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Erfindung
Russische Föderation Patent RU2154480

Verfahren zur Behandlung von Patienten mit Psoriasis IN KOMBINATION MIT chronischen opisthorchiasis

Verfahren zur Behandlung von Patienten mit Psoriasis IN KOMBINATION MIT chronischen opisthorchiasis

Name des Erfinders:. Khardikova SA; Beloborodova EI. Pesterev PN
Der Name des Patentinhabers: Siberian State Medical University; Khardikova Svetlana A .; Beloborodov Elvira Iwanowna; Petro Pesterev
Korrespondenzanschrift: 634050, Tomsk, Moskau Autobahn 2, SSMU, Abteilung für geistiges Eigentum, Zubareva NG
Startdatum des Patents: 1999.11.01

Die Erfindung betrifft die Medizin und kann zur Behandlung von Psoriasis in Kombination mit chronischer opistorhozom verwendet werden. Am ersten Tag von Praziquantel Behandlung mit 30 mg / kg verabreicht, und am nächsten Tag weiter Trockenextrakt aus Rinde von Espe (Populus tremuloz) in einer Dosis von 0,03 g / kg Körpergewicht zweimal täglich nach den Mahlzeiten für einen Zeitraum von 5 Tagen. Das Verfahren ermöglicht die Zeiten 2 Praziquantel Dosis aufgrund seiner Kombination mit dem Gemüsezubereitung zu reduzieren. Dies reduziert die Anzahl von Komplikationen bei Patienten mit assoziierten Pathologie und verbessert die Effizienz der de-worming.

BESCHREIBUNG DER ERFINDUNG

Die Erfindung bezieht sich auf die Medizin, Dermatologie und Verfahren für Psoriasis in Kombination mit chronischer opistorhozom behandeln.

Verfahren von Patienten mit kombinierten Pathologie unter Verwendung von Praziquantel, übertragen auf die übliche Dosis von 60 mg / kg Körpergewicht bei Nacht in Schema 3 Dosen im Abstand von 4 Stunden behandelt wird. Die Wirksamkeit der deworming betrug 100%. Jedoch ist diese Behandlung von Patienten mit Psoriasis ist eine Haut Komplikation des Verfahrens in Form von das Auftreten neuer Läsionen, insbesondere in den ersten Tagen nach deworming, begleitet von Juckreiz, die zusätzliche Entgiftungstherapie erforderlich ist, beispielsweise gemodez, für 5 Tage (Belyalov IG "Der Verlauf der Psoriasis, ein Zustand des Magens und der Gallenwege, wenn sie mit chronischen opisthorchiasis kombiniert ". Zusammenfassung der Dissertation für den Grad der Kandidat der medizinischen Wissenschaften. Tomsk, 1999).

Neue technische Ergebnis - die Zahl der Komplikationen bei hoher Effizienz Entwurmung Reduzierung erreichen mit einer neuen Methode der Psoriasis in Verbindung mit chronischen opisthorchiasis Behandlung, einschließlich Praziquantel in stationären Psoriasis Stadien Entwurmung, mit 30 bei einer Dosis der verabreichten Praziquantel mg / kg Körpergewicht und pro Tag zusätzlich ernannt Empfang Trockenextrakt aus Rinde von Espe (Populus tremuloz) in einer Dosis von 0,03 g / kg Körpergewicht 2 mal täglich nach den Mahlzeiten für 5 Tage.

Das Verfahren wird wie folgt durchgeführt:

Vor Eintritt in die Klinik für Gastroenterologie für die Übersetzung fortgeschrittenen Stadium Psoriasis in einem stationären Patienten ambulant erhält die folgende Behandlung: Entgiftungstherapie (Natriumthiosulfatlösung 30% von 10 ml / v N 10), Antihistaminika (Trex 1 Tablette täglich für 7 Tage), Vitamine ( Vitamin B1 1 ml / m N 10, Vitamin B6 und 1 ml / m 10 N, 2 Aevitum 1 Kapsel zweimal täglich 30 Tage), Sedativa (sibazon 1 Tablette abends 20 Tage). Außen: Unna-Creme.

und der Patient erleidet körperliche Untersuchung (Blutbild, Urinanalyse, Blutchemie), Leber-Ultraschall, Zwölffingerdarm Intubation.

