren zur Behandlung von Asthma bei Kindern

Verfahren zur Behandlung von Asthma bei Kindern

Name des Erfinders:. Zhilnikov DV; Barybin VF. Tarasova Œ. Bychenkov OA
Der Name des Patentinhabers: Moskau Regional Research Klinisches Institut
Korrespondenzanschrift: 129110, Moskau, ul. Shchepkina 61/2, Monica, pat.gruppa
Startdatum des Patents: 2001.03.22

Die Erfindung betrifft die Medizin und Pädiatrie. Durchführung der Laserbelichtung auf Akupunkturpunkte auf der Projektionsfläche des linken Cubitalvene auf dem Hauptfeld des Projektions und Bronchien zu beiden Mittelkaliber paravertebralen Linien auf der Ebene des zweiten, vierten und sechsten Brustwirbel. Im Verlauf von 5-7 Prozeduren täglich durchgeführt. Das Verfahren verkürzt die Behandlungszeit.

BESCHREIBUNG DER ERFINDUNG

Die Erfindung bezieht sich auf die Medizin, insbesondere Kinder und können zur Behandlung von Asthma bei Kindern verwendet werden.

Verfahren zur Herstellung von Strahlungsgenerator "Dampf-Rückgewinnungseinheiten 01" mit Laserlicht mit einer Wellenlänge von 0,63 Mikrometer Akupunkturpunkte und Reflexzonen ( "Laser-Therapie in einer Arztpraxis" ./ Ed. Yu.V.Kaninskogo und andere Asthma bei Kindern zu behandeln. - Wladiwostok, "Dal'nauka", 1994, - mit 143-151) ..

Die Objekte sind die Auswirkungen der LLLT Außenfläche der Nase, mezofaringealnaya Flächenprojektion Tinus in der Fossa jugularis, paravertebral auf der Ebene der C6 - Th4 5-6 symmetrische Punkte und reflexogenen adrenalen Region. Die Gesamtoberflächenenergiedichte in diesem Fall ist 4,9-13,1 J / cm 2, einen Verlauf der Lasertherapie - Behandlungen 10-12.

Der Nachteil dieses Verfahrens ist die geringe Effizienz.

Die Nähe zu dem vorgeschlagenen Verfahren ist die Behandlung von Asthma bronchiale bei Kindern, einschließlich der medikamentösen Therapie und Laserbestrahlung auf Akupunkturpunkte (Richtlinien. "Der Einsatz von Laser in der Behandlung und Rehabilitation von Patienten mit allergischen Erkrankungen." Kislowodsk, 1994, Moskau, hrsg. V. Pokrowski, S. 9-11.). In diesem Fall wird die Lasertherapie wird wie folgt durchgeführt.

Wenn akute Asthma mit dem folgenden BAT: P7 (oberhalb des Griffelfortsatz des Radius von 1,5 Cun), VG14 (zwischen den Dornfortsätzen der Wirbel C1-D1), G14 (in der Rückseite der Hand, in der Ecke durch den proximalen Enden des ersten und des zweiten Mittelhandknochen gebildet in der subclavian Fossa, am unteren Rand des Schlüsselbeins), VC22 (in der Mitte der Vena Kerbe, etwa 0,7 cm oberhalb Knochen), R27 (auf der Seite der ersten Zeile der Brust,), VC17 (perednesredney auf der Linie, eine horizontale Linie an den Brustwarzen, oder auf der Ebene der 5. Rippe), R24 (in der dritten Zwischenrippenraum auf der ersten Seite der Brust Linie), R5 (in der Mitte der Falten des Ellbogens, in der radialen Kante der Sehne des Bizeps), RP6 (über dem oberen Rand des inneren Knöchels 3 Cun) . Die interiktalen und postpristupnom Perioden sind benutzte Termini: E13 (bei der Konvergenz des Schlüsselbeins und der ersten Rippe, 4 cun seitlich von der Mittellinie), V13 (nach außen aus dem Raum zwischen den Dornfortsätzen von D3-D4 1,5 Cun), V40 (in der Mitte des poplitea Fossa). Der Verlauf der Behandlung 12 bis 15 Verfahren. Belichtungszeit Nummer 1 - 15 Sekunden.

