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Erfindung
Russische Föderation Patent RU2198654

METHODE Behandlung von Onychomykose

METHODE Behandlung von Onychomykose

Name des Erfinders:. Raznatovsky KI; Sotnikova NV. Barinov AN
Der Name des Patentinhabers: St. Petersburg Medizinische Akademie der Postgraduierten - Ausbildung
Korrespondenzanschrift: 193015, St. Petersburg, ul. Kirochnaya, 41, Medizinische Akademie der Postgraduierten-Ausbildung, Patent I.G.Konovalovoy
Startdatum des Patents: 2000.04.12

Die Erfindung betrifft Medizin, Dermatologie und Mykologie, Methoden für die Behandlung von Onychomykose. Als Antimykotikum-Lösung zur Herstellung der verwendet wird, zu einem Pulver vermahlen lamizila 14 Tabletten, gieße 100 ml einer 1% igen Lösung Dimexidum Mischung in einem verschlossenen Behälter aus dunklem Glas bestehen Nacht erhalten werden, und dann, um es 100 ml von 70% zugesetzt wurde Essigsäure und 100 ml einer 5% igen Jodlösung, und die resultierende Lösung wird auf die Nagelplatte aufgetragen und Nagelwalzen 1 mal pro Tag, und einen Anschlag auf der Haut 2 mal pro Woche für 6 Monate. Dieses Verfahren erhöht die Wirksamkeit der Behandlung durch den Prozentsatz der klinischen und Labor Heilung von Onychomykose erhöht und verhindert die Entwicklung von Rezidiv.

BESCHREIBUNG DER ERFINDUNG

Die Erfindung bezieht sich auf die Medizin, insbesondere der Dermatologie, und bezieht sich auf eines der dringendsten Probleme ihrer - die Behandlung von Pilzinfektionen der Nagelplatte.

Onychomykose - eine sehr häufige Erkrankung, in 40% der Bevölkerung auftritt [1]. Onychomykose ist so gut wie nie die Kinder getroffen. [4] Häufigkeit nimmt mit dem Alter zu und ist am größten bei älteren Menschen [4]. Es ist bekannt, dass ältere Menschen sind nicht nur häufiger als andere Altersgruppen schwere somatische Pathologie zu leiden, ist eine Kontraindikation für die Zwecke der hochwirksame systemische antimykotische Mittel, aber haben oft nicht die Möglichkeit, diese Mittel zu verwenden, die aufgrund ihrer hohen Kosten. Deshalb haben diese Gruppe von Patienten, die nur eine lokale Behandlung ist weniger effektiv als ein System zu erhalten, und kann nicht eine Heilung für gemeinsame und lange bestehende Nagelpilzinfektionen [4] zur Verfügung stellen.

Lokale Antimykotika (Bifonazol - Creme, Lösung, Isoconazol - Creme, Ketoconazol - Creme, Clotrimazol - Salbe, Creme, Lösung, Miconazol - Creme, Econazol - Creme, Lösung, Naftifin - Creme, Lösung, Terbinafin - Creme; Natamycin - Creme; hloronitrofenol - Lösung) enthalten sehr hohe Konzentrationen der Wirkstoffe, aktiv gegen Pilze - Erreger von Onychomykose. Jedoch sind diese hohen Konzentrationen nur auf der Oberfläche der Nagelplatte und in der Tiefe, auf dem Nagelbett, wo die praktikabelste Pilzen nicht immer Antimykotika in wirksamen Konzentrationen [4] durchdringen. Traditionell wird dieses Problem wie folgt gelöst: vor der Ernennung von lokalen Antimykotika chirurgische Entfernung der befallenen Nagelplatten durchgeführt. Jedoch zunächst Dieser Vorgang ist sehr schmerzhaft, zum anderen zusammen mit der Platte entfernt ist, und die Matrix - Sprout Nagelbereich verletzt Nagelbett, was oft zu Nachwachsen von verformten nail führt [4]. Es wird darauf hingewiesen, dass die chirurgische Entfernung des Nagels für jüngere Patienten ohne gemeinsame Gefäßerkrankungen und Erkrankungen der Extremitäten akzeptabel ist [4]. In dieser Hinsicht für die Behandlung von Onychomykose wurde Nagellack vorgeschlagen, der einen großen Vorteil in das heißt sie können auf die Nagelplatte aufgebracht werden, ohne es zu entfernen. Andere Medikamente können die Nagelplatte nicht durchdringen, die ihre vorherige Aufhebung der erfordert [4].