Während in den Zwölffingerdarm Galle Eier opistorhisov Patient wird für Entwurmung in der Gastroenterologie Krankenhaus EDO gesendet.

Im Krankenhaus erhält der Patient Praziquantel in der Nacht Schema bei einer Dosis von 30 mg / kg Körpergewicht in 3 geteilten Dosen mit einem Intervall von 4 Stunden (von 10.00 bis 02.00 Uhr, 06.00 Uhr). Nach einem Tag geht die Behandlung trocken Espe Rindenextrakt in einer Dosis von 0,03 g / kg zweimal täglich nach den Mahlzeiten für einen Zeitraum von 5 Tagen.

Die chemische Zusammensetzung der Espe Rinde enthält fenolglikozidy (Salicin, Populina, salikortin, tremulatsin), Gerbstoffe, organische Säuren (Benzoesäure, Äpfel-), Ascorbinsäure, Pektin, Gummis, Fette und eine geringe Menge an ätherischem Öl. Der Trockenextrakt aus Rinde von Espe wird durch 5-fach Reperkolation Kortex Espe 70% Ethanol bei Raumtemperatur mit der Infusionsdauer 8 Stunden gefolgt von der Entfernung des Extraktionsmittels unter Vakuum bei 50 ° C und Einstellen auf einen Trockenextrakt in einem Vakuumofen bei 40 o C. Ausbeute erhalten das gewünschte Produkt ist 13,5%. Das Medikament hat eine ausgeprägte protivoopistorhoznoy Aktivität, die in dem Index der intens reflektiert wird - 79,3%. Protivoopistorhoznoe Wirkung des Extrakts wurde auf Goldhamster infiziert metatsirkariyami opistorhisov studierte (Krasnow EA, Balasheva II, Lepekhin AV Bychkov NK, Dudko VV Saratikov AS n N 1695542 , 04.01.94, die). Später eine ausgeprägte choleretische Wirkung des Medikaments (Patent RF N 2126687 BI N 6 von 27.02.99 Stadt) ergab, wurde es.

Der Trockenextrakt aus Rinde Espe, zum Beispiel in Form von Tabletten, in einer Dosis von 0,03 g / kg zweimal täglich nach den Mahlzeiten für einen Zeitraum von 5 Tagen verwendet.

Praziquantel - 2- (Cyclohexylcarbonyl) -1,2,3,6,7,11b-hexahydro-4H-pyrazino (2,1-a) isochinolin-4auf - weißes, kristallines Pulver mit einem bitteren Geschmack. Schnell durch Verschlucken. Die maximale Plasmakonzentrationen nach 1-2 Stunden beobachtet. Metabiliziruetsya und angezeigt wird schnell auf 80% als Metabolit in der Niere für 4 Tage, während 90% in den ersten 24 Stunden ausgeschieden wird.

Der Wirkungsmechanismus ist wichtig, seinen Einfluss die Durchlässigkeit der Zellmembranen von Parasiten für Calciumionen zu erhöhen. Das Medikament führt zu einer Verringerung der Parasitenmuskulatur, in spastischen Lähmung vorbei. Es ist sehr wirksam für die Behandlung von Schistosomiasis und trematodozov. Weisen Sie innerhalb 1-2 Tage. nehmen Sie einen Tag bis 25 mg / kg Körpergewicht der Regel 3-mal oder 30-40 mg / kg, 2-mal. Das Medikament liefert eine hohe therapeutische Wirkung (100%). Produkt: Tabletten. (Mashkovskii MD Lekarstvennnye bedeutet - M:.. Medizin, 1993 m 2, mit 448 ...).