Die Nachteile dieser Behandlungsmethode sind, dass die Effizienz dieses Verfahrens ist sehr gering, so lange Behandlungsverlauf (bis 15 Behandlungen). Dies erhöht das Risiko von unerwünschten Nebenwirkungen und der Lasertherapie durchgeführt, die besonders für Kinder gefährlich ist.

Bei dem bekannten Verfahren wird auf die Auswirkungen einer großen Anzahl von BAT durchgeführt. Allerdings ist die Antwort von der Exposition gegenüber einigen BAT nicht immer vorhersehbar und kann bei Kindern zu einem negativen Ergebnis führen, deren Körper sehr schnell und sehr ansprechend auf jede körperliche Auswirkungen.

Das Ziel ist es, die obigen Nachteile zu beseitigen und die Effizienz der Behandlung durch gezielte und individuelle Auswirkungen auf die Projektion der Bronchien, die Verringerung der Behandlungszeit und die Beseitigung der negativen Wirkungen der Laserbelichtungs verbessern.

Diese Aufgabe wird durch ein Verfahren zur Behandlung von pädiatrischen Asthma erreicht, eine medikamentöse Therapie und Laserwirkung auf Akupunkturpunkte umfasst, obschestimuliruyuschie Punkt beeinflussen, und weiter auf der Projektionsfläche Bronchien Haupt- und Mittelkaliber Cubitalvene in der Ellenbeuge und dem Feld Projektion links, wie paravertebralen Leitungen sowohl auf der Ebene des zweiten, vierten und sechsten Brustwirbel mit einer Einzeldosis von Exposition gegenüber der Projektionsfläche des linken Cubitalvene ist 0,00005-0,00015 J / cm 2 auf den Vorsprüngen der Bronchien Feld 0,0018-0,007 J / cm 2 die Gesamtbelichtungszeit für eine Sitzung von 14 bis 16 Minuten, für einen Kurs von 5-7 Verfahren durch täglich aus.

Das Verfahren ist wie folgt. Vor dem Eingriff durch eine therapeutische Dosis der Exposition gegenüber einem einzelnen Feld der Bronchien der Projektionsformel bestimmt



wobei D - der therapeutischen Dosis (J / cm 2)

P - Generatorleistung (W)

e - h - biologisches Gewebe Absorptionskoeffizienten der Strahlung bei einer Tiefe h, wobei - Linearer Absorptionskoeffizient für die Weichteile und ist gleich 1,84,

T - Belichtungszeit (sec)

S - Pathologische Fokusbereich (cm 2)

h - Höhe des pathologischen Fokus (cm)

- Reflectance

S - Strahlenstreuungsbereich (cm 2)

h - die Tiefe des pathologischen Fokus (siehe).

Diese Dosis wird 0,0018-0,007 J / cm 2, je nach Tiefe des Auftretens der Bronchien und der Bereich, der durch die Referenzdaten ( in Abhängigkeit von dem Alter des Kindes und der physikalischen Struktur) bestimmt wird.

Dann wird der Patient auf die Liege gelegt und bestrahlt mit Akupunkturpunkten (BAP): E36 "drei Lücke auf dem Bein" (an 4 Punkten unterhalb der Mitte der Patella, laterale Tuberositas tibiae), G14 (in der Rückseite der Hand, in der Ecke von den proximalen Enden der ersten gebildet, und zweite Mittelhandknochen), F13 "von der Gate gepflanzt" (am unteren Rand der Seite 11 freies Ende auf der Seite des Bauches Zeile 4). Die Exposition gegenüber BAT 1 T = 20 Sekunden. Dann verbringen nadvennoe Blutbestrahlung durch engen Kontakt mit der Faser der Projektionsfläche Cubitalvene in der Ellenbeuge links. Die Belichtungszeit T = 100-120 Sekunden. Dann defokussierten Strahl bestrahlten Bereich der Projektion der Haupt Bronchien und mittleren Kalibers auf beiden paravertebral Linien auf der Ebene der Th2, Th4, Th6. Die Exposition gegenüber Strahlungsfeld 1 T = 100-120 Sekunden. Gebrauchte Laserquelle - seriell, Helium-Neon mit einer Wellenlänge (0,63 Mikron, einen Generator von "Dampf-Rückgewinnungseinheiten, 01", der Betriebsart - Dauerausgangsleistung von 20-25 mW Gesamtbelichtungszeit für eine Sitzung von 14-16 Minuten. im Verlauf von 5-7 Prozeduren täglich durchgeführt.