Die Nähe zu dem vorgeschlagenen Verfahren ist ein Verfahren zur Behandlung von Onychomykose mit Hilfe der lokalen Antimykotika in der Nagellack Form (Lotseril, Batrafen).

Batrafen Lack (Ciclopirox 8%) wird jeden zweiten Tag während des ersten Monats der Behandlung angewandt, zweimal pro Woche während des zweiten Monats, und dann einmal pro Woche. Nail Loceryl (Amorolfine 5%) wird einmal pro Woche angewandt.

Vor Beginn der Behandlung mit einer beliebigen Farbe sollte so viel von der betroffenen Nagelplatte (mechanisch oder mit keratolytische Patches) entfernt werden. Der Rest der Nagelplatte, die den Lack aufgetragen wird, ist es erforderlich, angehängt säge sägen eine unebene Oberfläche zu erzeugen. Der Lack wird mit einem Pinsel oder Spachtel aufgetragen. Vor jedem der vorherigen Schicht Lackierung wird mit einem Lösungsmittel oder einem Alkoholtupfer entfernt und Nagelplatte behandelt Sägen. Eine Schicht aus Lack und kann durch Einbringen des Nagels in warmem Wasser, Schaben Backen Nagelschere entfernt werden. Die Dauer der Behandlung hängt von der Geschwindigkeit des erneuten Wachstums von gesunden Nagels. Für die Behandlung von Onychomykose in der Hand reicht bis 6 Monate, auf die Beine - 9-12 Monate [4].

Wesentliche Nachteile dieser Methode sind:

1) mangelnde Wirksamkeit: klinische und Labor Heilung in 46% der Patienten erreicht [5];

2) ein hoher Prozentsatz der Schübe;

3) die hohen Kosten der Behandlung.

Der Zweck dieser Erfindung ist es, die Wirksamkeit der Behandlung zu erhöhen, indem der Prozentsatz der klinischen und Labor Onychomykose Heilung und Prävention des Wiederauftretens der Krankheit, eine deutliche Erhöhung der Verfügbarkeit des Verfahrens (Kostenreduktionsbehandlung) erhöht wird.

Dieses Ziel wird mit vorläufigen Bereinigung des betroffenen Teils des Nagels (mechanisch oder mit keratolytische Patches) die ursprüngliche eindringende Lösung erreicht werden.

Eindringende Lösung besteht aus:

1) Tabletten von 250 mg lamizila - fungizid-Antimykotikum mit breitem Spektrum Klasse von Allylamin wirksam gegen Dermatophyten, Hefen und Schimmelpilze [4]. Lamisil wirkt auf Squalen epoksidaznogo Zyklus Ebene durch die Hemmung eines Enzyms - Squalenepoxidase Pilze [5]. Es hat die höchste Aktivität unter systemischen Antimykotika gegen Dermatophyten, die meisten (94%) von Dermatomykosen verursachen [4];

2) 5% ige Lösung von Jod und 70% Essigsäure, haben fungistatische Eigenschaften;

3) 1% ige Lösung Dimexidum - steroidale entzündungshemmende Medikament Antiseptikum mit der Fähigkeit, die Hautpenetration von einigen Arzneimitteln [2], insbesondere lamizila, Jod und Essigsäure zu verbessern.

