Teil Heim
Produktion, Amateur
Funkamateur
Modellflugzeuge, Raketen-
Nützlich, unterhaltsam 		Stealth - Master
Elektronik
Physik
der Technik
Erfindung 		Raum Geheimnis
Erde Mysteries
Secrets of the Ocean
List
Kartenausschnitt
Anfang
Forum
Verwendung des Materials ist für die Referenz (für Websites - Hyperlinks) zulässig
Erfindung
Russische Föderation Patent RU2286795

METHODE Behandlung von chronischer Bronchitis

METHODE Behandlung von chronischer Bronchitis

Name des Erfinders: Sungorkin Eugene P. (RU); Sungorkin Tatyana (RU); Karzakova Louise M. (RU); Leonid Kovalchuk (RU); Gankovskaya Ludmila (RU); Sappeure Vladimir (RU); Averin Nadezhda (RU); Vladimirova Olga Vitalevna (RU)
Der Name des Patentinhabers: Bundesland Bildungs Hochschule "Chuvash State University benannt nach Uljanow" (RU).
Korrespondenzanschrift: 428015, Tscheboksary, Moskau Avenue, 15, CSU, OIC, NB. Shalunova
Startdatum des Patents: 2005.09.16

Die Erfindung bezieht sich auf die Medizin, insbesondere auf Pneumologie, und kann bei der Behandlung, insbesondere chronischer Bronchitis verwendet werden. Dazu führt die Umsetzung einer umfassenden Therapie einschließlich antibakteriell, Bronchodilatatoren, schleimlösende, systemische Immunmodulatoren und endobronchiale und Physiotherapie und Rehabilitation. Darüber hinaus unmittelbar nach endobronchial Nachjustierung über dem Niveau der Bifurkation Medikament Superlymph verabreicht. Die Verabreichung erfolgt in einer Dosis von 40-50 ug in 2,3 ml 0,9% Natriumchloridlösung. Der Verlauf der Behandlung ist 1-3 Behandlungen im Abstand von 1-3 Tagen. Das Verfahren erlaubt es, die physiologischen Parameter und reduzieren die broncho-obstruktiven Symptome aufgrund der Potenzierung der Wirkung Superlymph komplexen Therapie zu normieren.

BESCHREIBUNG DER ERFINDUNG

Die Erfindung bezieht sich auf die Medizin, insbesondere auf Verfahren zur Behandlung von chronischer Bronchitis.

Nach dem SSC Pneumologie das Gesundheitsministerium die Prävalenz der chronischen Bronchitis in der erwachsenen Bevölkerung Russlands ist 16%, und die Gesamtzahl dieser Patienten erreichte 3,5 Millionen, während die Arbeits Verluste von Krankheit obstruktiven Form der chronischen Bronchitis entfallen etwa zwei Drittel aller Arbeits Verluste aus chronischen unspezifischen Lungenerkrankungen.

Derzeit ist eine umfassende Methode zur Behandlung von chronischer Bronchitis medikamentöse Therapie, einschließlich antibakterielle, Bronchodilatatoren, schleimlösende Mittel und systemische Immunmodulatoren und endobronchiale und sanitären Einrichtungen und physikalische Therapie. Die bekannten Verfahren nicht Behandlung schnelle Remission zu erreichen.

Die beanspruchte Erfindung löst das Problem, die Wirksamkeit der Behandlung von chronischer Bronchitis zu erhöhen, indem die Zeit verringert Remission der chronischen Bronchitis zu erreichen.

Das technische Ergebnis ist die Normalisierung der physiologischen Parameter, Reduktion von obstruktiven Erkrankungen zu beschleunigen.

Das Problem wird durch die Tatsache gelöst, dass in der komplexen Methode der Behandlung, die antibakterielle Medikamente enthält, Bronchodilatatoren, schleimlösende Mittel und systemische Immunmodulatoren und endobronchiale und sanitären Einrichtungen und physikalische Therapie, zusätzlich Superlymph endobronchiale verschreiben. Somit verabreicht Superlymph unmittelbar nach endobronchial Nachregelung oberhalb der Bifurkation der Trachea in einer Dosis von 40-50 ug in 2,3 ml 0,9% Natriumchloridlösung natürlich 1-3 bis 1-3 Tage der Behandlungen.