Klinische und Laboruntersuchungen in 89 Kindern im Alter von 6 Monaten bis 15 Jahre (62 Jungen und 27 Mädchen), Patienten mit schwerer (52 Personen) und mittel (37 Patienten), Asthma bronchiale Empfang Lasertherapie einen Helium-Neon-Generator "Dampf-Rückgewinnungseinheiten mit . kontinuierliche Emissionsmodus und einer Leistung von 22 bis 25 mW Therapie -01 "(mit einer Wellenlänge (-0,63 mm), wurde durch das Verfahren durchgeführt umfasst eine Folge der Exposition: 1. Punkte akopunktury E36, F13 und G14 2. Projektion. links Cubitalvene in der Ellenbeuge, Kontakt (über Glasfaser Werkzeug) fest mit der Haut der optischen Faser gedrückt. 3. Felder der Projektion der Haupt Bronchien und mittleren Kalibers auf beiden paravertebral Linien auf der Ebene der Th2, Th4, Th6, nur 6 Felder Exposition (defokussiert Strahl) .

Die überwiegende Mehrzahl der Patienten (81%) wurden zu Beginn der Lasertherapie in der interiktalen Periode der Krankheit ist in der Regel lange genug (die Lücke zwischen Anfälle von Asthma war nicht mehr als 1-2 Wochen).

Analyse der klinischen Ergebnisse am Ende der Behandlung erhaltene zeigte die Anwesenheit einer direkten positiven Wirkung (Fehlen von Anfällen und den zufriedenstellenden Zustand der Gesundheit) während der Therapie bei allen Patienten. Um die Untersuchung der Atmungsfunktion Lasereffekt bestätigt wurde durchgeführt, vor und nach Lasertherapie, in dem die Analyse statistisch signifikant (P <0,001) reduziert, um die Restlungenvolumen von 193,6 (4,6% bis 150,2 (4,8%) von der Norm. Sachlich Peak-Flow-Rate erhöht, im Durchschnitt 30 bis 105 l / min. während Hyperventilation, dass 15% der Patienten signifikant Luftwiderstand des Ausatmens reduziert. es wurde festgestellt, in einem Drittel der Patienten das Verschwinden oder Reduzierung der Überempfindlichkeit gegen Haushalt Allergene und Histamin. Klar sollte beachtet werden, positive Trend mit Laser-Therapie wurde in der Studie der Wiederherstellung der Aktivität von lymphatischer-monozytären Schutz (Test "Haut-Box") Erhöhung der Succinat-Dehydrogenase-Lymphozyten (LDH von 71,4 (9,7 bis 108,7 (6,4 Einheiten zur Kenntnis genommen. Keplou) monotsitogramma es erwies sich als eine Abnahme in den "alten" Formen sein (von 36,26 (0,6 bis 28,3 (5,8%), Promyelozyten-Zunahme (von 18,4 (0,2 bis 26,1 (2,5%), wesentlich Eosinophil-lymphatischer Index (0,16 verringert (0,002 bis 0,08 (0,001). Follow-up-Daten (Mittelwert Katamnese 6, 8 Monate) zeigte die Anwesenheit von positiven Dynamik in 72,5% der Kinder, die zu einer signifikanten Verringerung der Häufigkeit und Schwere der Attacken und einem deutlichen Anstieg der Belastungstoleranz widerspiegelte. Die durchschnittliche Zeit der Behandlung mit herkömmlichen konventionellen Verfahren (pharmakologische, Brust Massage und andere.) Nach dem Archiv Klinik ist 23,4 Tage. In der Gruppe der Kinder mit Laser-Therapie behandelt, Behandlungsdauer betrug 11,1 Tage. Der Begriff "Bett Tage" im Krankenhaus verringerte sich um 50%, was eine gewisse wirtschaftliche Vorteile gibt.

