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Erfindung
Russische Föderation Patent RU2150705

VORHERSAGE DAUER DER SCHWERE FLOW gastroduodenalen Pathologie

VORHERSAGE DAUER DER SCHWERE FLOW gastroduodenalen Pathologie

Name des Erfinders:. Vasilyeva LI; Suchkov IY. Chernitskaya ML. Lyudmirsky VG
Der Name des Patentinhabers: Vasilyeva Larisa; Suchkov Igor; Chernitskaya Marina L .; Lyudmirsky Vladimir G.
Korrespondenzanschrift: 344022, Rostov-on-Don, trans. Nachitschewan, 29, Russian State Medical University, Department of Patent
Startdatum des Patents: 1999.07.07

Die Erfindung bezieht sich auf die Medizin, nämlich Mikrobiologie und Gastroenterologie und möglicherweise eine Anwendung in der medizinischen Arbeit in Krankenhäusern und in der ambulanten Bedingungen finden. Das Verfahren stellt ein Verfahren zur Bestimmung der Effizienz und Empfindlichkeit zu verbessern. Um dies zu tun, Patienten mit chronischer Gastritis, Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwüren vor und nach der Behandlung, nehmen zwei Biopsie Standardgröße (2 x 2 mm 2) des betroffenen Gebietes der Schleimhaut und maloizmenennyh Bereiche Antrum mit Fibrogastroduodenoskopie XQ-30 und biotomes Unternehmen "Olympus". Die Studie ermittelt DNA von Biopsien von Herpes-simplex-Virus, Cytomegalovirus, humanes Papillomavirus, und Helicobacter pylori Standard-Polymerase-Kettenreaktion.

BESCHREIBUNG DER ERFINDUNG

Die Erfindung bezieht sich auf die Medizin, nämlich Mikrobiologie und Gastroenterologie und möglicherweise eine Anwendung in der medizinischen Arbeit in Krankenhäusern und in der ambulanten Bedingungen finden.

Chronische Gastritis und Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür nehmen eine führende Position in der Pathologie des Magen-Darm-Trakt. Von großer Bedeutung in der Pathogenese und der Schwere dieser Erkrankungen auf Mikroorganismen gegeben ist die Schleimhaut der zuständigen Behörden kolonisieren. Eine genaue Vorhersage von unerwünschten rezidivierenden Verlauf der chronischen Gastritis und Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür basierend auf mikrobiologische Untersuchung der Daten ist sehr dringend, da bestimmt die Wahl geeigneter antimikrobiellen Therapie für diese Krankheit.

Derzeit ist eine Reihe von Verfahren zur Diagnose und Prognose von gastroduodenalen Pathologie, basierend auf der Feststellung in der Schleimhaut des Magens und des Duodenums spiral bacteria - Helicobacter pylori. Beispielsweise in einem Artikel EM Starodub, ME et al Gavrilyuk "Bestimmung des Verschmutzungsgrades der Magenschleimhaut H.pylori". (Lab Fall -.. 1991 - N 7. - mit 66-68.) Gibt die Beziehung zwischen Besamung Magenschleimhaut H. pylori und der Ausdruck in ihren vospalitelno- erosive Veränderungen, und die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens und chronische Gastritis und Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür. Der Artikel T.L.Lapinoy "Ulkuskrankheit: neue Fakten - neue Fragen" (... Archives of Pathology - t 60. 1998 - N 3 - 63-67) berichtet, dass die Anwesenheit von Antrumgastritis verursacht durch H . pylori, verzehnfacht das Risiko von Tumoren. Nach einer erfolgreichen Antibiotikatherapie und Eradikation von H. pylori trat das erneute Auftreten von Zwölffingerdarmgeschwür in nur 5% der Patienten.

Aus der Patentquellen AC SU 1659850 A1, MPK G 01 N 33/48, BI 24 N 1991 g. Geschützte Methode Magen Campylobacter zur Bestimmung pyloridis-Infektion, indem die Harnstoffkonzentration in dem basalen Messung und Histamin oder Pentagastrin stimulierte Magensaft Fraktionen vor und nach der Einführung von Antibiotika-Therapie .

Diese Methode ist die am ähnlichsten zu der beanspruchten und als Prototyp genommen. Ein wesentlicher Nachteil davon ist, dass die Studie nicht Rechnung trägt die Anwesenheit in dem Material von Herpes-Viren und Papillomaviren häufig Menschen besiedeln und Veranlassen des gemischten Virus bakterielle Infektion mit einem schwereren Krankheitsverlauf, um die Genauigkeit der Diagnose und die Möglichkeit der Verringerung der Schwere der Pathologie zu prognostizieren.

Das Ziel der vorliegenden Erfindung ist es, die Schwere der Krankheit vorherzusagen. Dies wird wie folgt erreicht. Bei Patienten mit chronischer Gastritis (CG) und Magengeschwür (GU) und Zwölffingerdarmgeschwür (DU) vor und nach der Behandlung mit fibrogastroduodenoskopicheskom Studie (EGD) mit Fibrogastroduodenoskopie XQ30 und biotomes Firma "Olympus" (Japan) nehmen 2 Biopsie (2x2 2 mm) mit einer Schleimhaut - Läsionen, und mit Abschnitten maloizmenennyh Antrum als Dieser Ort ist der Ort der ständigen Anwesenheit von H. pylori. Die Studie ermittelt DNA von Biopsien von Herpes-simplex-Virus (HSV), Cytomegalovirus (CMV), das humane Papillomavirus (HPV), und ein H.pylori unter Verwendung von Standard-Polymerase-Kettenreaktion (PCR) (Mullis K. Faloona FA - Methods Enzymol . - 1987 - V. 155. - P. 335-350), eine kommerzielle PCR Diagnostik-Kits Produktion von JSC "DNA-Technologie", "DiaLat", "Liteh" (Moskau) verwenden. DNA-Extraktion und PCR-Amplifikation wird durch Hersteller von diagnostischen Kits, wie empfohlen durchgeführt. Wenn Sie die oben genannten Viren finden Vorhersage der Möglichkeit eines erneuten Auftretens und der Schwere der Erkrankung.