Superlymph Dosierungsform eine komplexe natürliche Cytokine, einschließlich Wachstumsfaktoren, pro-und anti-inflammatorischen Zytokine (IL-1, IL-6, TNF, TGF, MIF), und stellt ein Lyophilisat für die lokalen und externen Anwendung. Das vorgeschlagene Verfahren zur Behandlung verwendet Superlymph (Ampullen 0,1 mg), hergestellt OOO "Center for Immunotherapy" Immunohelp "Russland, Zertifikat Registrierung №RM002447 / 01-2003 vom Ministerium für Gesundheit am 12.05.2003 erteilt.

Beispiel 1

Patient A., 67 Jahre alt, Fallgeschichte # 725/253 wurde von 15.03.05 auf 05.04.05 in der Pneumologie Abteilung GOOSE RCH №1 behandelt. Kranker der chronisch obstruktiven Lungenerkrankung, Bronchitis chronische eitrige seit vielen Jahren. Rauchen Erfahrung war 50 Jahre alt in 1/2 Packung Zigaretten pro Tag, letzten 2 Jahren rauchen nicht. Er arbeitete als Mechaniker in einer Chemiefabrik. Für eine lange Zeit zeigte Husten am Morgen. Vor etwa 30 Jahren begann es Dyspnoe auf moderate Anstrengung zu erscheinen. In den letzten zwei Jahren eine Verschlechterung gekennzeichnet: Dyspnoe im Selbstbedienungs aufgetreten ist, reduziert die körperliche Belastbarkeit. Disturbed Husten mit spärlichem schleimig-eitrigen Auswurf, Schwitzen, Gewichtsverlust in den letzten Monaten um 10 kg. Eine objektive Untersuchung ergab Lungenauskultation verminderte Atem mit viel nassen mittleren und feinen Blase, trocken Pfeifen, Summen Keuchen. Bei der Endoskopie mit bilateralen diffuse eitrige endobronchitis diagnostiziert. Die allgemeine Analyse von Blut - Leukozyten bei Aufnahme 4,3 × 10 9 / L, Blutsenkungsgeschwindigkeit - 23 mm / h. Gemäß den immunologischen Bluttests zeigte, Depression der T-Zell-Immunantwort und Abnahme der phagocytischen Aktivität von neutrophilen Granulozyten. Die Behandlung wurde Superlymph mit der Verbindung in gewohnter Weise durchgeführt. Superlymph bei einer Dosis von 50 mg in 3 ml 0,9% Natriumchloridlösung, dreimal pro Tag verabreicht endobronchial. Am Tag des zweiten endobronchiale Rehabilitation war eine Erhöhung der Temperatur auf 37,1 ° C, an den anderen Tagen die Temperatur im normalen Bereich war. Toleriert gut Behandlung. Die Dynamik der Verringerung der Anzahl von Keuchen, verringert Kurzatmigkeit subjektiv. Indikatoren Spirogramms - forcierten exspiratorischen Volumen in der ersten Minute (FEV1) und der Index Tiffno (IT) haben sich deutlich verbessert: von 26 bis 61%, von 40,1 bis 64,2%, respectively. Nach dem Ende der Behandlung von T-Zell-Immunantwort und Neutrophilen phagozytische Aktivität verbessert: Die Zahl der T-Lymphozyten erhöht 43-54% phagozytischen Index von 47 bis 61% erhöht (normal 52-69%). Die Anzahl der zirkulierenden Immunkomplexe verringert 12-5 u.ed. Die Dauer der Behandlung war 21 Tage.