Beispiel 1

Patient X., acht Jahre. Diagnose: Asthma bronchiale, moderate, interiktalen Zeitraum. Bohlen Asthma 3 Jahren. In Bezug auf Krankheiten Junge wiederholte Kurse erhalten Intalum, Theophyllin Drogen, selektiven Beta-2-Agonisten. Stabile Erlass der Therapie beobachtet wurden, wiederholte Anfälle von bis zu 2-3 mal pro Monat. Der Junge erhielt Lasertherapie 7 zu den vorgeschlagenen Verfahren Verfahren. In Übereinstimmung mit dem die Serie gehalten Laser-Effekt auf BAT (E36, G14, F13), t = 20 s bis 1 Akupunkturpunkt auf der Projektionsfläche des linken Cubitalvene in der Ellenbeuge, Kontakt, fest umklammert, die optische Faser auf die Haut, die Belichtungszeit T = 120 Sekunden 6 Bereiche der Projektion der Haupt Bronchien und mittleren Kalibers auf beiden paravertebral Linien auf der Ebene der Th2, Th4, Th6, defokussiert Strahl, entfernt, Hügel Methode, die Belichtungszeit T = 120 s. Eine therapeutische Dosis wird berechnet nach der obigen Formel und ist gleich 0,0018 J / cm 2.

Diese klinischen und Labordaten, nach dem Verlauf der Lasertherapie zeigte das Verschwinden von Hautsensibilisierung, die Bibliothek zu Staub, und eine Abnahme der Empfindlichkeit gegenüber Histamin.

zu

nach

Histamin

++

+ -

Bibliothek Staub

+

-

Der Immunoassay JGM Senkung der Blutspiegel mit 0,64 g / l bis 0,35 g / l beobachtet. Es erhöht den maximalen exspiratorischen Strömungsvolumen von 275 l / min bis 305 l / min. Der Gesundheitszustand hat sich verbessert, bemerkte der Junge deutliche Entlastung Atem. Katamnisticheskoe Beobachtung zeigte die Abwesenheit von Asthmaanfällen mehr als 1 Jahr.

Beispiel 2

Patient N., 13 Jahre. Diagnose: Asthma bronchiale, schwere, pristupnaya Zeitraum. Junge mit einem Jahr hatte schwere Manifestationen der atopischen Dermatitis. Mit 8 Jahren hat es eine Verbindung von Asthma, Heuschnupfen, mit 10 Jahren ausgesprochen Veränderungen in den Organen der Verdauung, offenbar mit einem langen massiven Asthma Medikament-Therapie (erosive Gastritis wurde im Alter diagnostiziert 12). In Bezug auf Asthma Junge wiederholt Zaditen Kurse erhalten, Inta, 1 bekotid natürlich oft verschrieben verschiedene Medikamente Tefillin, Beta-2-Agonisten. Trotz anhaltender Therapie waren häufig (mindestens 1 Mal pro Woche) von Asthmaanfällen. Der Junge erhielt Lasertherapie OGL "Dampf-Rückgewinnungseinheiten, 01" 7-Verfahren: 1. BAT 6 (E36, G14, F13), t = 20 s bis 1 Akupunkturpunkt, der Lichtleiter, die mW P = 25 Ausgangsleistung Generator. 2. Im Bereich des Vorsprungs des linken Cubitalvene in der Ellenbeuge, Kontakt, umklammert dicht um die optische Faser an der Haut, der Belichtungszeit T = 120 s, die Generatorausgangsleistung P = 25 mW. 3. 6 Hauptbereiche der Vorsprünge der Bronchien und mittleren Kalibers auf beiden paravertebral Linien auf der Ebene der Th2, Th4, Th6, defokussiert Strahl, entfernt, Hügel Methode, die Belichtungszeit T = 120 s, die Generatorleistung P = 20 mW. Eine therapeutische Dosis wird berechnet nach der obigen Formel und ist gleich 0,0041 J / cm 2. Im ersten Lauf der Lasertherapie, die Geschwindigkeit der Zugabe zu Intalum, gestoppt Asthmaanfällen und verschwand, und das latente Bronchospasmus (Atem in der Lunge wurde gut durchgeführt). Nach dem zweiten Lauf der Lasertherapie betrug interiktalen Zeitraum auf etwa ein halbes Jahr, und deutlich das Auftreten von Neurodermitis reduzieren. Der dritte Kurs wurde parallel mit der Ernennung des Medikaments "tayled" statt. Für mehr als 4 Monate nach dem Ende des letzten Lauf der Laser-Therapie wurde nur 1 Licht Angriff von Asthma beobachtet, unabhängig dockt. Das Kind keine Begrenzung mehr das Scheitern der körperlichen Aktivität.