Zutaten in Antimykotika-Lösung in dieser Kombination zu verbessern vorgeschlagen verwendet, um die Wirkung der jeweils anderen und verleihen Verfahren neue Eigenschaft sverhsummarny eine therapeutische Wirkung.

Eindringenden Lösung wird wie folgt hergestellt. 14 Tabletten lamizila zu Pulver gemahlen Masse und 100 ml einer 1% igen Lösung gießen Dimexidum. Diese Mischung bestehen, in einem verschlossenen Behälter aus dunklem Glas während des Tages durchgeführt. Dann wurden 100 ml 70% iger Essigsäure und 100 ml einer 5% igen Jodlösung zugesetzt. Diese Lösung wurde für 6 Monate auf die Nagelplatte und Nagelwalzen aufgetragen (eine pro Tag). Auf der Haut der Füße auf der gleichen Lösung wird zweimal pro Woche für 6 Monate angewendet.

Das vorgeschlagene Verfahren wird auf der Grundlage des Forschungsinstituts für Klinische Medizinische Mykologie SPb MAPE, zusammen mit der Abteilung für dermatoveneroligii SPb MAPE getestet.

Beispiele für das Verfahren

Beispiel 1. Patient B. 42 Jahre mit Onychomykose von Händen und Füßen für 15 Jahre leiden. Bevor Sie sich in der Klinik Forschungsinstitut für Medizinische Mykologie SPb MAPE Lotseril er angewandt Lack auf dem betroffenen Nagelplatte innerhalb von 6 Monaten ohne signifikanten Effekt. Bei der Untersuchung: alle Nagelplatte Zehen und der ersten, dritten Finger der normalen Konfiguration der rechten Hand, stumpf, mit einem Gelbstich von dem freien Rand bis in die Mitte der Nagelplatte, mit Verdickung in den Ecken der Nagelplatte aufgrund der Ansammlung von Horn Massen, um die Haut zu putzen und zu stoppen - Platte Peeling. In einer Laborstudie: mikroskopisch Hautgeschabsel und Nagel Flocken gefunden Pilz, kulturell - das Wachstum von Trichophyton rubrum.

Diagnose: rubrofitii Hände und Füße trocken Plattenepithelkarzinom Typ Onychomykose distal-lateral Subungual Form (normotroficheskie Art der Verletzung alle Nagelplatte Zehen, ersten und dritten Finger der rechten Hand).

Nach vorläufigen Bereinigung der betroffenen Teile der Nagelplatte krank für 6 Monate an die Nagelplatte auf die Haut täglich angewendet wird, stoppen zweimal wöchentlich original eindringende Lösung, die wie folgt hergestellt wurde: 14 Tabletten lamizila zu einem Pulvermasse gemahlen wurden, gießen Sie 100 ml 1% Dimexidum Lösung diese Mischung bestehen Nacht in einem verschlossenen Behälter aus dunklem Glas, und dann, um es wurden 100 ml 70% iger Essigsäure und 100 ml einer 5% igen Jodlösung zugesetzt.

Nach der Behandlung waren die Nagelplatte klinisch gesund. Einen Monat nach Beendigung der Behandlung durch mikroskopische Untersuchung des Pilzmyzel wurde nicht nachgewiesen, kulturell - Trichophyton rubrum nicht erkannt wurde.

Beispiel 2. Patient M. 84 Jahre von 20 Jahren mit Onychomykose Stopp leiden. Bevor Sie sich in der Klinik Forschungsinstitut für Medizinische Mykologie SPb MAPE verschiedene Outdoor-Antimykotika genossen, ohne Wirkung. Bei der Untersuchung: alle Nagelplatte Zehen gelbe Farbe, verdickte überall geil durch Massen (mild Subungual Lichtschwiele) am freien Rand der Nagelplatte ist schmutzig-graue Farbe, lockerte auf der Haut der Füße - Lamellen Peeling. In einer Laborstudie mikroskopisch Hautgeschabsel und Nagel Flocken gefunden Pilz, kulturell - das Wachstum von Trichophyton rubrum.