Beispiel 2

Patient B., 21, Krankengeschichte №1057 / 362, mit 13.04.05 auf 28.04.05 wurde für die akute Exazerbation einer chronischen eitrigen obstruktive Bronchitis ins Krankenhaus. In der frühen Kindheit litt sie Lungenentzündung, und begann dann mit der gleichzeitigen Zugabe von Dyspnoe bei moderater Bewegung (zu Fuß bis zu 500 Meter) in der kalten und nassen Zeit des Jahres das Auftreten von Husten mit schleimig-eitrigem Auswurf zu bemerken. Nach Erhalt der Zeit klagten über Husten mit schleimig-eitrigen Auswurf bis 20 ml / Tag, Atemnot bei Anstrengung, rezidivierenden Schmerzen in den Beinmuskeln. Auskultation der Lunge hörte gestreute trocken Keuchen hart im Hintergrund zu atmen. Auf Röntgenaufnahmen der Brust und stellte fest, Anstieg der Belastung Lungenmuster. Rechts ergab Pleuro Zwerchfell Verwachsungen. Die Wurzeln von mehreren tyazhistye. Die allgemeine Analyse des Blutes: weiße Blutkörperchen 7,7 × 10 9 / L, beobachtete Verschiebung nach links (die Anzahl der Band Neutrophilen - 18%), Monozyten - 15%. Unter den Indikatoren Immunogramm die Aufmerksamkeit der Reduktion der Anzahl der T-Lymphozyten auf 44% gezogen. Der Patient wurde mit einem zusätzlichen Termin Superlymph behandelt. Superlymph bei einer Dosis von 50 mg in 3 ml 0,9% Natriumchloridlösung, dreimal pro Tag verabreicht endobronchial. Während der Behandlung blieb die Körpertemperatur innerhalb der normalen Grenzen. Bei der Entlassung, Keuchen der Lunge Atmen schwer war, nicht zugehört. Im Blut gab es einen Rückgang von Stich Neutrophilen bildet 6%, wurde die Anzahl der Monozyten auf 10% reduziert. Die Zahl der T-Zellen auf 54% erhöht. Grew Phagozytose von Neutrophilen: phagozytische Index von 52 bis 56% erhöht, phagozytische Zahl - 3,1 bis 4,1 Mikrofon. tel. Die Anzahl der Tage Krankenhausaufenthalt betrug 15 Tage.

Beispiel 3

Patient B., 23, Krankengeschichte # 532/190 wurde in Pulmologie GOOSE RCH №1 Abteilung mit 22.02.05 auf 15.03.05 behandelt. Sie wuchs ein krankes Kind auf. Von der frühen Kindheit leidet er an chronischer Bronchitis eitrige obstruktive. In grudnichkovom Zeit unterzog bilateralen Pneumonie. Im Alter von 13 Jahren wurde er auf dem sekundären Bronchiektasen betrieben. Resektion von S4 - S10 der linken Lunge. Nach der Operation fühlte ich mich viel besser. Husten besorgt weniger Auswurf trug einen schleimigen Charakter, seine Menge reduziert. Kopfschmerzen, die vor der Operation gestört, verschwunden. Zum Zeitpunkt dieser Zulassungsvoraussetzung wieder verschlechtert. Disturbed paroxysmalen Husten, vor allem am Morgen, mit der Entladung von schleimig-eitrigen Auswurf von bis zu 100 ml / Tag, die Schmerzen in seiner rechten Seite Messerstecherei Charakter, wiederkehrende Kopfschmerzen, allgemeine Schwäche. Auskultation der Lunge schwer atmend mit viel zu summen Keuchen abgehörten. Endoskopie ergab bilaterale diffuse eitrige endobronchitis. Im Blut der Forderungen wurden sie stab Neutrophilen gefunden - 9%, ESR - 10 mm / h. Der Niederschlag bronchoalveolären Wasch bestand fast ausschließlich aus neutrophilen Granulozyten. Rezeptorexpression gesetzt Aktivierung der Apoptose (Fas) auf peripheren mononukleären Blutzellen (0,55 × 10% der Zellen hatte Fas-Antigen) (Referenzwerte in einer Gruppe von gesunden - 0,31 - 0,45 × 10 9 / l). Der Patient wurde mit einem zusätzlichen Termin Superlymph behandelt. Superlymph bei einer Dosis von 50 mg in 3 ml 0,9% Natriumchloridlösung, dreimal pro Tag verabreicht endobronchial. Während des Krankenhausaufenthaltes waren Fieber Erscheinungen nicht. Klinisch Verbesserung Status gekennzeichnet: Sputum erworben schleimigen Charakter, verringert Husten, Schmerzen in der Brust gestoppt stört. Keuchen in der interskapulären Region vor dem Hintergrund des harten Atmung verändert auscultatory Bild in Lunge hörte Einheit Brummen. Die allgemeine Analyse von Blut die Anzahl der Band Neutrophilen vermindert bis 5%. Grown Indikatoren neutrophile Phagozytose: phagozytische Index - 49 bis 55%, phagozytische Zahl - 3,7 bis 4,6%. Die Anzahl der Zellen , die Apoptose - Rezeptor (CD95 +) exprimieren, wurde zu 0,24 × 10 9 / L vermindert Es reduziert den Grad der obstruktiven Lungenerkrankungen: FEV1 58-64% erhöht, CT 72,9-82,1%. In Bronchien endotsitogramme bündig mit einer verringerten Anzahl von Neutrophilen in 2-mal (vor der Behandlung - 98,2%, nach - 47%). Hospitalisierung dauerte 21 Tage.