Die Dosis von Praziquantel wurde mit Antihelminika pflanzlichen Ursprungs auf die Kombination aufgrund von 2 mal gegen üblicherweise verwendete reduziert. Die Dosen und Konsistenz des Medikaments ausgewählt werden, basierend auf klinischen Beobachtungen dieser Kategorie von Patienten. Nach dem Verlauf der Behandlung eine Kontrollsonde durchgeführt, wonach gemessen, um die Wirksamkeit der Entwurmung. Der Verlauf der Trockenextrakt aus der Rinde von Espe (5 Tage) notwendig und ausreichend ist für die Behandlung dieser Patienten. Während der de-worming während der Laufzeit von weniger als 5 Tage, um die Wirksamkeit der de-worming reduziert und Verlängerung des Verlaufs der Behandlung für mehr als 5 Tage führt zu weiteren unerwünschten Nebenwirkungen bei Patienten mit Psoriasis. In der Tageszeit Medikament ist für die Bequemlichkeit der Überwachung von Patienten in 2 geteilten Dosen gegeben - die Konzentration der Droge zu erhöhen effektiver deworming auszuführen. Überschrift Dosis von 0,3 g / kg Körpergewicht ist notwendig und ausreichend für die klinische Beobachtung für die wirksame de-worming, in Kombination mit Praziquantel.

Beispiel:

Patient LG Martynov, 21 Jahre alt, wurde in die Gastroenterologie-Abteilung von OKB mit der Diagnose zugelassen: Chronische opistorhoz. Chronische Cholezystitis nekalkulezny in der Phase der moderaten Exazerbationen. Biliäre Dyskinesie von hypokinetischen Typ. Die begleitende Diagnose: Psoriasis, guttate, Plaque, feste Bühne, gemeinsame, Herbst und Winter.

Bei der Aufnahme er von Schwere in der rechten oberen Quadranten beschwert, eine Konstante bitteren Geschmack im Mund, Übelkeit, verminderter Appetit.

Aus der Geschichte zeigte, dass der Patient für 10 Jahre an Schuppenflechte leidet. Letzte Verschlimmerung erschien vor einem Monat. Die folgende Behandlung: Entgiftungstherapie (Natriumthiosulfat, 30%, 10 ml / N in 10), Antihistaminika (Trex 1 Tablette täglich für 7 Tage), Vitamine (Aevitum 1 Kapsel 2 mal täglich für 30 Tage), Sedativa (sibazon 1 Tablette in der Nacht 20 Tage). Außen: Unna-Creme.

Die letzten 2 Jahren begann die Schwerkraft in der rechten oberen Quadranten, intermittierende Schmerzen in diesem Bereich, Fettnahrungsmittelunverträglichkeit, Übelkeit zu stören.

Eine ambulante ärztliche Untersuchung, Ultraschall, duodeni Intubation.

Die allgemeine Analyse von Blut-Eosinophilie bis zu 5%. Die allgemeine Analyse von Urin - ohne pathologische Veränderungen. Biochemische Bluttest innerhalb der normalen Grenzen.

minutirovannogo chromatische duodeni Sondieren ergab Gallenblase Dyskinesie von hypokinetischen Typ gemäß: Galle (mit einer Rate von 60 ml) auf 100 ml in einem großen Volumen floß und die Ablaufzeit wurde auf 45 Minuten verlängert (normalerweise 21 Minuten). Revealed Hypotension, Sphinkter Oddi.

Wenn Galle Mikroskopie ergab Opisthorchis Eier (3-4 in Sicht).

Nach der Ultraschallvolumen Gallenblase war signifikant erhöht und erreichte 80 cm 3 (mit einer Geschwindigkeit von 40-60 cm 3).

Im Übergangsprozess der Haut an die stationäre Phase wurde für chronische opisthorchiasis ins Krankenhaus EDO zugelassen.