Diagnose: Plattenepithelkarzinom rubrofitii Füße trocken Typ opihomikozom Gesamt dystrophischen Form (hypertrophe Art der Verletzung alle Nagelplatte Zehen).

der Patient innerhalb von 6 Monaten nach vorläufigen Bereinigung der betroffenen Teile der Nagelplatte auf der Nagelplatte auf die Haut täglich setzen zweimal wöchentlich original eindringende Lösung stoppen, die wie folgt hergestellt wurde: 14 Tabletten lamizila zu einem Pulvermasse gemahlen wurden, gießen Sie 100 ml 1% Dimexidum Lösung diese Mischung bestehen Nacht in einem verschlossenen Behälter aus dunklem Glas, und dann, um es wurden 100 ml 70% iger Essigsäure und 100 ml einer 5% igen Jodlösung zugesetzt.

Nach der Behandlung anscheinend unverändert Nagelplatte auf die Hälfte der Nagelbett gewachsen. Einen Monat nach Beendigung der Behandlung durch mikroskopische Untersuchung des Pilzmyzel wurde nicht nachgewiesen, kulturell - Trichophyton rubrum nicht erkannt wurde.

Diese Methode wurde 95 Patienten mit Onychomykose in Alter ab 18 und 84 Jahren behandelt wurden, Onychomykose Bürsten gelitten - 4, Zehennagel Onychomykose - 91. T. rubrum in 82 Personen, C. albicans gesät wurde - bei 8 Patienten, Pilze - in 5 Menschen.

Rückfall der Krankheit wurden während der zwei Jahre nach Beendigung der Behandlung beobachtet. Nebenwirkungen und Komplikationen beobachtet.

Ein Vergleich der Ergebnisse der Behandlung durch das vorgeschlagene Verfahren mit dem Prototyp zeigte:

1) Der Prozentsatz der klinischen und Labor Heilung von Onychomykose bei Patienten mit der ursprünglichen eindringenden Lösung behandelt war 86,4, was als die signifikant höher ist (46%) bei der Behandlung von Lacken (Lotseril, Batrafen);

2) das Fehlen eines erneuten Auftretens der Krankheit;

3) die durchschnittlichen Kosten der Behandlung der ursprünglichen eindringende Lösung ist 3,5-mal billiger als Lacke (Lotseril, Batrafen).

Gebrauchte Bücher

1. Lamisil bei der Behandlung von Patienten mit Onychomykose. Handbuch für Ärzte. M., 1999. - 3.

2. Mashkovskii MD Drogen. M: Medicine, 1993, - 1 von 222 m ...

3. Rukavishnikova MV Moderne Methoden der Behandlung von Patienten mit Fußpilz. "Behandelnder Arzt" Magazine 10.

4. Sergeev YV, Sergeev AY Onychomykose. Nagelpilzinfektion. MM: Geotar Medizin, 1998 - 33, 100-108 mit ..

5. Stepanova Zh Pilzkrankheiten. M:. Crown Press, 1996. - 48 S..

6. Stepanova Zh Onychomykose. Russian Journal of Medicine 14, 1999.

FORDERUNGEN

Verfahren zur Onychomykose durch topische Belichtungs Antimykotika Behandlung, daß das Antimykotikum in Form einer Lösung aus, die verrieben wurde 14 Tabletten Masse lamizila zu Pulver herzustellen wird 100 ml einer 1% igen Lösung gegossen Dimexidum, diese Mischung bestehen Nacht in einem verschlossenen Behälter von dunklem Glas, und dann wurden dazu 100 ml 70% iger Essigsäure und 100 ml einer 5% igen Jodlösung zugesetzt und die Lösung für 6 Monate, 1 Tag einmal auf die Nagelplatte und Nagelwalzen aufgebracht wird Bremse 2 mal auf die Haut pro Woche für 6 Monate.

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Erscheinungsdatum 01.04.2007gg