Beispiel 4

Patient G., 19 Jahre alt, Krankengeschichte №3370 / 1147 von 17.12.05 auf 31.12.05 wurde wegen Exazerbation einer chronischen eitrigen Bronchitis ins Krankenhaus. Krankheitsdauer beträgt 4 Jahre. Die ersten Symptome traten im Sommer 2001, nach Hypothermie. Ich begann paroxysmalen Husten mit Entlastung von einer kleinen Menge von schleimig-eitrigen Auswurf zu kümmern. Im März 2004 erlitt sie einen bilateralen fokale Lungenentzündung. Zum Zeitpunkt der Aufnahme klagte über paroxysmale Husten mit schleimig-eitrigen Auswurf bis 50 ml / Tag, Atemnot bei leichter Belastung, Perioden subfebrilen, Keuchen Gefühl in der Brust. Rauchen Erfahrung - nach 2,5 Jahren eine halbe Packung pro Tag. Wenn ein Staat von mittlerer Schwere. Auskultation der Lunge hörte ein wenig Summen rattert vor dem Hintergrund des harten Atmung. Auf der Röntgenaufnahme des Thorax Lungenfelder ohne fokale und infiltrative Schatten. Bei der Endoskopie ergab bilaterale diffuse eitrige endobronchitis. Die allgemeine Analyse des Blutes: Leukozyten 4,7 × 10 9 / L, Blutsenkungsgeschwindigkeit - 4 mm / h. Es zeigte sich eine Verminderung der neutrophilen phagozytischen Funktion. Die proliferative Aktivität von T-Lymphozyten reduziert wurde: die Stimulationsindex von PHA-induzierte Lymphoproliferation war 5,61 (normal 9,40-28,48). Der Patient wurde mit einem zusätzlichen Termin Superlymph behandelt. Superlymph bei einer Dosis von 50 mg in 3 ml 0,9% Natriumchloridlösung, dreimal pro Tag verabreicht endobronchial. Während der Behandlung blieb die Körpertemperatur innerhalb der normalen Grenzen. Bei der Entlassung, Keuchen in der Lunge nicht zugehört. Grew Phagozytose von Neutrophilen: phagozytische Index - 52 bis 59%, phagozytische Zahl - 2,8 bis 3,2 Mikrofon. tel. stimultsii Index proliferative Aktivität von T-Lymphozyten war 22,17. Weniger Lymphozyten - Apoptose - Rezeptor - Lager, mit 0,32 bis 0,23 × 10 9 / L Spirogramms Indikatoren blieben innerhalb der normalen Grenzen. Die Anzahl der Tage Krankenhausaufenthalt betrug 14.

Beispiel 5 (Kontrollgruppe ohne Superlymph)

