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Erfindung
Russische Föderation Patent RU2242001
VERFAHREN Beurteilung der Schwere der Psoriasis
Name des Erfinders: GY Kurnikov (RU); Novikov VV (RU); Savkina YS (RU); Kryzhanova MA
Der Name des Patentinhabers: Staatliche Institution "Nischni Nowgorod Forschungsinstitut für Haut- und Geschlechtskrankheiten"
Korrespondenzanschrift: 603950, Nischni Nowgorod, ul. Kovalikhinskaya, 49G, GU NNIKVI
Startdatum des Patents: 2003.04.30
Die Erfindung bezieht sich auf die Medizin, insbesondere in der Dermatologie und verwendet werden können, um die Schwere der Psoriasis Strömung zu beurteilen. Zusammenfassung der Erfindung besteht darin, den Gehalt an Blutserum lösliche Form von HLA-I-Antigene und Klasse Anhebung HLA Klasse I über 2000 U / ml für schwere Psoriasis-Set bei der Bestimmung, und einen Wert von weniger als 2000 U / ml - für einfach. Das technische Ergebnis ist die Genauigkeit der Beurteilung der Schwere der Psoriasis Fluss zu erhöhen.
BESCHREIBUNG DER ERFINDUNG
Die Erfindung bezieht sich auf die Medizin, insbesondere der Dermatologie, und kann verwendet werden , die Schwere der Psoriasis Strömung zu beurteilen.
Psoriasis ist eine chronische Hauterkrankung mit verschiedenen klinischen Manifestationen. Die Ursachen von Psoriasis sind noch unklar.
Derzeit Psoriasis wird als systemische Erkrankung angesehen, in der die wichtige Rolle, die das Immunsystem gespielt (Mordovtsev VP, Mushet GV Albanova VI Psoriasis (Pathogenese, Behandlung, Klinik) - Kischinew :. Shtiintsa 1991 ).
In den letzten Jahren gibt es Hinweise, dass die Durchführung der Immunantwort sind lösliche Formen von Membranantigene von Immunzellen beteiligt (VV Novikov Lösliche Formen von Differenzierungsantigene von hämatopoetischen Zellen // Hematology and Blood Transfusion. 1996 №6, S.40-43). Es wurde gefunden, daß menschliche Lymphozyten nach Aktivierung signifikante Mengen an löslichem HLA-I-Moleküle sezernieren eine Klasse (sHLA-I) bilden. Physiologische Konzentration von sHLA-I während der Entzündung deutlich erhöht. Dies zeigt, dass sHLA-I als Marker für die pathologischen Veränderungen im Körper dienen kann (Golenkov AK, Mitin TA, Novikov VV usw. Die klinische Bedeutung von löslichen Adhäsionsmoleküle (sCD50 -. ICAM-3) Apoptose (sCD95) und sHLA-Klasse-I bei lymphoproliferativen Erkrankungen // russischen Zeitschrift biotherapeutischer 2002 №1, S.60-64).
Ein Versuch, spezifische Psoriasis Störungen des Immunsystems zu vergeben hat noch nicht zum Tragen kommen, und die Änderungen werden im Rahmen der Immunantwort bei entzündlichen Reaktion auf eine Verletzung (V.N.Shilov Psoriasis. - Lösung -. M., 2001) identifiziert.
Derzeit Beurteilung der Schwere von Psoriasis sind klinisch durch Berechnung des Index der Häufigkeit und Schwere des Prozesses (index PASI) durchgeführt wird, basierend auf der Definition des Abschälens, den betroffenen Bereich der Haut, der Grad der Infiltration und Erythem (Fred, T.Pettersson, V.Dermatologika 1978, 157; Mordovtsev VN usw. Psoriasis (Pathogenese, Klinik, Behandlung) - Chisinau: .. Shtiintsa 1991 s.16-128).