Die Erfindung wird durch zwei klinische Beispiele veranschaulicht.

Beispiel 1. Patient S., 50 Jahre alt, über 10 Jahre leidet hCG und GU. Jedes Jahr gibt es akut im Herbst und Frühjahr. Während der nächsten Exazerbation wurde EGD gehalten und Biopsien wurden für die Analyse der Magenschleimhaut entnommen, in dem die PCR des Virus (HSV) und Bakterien (H.pylori) zu erfassen, die es ermöglicht, das Auftreten von Rezidiven vorherzusagen. Das Krankenhaus war 4 Wochen, wo der Komplex antiulcer Therapie wurde durchgeführt, einschließlich einer antibakterielle und antivirale Behandlung. Steuerung EGD vor der Entlassung: alle Geschwür Narben, Rest entzündliche Veränderungen in der Schleimhaut des Antrums. In Biopsien HSV H.pylori und Magenschleimhaut wurden nicht beobachtet, was es ermöglicht, die Wirksamkeit der Behandlung und vorherzusagen, die wiederkehrende Abwesenheit der Krankheit zu ermitteln.

Beispiel 2. Patient S., 26 Jahre alt mit der Diagnose einer chronischen Hepatitis, DU. Bei der Aufnahme in das Krankenhaus: in Biopsien bei EGD genommen, in den Läsionen HSV, HPV und von H. pylori gefunden, die die Möglichkeit einer schweren Krankheit angezeigt. Auf der Grundlage der Forschungsergebnisse innerhalb von drei Wochen nach der Hospitalisierung der Patient Antibiotika und antivirale Therapie erhalten. Vor der Entlassung aus dem Krankenhaus durchgeführten Nachfolgestudien der Biopsien zeigte die Abwesenheit von H.pylori, aber HSV fortgesetzt in der Duodenalschleimhaut detektiert werden, die zu einer unzureichenden Wirksamkeit der antiviralen Therapie zeigte und mit einer hohen Wahrscheinlichkeit der Entwicklung in der nahen Zukunft Wiederauftreten von hCG und DU vorherzusagen erlaubt. Nach 6,5 Monate nach der Entlassung aus dem Krankenhaus wirklich rezidivierender Erkrankung.

Ähnliche Studien wurden bei 67 Patienten mit chronischer Hepatitis, GU und DU durchgeführt. Tabelle. 1 zeigt Daten über die Häufigkeit der Erkennung von Viren untersucht H. pylori und gastroduodenaler Pathologie, wenn sie mit einer Kontrollgruppe von gesunden Personen verglichen. Wie aus der Tabelle ersichtlich. 1 vorherzusagen, um genau die Schwere der gastroduodenalen Pathologie muß in Gegenwart von Schleimhautbiopsien des Magens und des Zwölffingerdarms, nicht nur Bakterien (H.pylori) und Cytomegalovirus, Herpes simplex-Virus und Human Papilloma Virus, der Frequenzzuweisung der Läsion, die als die Frequenz des H ist viel höher angesehen werden .pylori.

Tabelle. 2 zeigt das Ergebnis der vergleichenden Analyse der Wirksamkeit des vorgeschlagenen Verfahrens erhalten, und der Prototyp-Verfahren wird durch Kontakt mit einer prognostischen Zweck die beiden Studiengruppen angewendet. Die erste Gruppe (n = 38) bestand aus Patienten, die erneut auftretende Erkrankung nach der Behandlung zu entwickeln. Die zweite Gruppe (n = 29) bestand aus Patienten, die anschließend für Rezidiv in den 3,5 Jahre der Beobachtung registriert haben.

Im Vergleich mit dem Prototyp erfindungsgemässe Verfahren stellt eine vollständigere Definition von Magen Infektion durch Mikroorganismen, die für diese Krankheit charakteristisch sind, die nicht nur dazu bei, die Genauigkeit der Vorhersage zu verbessern, sondern auch eine richtige Auswahl der antimikrobiellen Therapie für die Behandlung von gastroduodenalen Pathologie.

FORDERUNGEN

Verfahren zur Steuerung der gastroduodenalen Pathologie Schwere der Vorhersage durch zusätzlich in Biopsie mucosa durch Polymerasekettenreaktion-DNA des Herpes-simplex-Virus, Cytomegalovirus und humanen Papillomavirus bestimmt, dass in dem betroffenen mucosa des Magens und Duodenums Mikroorganismen Darms (Helicobacter pylori), gekennzeichnet Identifizieren, wenn erfasst wird die vorhersagen, einen schweren Verlauf der Erkrankung mit dem Auftreten von Rezidiven.

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Erscheinungsdatum 30.03.2007gg