Patient D., 50 Jahre alt, Krankengeschichte №244 / 90 von 25.01.05 auf 18.02.05 wurde wegen Exazerbation einer chronischen eitrigen Bronchitis ins Krankenhaus. Er trat mit Beschwerden von Husten, vor allem am Morgen mit dem Amt des zähflüssigen Schleim-eitrigen Auswurf, Atemnot bei geringer Anstrengung. Ich hatte eine lange Geschichte das Rauchen. Der erste Husten begann vor 10-15 Jahren zu stören. Ihr Auftreten ist mit Hypothermie verbunden. Atemnot ist jetzt 7 Jahre nach der ersten Symptome. Eine Verschlimmerung der Krankheit aufgetreten 2-3 mal im Jahr, dauerte 2-3 Wochen. Zum Zeitpunkt der Inspektion Zustand war mäßig schwer. Er identifiziert Lungenauskultation in harten Atmung in großen Mengen zu summen Keuchen. Die Grenzen der Herzdämpfung reduziert worden. Auf der Röntgenaufnahme des Thorax zeigte Anzeichen von Emphysem. Wenn Bronchus Endoskopie bilaterale diffuse eitrige endobronchitis zu definieren. Die allgemeine Analyse des Blutes: weiße Blutkörperchen - 5,4 × 10 9 / L, die Anzahl der Band Neutrophilen - 7%, ESR - 24 mm / h. Die Patienten erhielten eine Standardtherapie und endobronchiale Rehabilitation. Die Körpertemperatur innerhalb eines Tages nach der Endoskopie erhöht ° C bis 37,4-38,0 Hospitalisierung dauerte 24 Tage. Die positive Dynamik in leukogram nicht erwähnt: Die Anzahl der Band Neutrophilen - 9%, ESR - 22 mm / h. In der immunologischen Zahl der CD3 + Lymphozyten blieb praktisch unverändert (46% - vor der Behandlung, 48% - nach). Es behält eine geringe proliferative Aktivität von T-Lymphozyten (Lymphozytenstimulationsindex auf PHA 4,85 - vor der Behandlung, 2,79 - nach der Behandlung). Die Zahl der mononukleären Zellen Fas-apoptotische Rezeptor auf dem Hintergrund der Therapie um die Werte von gesunden Personen nicht (vor der Behandlung - 0,68 × 10 9 / l nach - 0,53 × 10 9 / L) erreicht exprimieren. FEV1 und IT haben sich nicht verändert (43% bei der Aufnahme und 70,7% bzw. 70,7% und 66% bei der Entlassung). Die Anzahl der Tage Krankenhausaufenthalt betrug 24 Tage pro Bett.

Beispiel 6 (Kontrollgruppe ohne Superlymph)

Der Patient E., 22 Jahre alt, Krankengeschichte, 485/174, wurde in Pulmologie GOOSE RCH №1 Abteilung mit 02.17.05 auf 10.03.05 behandelt. Empfangene Zustand mittlerer Schwere. Laut seiner Mutter war der Patient in der frühen Kindheit krank. Häufig aufgetreten Lungenentzündung. Mit dem Volumen und purulence von Sputum im Laufe der Zeit erhöht. Eine Verschlechterung trat zwei Mal im Jahr, begleitet von einem Fieber 37-38 ° C Bei der Aufnahme: Auskultation Lunge hört mit viel Summen und Keuchen schwer zu atmen. Vor dem Hintergrund der antibakteriellen Therapie, Verschlimmerung endobronchiale Lavage für 21 Tage angedockt. Nach dem Nachstellen der Bronchien der dritten Temperatur stieg auf 37,4 ° C In leukogram erhebliche Dynamik identifiziert wurden, wurde die ESR bei 23 mm / h gehalten. Verminderte Neutrophilen phagozytischen Zahl von 4,4 bis 2,7 mikr.tel. Die Anzahl der Zellen - Rezeptoren exprimieren , die Apoptose von 0,18 bis 0,64 × 10 9 / l erhöht Die Indikatoren der Atemfunktion blieb nahezu unverändert (FEV1 - 43-43% der IT - 66,2-63,8%).

Das vorgeschlagene Verfahren wurde bei der Behandlung von 30 Personen getestet - einer Kerngruppe. Die Kontrollgruppe enthalten 30 Patienten mit einem bekannten Verfahren behandelt. Beide Gruppen waren homogen in Geschlecht, Alter, ethnische Zusammensetzung, Komorbiditäten, das Vorhandensein von schädlichen Gewohnheiten. Beide Gruppen von Patienten wurden obstruktive präsentiert, nonobstructive, eitrig, katarrhalisch Formen hpronicheskogo Bronchitis.