Jedoch ist die Definition der aktuellen Psoriasis Schwere auf diese Weise aufgrund der Subjektivität der Auswertung erschwert.
Das Ziel der vorliegenden Erfindung - erhöhen die Genauigkeit der Schwere von Psoriasis Strömung zu beurteilen.
Das Problem ist, dass bei einem Patienten gelöst, indem das Blut aus peripheren Venen Serum Zeichnung hergestellt wurde, gemessen für den Inhalt Antigen HLA Klasse I löslichen Form und Erhöhung HLA Klasse I über 2000 U / ml schwere Psoriasis etablieren und einen Wert von mindestens 2000 IU / ml - leicht.
Das Verfahren ist wie folgt :
Der Patient durch Abtasten 1 ml Blut aus einer peripheren Vene Serum zu erhalten. Als erste Antikörper, sorbiert auf einer festen Phase (Vertiefungen ELISA) monoklonalen Antikörper 53-ppi verwendet. Die Antikörper gereinigt vorher rivanolnym Verfahren nach dem herkömmlichen Verfahren. Verwendet als PPI-216-mAb zweiten Antikörper konjugiert Peroxidase Methode periyodatnym an Meerrettich (ES Vyazmina, 2002). Wir verwendeten Polystyrolplatten zusammenklappbar Produktion "MEDPOLIMER" modifizierte UV-Strahlung.
Monoklonale Antikörper verdünnt PPI-53 0,85% NaCl-Lösung wurde zu den Vertiefungen und Platten 100 L jeweils zugegeben. Die Platten wurden für 24 Stunden bei Raumtemperatur inkubiert, gewaschen und dann 5-6 mal mit Phosphat-gepufferter Kochsalzlösung pH 7,4 (T-DCF).
Das Serum des Patienten, 1:10 in einer Lösung von DCF-T-pre verdünnt wurde bei Raumtemperatur für 24 Stunden in die Vertiefungen der Platten in dem Volumen von 100 ul zugesetzt und inkubiert. Die Platten wurden dann wie oben beschrieben gewaschen und die Vertiefungen wurden 100 ul des monoklonalen Antikörper-Konjugat PPI-216 mit Meerrettich-Peroxidase in der Arbeitsverdünnung zugegeben. Die Platten wurden für 45 min bei 37 ° C inkubiert und nach Waschen der Vertiefungen 100 ul einer Lösung von Substratmischung gegeben wurden 0,01% Orthophenylendiamin und 0,05% H 2 O 2 in Citrat - Puffer enthält. Die Platten wurden für 10 min bei Raumtemperatur inkubiert und dann zu den Wells bei 50 & mgr ; l 0,1 M H 2 SO 4 -Lösung zugesetzt. Interpretation der Ergebnisse wurde bei einer Wellenlänge von 492 nm mit einem Photometer AMF-M / 340 durchgeführt.
Lösliche HLA-I-Moleküle, ausgewertet Klasse in willkürlichen Einheiten (U / ml) und mit zunehmender Mengen an HLA Klasse I mehr als 2000 Einheiten / ml eingestellt wurde schwerer Psoriasis, und einen Wert von weniger als 2000 U / ml - für einfach.
Die Studie umfasste 90 Patienten mit Psoriasis. Im Zuge dieser Option zu studieren, fand sie, dass Patienten mit Psoriasis der Gehalt an löslichem Moleküle HLA Klasse I deutlich wurde zu 2072 ± 285 U / ml erhöht. Bei gesunden Spender löslichen HLA-I-Moleküle, Klasse gleich 1012 ± 36 U / ml.
In der stationären Phase im Serum HLA-I-Moleküle bilden eine Klasse Anstieg beobachtet wurde, bis 1816 ± 268 U / ml zu der Kontrollgruppe verglichen (1.012 ± 36 Einheiten / ml). Im fortgeschrittenen Stadium der Erkrankung der Grad der HLA-Klasse-I-Molekülen in einem größeren Ausmaß erhöht und erreicht eine Konzentration von 2764 ± 354 U / ml.