ZIEL: asthenic Körperbau. Die Haut im Bereich der Kopfhaut, Torso, Ellbogen und Knie Papeln rosa und braun, in Plaques zusammenwachs, bedeckt mit silbrig-weißen Schuppen. Psoriatic Triade positiver (Stearin Punkt Phänomen, das Phänomen der psoriatischen Film, das Phänomen der Punkt von Blutungen). Sprache beschichtet mit weißer Blüte. Die Lungen und das Herz ohne Pathologie. Der Bauch war weich, mit Zärtlichkeit in der rechten oberen Quadranten mäßig schmerzhaft ist. Positive Symptome Kera und Murphy.

Für die Behandlung von chronischen und opisthorchiasis gipomotornoy Gallenblase Dyskinesie Behandlungsmethode kombiniert bestellt worden: Praziquantel in einer Dosis von 30 mg / kg, und an einem Tag der trockenen Espe Rindenextrakt bei einer Dosis von 0,03 g / kg Körpergewicht 2 mal täglich nach den Mahlzeiten für 5 Tage .

Behandlung des Patienten gut vertragen wird. Nach Entwurmung Effekte Praziquantel Seite wurde festgestellt. Die Entstehung neuer Hautausschlag, Juckreiz am Tag beobachtet wurde 3 die Anwendung eines Trockenextrakt aus der Rinde von Espe Gefühl von Schwere in der rechten oberen Quadranten verschwunden, die Bitterkeit im Mund, bis zum Ende der Behandlung nicht das Gefühl der Übelkeit stören, Appetit verbessert. duodeni Intubation steuern, Ultraschall durchgeführt nach der Behandlung von chronischen opisthorchiasis. Nach dem Teilvolumen des Ulcus Intubation Galle und ihre normalisierten Fließzeit und betrug 60 ml (bei einer Rate von 60 ml) und 20 Minuten (21 Minuten normal). Verstöße in den Aktivitäten des Sphinkterapparates identifiziert worden. Wenn Galle Mikroskopie ergab Opisthorchis einziges Ei. Gemäß der Ultraschallvolumen Gallenblase betrug 54 cm 3, was die Norm ist . Innerhalb einer Woche nach der Behandlung von Psoriasis Manifestationen wurde Regression erreicht. Einen Monat nach der Behandlung der Patient den guten Gesundheitszustand festgestellt, Beschwerden aus dem Bauch nicht zeigen verschwundenen Übelkeit, kehrte Appetit normal. Eine wiederholte duodeni Intubation. Wenn Gallenmikroskopie Eier Opisthorchis identifiziert. Haut war in den Prozess der Regression der Bühne.

Kombinierte Verfahren behandelt 8 Patienten mit Psoriasis in Verbindung mit chronischen opisthorchiasis. Nebenwirkungen von der Haut, haben die Magen-Darm-Trakt in der Behandlung dieser Methode berichtet. Die Wirksamkeit der deworming betrug 90%.

Somit ermöglicht das vorgeschlagene Verfahren die Autoren Patienten mit Begleiterkrankungen zu behandeln, von lokalen Rohstoffen optimal aufeinander abgestimmte Kombination von Hochleistungs-Anthelminthikum Droge mit Antihelminika pflanzlichen Ursprungs, erhalten. Dies machte es möglich, die Dosis eines sehr leistungsfähig zu halbieren, aber auch sehr giftig und Praziquantel sanfter mit einem ausreichend hohen Wirkungsgrad (90%) durchgeführt werden, die Behandlung von Patienten mit Psoriasis.

FORDERUNGEN

Verfahren von Psoriasis in Kombination mit chronischer opisthorchiasis Behandlung ist Praziquantel während der stationären Phase des Prozesses zu leiten Entwurmung, daß in der ersten Tag der Behandlung mit Praziquantel in einer Dosis von 30 mg / kg, und einen Tag später ernennen mehr Trockenextrakt aus Espenrinde (Populus vorgeschriebenen gekennzeichnet tremuloz ) in einer Dosis von 0,03 g / kg Körpergewicht zweimal für eine Dauer von 5 Tagen pro Tag nach den Mahlzeiten.

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Erscheinungsdatum 01.04.2007gg