Bei der Behandlung von Patienten Superlymph endobronchial Empfangen ergab Reduktion in der Anzahl der Zellen die apoptotische Rezeptoren , die mit 0,45 ± 0,06 × 10 9 / L bis 0,3 und 0,06 × 10 9 / L (p exprimierenden <0, 05), während in der Kontrollgruppe signifikante Veränderungen in der Ebene dieser Zellen identifiziert worden sind. PHA-induzierte Lymphozytenproliferationsaktivität gegen Behandlung Superlymph signifikant erhöht. PHA Stimulationsindex erhöhte sich von 8,92 ± 2,91 auf 17,58 ± 5,86 (p <0,05), während keine signifikante Veränderung in der Kontrollgruppe (vor der Behandlung - 14,5 ± 1,61; nach Behandlung - 9,02 ± 2,62) (p> 0,05). Die Gruppe, die Superlymph überwältigenden Einfluss von Antibiotika (Ampicillin, Ceftriaxon, Ciprofloxacin, Erythromycin) In-vitro-Lymphozyten-Proliferation war signifikant niedriger (p <0,05) verwendet wurde. Personen Empfang Superlymph, Stimulationsindex von Lymphozyten auf PHA in Medium mit Ampicillin erhöhte sich von 7,24 ± 2,02 auf 18,18 ± 7,93; mit Ceftriaxon - von 7,73 ± 2,43 auf 13,82 ± 4,97; Erythromycin - von 8,76 ± 2,49 auf 18,54 ± 7,45; Ciprofloxacin - von 7,78 ± 2,13 auf 17,96 ± 5,69. Die Kontrollgruppe zeigte eine Zunahme in der überwiegenden Einfluß der oben genannten Antibiotika auf die proliferative Aktivität von T-Lymphozyten: in einem Medium mit Ampicillin Index Stimulations sank von 10,48 ± 1,67 bis 5,88 ± 1,55; mit Ceftriaxon - von 9,77 ± 1,76 auf 4,66 ± 1,16; Erythromycin - von 10,34 ± 2,46 auf 4,14 ± 0,98; Ciprofloxacin - von 8,29 ± 3,07 auf 4,09 ± 1,59. Die Behandlung erfolgte Superlymph Verbesserung der Atemfunktion: Tiffno Index von 70,82 ± 3,32 auf 74,56 erhöht ± 3,25 (p <0,05), FEV1 von 56,35 ± 4,90 auf 64 erhöht, 81 ± 5,15 (p <0,001), was zu einer Abnahme der obstruktiven Erkrankungen während der Behandlung Superlymph verglichen mit der Kontrollgruppe. Die Zahl der Krankenhaustage bei Patienten Superlymph behandelt war signifikant niedriger (p <0,05) (16,30 ± 1,20 Bett Tage gegen 19,78 ± 0,79 Tage pro Bett in der Kontrollgruppe). Temperaturverhalten bei Personen Superlymph Empfang, traten überwiegend erst nach dem ersten und zweiten Bronchoskopie, während in der Kontrollgruppe, war es etwa die gleiche Rate nach jeder Neueinstellung.

Die Daten zeigen, dass die Ernennung Superlymph endobronchiale unmittelbar nach endobronchiale Neueinstellung oberhalb der Bifurkation der Trachea in einer Dosis von 40-50 mg in 2-3 ml 0,9% Natriumchloridlösung Rate von 1-3 Verfahren durch 1-3 Tage, um die Wirkung von Antibiotika potenziert und so beschleunigt das Erreichen der Remission.

Somit verbessert das vorliegende Verfahren deutlich die Wirksamkeit der Behandlung von chronischer Bronchitis.

Gebrauchte Bücher

1. Butler LI Infection and chronic obstructive pulmonary disease. Consilium medicum, 2001; 3 (12) (/media/consilium/01_12/587.shtml).

2. Klinische Richtlinien. Chronisch obstruktive Lungenerkrankung / Ed. Chuchalina AG - M:. "Atmosphere" Verlag, 2003. - 168 mit Schlick ..

3. Kokosov Chronische Bronchitis und obstruktiver Lungenerkrankung: eine analytische Abhandlung. Ter. Archiv 2000, №3; 75-77.

4. Rational Pharmakotherapie von Atemwegserkrankungen. Anleitung für Praktiker / Ed. Chuchalina AG - 2004. - 874 p.

5. Chuchalin AG, Arion VY, Evseev, NG et al. Immunotherapy in Pneumologie. M., Medizin, 1989 S.20-143.

FORDERUNGEN

Ein Verfahren der chronischen Bronchitis Behandlung, umfassend antibakterielle Arzneimitteltherapie, Bronchodilatatoren, schleimlösenden Mitteln und Immunmodulatoren System und ein Sanitär endobronchial Physiotherapie, dadurch gekennzeichnet, dass direkt nach dem endobronchialen Nachregelung Superlymph oberhalb der Bifurkation der Trachea in einer Dosis von 40-50 ug in 2,3 ml eingebracht 0,9% Natriumchloridlösung Kurs 1-3 bis 1-3 Tage der Behandlungen.

Druckversion
Erscheinungsdatum 06.01.2007gg