Beispiel 3

Patient K., 14 Jahre alt. Diagnose: Asthma bronchiale, schwere, pristupnaya Zeitraum. In der Geschichte von einem frühen Alter durch häufige bronchialobstruktive Bronchitis gekennzeichnet. Die Diagnose von Asthma ist in 10 Jahren gestellt. Die letzten 1,5 Jahre Angriffe Keuchen sind jeden Tag oder jeden zweiten Tag wiederholt. Lasertherapie in der Klinik erhielt gleichzeitig mit Kurs Einnahme der Medikamente "tayled", wie oben beschrieben. Ich erhielt "Einheiten Dampf-Rückgewinnung, 01" einen Kurs der Lasertherapie OGL 7-Verfahren: 1. BAT 6 (E36, G14, F13), t = 20 s bis 1 akopunktury Punkt, der Lichtleiter, die Generatorleistung P = 25 mW. 2. Im Bereich des Vorsprungs des linken Cubitalvene in der Ellenbeuge, Kontakt, umklammert dicht um die optische Faser an der Haut, der Belichtungszeit T = 120 s, die Generatorausgangsleistung P = 25 mW. 3. 6 Hauptbereiche der Vorsprünge der Bronchien und mittleren Kalibers auf beiden paravertebral Linien auf der Ebene der Th2, Th4, Th6, defokussiert Strahl, entfernt, Hügel Methode, die Belichtungszeit T = 120 s, die Generatorleistung P = 20 mW. Eine therapeutische Dosis wird berechnet nach der obigen Formel und ist gleich 0,006 J / cm 2. Sachlich - das Phänomen der Bronchospasmus (exspiratorische Dyspnoe, Auskultation trocken "Pfeifen" Keuchen über die gesamte Oberfläche der Lunge) abgeschnitten nach der ersten Sitzung der Lasertherapie und werden bei der Behandlung von Patienten wiederholt. Für Labordaten verringert JGM von 1,20% bis 0,80%, was einer Erhöhung des Gehalts jga von 1,22% bis 1,35% und erhöht das Niveau der T-Lymphozyten, die aus 36% bis 51% Änderung in NBT nach unten - mit Teig 3 bis 6 Einheiten. Untersuchungen der Atemfunktion vor und nach dem Verlauf der Laser-Therapie eine Abnahme der Gesamtluftwiderstand um 46,7% und die aerodynamische Exspirationswiderstand während Hyperventilation um 14,3%, Erhöhung der Peak-Flow-Rate zeigte betrug 114 l / min (481 l / min und bis zu 595 l / min durchgeführt, nachdem die Lasertherapie). Follow-up-Beobachtung zeigte die Abwesenheit von Asthmaanfällen für 5 Monate.

Mit dieser Methode wird die Effizienz der Behandlung durch gezielte, individuelle Laserbelichtung erhöhen, die Behandlungszeit und die Beseitigung der negativen Auswirkungen der Laserbelichtung reduziert.

FORDERUNGEN

Verfahren von Asthma bei Kindern zu behandeln, einschließlich der Drogentherapie und Laserwirkung auf den Akupunkturpunkt, dadurch gekennzeichnet, dass der obschestimuliruyuschie Punkt auf der Projektionsfläche des linken Cubitalvene in der Ellenbeuge und dem Feldprojektions Bronchien Haupt- und mittleren Kalibers auf beiden paravertebral Linien auf einem Niveau beeinflussen die zweite, vierte und sechste Brustwirbel, mit einer einzigen Dosis der Exposition gegenüber der Zone links Cubitalvene Projektions 0,00005-0,00015 J / cm 2, die Felder der Bronchien Vorsprünge - 0,0018-0,007 J / cm 2, wobei die Gesamtbelichtungszeit eine Sitzung von 14-16 Minuten durch für einen Kurs von 5-7 Prozeduren täglich aus.

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Erscheinungsdatum 06.01.2007gg