Die Daten zeigen, daß die Serumspiegel von löslichen HLA-Molekülen 
2 - Klasse I mit der Schwere der Psoriasis Strömung verbunden.
Patienten, bei denen der Wert des Index über 2000 IU / ml wurde schwerer Psoriasis angegeben.
Beispiele für spezifische Leistung.
Beispiel 1. Patient G., trat in die Klinik Nischni Nowgorod Forschungsinstitut STI 16.04.02, mit der vorläufigen Diagnose von Psoriasis. Case Report №892. Alter - 30 Jahre. Auf der Haut des Rumpfes, Streckseiten der oberen und unteren Extremitäten wurden in Form eines Ausschlags charakteristisch psoriatischen Plaques beobachtet. Vor der Behandlung einer Studie von löslichen Moleküle HLA I-Klasse. Es stellte sich heraus, dass diese Zahl bis 835 IU / ml entspricht.
Fazit: Bei Patienten bestimmt einfach für Psoriasis. Die klinische Diagnose - eine gemeinsame Psoriasis, stationäre Phase. Follow-up bestätigt die obige Schlussfolgerung (die Standardbehandlung, Entlassung aus dem Krankenhaus am Tag 20).
Beispiel 2. Patient Ch, trat in die Klinik Nischni Nowgorod Forschungsinstitut STI 21.01.02, mit der vorläufigen Diagnose von Psoriasis. Case Report №153. Alter - 59 Jahre. Auf der Haut des Rumpfes, Streckseiten der oberen und unteren Extremitäten wurden in Form eines Ausschlags charakteristisch psoriatischen Plaques beobachtet. Vor der Behandlung einer Studie von löslichen Moleküle HLA I-Klasse. Es stellte sich heraus, dass diese Zahl 4590 IU / ml.
Fazit: der Patient nach Schweregrad der Psoriasis bestimmt wird. Die klinische Diagnose - eine gemeinsame Psoriasis, progressive Phase. Follow-up bestätigt die obige Schlussfolgerung (Methotrexat-Kombinationstherapie, Behandlungsdauer beträgt 34 Tage).
Beispiel 3. Patient S., wurde in die Klinik Nischni Nowgorod Forschungsinstitut STI 17.04.02 zugelassen, mit der vorläufigen Diagnose von Psoriasis. Case History # 908. Alter - 48 Jahre. Auf der Haut des Rumpfes, Streckseiten der oberen und unteren Extremitäten wurden in Form eines Ausschlags charakteristisch psoriatischen Plaques beobachtet. Vor der Behandlung einer Studie von löslichen Moleküle HLA I-Klasse. Es stellte sich heraus, dass diese Zahl 6020 IU / ml.
Fazit: der Patient nach Schweregrad der Psoriasis bestimmt wird. Die klinische Diagnose - eine gemeinsame Psoriasis, progressive Phase. Follow-up bestätigt die obige Schlussfolgerung (Methotrexat-Kombinationstherapie, Behandlungsdauer beträgt 38 Tage).
Daher hat das vorgeschlagene Verfahren den Vorteil gegenüber dem Stand der Technik identifiziert werden, was zu einer Verbesserung der Genauigkeit und Objektivität der Schwere des psoriatischen Bestimmungsprozess.
FORDERUNGEN
Verfahren zur Bestimmung der Schwere der Psoriasis Auswertung, bestehend aus der Untersuchung des Patienten, dadurch gekennzeichnet, dass durch das Blut aus dem peripheren Venen Serum Zeichnung hergestellt wurde, gemessen auf ihren Gehalt an löslichem Antigen HLA Klasse I und Anhebung HLA Klasse I über 2000 U / etablieren ml schwere Psoriasis und einen Wert von weniger als 2000 U / ml - für einfach.
Druckversion
Erscheinungsdatum 06.01.2007gg
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